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成都市基本醫(yī)療支付標(biāo)準(zhǔn),成都市醫(yī)療保險的報銷比例

來源:整理 時間:2022-11-22 14:03:10 編輯:成都生活 手機(jī)版

本文目錄一覽

1,成都市醫(yī)療保險的報銷比例

住院治療總費(fèi)用的百分之七十以上,我的回答你還滿意嗎,滿意的話就選我為滿意答案,

成都市醫(yī)療保險的報銷比例

2,2022年成都市醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

1、用人單位及其職工(包括有雇工的個體工商戶及其雇工)分別按2021年度全口徑省平的 300%( 20355元/月)和60%(4071元/月)核定繳費(fèi)基數(shù)的上限和下限執(zhí)行。2、靈活就業(yè)人員按統(tǒng)賬結(jié)合方式參加基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險的繳費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn),按2021年度全口徑省平的80% (5428元/月)執(zhí)行;生育保險、按單建統(tǒng)籌方式參加基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn),按2021年度全口徑省平的100%核定(6785元/月)。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第十七條 參加基本養(yǎng)老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金;在未達(dá)到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

2022年成都市醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

3,2020年成都職工社保個人醫(yī)療賬戶返費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療保險個人賬戶的撥付是按照繳費(fèi)工資及年齡計算的,45周歲以下的按照繳費(fèi)工資的2.8%撥付到你的醫(yī)療保險個人賬戶里45周歲以上撥付比率是3.5%

2020年成都職工社保個人醫(yī)療賬戶返費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

4,成都醫(yī)保報銷比例

法律分析:(一)自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)、按1%的繳費(fèi)費(fèi)率參保人員:1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例為77%;2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為80%;3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為85%;4、剩余部分在50000元以上的支付比例為90%。(二)自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)、按0.5%的繳費(fèi)費(fèi)率參保人員:1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例為38.5%;2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為40%;3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為42.5%;4、剩余部分在50000元以上的支付比例為60%。(三)成都特殊門診報銷起付線標(biāo)準(zhǔn)1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員:一級醫(yī)院200元,二級醫(yī)院400元,三級醫(yī)院800元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)160元。2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員:一級醫(yī)院100元,二級醫(yī)院200元,三級醫(yī)院500元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)100元。3、一個自然年度內(nèi),第一類病種不計起付標(biāo)準(zhǔn);第二、三類病種計兩次起付標(biāo)準(zhǔn),且不逐次降低;第四類病種計算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。4、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員年滿100周歲以上的不計起付標(biāo)準(zhǔn)。法律依據(jù):《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》 第十三條 參保人員在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的一次性住院醫(yī)療費(fèi)(含門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi),下同),其數(shù)額在基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,個人先支付應(yīng)由個人自付的費(fèi)用后,由基本醫(yī)療保險基金根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別按下列比例支付:(一)按第一檔繳費(fèi)的報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院65%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院60%,二級醫(yī)院55%,三級醫(yī)院35%;(二)按第二檔繳費(fèi)的報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院80%,二級醫(yī)院65%,三級醫(yī)院50%;(三)按第三檔繳費(fèi)的報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院80%,三級醫(yī)院65%;(四)學(xué)生兒童報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院80%,二級醫(yī)院65%,三級醫(yī)院50%。

5,成都市的 社會醫(yī)療保險 自付比例是多少呀

工資高低來衡量!比如說公司出了200多,你至少要給100左右那樣子!都忘記了…
如果是單位參保,整個社保的自付比例是11%,其中醫(yī)療保險的自付比例是2%

6,成都醫(yī)療報銷對于門診費(fèi)用的報銷起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例

上了10塊都能報吧,現(xiàn)在到醫(yī)院看病很貴,一個感冒也要花你30-40元錢。建議你最好找找當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局咨詢
10000-1200=88008800*35%=30803080>2400門診最高報銷2400元。

