色天下一区二区三区,少妇精品久久久一区二区三区,中文字幕日韩高清,91精品国产91久久久久久最新毛片

首頁 > 上海 > 閔行區 > 上海市家庭醫生協議書,怎么給居民解釋簽約家庭醫生協議

上海市家庭醫生協議書,怎么給居民解釋簽約家庭醫生協議

來源:整理 時間:2023-06-04 04:46:14 編輯:上海生活 手機版

1,怎么給居民解釋簽約家庭醫生協議

別讓人打出來就好。因為現在太多套路了,太多騙子了。打著免費的東西在賣藥。讓老百姓相信你,就必須真誠的去關心去負責的對待。

怎么給居民解釋簽約家庭醫生協議

2,家庭醫生協議

家庭醫生協議大全 家庭醫生協議大全, 在生活里大家經常會見到協議書的存在,在關乎自身利益的情況下,大家會寫一份協議書保障自己的利益,明確自身的義務,減少相關的糾紛的發生,一起看看家庭醫生協議大全. 家庭醫生協議1 甲 方: 乙 方: (家庭成員代表) 家庭電話: 手 機: 住 址: 家庭健康檔案號: 甲、乙雙方共同確定 鎮衛生院第 叁 團隊,為乙方的家庭醫生簽 約式服務團隊。隊長: 聯系電話:[1**********] 團隊成員組成如下: 家庭醫生:( 顏祥平 ) 家庭護士:( 宋燕坪 ) 防保人員:( 王益瀟 ) 鄉村醫生:( ) 甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則,簽訂此協議,接受以下條款的約定: 一、甲方作為服務的提供者,在基本醫療和基本公共衛生服務方面,向 乙方及其家庭成員提供以下兩大類15項服務: 乙方成員1 (服務項目序號: ) 乙方成員2 (服務項目序號: ) 乙方成員3 (服務項目序號: ) 乙方成員4 (服務項目序號: ) 乙方成員5 (服務項目序號: ) 乙方成員6 (服務項目序號: ) (一)簽約免費服務項目 1、為簽約居民建立家庭和個人健康檔案; 2、發放健康教育宣傳資料,開展健康教育講座; 3、對0—6歲兒童進行計劃免疫接種和保健服務; 4、對孕產婦進行健康管理服務; 5、對65周歲及以上老年人每年提供一次健康體檢和健康管理服務; 6、對高血壓和2型糖尿病患者,每年體檢一次,每年不少于4次面對面的健康管理服務; 7、對重性精神病患者,每年進行一次體檢,每年不少于4次面對面的管理服務; 8、對簽約居民個人健康狀況進行評估并制定個性化的健康指導; 9、接受簽約家庭成員的電話健康咨詢; 10、開展門診預約服務和雙向轉診服務; 11、幫助殘疾人制定康復計劃,指導和督促康復訓練; 12、對空巢老人或行動不便有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務; 13、對家庭成員進行個體化中醫體質辨識,開展中醫養生保健服務; 14、按需求提供家庭健康心理咨詢和健康支持。 (二)個性化特需服務項目 15、基層醫療衛生機構對轄區簽約居民按需求提供的基本醫療等特需服務,通過雙方約定提供有償服務,收費標準按照有關文件規定執行。 二、乙方及其家庭成員自愿接受以上所選服務,將自己的身體健康狀況及變化情況首先及時告知甲方,并保證溝通暢通,積極配合甲方的服務。 本協議書一式兩份,甲方、乙方各執一份,自雙方簽字之日起生效,有效期為壹年。期滿后如需解約,乙方需告知甲方,雙方簽字確認;不提出解約者,視為自動續約。 甲方(蓋章): 乙方(簽字): 年 月 日 年 月 日 家庭醫生協議2 甲方 (服 務 者)村衛生室鄉村醫生,聯系電話: 乙方(服務對象): 村 隊,全家共 人,戶主 聯系電話: 丙方(指導單位): 衛生院,責任醫生 ,聯系電話: 為提高對居民的醫療、保健、預防和康復等衛生服務水平,充分發揮基層衛生服務機構健康守門人的作用,本著平等、自愿的原則,乙方自愿聘請甲方為本家庭簽約服務醫生,成為甲方的服務對象,經三方協商,簽訂本協議: 一、甲方職責: 甲方在丙方的指導下,獨立或共同為乙方提供以下服務: 1、每年免費進行一次健康評估,根據評估結果,提出個體化健康保健指導意見。 2、免費發放健康教育資料,做好乙方家庭成員傳染病及突發公共衛生事件報告,協助乙方家庭做好飲食、環境等衛生管理,指導居民培養良好的健康行為。 3、免費建立標準化紙質、電子健康檔案,做好乙方家庭內65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、高血壓、糖尿病、重型精神病等重點人群隨訪管理工作,并實施動態管理。 