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成都市第三人民醫院PICC置管，您首先必須是醫院的護士該醫院有PICC置管的資質經培訓考核合

來源：整理 時間：2022-12-08 05:02:43 編輯：成都生活 手機版

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1，您首先必須是醫院的護士該醫院有PICC置管的資質經培訓考核合

考核合格后，拿到證書后，護士長看你操作幾次后，你就可以獨立操作了，這個還是要看各個醫院各個科室的情況
你說呢...

您首先必須是醫院的護士該醫院有PICC置管的資質經培訓考核合

2，優秀護理集體先進事跡材料

優秀護理集體先進事跡材料（通用5篇） 　　在生活、工作和學習中，大家對事跡都再熟悉不過了吧，事跡可以很好地體現和宣揚特定的時代精神。那么事跡怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？以下是我為大家整理的優秀護理集體先進事跡材料（通用5篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。 　　優秀護理集體先進事跡材料1 　　沒有牡丹的富貴，沒有玫瑰的奪目，也沒有百合的香氣襲人，卻氤氳著淡淡的清香，無聲的彌漫著周圍，久久、久久的，如荷花，如蘭草……她就是武漢市婦女兒童醫療保健中心的護士，骨科護士長——李艷紅。 　　李艷紅像蠟燭一樣，燃燒著自己照亮別人，幾十年如一日，默默辛勤付出。 　　護理工作在人們看來平凡、瑣碎、簡單，在李艷紅眼里卻是一項偉大的事業。她把平凡的護理工作當作事業來奉獻……尤其是兒童護理，既要精心、細心、耐心，更要用心!對待患兒她像慈母，又像幼兒園的阿姨。為了減輕護理操作過程中兒童的恐懼，她日思夜想，苦心捉摸形象生動的編制出許多的故事或取一些活潑的小名稱：如小朋友最懼怕打針，她會把輸液描繪成“捉蟲子”;離開家長去手術室的小朋友哇哇大哭的事情，她會逗小朋友說“你表現的很棒!可以去樓上參觀照相”;測體溫被她描述成“獻愛心，溫暖行動”。她把兒童護理，當著一門精美的藝術，用心拓墾著、學習著、付出著!在這個平凡的崗位上，李艷紅獨特的對美的理解傳播著善良與愛心的關懷，折射她人性中的真善美。 　　杜寶寶——“車禍后：右下肢粉碎性骨折，皮膚脫套傷術后”。入院當天，孩子身上散發著一股難聞的氣味，李艷紅看在眼里急在心上，“不行，這樣下去，非得壓瘡不可。”于是她帶領著她的團隊，為孩子翻身擦澡，更換體位、衣物，運用新型防壓用具，確保孩子時時舒適、刻刻清潔，她常常累得滿頭大汗、直不起腰，但卻成功避免了并發癥的發生。在艷紅偉大的事業中，她從來沒有“臟”“累”二字。有的是“認真”與“堅韌”。 　　一長期臥床患兒，出現了便秘狀況，經過飲水、吃蔬菜水果、開塞露塞肛、腹部按摩等手法都不見效，患兒下腹部鼓鼓的不停的哭鬧，家長束手無策。艷紅一聲“我來”硬是一粒一粒替孩子將干燥的大便摳了出來。 　　一個女孩潘貝貝“左脛骨骨折后肢體畸形、短縮”。14歲的年齡入院時一臉的驚恐、默然，和誰都不說話，艷紅每天來到貝貝身邊，拉著她的手給她講故事，唱貝貝喜歡聽的歌。孩子漸漸的走近了李阿姨，有一天她悄悄告訴李阿姨：“她不想失去另一條腿”。原來多家醫院得出的治療結論——“截肢”。這對正值花季的女孩是多么可怕殘酷的一件事情。