7,成都醫(yī)療保險養(yǎng)老保險繳費(fèi)基數(shù)及個人企業(yè)繳費(fèi)比例是多少

1、繳費(fèi)金額=繳費(fèi)基數(shù)*繳費(fèi)比例。2、社保繳費(fèi)比例一般如下:養(yǎng)老保險:單位20%,個人8%;醫(yī)療保險:單位8%,個人2%;失業(yè)保險:單位2%,個人1%。工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔(dān)的,各在1%左右,個人不需要繳納。3、繳費(fèi)基數(shù)按個人工資水平(在當(dāng)?shù)厣鐣骄べY的300%—60%范圍)來確定,不得低于最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。假如繳費(fèi)基數(shù)2000,那么養(yǎng)老,個人出2000*8%=160,單位出2000*20%=400,其它照些計算。

8,成都居民醫(yī)保繳費(fèi)企業(yè)65和個人2嗎分兩檔120元和60元是什么

我是來看評論的
居民醫(yī)保,沒有企業(yè)繳納,因為不是職工,全部是個人繳費(fèi),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為每年120元和60元兩檔。2012年城鄉(xiāng)居民參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年244元和122元兩檔。居民醫(yī)保和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險的繳費(fèi)時間都從今日起截至2月20日。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)檔次上,中心城區(qū)和有條件的區(qū)(市)縣按每人每年120元標(biāo)準(zhǔn)籌資繳費(fèi),其他地方按60元繳費(fèi)籌資。城鄉(xiāng)居民參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險繳費(fèi)時間與參加基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)時間一致,在待遇上,一個自然年度內(nèi),大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險資金為個人支付的醫(yī)療費(fèi)累計不超過40萬元(122元繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為20萬元)。

