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肺栓塞的臨床表現及搶救措施,肺栓塞的癥狀是什么

來源:整理 時間:2023-07-06 22:05:11 編輯:好學習 手機版

1,肺栓塞的癥狀是什么

病情分析: 30歲男性,可疑似肺栓意見建議:你好!肺栓塞癥狀為1.不明原因的呼吸困難及氣促,活動后加劇 2、胸痛3、暈厥4、咯血5、咳嗽、心悸
肺栓塞的臨床表現無特征性,癥狀的頻度和程度很不一致,取決于肺血管阻塞的范圍,原有心肺功能狀態以及是否發展為pi.小的血栓栓塞可能無癥狀.栓塞的癥狀往往在數分鐘內突然出現,而梗死的表現則需數小時. 狀常持續數天,取決于血凝塊溶解的速度和其他因素,但癥狀通常逐日減輕.慢性,復發性栓塞的病人可在數周,數月或數年內逐漸出現慢性肺心病的癥狀和體征.無梗死的肺栓塞可引起呼吸困難.氣促為持續性,常為顯著的特征.亦可表現為明顯的焦慮不安.

肺栓塞的癥狀是什么

2,肺栓塞病人有什么癥狀有沒有特別有效的治療方法

肺栓塞的臨床表現無特征性,癥狀的頻度和程度很不一致,取決于肺血管阻塞的范圍,原有心肺功能狀態以及是否發展為PI.小的血栓栓塞可能無癥狀.栓塞的癥狀往往在數分鐘內突然出現,而梗死的表現則需數小時. 狀常持續數天,取決于血凝塊溶解的速度和其他因素,但癥狀通常逐日減輕.慢性,復發性栓塞的病人可在數周,數月或數年內逐漸出現慢性肺心病的癥狀和體征.無梗死的肺栓塞可引起呼吸困難.氣促為持續性,常為顯著的特征.亦可表現為明顯的焦慮不安.   嚴重肺動脈高壓可引起胸骨后不適,可能因肺動脈擴張或由于心肌缺血所引起.可出現肺動脈區第二心音亢進或主動脈和肺動脈區第二心音增寬,但在吸氣相減弱.如為大塊PE,可產生急性右心室功能不全,伴頸靜脈怒張,右心室抬舉性搏動,室性前期(S4 )或舒張初期(S3 )奔馬律,有時伴有低血壓和周圍血管收縮.部分病人表現為頭暈,暈厥發作,抽搐和神經系統癥狀,提示暫時性心輸出量降低及繼發性腦缺血.發紺通常僅見于大范圍栓塞者.位于外周肺的小栓塞雖可引起梗死,但不引起肺動脈高壓.   無肺梗死者肺部體檢通常正常.有時聽到哮鳴音,尤其原有心,肺疾病者更為明顯.   肺梗死的其他表現包括咳嗽,咯血,胸痛,發熱及肺實變或胸腔積液體征,可能有胸膜摩擦音.

肺栓塞病人有什么癥狀有沒有特別有效的治療方法

3,得了肺栓塞有什么癥狀對身體有什么影響怎么治療謝謝各位

你好! 肺栓塞是由于肺動脈的某一支被栓子堵塞而引起的嚴重并發癥,最常見的栓子是來自靜脈系統中的血栓。當栓塞后產生嚴重血供障礙時,肺組織可發生壞死,即稱肺梗死。是急性肺部疾病的常見原因。 臨床癥狀及體征常常是非特異性的,且變化頗大,與其他心血管疾病難以區別。癥狀輕重雖然與栓子大小、栓塞范圍有關,但不一定成正比,往往與原有心、肺疾病的代償能力有密切關系。 (一)急性大面積肺栓塞:表現為突然發作的重度呼吸困難、心肌梗死樣胸骨后疼痛、暈厥、紫紺、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至發生心臟停搏或室顫而迅速死亡。 (二)中等大小的肺栓塞:常有胸骨后疼痛及咯血。當病人原有的心、肺疾病代償功能很差時,可以產生暈厥及高血壓。 (三)肺的微栓塞:可以產生成人呼吸窘迫綜合征。 (四)肺梗死:常有發熱、輕度黃疸。 一、內科治療。 (一)一般治療:本病發病急,需作急救處理。應保持病人絕對臥床休息,吸氧。 (二)抗凝療法。 1.肝素。 2.維生素K拮抗劑。 (三)纖維蛋白溶解劑:即溶栓治療。纖維蛋白溶解劑可促進靜脈血栓及肺栓子的溶解,恢復阻塞的血循環,是一安全的治療方法。 二、外科治療。 (一)肺栓子切除術。 (二)腔靜脈阻斷術:主要預防栓塞的復發,以至危及肺血管床。