貝貝沉浸在自己的恐懼中，艷紅一邊痛在心里一邊安慰家長，一邊積極向主任匯報及管床醫生溝通并查找相關文獻資料，經過醫患溝通后最終通過主任、管床醫生及大家的共同努力確定了最佳手術方式“骨折斷端復位+肢體延長術”因為醫護家長共同的信任與努力。手術取得了出乎意料的成功!出院那天，貝貝說：“阿姨，長大了我也要當一名和你一樣的白衣天使。”一句話，感動了在場的每一個人，也感動了艷紅所帶領的團隊。貝貝出院后，艷紅一直和她保持著聯系，每次復查，貝貝也會來看李阿姨。她們成了無話不說的好朋友。 　　艷紅還拿出自己的部分工資作為年輕護士的教育基金，鼓勵大家學習。她所做的點點滴滴，時刻影響和激勵著她的團隊。她是她們的好老師、好姐妹，在她的影響下下科室好人好事層出不窮，有主動為患兒服務的，有為經濟困難的家長提供援助的。她。一份耕耘一份收獲。她的團隊先后獲得了“武漢市青年文明號”“省健康教育示范科室”“優質護理示范科室”等榮譽稱號。 　　艷紅對自己也從沒放松過學習上的要求，這是一個信息知識更新特快的時代，她常常利用自己有限的休息或短暫休假的機會去參觀其他行業的服務理念或學習同行的所長。她曾以帶5歲女兒旅游為由，從武漢出發，利用五天的休假時間，參觀了無錫市兒童醫院、蘇州市兒童醫院、南京市兒童醫院等。她的肯學、付出、奉獻、感動著大家也帶動著大家。 　　2019年，艷紅響應省衛生廳“萬名醫師支援農村衛生工程”的號召，只身來到咸寧市通城縣人民醫院，近半年的時間里，她一心撲在基層衛生事業上，用自己的言行展示著現代護理的品質，用先進的護理技能傳播著護理文化，用周到的服務詮釋著護理的內涵，她的勤奮、她的睿智、她的熱情感染著每一位認識她的護理姐妹，她為提高基層醫院的護理服務水平貢獻著自己的一份力量。 　　在生活中，她還向身邊需要幫助的人伸出援手，她走進社區看望出院的孩子，她常常救濟和幫助弱者，她還以獨特的人格魅力感染著周圍的每一個人。 　　去年艷紅的女兒中考三天，正值暑期醫療提前來臨，艷紅一心撲在科室工作及護理患兒上。鄰里自動承擔起照顧女兒中考飲食起居的任務，鄰里之間和睦相處就如一家。多少年如一日，艷紅總是利用自己少有的休息時間清掃樓道、關愛他人。鄰人看在眼里感動在心里。贈人玫瑰，手留余香。艷紅就是這么默默地傳遞著愛心、快樂!每次節假日艷紅要么和姐妹們堅守在臨床護理崗位上，要么她也放不下值班的姐妹們，每次的大節、小節、除夕她都會和先生準備好可口的好吃送到值班的姐妹手上。艷紅的先生是一個烈士后代，從小被養父母撫養大，艷紅過門后與養父母的一家相處和諧，其樂融融。養母病后臥床不起，艷紅給了她專業照顧，減輕了疼痛，養母常常握著她的手，慈愛的看著她，其臨終前硬是見到艷紅后才安詳地閉上了眼睛。用大家的話來說：“艷紅真的是一個好人，跟著她，心靈得到了凈化。”潤物細無聲勝有聲，艷紅是一個平凡的人，從事著最平凡的事業，她卻擁有一個女性最博大的愛、慈母心、姐妹情、兒女孝。她把愛撒向周圍，把溫暖帶給大家。她常說：“愛是我生活的全部，讓我周圍的人快樂是我最大的心愿”“因為愛，所以愛……”。 　　優秀護理集體先進事跡材料2 　　6月22日，在我們市第三人民醫院溫馨的精神三科病房里，一位白衣天使仍在忙碌著，她叫王玲，是一名護師，一直在“三院”精神科護理一線工作，從青春年少一直到中年，用滿腔熱情的愛來修復精神病人破碎的心靈，努力讓他們走出生活的陰霾。 　　由于精神病人受幻覺和妄想等癥狀的支配而缺乏自控能力，經常失去理智，以暴力對待護理人員，每遇到這種情況，王玲總是以極大的耐心去撫慰病人受傷的心靈。小岑（化名），一位22歲的妙齡女子，患有精神分裂癥，剛來的時候，王玲每次給她打針服藥時，她都會理由多多，大罵不止。