4、免費提供預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導和中、回醫藥保健服務,24小時免費接受健康、預防、保健電話咨詢和指導。 5、在職責和醫療能力范圍內,為乙方提供常見病、多發病的基本醫療服務,超出診治能力范圍的疾病,協助乙方做好轉診服務。 6、甲方在接到乙方的求助電話后,須及時上門服務,在甲方有特殊情況難以保證上門服務時,可以請丙方指派其他家庭醫生上門服務。 7、嚴格執行國家基本藥物政策,向乙方提供的基本藥物實行零差率銷售。 二、乙方職責 1、乙方對甲方或丙方發放的公共衛生服務手冊、配藥盒、知情同意書、簽約協議書等物件要妥善保管,如因丟失、損毀、不遵醫囑等行為造成服務質量下降,由乙方自行負責。 2、乙方對甲方服務不滿意,可請丙方協商解決,也可申請重新選擇家庭醫生。 三、丙方職責 加強對甲方的管理,并為甲方在為乙方服務過程中提供技術支持和后勤保障,做好簽約服務工作的績效考核和群眾滿意度測評,受理、協調、解決服務過程中出現的投訴信訪問題。 四、本協議自簽訂之日起生效,協議一式三份,甲、乙、丙三方各執一份。有效期一年。 期滿后如乙方不提出解約視為自動續約。 甲方(簽字): 年 月 日 丙方(蓋章): 乙方(簽字): 年 月 日 年 月 日 家庭醫生協議3 甲方: 醫師 聯系電話: 乙方(家庭代表): 身份證號: 固定電話: 移動電話: 家庭地址: 丙方:連平縣 衛生院 根據連平縣家庭醫生服務的有關規定,甲、乙、丙三方協商,乙方全家有_______人,自愿聘請_____________為家庭醫生,成為甲方的服務對象。 一、甲方(家庭醫生)職責:按衛計部門的`規定提供規范的基本醫療和基本的公共衛生服務。具體服務項目內容如下: (一)建立家庭健康檔案,為檔案隱私盡保護責任。 (二)為簽約家庭提供電話咨詢服務,服務時間為: 星期一到星期五上午(8時 / 分至12時_/_分) 下午(14時30分至17時30分) (三)為家庭成員的以下不同人群,提供針對性的服務: 1、對家庭成員中65歲及以上老年人開展每年一次常規體檢,及心理健康指導、家庭照顧指導(老年功能量表評估、老年疾病預防指導、健康教育)。 2、為家庭成員中0-6歲的兒童開展系統保健管理指導服務(如定期健康體檢、發育評價、保健指導、預防接種指導),為新生兒進行家庭訪視。 3、為家庭成員中孕期婦女提供5次孕期指導及2次產后的訪視指導、為婦女提供保健咨詢指導(計劃生育的咨詢指導、孕前保健、生殖健康、心理健康指導等)。 4、為家庭成員中有需求的兒童和婦女提供健康教育和保健指導。 5、為家庭成員中高血壓、糖尿病等慢性病患者提供健康系統管理及轉介服務。 (四)為建立契約的家庭提供家庭生命周期指導,家庭功能評估,家庭健康干預計劃等健康自助管理服務。 (五)為建立契約的家庭提供電子病歷、保健體檢信息等健康檔案的存儲和查詢。為建立契約的家庭提供健康教育資料信息的索閱和網絡閱讀(發放健康處方)。 (六)為建立契約的家庭提供預約就診、家庭病床和轉介會診等項目的醫療、咨詢服務。 (七)為建立契約的家庭的成員提供常見病、多發病的有償診斷治療服務。 (八)乙方出現緊急情況時應及時報120急救,甲方協助120進行急救。特需上門服務應在約定時間內進行,但不做任何有創治療。同時不承擔乙方病情變化引起的法律責任。 (九)履行健康信息的告知義務。 二、乙方(社區居民)責任與義務: (一)提供詳實的住址信息和個人資料。 (二)提供真實的個人健康資料。 (三)為每一次預約登記提供保證。 (四)對預約上門訪視的家庭醫生給予足夠的便利。 (五)定期管理和維護個人及家庭的信息。 (六)按照家庭醫生要求進行周期性體檢。 (七)在醫療救治時,服從甲方的安排。 (八)及時為付費項目結賬。 三、丙方(基層衛生院)責任: (一)加強對甲方的管理,并為甲方在為乙方服務過程提供其他科室的支持和后勤保障。 (二)承擔甲方轉介病人的診斷、治療工作、并按規定收費。 四、合約期滿,乙方對甲方不滿意,可請丙方協商解決,也可申請重新選擇家庭醫生。家庭醫生認為不適合為對方服務,亦有權力不續約。 本協議自簽訂之日起生效,協議書與附件具有同等法律效力,有效期一年。本協議一式三份,甲、乙、丙三方各執一份。 甲方簽字: 乙方簽字:

家庭醫生協議

3,怎么辦上海江城醫院好不好上海寶山第一人民醫院去痣好

上海江城醫院好不好???上海江城醫院男科是上海市高起點、高品質的專業泌尿外科醫院,是在生殖健康意識淡薄,專業泌尿外科醫院稀缺,而社會、家庭又迫切需要的大背景下應運而生的一所現代化專業泌尿生殖疾病醫院。醫院匯聚一大批頂級的醫療【點擊了解更多→】

怎么辦上海江城醫院好不好上海寶山第一人民醫院去痣好

4,家庭醫生協議

家庭醫生協議精選   家庭醫生協議精選,在生活里大家經常會用協議書保障自身的利益,畢竟協議書具有法律的保護,在對方違法協議以后可以立即終止協議,并獲得一定的賠償,一起看看家庭醫生協議精選吧.   家庭醫生協議1   甲方:   村衛生室:   村醫姓名:   聯系電話:   乙方:   戶主姓名:   家庭人口數:   聯系電話:   為提高建檔立卡貧困戶的醫療、預防、保健、康復等衛生服務和健康幫扶水平,充分發揮簽約家庭醫生和幫扶干部在健康扶貧工作中的作用,本著平等、自愿的原則,乙方自愿聘請甲方為本家庭的簽約服務醫生和幫扶干部,成為甲方的服務對象。經甲乙雙方及指導單位四者協商,簽訂本協議。   一 、甲方職責   甲方為乙方提供以下服務:   1、按照指導單位的統一時間安排,負責通知乙方到指定地點接受公共衛生服務。每年對簽約家庭進行1次家庭健康狀況評估,并根據評估結果,制訂個性化的健康規劃。鄉村醫生至少每周開展一次隨訪,鄉鎮衛生院人員至少每月開展一次隨訪,縣級醫生負責健康咨詢、就診引導等服務。各級簽約醫生要做好隨訪記錄,建立工作臺賬。   2、免費發放健康教育處方及醫學科普資料。及時將健教材料發放到簽約居民,每年不少于1份;及時將健康大課堂或健康教育講座等健康活動信息和季節性、突發性公共衛生事件信息告知簽約居民,每年不少于1次。   3、免費為所有建檔立卡貧困戶建立健康檔案(含電子檔案),并實施動態管理。根據居民健康狀況和需求,每年免費為家庭中65歲以上成員體檢一次,對0-6歲兒童進行預防接種管理,對孕產婦進行產前、產后的系統管理,對高血壓、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于6次的主動健康咨詢和分類指導服務。咨詢結果和服務信息及時錄入農村居民健康管理信息系統或上報給指導單位。各類人員的體檢及管理按照《城鄉基本公共衛生服務項目實施方案》的要求進行。   4、提供24小時免費電話咨詢,給予健康、預防、保健等方面指導。   5、定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進行調查和管理,為其制定健康生活措施和疾病防治方案。緊急情況時幫助聯系轉診。   6、各幫扶干部要大力宣傳建檔立卡貧困人口五道醫療保障線,即“基本醫保+大病保險+疾病醫療補充保險+醫療救助+民政救急難”醫療保障體系,提供醫療費用報銷政策、流程及健康扶貧相關政策咨詢。   7、各幫扶干部每半個月需主動了解幫扶對象的健康狀況,對有疾病的及時開展就診指導,并幫助其聯系對口簽約醫生、跟蹤疾病治療和醫療費用報銷情況。對貧困戶醫療費用經基本醫保、大病保險、疾病醫療補充保險和醫療救助報銷后還出現高額自付費用、可能會導致因病致貧因病返貧的聯系對象,幫扶干部要及時向所在鄉(鎮)匯報。   以上7項服務為基本服務項目,不收取費用。協議雙方可通過協商,增加、細化服務項目。對乙方中行動不便的家庭成員,可以提供上門服務,建立家庭病床。甲方向乙方告知在家診療有醫療風險的前提下,經甲乙雙方同意,開展家庭式治療,其收費按照國家有關文件標準執行。如涉及特殊收費項目,由雙方協商確定。   為了保障乙方及時得到家庭簽約服務,甲方在接到乙方的求助申請后,應及時提供服務。在甲方有特殊醫療任務或因其他原因難以保證上門服務時,可以請指導單位指派其他鄉村醫生上門服務。   二、乙方職責   1、乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務,將身體健康狀況、變化情況及與健康相關的信息、資料及時、準確告知甲方,并保證相關信息、資料的真實性、合法性。   