得了肺栓塞有什么癥狀對身體有什么影響怎么治療謝謝各位

4,急肺栓塞病人急救措施

肺栓塞是由于肺動脈的某一支被栓子堵塞而引起的嚴重并發癥,最常見的栓子是來自靜脈系統中的血栓。當栓塞后產生嚴重血供障礙時,肺組織可發生壞死,即稱肺梗死。是急性肺部疾病的常見原因。 臨床癥狀及體征常常是非特異性的,且變化頗大,與其他心血管疾病難以區別。癥狀輕重雖然與栓子大小、栓塞范圍有關,但不一定成正比,往往與原有心、肺疾病的代償能力有密切關系。 (一)急性大面積肺栓塞:表現為突然發作的重度呼吸困難、心肌梗死樣胸骨后疼痛、暈厥、紫紺、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至發生心臟停搏或室顫而迅速死亡。 (二)中等大小的肺栓塞:常有胸骨后疼痛及咯血。當病人原有的心、肺疾病代償功能很差時,可以產生暈厥及高血壓。 (三)肺的微栓塞:可以產生成人呼吸窘迫綜合征。 (四)肺梗死:常有發熱、輕度黃疸。 一、內科治療。 (一)一般治療:本病發病急,需作急救處理。應保持病人絕對臥床休息,吸氧。 (二)抗凝療法。 1.肝素。 2.維生素K拮抗劑。 (三)纖維蛋白溶解劑:即溶栓治療。纖維蛋白溶解劑可促進靜脈血栓及肺栓子的溶解,恢復阻塞的血循環,是一安全的治療方法。 二、外科治療。 (一)肺栓子切除術。 (二)腔靜脈阻斷術:主要預防栓塞的復發,以至危及肺血管床。

5,肺血栓的表現癥狀

1.呼吸困難是肺血栓最常見的癥狀2.胸痛3.咯血4.驚恐5.咳嗽6.暈厥7.腹痛
肺血栓主要表現癥狀如下: 1、呼吸急促(70%),呼吸頻率>20次/min,是最常見的體征。 2、心動過速(30%-40%)。 3、嚴重時可出現血壓下降甚至休克。 4、發紺(11%~16)。 5、發熱(43%),多為低熱,少數患者可有中度以上的發熱(7%)。 6、頸靜脈充盈或搏動(12%)。 7、肺部可聞及哮鳴音(5%)和(或)細濕口羅音(18%~51%),偶可聞及血管雜音。 8、胸腔積液的相應體征(24%~30%)。 9、脈動脈瓣區第二心音亢進或分裂(23%),P2>A2,三尖瓣區收縮期雜音。 如果出現了上述的這不萬適的癥狀了,一定要及時的去醫院進行治療,一般不要拖延病情,影響最佳治療時機。
肺栓塞的臨床表現是胸悶、氣短、咳嗽,有的時候咯血。1.常見于一些高危的人群,包括是手術后臥床,或者是長期靜坐,另外就是肥胖,有糖尿病或者腫瘤的這種高危人群。2.處于長期靜坐,或者長期臥床的情況下,如果出現突發的胸悶、氣短、咯血。另外,如果患者不明原因的低氧血癥,胸部CT不能解釋的時候,要想到有肺栓塞的可能。3.肺栓塞在臨床上是一個急癥,往往是由于下肢靜脈血栓脫落,導致肺血管的堵塞所致
導致血栓的原因有很多種,主要是因為血液沉積,導致血管壁沉積物不斷沉積。部分血栓可以得到自然分解,但是隨著年齡的增加,血栓會出現沉積,直接堵住體內血管。早期血栓癥狀有哪些?血栓通常不會出現明顯的癥狀,但是這下面四點是比較典型的:肢體出現麻木、頭暈眩目、睡覺流口水、胸口悶疼等癥狀。
第一個,是胸痛,疼痛的范圍和心肌梗死相比更廣,可能是整個心前區都在疼痛,而且疼痛的性質就像是刀割一樣的疼痛,持續而且不緩解。第二個,就是明顯的缺氧,這部分患者由于血栓堵在肺動脈里邊,可以導致明顯的低氧血癥,可以引起通氣/血流比值的失調,表現為明顯的紫紺,明顯的呼吸困難。第三個,就是暈厥,部分患者由于肺動脈里面被血栓完全堵死,由于回心血液的減少,患者可以出現明顯的低血壓,導致腦部的灌血不足,而帶來暈厥的癥狀。這是肺栓塞幾個常見的癥狀,胸痛、缺氧、呼吸困難,還有暈厥。
對于其他慢性病而言,血栓的癥狀其實是最為明顯的,并且在我們生活中出現血拴的幾率越來越高。一般情況下血栓在形成以后,可能有以下幾種癥狀: 1、單側流口水。睡覺流口水在我們生活中出現的非常頻繁,但是對于很多老年朋友來說,如果睡覺時出現單側流口水的情況,那么就一定要關注是不是血栓形成了。因為血栓在形成以后,可能導致吞咽肌肉失去功能,而引發單側流口水。 2、頭部眩暈。這種情況也是十分常見的,一般情況下腦血栓在形成前最常見的癥狀就是眩暈。特別是早上起床的時候,對于很多高血壓患者而言,如果在兩天內連續出現五次眩暈的感覺,或者在疲勞工作后出現眩暈的感覺,就一定要觀察是否出現血栓了。