一天早飯時，她拒絕進食，將菜打翻，并將一口唾沫吐在王玲的臉上，嘴里不停地喊道：“快放我回家！”此時王玲沒有惱怒，而是忍著委屈的淚水，耐心地勸道：“你父母今天沒有時間來，你好好吃飯，等明天叫你爸爸媽媽來。”小岑根本不聽勸說，并把杯子里的水往王玲身上潑去。同事們連忙趕過來，王玲卻說：“小岑是爸媽的小女兒，沒這么快適應的！”第二天，小岑便乖乖的吃飯了。另外，小岑存有幻聽，經常有把紙巾塞耳朵的習慣，而且紙塞得很深，王玲發現后立刻報告醫生，并嘗試用鑷子把紙巾取出.但是紙巾塞得太深了，需用專門醫療器械來取。小岑父母年紀大，出遠門不方便，于是由醫護人員把小岑帶到市人民醫院，把耳朵里的紙巾取出來。并囑咐小岑不要再把紙巾塞到耳朵，否則后果不堪設想。 　　精神病人常常被社會冷落，很多人住在醫院里，常年沒有親人來探望，他們也渴望著親情和友情。每天，王玲微笑著走進病房，把每一位病人都當作親人和朋友。經常為她們買水果，生活用品，而且還是我科名副其實的理發師呢！一有空就幫有需要的病員修剪頭發。病房里有一位長期住院的老年精神障礙患者，風燭之年身患多種疾病，生活不能完全自理，吃喝拉撒全在病房，老人的子女象征性探視一兩次，而王玲像親人一樣無微不至地照顧著老人。 　　現在，小岑可勤快啦！主動幫忙掃地，拖地，參加文娛活動，也沒有把紙巾塞耳朵的習慣。小岑的家屬擔心女兒遂來探訪。王玲熱心地接待了岑老爹，并告訴他小岑這段時間的表現，這使從大老遠趕來探望女兒的岑老爹臉上的皺紋舒展開來，真是給岑老爹過了一個欣慰的父親節啊！岑老爹感動得還專門寫了一封感謝信給王玲！信上寫道：您那種高尚風格、樂于助人的美德將永遠銘記在我們的心坎里，留下一個永不磨滅的印象。 　　晨會上，護士長還特意表揚了王玲，并囑咐大家要好好向王玲學習。讓我們把愛灑在每個角落吧，并把這愛延續！ 　　優秀護理集體先進事跡材料3 　　李萍同志沒有干出驚天動地的偉業，卻以一件又一件的`看似平凡的小事感動著身邊的人:在她工作的科室，曾有一名白血病病人，每次入院都要輸注大量血液，基本靠輸血維持生命，而每每到血站拿血血液都會告急，血站甚至要求病人家屬進行義務獻血，患者聽到要血非常困難的消息后心里非常焦慮，李萍同志聽到這一消息后也很著急，她耐心勸導患者并主動請纓愿意陪同病人家屬到血站獻血，自己也請求獻血。看著自己的血液能挽救病人的生命她顯得有些激動，心中產生無限感慨。李萍同志身材是矮小的，但人格卻是高尚的，她不光自己進行無償獻血，還鼓勵家人也去無償獻血。 　　地處昆明市東郊的航天醫院是一個地道的平民醫院，在她工作的外科，收治的病人大多數是來自農村的進城務工人員，李萍同志除精心護理病人外，還經常幫助病人買飯。記得有一個左下肢脛腓骨骨折的病人，黑心的老板把病人送到醫院交了住院押金后，就再也沒有見著黑心的老板工單位人員的蹤影，病人手術后需要臥床休息，不能下床，生活無法自理，李萍同志不怕苦不怕臟不怕累，經常給病人剃胡須、打洗臉水、洗頭、剪指甲、打飯、端屎倒尿。李萍同志工作是忙的，她做不到每天照看人，但卻忘不了吩咐護士給病人買飯，在病人長達一個多月的住院期間，李萍同志用給病人打了二十多次飯。 　　李萍同志對工作是非常敬業，她沒有固定的上下班時間，即便回家后，只要一接到醫院病房的電話，就匆匆趕去醫院工作。盡管工作瑣碎又辛苦，常常顧不上家庭，但她無怨無悔，作為護士李萍同志是深愛她所從事的職業，但作為父母，李萍同志總是掩飾不住對兒子的愧疚，記得他兒子有一次扁桃腺發炎，高燒到39度，李萍同志在給兒子幾片消炎藥和簡單的對癥處理后，第二天兒子燒還沒退就獨自把兒子留在家里就上班去了，待李萍同志忙完醫院的工作回到家里兒子高燒到40度，都燒糊涂了。