2、需甲方上門服務時,乙方應提前與甲方預約。   3、積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關的各種活動,認真執行甲方或指導單位為其制定的防病治病的相關措施。   三、指導單位應加強對甲方的管理,做好宣傳材料印發、體檢時間安排等規劃,并為甲方在為乙方服務過程中提供技術支撐和后勤保障。   四、乙方如對甲方服務不滿意,可向指導單位投訴,也可請指導單位協調解決,乃至申請更換簽約醫生。   五、甲方給乙方提供服務的過程中,因乙方對甲方隱瞞病史信息、或不執行甲方制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質量,其產生的后果由乙方承擔。   六、本協議自簽訂之日起生效,協議壹式叁份,甲、乙、指導單位三方各執壹份,有效期壹年,期滿后自動解約。   七、本協議為試點版本,如與國家相關法律法規有抵觸者,以國家法律法規為準。   甲方:鄉村醫生簽名: 乙方(簽名):   鄉鎮醫生簽名:   縣級醫生簽名:   幫扶干部簽字:   年月 日   家庭醫生協議2   甲方: 醫師 聯系電話:   乙方(家庭代表): 身份證號:   固定電話: 移動電話:   家庭地址:   丙方:連平縣 衛生院   根據連平縣家庭醫生服務的有關規定,甲、乙、丙三方協商,乙方全家有_______人,自愿聘請_____________為家庭醫生,成為甲方的服務對象。    一、甲方(家庭醫生)職責:按衛計部門的規定提供規范的基本醫療和基本的公共衛生服務。具體服務項目內容如下:   (一)建立家庭健康檔案,為檔案隱私盡保護責任。   (二)為簽約家庭提供電話咨詢服務,服務時間為:   星期一到星期五上午(8時 / 分至12時_/_分)   下午(14時30分至17時30分)   (三)為家庭成員的以下不同人群,提供針對性的服務:   1、對家庭成員中65歲及以上老年人開展每年一次常規體檢,及心理健康指導、家庭照顧指導(老年功能量表評估、老年疾病預防指導、健康教育)。   2、為家庭成員中0-6歲的兒童開展系統保健管理指導服務(如定期健康體檢、發育評價、保健指導、預防接種指導),為新生兒進行家庭訪視。   3、為家庭成員中孕期婦女提供5次孕期指導及2次產后的訪視指導、為婦女提供保健咨詢指導(計劃生育的咨詢指導、孕前保健、生殖健康、心理健康指導等)。   4、為家庭成員中有需求的兒童和婦女提供健康教育和保健指導。   5、為家庭成員中高血壓、糖尿病等慢性病患者提供健康系統管理及轉介服務。   (四)為建立契約的家庭提供家庭生命周期指導,家庭功能評估,家庭健康干預計劃等健康自助管理服務。   (五)為建立契約的家庭提供電子病歷、保健體檢信息等健康檔案的存儲和查詢。為建立契約的家庭提供健康教育資料信息的索閱和網絡閱讀(發放健康處方)。   (六)為建立契約的家庭提供預約就診、家庭病床和轉介會診等項目的醫療、咨詢服務。   (七)為建立契約的家庭的成員提供常見病、多發病的有償診斷治療服務。   (八)乙方出現緊急情況時應及時報120急救,甲方協助120進行急救。特需上門服務應在約定時間內進行,但不做任何有創治療。同時不承擔乙方病情變化引起的法律責任。   (九)履行健康信息的告知義務。    二、乙方(社區居民)責任與義務:   (一)提供詳實的住址信息和個人資料。   (二)提供真實的個人健康資料。   (三)為每一次預約登記提供保證。   (四)對預約上門訪視的家庭醫生給予足夠的便利。   (五)定期管理和維護個人及家庭的信息。   (六)按照家庭醫生要求進行周期性體檢。   (七)在醫療救治時,服從甲方的安排。   (八)及時為付費項目結賬。    三、丙方(基層衛生院)責任:   (一)加強對甲方的管理,并為甲方在為乙方服務過程提供其他科室的支持和后勤保障。   (二)承擔甲方轉介病人的診斷、治療工作、并按規定收費。    