6,肺栓塞的癥狀有哪些

肺栓塞的臨床表現多種多樣,實際是一較廣的臨床譜,所見主要決定于血管堵塞的多少,發生速度和心肺的基礎狀態,輕者2~3個肺段,可無任何癥狀;重者15~16個肺段,可發生休克或猝死,但基本有四個臨床癥候群:①急性肺心病:突然呼吸困難,瀕死感,發紺,右心衰竭,低血壓,肢端濕冷,見于突然栓塞二個肺葉以上的患者;②肺梗死:突然呼吸困難,胸痛,咯血及胸膜摩擦音或胸腔積液;③“不能解釋的呼吸困難”:栓塞面積相對較小,是提示無效腔增加的唯一癥狀;④慢性反復性肺血栓栓塞:起病緩慢,發現較晚,主要表現為重癥肺動脈高壓和右心功能不全,是臨床進行性的一個類型,另外也有少見的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞,前者多系與肺栓塞同時存在的腦卒中,由肺動脈高壓卵圓孔開放,靜脈栓子達到體循環系統引起;后者可能是由長骨骨折引起的脂肪栓塞綜合征或與中心靜脈導管有關的空氣栓塞。1.肺栓塞的常見癥狀無論是癥狀或體征對急性或慢性肺血栓栓塞的診斷都是非特異的和不敏感的。(1)呼吸困難:是肺栓塞最常見的癥狀,約占84%~90%,尤以活動后明顯,常于大便后,上樓梯時出現,靜息時緩解,有時患者自訴活動“憋悶”,需與勞力性“心絞痛”相區別,這常是正確診斷或誤診的起點,應特別認真詢問,呼吸困難可能與呼吸,循環功能失調有關,呼吸困難(氣短)有時很快消失,數天或數月后可重復發生,系肺栓塞復發所致,應予重視,呼吸困難可輕可重,特別要重視輕度呼吸困難者。(2)胸痛:約占70%,突然發生,多與呼吸有關,咳嗽時加重,呈胸膜性疼痛者約占66%,通常為位于周邊的較小栓子,累及到胸膜,胸膜性胸痛的原因尚有爭論,但迄今仍認為這種性質的胸痛發作,不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死存在,較大的栓子可引起劇烈的擠壓痛,位于胸骨后,難以耐受,向肩和胸部放射,酷似心絞痛發作,約占4%,可能與冠狀動脈痙攣,心肌缺血有關,胸痛除需與冠心病心絞痛鑒別外,也需與夾層動脈瘤相鑒別。(3)咯血:是提示肺梗死的癥狀,多在梗死后24h內發生,量不多,鮮紅色,數天后可變成暗紅色,發生率約占30%,慢性栓塞性肺動脈高壓的咯血多來自支氣管黏膜下支氣管動脈系統代償性擴張破裂的出血。(4)驚恐:發生率約為55%,原因不清,可能與胸痛或低氧血癥有關,憂慮和呼吸困難不要輕易診斷為癔癥或高通氣綜合征。(5)咳嗽:約占37%,多為干咳,或有少量白痰,也可伴有喘息,發生率約9%。(6)暈厥:約占13%,較小的肺栓塞雖也可因一時性腦循環障礙引起頭暈,但暈厥的最主要原因是由大塊肺栓塞(堵塞血管在50%以上)所引起的腦供血不足,這也可能是慢性栓塞性肺動脈高壓唯一或最早的癥狀,應引起重視,多數伴有低血壓,右心衰竭和低氧血癥。(7)腹痛:肺栓塞有時有腹痛發作,可能與膈肌受刺激或腸缺血有關。