作為子女，李萍同志深感對不起年邁的老父老母，每年除往家里寄點錢略表心意外，從沒為家里做點什么，她因為工作的原因從沒有請假回家探望一次父母，每次思念父母的時侯都是打電話叫父母親來看她，可是當父母來了時，她卻沒有時間陪伴她們。她對工作的兢兢業業，無怨無悔是有目共睹的，她從沒因為自己或家里的原因請過一天假。李萍同志是一個不知疲倦的求知者，她修完了護理專科的全部課程，為了提升自己的護理管理水平，曾參加過昆明地區護理管理崗位的培訓班和航天部護理管理崗位培訓班學習。李萍同志對護理知識的刻苦學習和對管理水平的不斷提升，不但豐富了她的業務知識和管理水平，更為重要的是她的學習精神給全科的年輕人起到了一個垂范作用，在她的示范作用下，全科6個中專學業的護士修完了護理專科學業，她所在的團隊也因此而被授予2011年度學習型先進集體的稱號。 　　李萍同志正是憑著她對病人無比關愛和高尚的人格魅力迎得同事們的尊重，她所在的團隊榮獲2010年先進集體稱號，個人摘取的2010年質量技術標兵的稱號，榮獲2008年和2009年連續兩年優秀護士長的稱號，在前進的道路的上，她是個不知道疲倦的戰士，她將帶領她所在的團隊在護理的崗位上繼續前行。 　　優秀護理集體先進事跡材料4 　　吳欣娟：1981年于北京協和醫院護士學校畢業后，進入北京協和醫院工作。當時吳欣娟還不能深刻理解護理是一份怎樣的工作，就是憑著對白衣天使的那種懵懵懂懂的情感，吳欣娟走入了護理這一崇高的職業。第43屆南丁格爾獎章頒獎大會26日上午在北京人民大會堂舉行，吳欣娟獲得“南丁格爾獎章”。 　　扎實的護理生涯。 　　1984年，26歲的吳欣娟擔任護士長工作，一年之后她到北京職工醫學院進行了為期三年的脫產護理大專學習。1988年，吳欣娟回到協和醫院，到護理部工作，主要負責護理教學。1990年，她到北京第二外國語學院進行了半年的外語學習。1991年，在美國進行了7個月的進修學習后，年輕的吳欣娟又回到了臨床一線，擔任北京協和醫院神經外科的護士長。之后，吳欣娟先后擔任了副總護士長、總護士長、護理部副主任。1998年，吳欣娟擔任北京協和醫院護理部主任。 　　近30年的護理生涯中，吳欣娟每一步都走得踏踏實實，她說，這是因為協和前輩對她的培養與鼓舞，指引她不斷前行。 　　1996年，北京協和醫院開展了整體護理。吳欣娟說，整體護理是一種理念，當時社會對整體護理并不了解，只是程式化地照搬表面的東西，并不注重內涵，整體護理的思想并沒有深入人心，病人還沒有真正受益。 　　整體護理以人為本。 　　吳欣娟非常注重整體護理工作的開展，她主張實實在在地做好整體護理工作，而不是僅僅填一些表格。她要求護士在工作過程中，要從病人的整體出發，使社會、身體、心理、精神融為一體，不斷強化護士為病人整體服務的理念。吳欣娟認為：整體護理應當體現在護士為病人服務的態度上，體現在對病人的關心程度上。整體護理觀念只有深入護士內心，護士才能從病人的角度出發，將這種理念落實到行動中，并自覺地貫徹執行，也才能切實走到病人的身邊，使病人有所感受。實踐證明，協和人做得非常出色，她們的護理工作得到了社會的廣泛認可。 　　吳欣娟說，在80年的悠久歷史中，形成了協和勤懇扎實的作風與良好的工作氛圍。老一輩協和護理人為協和護理工作奠定了堅實的基礎，在良好的工作氛圍中，一代代年輕的護理工作者不斷地融入這個團結向上的集體之中，她們被不斷地打磨、熔化，將協和優良的傳統不斷地傳承、發展下來。 　　北京協和醫院與國外的護理同行建立了廣泛的交流與合作，在此過程中，吳欣娟看到了我國與國外護理工作的差距。 　　