四、合約期滿,乙方對甲方不滿意,可請丙方協商解決,也可申請重新選擇家庭醫生。家庭醫生認為不適合為對方服務,亦有權力不續約。   本協議自簽訂之日起生效,協議書與附件具有同等法律效力,有效期一年。本協議一式三份,甲、乙、丙三方各執一份。   甲方簽字:   乙方簽字:   丙方簽字(蓋章):   簽訂日期: 年 月 日   家庭醫生協議3   甲方:渦陽縣 鄉鎮衛生院(服務中心) 村室家庭醫生小組   乙方(戶主或代表): 健康檔案號:341621 手機: 座機: 家庭住址: 家庭成員: 甲、乙雙方共同確定 家庭醫生小組為乙方提供社區衛生服務。 家庭醫生手機:   甲、乙雙方本著平等、尊重和資源的.原則,簽訂以下條款:    一、甲方職責   1、為乙方提供以下免費服務:   (1)通知乙方接受公共衛生服務。按照工作時間安排,通知乙方到指定地點接受公共衛生服務。每年對簽約家庭進行1次家庭健康狀況評估,并根據評估結果,制訂個性化的健康規劃。   (2)發放健康教育材料。及時將本單位印刷的健康教育處方及醫學科普資料等材料發放給簽約居民,每年不少于1種;及時將健康活動信息和季節性疾病防控、突發性公共衛生事件等信息告知簽約居民,每年不少于1次。   (3)開展健康管理服務。為所有家庭成員建立健康檔案,并實施動態管理。根據居民健康狀況和需求,做好65歲以上老年人,0-6歲兒童、孕產婦健康管理服務和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪、健康生活行為干預指導等工作。咨詢結果和服務信息及時錄入居民健康管理信息系統。其服務及管理均按照《安徽省基本公共衛生服務規范(2011年版)》的要求進行。   (4)提供健康咨詢指導。提供24小時電話咨詢,給予健康、預防、保健等方面指導。   (5)制定疾病預防方案。定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進行調查和管理,為其制定健康生活措施和疾病防治方案。   2、為乙方提供雙方商定服務。協議雙方可通過協商增加服務項目。甲方對乙方中行動不便的家庭成員,在告知乙方在家診療有醫療風險的前提下,經甲乙雙方同意,可以提供上門診療服務,其收費按照國家有關文件標準執行。   3、聯系轉診服務。如乙方病情超出甲方診療水平和能力的,甲方不得擅自接診,而應主動告訴乙方轉上級醫療機構就診;并積極協助乙方聯系上級醫療的預約診療服務,履行轉診手續。   4、保障乙方及時得到簽約服務。甲方在接到乙方的求助申請后,應及時提供服務;在甲方有特殊醫療任務或因其他原因不能提供服務時,要積極協調安排其他醫生為其服務。    二、乙方職責   1、提供健康相關信息。乙方及家庭成員應主動配合甲方開展上述服務,將身體健康狀況與健康相關的信息及時、準確告知甲方,并保證相關信息、資料的真實性、合法性。   2、預約商定上門服務。需甲方上門服務時,乙方應提前與甲方預約、商定。   3、執行疾病防治措施。積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關的各種活動,認真執行甲方為其制定的防病治病的相關措施。   4、反饋甲方服務情況。乙方如對甲方服務不滿意,可向全科團隊負責人或社區衛生服務中心主任投訴,乃至更換簽約醫生。監督投訴電話:7239020   5、承擔不遵守規定的后果。乙方在接受甲方服務過程中,因乙方對甲方隱瞞病史信息或不執行甲方制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質量,其產生的不良后果由乙方自負。    三、本協議自簽訂之日起生效,協議壹式貳份,甲、乙雙方各執壹份,有效期壹年。期滿后如需解約,乙方需告知甲方,雙方簽字確認,不提出解約視為自動續約。    四、本協議為試點版本,如與國家相關法律法規有抵觸者,以國家法律法規為準。   甲方(簽名): 乙方(簽名):   年 月 日 年 月 日