雖90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困難,但典型的肺梗死胸膜性疼痛,呼吸困難和咯血者僅占28%。2.體格檢查(1)一般檢查:常有低熱,占肺栓塞的43%,可持續一周左右,也可發生高熱達38.5℃以上,發熱可因肺梗死或肺出血,肺不張或附加感染等引起,也可能由血栓性靜脈炎所致,因此,臨床醫師即使發現肺浸潤陰影也不一定都是肺部炎癥,要想到肺栓塞的可能,70%的肺栓塞患者呼吸頻率增快,≥20次/min即有診斷意義,最高可達40~50次/min,44%有竇性心動過速,19%出現發紺,這既可能因肺內分流,也可能由卵圓孔開放所引起,多汗11%,低血壓雖不甚常見,但通常提示為大塊肺栓塞。(2)心臟血管系統體征:主要是急,慢性肺動脈高壓和右心功能不全的一些表現,除心率加快外,也可出現心律失常,如期前收縮,室上性心動過速,心房撲動及心房顫動等,胸骨左緣第二,三肋間可有收縮期搏動,觸及肺動脈瓣關閉性振動,53%有肺動脈第二音亢進,23%聞及噴射音或收縮期噴射性雜音,當存在三尖瓣反流時胸骨左緣第四,五肋間可出現三尖瓣收縮期雜音,隨吸氣增強,當右心室明顯擴大,占據心尖區時,此雜音可傳導到心尖區,甚至達腋中線,易與風濕性心臟病二尖瓣關閉不全相混淆,也可聽到右心性房性奔馬律(24%)和室性奔馬律(3%),分別反映右心順應性下降(如右心室肥厚,擴張)和右心功能不全,可出現頸靜脈充盈,搏動增強,是肺栓塞十分重要的體征,也是右心功能改變的重要窗口,第2心音分裂消失或呈固定性分裂,肝臟增大,肝頸靜脈反流征和下肢水腫等右心衰竭的體征,急性肺栓塞或重癥肺動脈高壓可出現少~中等量心包積液,肺栓塞后“類心肌梗死后綜合征”也可發生心包積液和心包摩擦音。(3)呼吸系統體征:一側肺葉或全肺栓塞時可出現氣管移向患側,膈肌上抬,病變部位叩診濁音,肺野可聽及哮鳴音和干濕啰音(15%),也可聞及肺血管性雜音,強度不大,其特征是吸氣過程雜音增強,部分患者有胸膜摩擦音,以及胸腔積液的相應體征,除肺栓塞本身引起的心肺體征外,誘發肺栓塞的其他基礎疾病的體征亦應認真檢查。有的文獻認為高達90%肺栓塞的栓子來源于深靜脈血栓形成,深靜脈血栓形成被認為是肺栓塞的標志(mark),因此,靜脈血栓形成的檢查十分重要,但非常遺憾的是,約半數下肢深靜脈血栓形成的患者物理檢查是正常的,常見的異常所見有患肢腫脹或兩下肢不對稱性腫脹,兩側肢體周徑相差1cm即有診斷意義,通常小腿腫脹反映腘靜脈有堵塞,整個下肢腫脹提示髂外靜脈或股髂靜脈堵塞,單純股靜脈血栓形成肢體一般不出現腫脹,伴隨腫脹可自覺肢體脹痛,壓痛,Homan征陽性,僵硬度增加,淺表靜脈擴張,急性者皮膚潮紅,發熱,慢性者出現色素沉著,單純靜脈瓣功能不全不伴堵塞者僅出現靜脈曲張,否則多伴有腫脹,因局部靜脈堵塞引起的肢體腫脹不反映右心功能不全,但有時也可二者兼有,應仔細鑒別。
文章TAG:肺栓塞臨床臨床表現表現肺栓塞的臨床表現及搶救措施

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