國內外護理差距在思想意識。 　　在吳欣娟接受采訪之前，護理部剛剛召開了一個護士長會，一位剛從美國歸來的護士長給大家介紹學習交流體會。這位護士長感受頗深，她認為，我們科研的嚴謹性，整體護理的水平與美國存在很大差距。究其原因，吳欣娟說，我們的護士缺少發現問題的能力。此外，國內對護士的重視程度不夠，在國外護士是醫院真正的主人，護士的獨立自主性非常大，幾乎整個醫院的管理都由護士承擔。 　　吳欣娟說，我們與國外護理相比差距的確很大，最關鍵的問題在思想意識上。不可否認，國外經濟發達，物質豐富，其醫院的硬件非常好，但是，我們更應看到問題的關鍵，那就是服務意識，服務的理念非常好，她們對患者的各項服務考慮得非常細致。而我們的護士仍存在對患者冷淡的情況，我們應當加強護士服務理念的管理。 　　北京協和醫院無論在診療技術還是在護理服務上，在國內都首屈一指，其“三基三嚴”訓練更是協和醫院護理的特色所在。 　　管理與自覺相結合的護理特色。 　　提及北京協和醫院護理特色，吳欣娟欣慰地說，協和的基礎護理工作做得比較好，在“三基三嚴”方面很有特色。 　　提及我國護士的人性化管理，吳欣娟說，在國外，對護士的質量管理非常寬松，醫院以制度管人，制定的規章清晰明確，醫院基本沒有人去檢查護士的遵守情況。我們提倡以人為本，希望護士們能夠自覺地貫徹院內的一切制度。但事實上，在我國完全靠護士自覺還是不夠的。我國的護理工作不能完全照搬國外的模式，應當結合國情，走自己的護理之路，將管理與自覺相結合，打造我們自己的護理特色。 　　北京協和醫院擁有一只實力強大的護理教學與科研隊伍，為該院的臨床護理服務，也為我國護理事業的發展發揮了重大作用。 　　優秀護理集體先進事跡材料5 　　許艷，1973年出生，本科學歷，主管護師，現任普內科護士長。1993年5月參加工作，先后在內2科、神經內科、護理部、急診科、普內科工作。17年來，許艷同志用自已的真心、愛心和責任心，把微笑和溫暖帶給每一位病患者，身體力行地實踐著南丁格爾“燃燒自已，照亮別人”的從醫誓言。特別是在急診科擔任護士長的2年多時間里，哪里有大型的突發性公共衛生事件，哪里就有她忙碌的身影。2003年，中國南方突然遭遇百年不遇的冰雪災害，我市通海口菜場頂棚因積雪負重，導致棚頂整體垮塌，數名群眾被埋在下面。時間就是生命，許艷同志帶領科內護士，迅速趕到現場與出診醫生一起救治病人，她不怕苦、不怕累，連續搶救多名群眾，直到自已精疲力竭。六千多個日日夜夜里，許艷同志就是這樣辛苦走過來的。10多年來，她先后被授予湖北省“優秀護士”、仙桃市“百佳醫務工作者”、“巾幗能手”、“優秀護士”和醫院“先進工作者”、“十佳醫務工作者”等稱號。 　　凡啟娥，1967年出生，大專學歷，副主任護師，現任腫瘤科護士長，1986年8月參加工作。20多年來，凡啟娥同志從一名普通護士成長為一名病區護士長，期間無論在哪個工作崗位，總是兢兢業業，一絲不茍，任勞任怨，親身經歷醫院“二級甲等”醫院和全國“百佳醫院”的創建和各類突發性大型公共醫療救助工作，為醫院的護理事業做出了突出貢獻。作為較為繁忙的腫瘤科護士長，她帶領全科護士克服了床位周轉快、護理人力資源緊缺等現實困難，并率先在全市開展了“picc置管”護理新技術，使該科護理工作上升到一個較高水平，由此建立起了一個團結、高效、奉獻的團隊，這個團隊具備良好的溝通技巧和組織協調能力，她們勤奮努力，吃苦耐勞，不斷開創科室護理工作新局面。先后撰寫大全護理論文并在全國較有影響的護理期刊雜志上發表，多次被授予醫院“先進工作者”和“優秀護士”等稱號。 ;