9,成都市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策

成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則 第一條 根據(jù)《成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》(成府發(fā)〔2007〕62號,以下簡稱《試行辦法》)第二十四條的規(guī)定,制定本實施細(xì)則。 第二條 按照《試行辦法》第五條的規(guī)定,下列人員不屬于成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍: (一)年滿19周歲男未滿60周歲、女未滿50周歲有用人單位或從事個體經(jīng)商、靈活就業(yè)的人員。 (二)沒有成都市戶籍的、父母雙方均無成都市戶籍或成都市居住證的18周歲以下未入學(xué)(園)的少年兒童。 第三條 原以個體身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,現(xiàn)無用人單位、未從事個體經(jīng)商或靈活就業(yè),且家庭人均年收入在城市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上、3倍以下的人員,可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限不予保留。 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員與用人單位建立勞動關(guān)系后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不計繳費(fèi)年限。 第四條 符合參保條件的居民(非少年兒童)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,個人繳費(fèi)計算公式為:上一年成都市城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入×2.5% - 政府補(bǔ)助金額,計算單位精確到元。 第五條 符合參保條件的少年兒童參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,按學(xué)年度繳費(fèi),繳費(fèi)時間為中小學(xué)生、嬰幼兒每年9月1日至10月31日,新生嬰兒滿月后30日內(nèi);符合參保條件的居民(非少年兒童)按屬地原則參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,按年度繳費(fèi),繳費(fèi)時間為每年10月1日至12月31日,不按時續(xù)保繳費(fèi)視為中斷參保。 第六條 符合《試行辦法》第五條第二款規(guī)定的少年兒童參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,須提供戶口簿或居住證、或出生證明的原件和復(fù)印件。享受參保資助的少年兒童還須分別由民政、計生部門和殘疾人聯(lián)合會提供審核確認(rèn)并鑒章的基礎(chǔ)信息。 第七條 符合參保條件的居民(非少年兒童)初次參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,須提供戶口簿或身份證的原件和復(fù)印件。家庭人均年收入在城市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上、3倍以下的60周歲以上人員,還須提供由社區(qū)審核、街道辦事處或鎮(zhèn)(鄉(xiāng))政府確認(rèn)并鑒章的家庭收入證明。 第八條 《試行辦法》第七條第一款第三項規(guī)定的居民(非少年兒童)低保對象和殘疾人,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,須由民政部門和殘疾人聯(lián)合會分別提供參保人員基礎(chǔ)信息并鑒章。 第九條 參保居民(非少年兒童)在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的一次性住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付計算公式為: 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為(一次性住院醫(yī)療費(fèi)-自費(fèi)項目和個人首先自付的費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×50%。 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為(一次性住院醫(yī)療費(fèi)-自費(fèi)項目和個人首先自付的費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×55%。 一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為(一次性住院醫(yī)療費(fèi)-自費(fèi)項目和個人首先自付的費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×60%。 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為(一次性住院醫(yī)療費(fèi)-自費(fèi)項目和個人首先自付的費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×65%。 一個自然年度內(nèi),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計支付的醫(yī)療費(fèi)用,每人不超過成都市上一年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的4倍。 一次性住院醫(yī)療費(fèi)是指一張出院證明所證明的從入院到出院期間連續(xù)不間斷發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。 第十條 參保城鎮(zhèn)居民特殊疾病門診的病種范圍、管理辦法、結(jié)算方式,參照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》執(zhí)行。在此基礎(chǔ)上,參保少年兒童特殊疾病門診的病種范圍再增加血友病,患苯丙胴尿癥的參保少年兒童每年定額補(bǔ)償1500元。 第十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》進(jìn)行管理。取得成都市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均視為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 第十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理辦法,暫按現(xiàn)行成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和原少兒住院互助金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第十三條 參保城鎮(zhèn)居民的住院醫(yī)療費(fèi)用,屬于統(tǒng)籌基金支付的部分由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的部分由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個人結(jié)算。 在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)未開通前,參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),先由個人墊付,出院后60日內(nèi)按本實施細(xì)則第十五條的規(guī)定,提供相應(yīng)資料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。 第十四條 參保中小學(xué)生、嬰幼兒市外轉(zhuǎn)診、異地急(搶)救和非少年兒童參保居民在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,暫按成都市基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第十五條 參保城鎮(zhèn)居民因異地就醫(yī)、非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)急(搶)救等發(fā)生的符合《試行辦法》規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,先由個人墊付,出院后市內(nèi)60日內(nèi)、市外90日內(nèi)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。結(jié)算時須提供以下資料的原件和復(fù)印件: (一)財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù); (二)費(fèi)用清單; (三)復(fù)式處方; (四)出院證明書; (五)社會保險卡(醫(yī)療證); (六)外傷病人還須提供經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門鑒章的病歷首頁復(fù)印件。 超過結(jié)算時限和未按要求提供資料的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不受理結(jié)算。 第十六條 中小學(xué)生、嬰幼兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,其待遇有效期為參保當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日。新生嬰兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,其待遇有效期為參保次日至當(dāng)學(xué)年的8月31日。 第十七條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險未實行市級統(tǒng)籌前,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次,暫按《成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(市政府令第134號,以下簡稱《暫行辦法》)的規(guī)定執(zhí)行;基金管理按《試行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。 第十八條 《試行辦法》施行后,新參保的居民(非少年兒童)不得按《暫行辦法》的規(guī)定繳費(fèi);已按《暫行辦法》參保的居民(非少年兒童),可自愿改按《試行辦法》的規(guī)定繳費(fèi),也可繼續(xù)按《暫行辦法》的規(guī)定繳費(fèi),但改按《試行辦法》繳費(fèi)的不得再改為按《暫行辦法》的規(guī)定繳費(fèi)。 第十九條 《試行辦法》所稱的“以上”或“以下”,除有明確注明外,均含本數(shù)。 第二十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦過程中,所涉及的相關(guān)表冊、信息錄入方式與管理辦法等,由市醫(yī)療保險管理局另行制定。 第二十一條 本實施細(xì)則由市勞動和社會保障部門負(fù)責(zé)解釋。 第二十二條 本實施細(xì)則與《試行辦法》同時施行。各區(qū)(市)縣參照執(zhí)行。
您好,需要在戶口所在地的街道或居委會辦理,帶著身份證和戶口本過去辦理就可以了年底是繳費(fèi)期。
文章TAG:成都市基本醫(yī)療支付標(biāo)準(zhǔn)

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