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醫保報銷比例怎么計算,醫療報銷怎么算比例

來源:整理 時間:2022-09-29 15:48:44 編輯:西安本地生活 手機版

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1,醫療報銷怎么算比例

法律分析:醫保報銷比例計算公式為:(總費用— 起付線以下費用— 自費/自付項目)×報銷比例。醫保報銷有起付線和封頂線,起付線以下,封頂線以上,社會醫療保險不予報銷。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

醫療報銷怎么算比例

2,醫保報銷比例怎么計算

【法律分析】:城鎮居民醫療保險報銷比例:一、學生、兒童(18萬元以下)1、三級醫院報銷比例為55%;2、二級醫院報銷比例為60%;3、一級醫院報銷比例為65%。二、70周歲以上老年人(10萬元以下)1、三級醫院報銷比例為50%;2、二級醫院報銷比例為60%;3、一級醫院報銷比例為65%。三、其他城鎮居民(10萬元以下)1、三級醫院報銷比例為50%;2、二級醫院報銷比例為55%;3、一級醫院報銷比例為60%。【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。【溫馨提示】以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。

醫保報銷比例怎么計算

3,醫保報銷比例怎么計算公式

付費內容限時免費查看 回答 您好,我是百度咨詢的合作律師,已經收到您的問題了,目前咨詢的人比較多哈~ 您稍請等一下 醫保住院報銷比例怎么計算,不同級別醫院它的報銷比例是不一樣的: 1、如果患者在三類醫院就診的話,它的收費標準起征點是200元,醫保可以報銷的比例是85%。 2、如果患者在二類醫院就診的話,它的收費標準起征點是400元,醫保可以報銷的比例是70%。 3、如果患者在一類醫院就診的話,它的收費標準起征點是600元,醫保可以報銷的比例是60%。 提問 您好,我是北京老人,有醫保,在三甲醫院住院花了26000,應該自費多少 回答 親親 具體保險需要去社保部門辦理呢 提問 知道了謝謝 更多5條 

醫保報銷比例怎么計算公式

4,醫保報銷比例怎么計算

【法律分析】:1、職工醫保的住院報銷比例,根據住院費用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間,報銷比例為85%。2、三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。3、居民醫保由城鎮居民醫保和新農合合并組成,報銷比例為一級醫院報銷比例為65%,二級醫院6000以上報銷比例為80%。4、縣二級醫院起付線為四百元,市二級醫院起付線為六百元,縣三級醫院線起付線為六百元。【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。【溫馨提示】以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。

5,醫保報銷比例怎么計算

醫保報銷比例計算公式為:(總費用— 起付線以下費用— 自費/自付項目)*報銷比例。醫保報銷有起付線和封頂線,起付線以下,封頂線以上,社會醫療保險不予報銷。醫療報銷百分比是醫保甲類乙類報銷比例各地有所不同。甲類藥品按照報銷比例的100%報銷。醫保為什么要住院才能報銷:1、起付線。在使用醫保進行報銷時,是需要達到起付線才能夠給予報銷。通常起付線在300-700元左右,對于日常的小門診,是較難達到起付線標準的。但是住院卻不同,住院的費用,很容易就達到幾千元,輕而易舉就能達到起付線標準,自然能夠獲得報銷。2、醫保待遇。醫保主要是可以幫助人家抵御疾病風險,幫助人們避免“因病致貧”的情況,而生活中,通常只有面臨大額醫療的時候,才會產生一定的經濟壓力。醫保可以在產生大額住院費用的時候,報銷掉大部分的費用,讓大家能夠得到及時地治療。報銷范圍:醫保能夠報銷哪些,主要是取決于醫保目錄的具體內容。醫保目錄一般包含醫保的藥品目錄、診療項目和服務設施目錄。藥品目錄通常分為甲類和乙類,甲類藥品可全額報銷,乙類需要自費一部分;診療項目則主要保障臨床必需且安全有效的診療項目。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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