優秀護理集體先進事跡材料

3，想在門診進行肘部PICC置管進行化療

門診可以做肘部PICC。你可以到我們空軍總醫院門診4層靜脈導管門診做PICC，可以在超聲下在肘關節以上做，血管肉眼看不見沒有關系。活動不受影響，洗澡用保鮮膜包裹即可，比頸靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置管洗澡要方便，如果使用保護的好可以用一年。 空軍總醫院-血液病研究中心-喬愛珍

想在門診進行肘部PICC置管進行化療

4，帶著picc置管做檢查注意什么

最好不要壓著置管的胳膊，相反，睡覺時把這一側胳膊抬高30度，有利于血液回流。洗澡時注意用保鮮膜纏好，倆側用膠布封好，坐著淋浴，抬高置管的胳膊，禁止泡澡。透氣不防水。更換貼膜時應嚴格消毒和無菌操作，否則感染的幾率還是比較大。比較小。穿刺點紅腫熱痛，有膿性分泌物；嚴格消毒清除分泌物，碘伏棉球加貼膜覆蓋，每天一次換藥直到感染消除為止。

5，PICC和中心靜脈置管

不應該有差別吧？要看操作是否正規。只是個植入起始部位不同。
PICC(peripherally inserted central catheters,經外周靜脈置入中心靜脈導管個人感覺中心靜脈置管感染率高一些
靜脈留置針主要選擇頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、手背靜脈網picc主要選擇貴要靜脈中心靜脈置管主要選擇頸靜脈

6，picc置管怎么停止

拔管沒有什么特殊處理，拔管之前用紗布或者棉簽加壓按壓置管的地方，然后將管慢慢拔出即可，拔出后還需要加壓按壓傷口一段時間。 詳細的操作規程請參考下面的資料。
我只知道兩種導管的價格。b.d --1200 bard -- 1780 醫院價格希望能幫助你！
我剛取出來，沒有出血！拔管的時候一定要慢慢往外抽，出來的時候用棉棒按壓住出口處！多按壓一會，一般沒事！

7，PICC有關資料

外周置入中心靜脈導管（PeripherallyInsertedCentralCatheter,PICC）廣泛應用于臨床近20年，其優點是只需外周穿刺，穿刺危險小、創傷小、成功率高，外周留置感染率低（<2%），留置時間長（數月至1年以上），經濟有效且容易拔管，能提供穩定的靜脈輸液，減少護士的工作量，并易于家庭自我護理，提高病人的舒適度和滿意率。PICC穿刺包內物品齊全，由專業護士床邊即可穿刺。導管材料為硅膠，柔軟、彈性好，總長度為65cm（新生兒導管長50cm），可根據個體及治療需要預先進行裁剪，導管上的厘米刻度標記使修剪導管時更為容易、準確。置管成功后，導管尖端位于腔靜脈，可通過放射影像學確認導管及其尖端的位置。PICC適應證：o高滲藥液o葡萄糖濃度>10%o刺激性或毒性藥物治療o長期靜脈輸液o靜脈保護o外周靜脈限制o23-30周的早產兒（極低體重兒<1.5kg）o家庭靜脈治療禁忌癥1.肘部靜脈血管條件差2.穿刺部位有感染或損傷3.乳腺癌術后患側臂靜脈PICC穿刺靜脈的選擇(一）貴要靜脈PICC插管的首選。次靜脈直、粗、靜脈瓣較少，當手臂與軀干垂直時，為最直和最直接的途徑，徑腋靜脈、鎖骨下無名靜脈，達上腔靜脈。90%的PICC放置于此。（二）肘中靜脈PICC的次選。此靜脈粗直，但個體差異較大，靜脈瓣較多。理想情況下，肘正中靜脈加入貴要靜脈，形成最直接的途徑，徑腋靜脈、鎖骨下無名靜脈，達上腔靜脈。（三）頭靜脈PICC的第三選擇。此靜脈前粗后細，且高低起伏。在鎖骨下方匯入腋靜脈，進入腋靜脈處有較大角度，可能有分支與頸靜脈或鎖骨下靜脈相連，使病人的手臂與軀干垂直將有助于導管插入。PICC穿刺術后的護理1.換藥：PICC穿刺術后的護理，最關鍵的就是換藥。穿刺后第一個24小時更換一次敷料。以后每周常規換藥3次。操作時應注意沿導管方向向上揭去敷料，以免將導管拔出。2.更換肝素帽：每周一次。3.封管：注意正壓封管；用10~100U/ML稀釋的肝素封管，2~5ML/次；每12小時封管一次，限用5~10ML注射器封管。4.記錄；進行動態記錄。5.拔管：輕緩地將導管拔出，注意不要用力過度，拔管后24小時內要用無菌敷料覆蓋傷口，以免發生拔管后靜脈炎。
經外周靜脈置入的中心靜脈導管（peripherally inserted central venous catheters 簡寫picc）是由外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈 頭靜脈）穿刺插管，其尖端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導管。 一、picc適應證與禁忌證 。 ㈡picc適應證 1、缺乏外周靜脈通道或條件不好。 2、需要中心靜脈穿刺（cvc）置管輸液者。 3、需要中、長期保持靜脈通道者。 4、頸、胸部手術的病人。 5、需要經常測量中心靜脈壓力的病人。 ㈢picc禁忌證 1、嚴重出血性疾病。 2、有靜脈血栓形成史。 3、有血管外科史或外傷。 4、外周靜脈不能確認。 5、己知或懷疑與插管相關的感染：菌血癥或敗血癥的跡象。 6、已知或懷疑病人對導管所含成分過敏者。 7、既往在預定插管部位有放射治療史。 ㈣picc導管特點 1、導管材料為硅膠，柔軟，彈性好。 2、是一條放射顯影的導管。使用時，可通過放射影像學確認導管及其尖端的位置。 3、導管總長度通常為65cm，可根據個體及治療需要預先進行裁減。 4、導管上以厘米做的刻度標記使得修剪導管時既準確又容易。 ㈤picc應用的要求 1、肘部血管良好。 2、穿刺部位無損傷或感染。 3、健側手臂。 4、配合的病人。 5、專門培訓的醫護人員。 二、picc穿刺點選擇 成人：picc導管通常插入貴要靜脈、肘正中靜脈或頭靜脈；兒童：picc導管通常插入貴要靜脈、頭靜脈、頭皮靜脈或隱靜脈。要根據小兒的體型和發育程度選擇最合適的靜脈。 ㈠靜脈選擇 1、首選右側。 2、首選貴要靜脈：管徑粗，解剖結構直，位置深。 3、次選靜脈：肘正中靜脈 4、末選靜脈：表淺、暴露良好，有分支，靜脈瓣相對較多 ㈡各靜脈優缺點 1、basilic(貴要）靜脈： 優點：上臂最粗最直的通路；上臂與身體成90度角時，更容易穿刺。 缺點：位置遠離中線，使插入和護理困難；只有很短的一段血管能夠觸摸到。 2、median cubital（前臂正中）靜脈： 優點：易于穿刺和護理；是肘窩部最突出的血管。 缺點：不同病人之間解剖差異較大；由于靜脈瓣的存在，放置導管有一定難度。 3、cephalic（頭）靜脈： 優點：易于穿刺放置和護理；容易觸摸和定位。 缺點：血管較細且扭曲；匯入頭靜脈時呈一定的角度，可能導致導管推進困難；在前臂以下血管腔比較狹窄。 4、brachial(肱)靜脈： 優點：血管腔大；保持最完好，即使在多次靜脈穿刺的病人。 缺點：位置較深，限制了使用。 ㈢穿刺點位置選擇 預穿刺點選擇在肘下兩橫指處。如果進針位置偏下，血管相對較細，易引起回流受阻或導管與血管發生摩擦而引起一系列并發癥；如果進針位置過上，易損傷淋巴系統或神經系統。此外上臂靜脈瓣較多，不宜做穿刺點。

8，PICC是不是就是深靜脈留置 誰知道拜托各位大神

是的 隨著醫學科技發展和護理模式的轉變，護理工作的內涵得到了不斷豐富和發展，其知識技能含量不斷增加，已成為一門知識密集型的職業［1］。在醫院，護理工作是一門具有較強的技術性、服務性、與人密切接觸的醫療工作。高質量的護理對保障病人安全，挽救病人生命，促進病人康復起著重要作用。作為腫瘤專科醫院，其專科護理有它的特色，更有它的重要地位。近8年來，我院為方便病人治療，適應和滿足病人需求，護理技術日臻成熟。尤其是深靜脈置管技術有了不斷提高和發展。從鎖骨下靜脈置管、股靜脈穿刺置管到PICC的臨床應用，操作人員從原有的6名護士長到現在全院各科的技術骨干，基本上都掌握了這門技術，而其熟練程度及成功率，以內科穿刺頻率高、數量大的科室為最佳。其中一科室平均每個月穿刺約35~40例，穿刺1例的時間較原來縮短3~4分鐘左右。自臨床應用PICC后，這個科室的穿刺人員又以其熟練、準確的操作在全院獨樹一幟。由此，她們精湛的技術深得病人的信賴，先后帶教外院進修生8名，并常被附近幾家醫院慕名而請去會診或穿刺。從以上的事實我們可以看出：積累在人腦中的隱性知識是一筆寶貴的財富，是知識管理的重要內容。從理論上講，深靜脈穿刺置管技術，用文字、圖像演講也許一天就能掌握，但要準確無誤地熟練掌握卻非一朝一夕。而這其中的奧秘只有操作者能體會，這也就是所說的隱性護理知識，它可能占了人腦的90%，而表現在文本、報告等外顯形式的只有10%，是知識寶藏的冰山一角。由此可見，隱性護理知識是護理人員長期護理實踐中創造和積累的結果，是一種主觀感受和判斷，是對自我護理行為的更新和揚棄，在日常護理和實踐中，隱性護理知識發揮著極其重要的作用。什么是隱性護理知識呢？隱性知識是英國科學家、哲學家波蘭尼提出的概念。是高度個性化的而且難以格式化的知識，是潛意識的知識，集中在人們的腦海中，很難用語言表達或只能用語言表達一部分，主觀的理解、直接和預感都屬于隱性知識［2］。隱性護理知識主要包括兩類：一是護理技術方面的隱性知識，這是指那些非正式的難以表達的護理技能、技巧和決竅等；另一類是護理認識方面的隱性知識，是指護理人員的護理意識、護理價值觀和觀察力、應急能力、人際親和力及問題處理能力等。談到隱性知識，和它相對應的是顯性知識。那什么是顯性知識呢？顯性知識是客觀知識，可以用語言表達，用文字和數字表述，易于整理、存貯，并轉化為信息，進行編碼，以數據形式交流和共享，也稱為可表述知識或編碼知識。主要通過書籍、報刊、光盤、數據庫等載體表達。由于顯性知識容易復制、傳播和共享，也容易被競爭對手獲取［2］。 隱性護理知識的特點：1）專業性：隱性護理知識是護理工作人員對長期臨床護理工作的總結和概括。其目的是：為了維護和促進患者的身心健康，這就需要很強的專業性和技術性。2）潛藏性：是高度個人化和難以規范化的各種內隱性知識無法或難以直接通過語言、文字等形式表達出來，很難被別人學到和利用，人們只有通過緊密合作，通過親自實踐，才能得到觀察和體會。3）個體性：一般而言，隱性護理知識就是經驗性知識，是護理人員在長期護理工作中逐步積累起來的，深植于護理人員個體分離的技術知識，具有很強的主體屬性，是不同的性格、經歷、價值觀、組織文化和環境背景下的護理人員的一種能力，其擁有的隱性護理知識是有著不同的表現特征。4）實踐性：隱性護理知識不能直接從書本上直接獲得，往往和日常工作緊密聯系在一起的，具有很強的實踐性，與護理人員的親身勞動融為一體的。人們可以通過掌握護理規則等顯性護理知識而能夠從事一般的護理操作，卻不能因此成為護理方面的專家。5）效益性：是醫院的寶貴財富。隱性護理知識不僅可以提高個人的自身價值，還可以通過集體的互相交流學習和充分的共享，極大地提高了服務質量，更好地滿足患者的醫療服務需求，為醫院贏得更大的社會和經濟效益［3］。由此可見，隱性護理知識在臨床醫療護理中，具有重要的價值。隱性護理知識是個人的能力，一種在當前或未來做事進行判斷的能力。個體可以通過閱讀、觀看、傾聽或感覺事物而獲得這種能力。它的獲得是動態的，是生成性的。能夠解釋、探究和運用對信息的補充和抽象。隱性知識也是復雜的，它通過課程或書本而轉移，或通過經驗而獲得。人們獲得知識常常需要好幾天或幾周，而不是幾分鐘或幾個小時。所以隱性護理知識可以通過工作本身得到最好的掌握。我們要創造條件開發和利用隱性護理知識。而要將隱性護理知識轉化成顯性護理知識，可以利用人、場所和事件，通過對話進行有效的交流。而對話交流，則可以利用課堂、操作場所，與經驗豐富的操作者、病人之間對話交流等形式。而交流中整合人員的自身的知識背景、語言素養以及與護理人員情感交流都是一個重要考驗的因素。深靜脈置管留置技術，特別是PICC，在護理操作中是一門難度較高的技術，如何準確地穿刺置管，減少并發癥的發生，減少病人的痛苦，延長留置的時間，確保管道的通暢、安全、有效，是需要操作人員用心體會、總結、摸索的，才能使操作者得心應手、應對自如，從而達到提高護理質量，建立和諧的護患關系、提高醫院聲譽的目的。隱性護理知識隱藏在護理人員內心深處，不能通過強行索取的方式得以開發和利用。隱性知識顯性化一般很難自動實現［4］，醫院應該為隱性護理知識的交流與共享營造氛圍，同時加快創建隱性護理知識交流渠道和機制建設，從而，促進隱性護理知識的開發和利用。提高整體護理人員的專業素養，滿足護理職業的需要。
也許是的。
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