5,溫江區的家庭醫生簽約去哪簽需要帶些啥證件

溫江區家庭醫生簽約都是在社區衛生服務中心簽的,有柳城街道社區衛生服務中心……10個,覆蓋了整個溫江區城區!電子簽約,帶上身份證或身份證號碼就可在手機上簽約,簽約成功有個人健康檔案,隨時可查詢;還可以隨時隨地用手機向家庭醫生發起服務,在家足不出戶也能和家庭醫生面對面,特別方便!
現在很多社區醫院都在簽約,有些地方用的是紙質簽約,有的地方可以線上簽約。你可以到社區去咨詢,或者如果在溫江的可以直接在:溫江區家庭醫生:上進行簽約,很是方便。再看看別人怎么說的。

6,上海大病醫療保險的報銷時間是什么時候

上海大病醫療保險的報銷時間一般是在醫療費用收據開具之日起的六個月內。然后您只要拿相關的資料到您選定的商業保險機構申請報銷費用就可以,商業保險機構在5個工作日內就會完成您的申請的審核、結算及報銷款支付。招商信諾溫馨提醒,報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。
2017年上海大病醫療保險最新政策一、上海大病醫療保險適用范圍參加上海市城鎮居民基本醫療保險、享受居民大病保險待遇的參保人員適用本通知(以下簡稱“參保居民”)。二、居民大病保險的經辦機構(一)市醫療保險事業管理中心(以下簡稱市醫保中心)受市人力資源和社會保障局(市醫療保險辦公室)(以下簡稱市人社局(市醫保辦))委托,通過市政府采購中心進行公開招標,確定承辦居民大病保險的商業保險機構;并由市醫保中心與商業保險機構簽訂居民大病保險委托合同,采用購買服務的方式實施居民大病保險。(二)參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業保險機構,作為當年本人辦理居民大病保險醫療費用報銷的定點經辦機構;一旦選定,年度內原則上不要更改。三、居民大病保險的保障待遇(一)根據《試行辦法》的規定,居民大病保險包括重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫藥治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病)。2015年9月1日起,上海市高等院校在校學生患血友病、再生障礙性貧血所發生的醫療費用,一并納入居民大病保險范圍。(二)參保居民患上述大病,在上海市基本醫療保險定點醫療機構發生的、符合上海市基本醫療保險規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。其中,參保居民中已參加上海市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金的,應先扣除互助基金支付部分。(三)居民大病保險的支付范圍、審核管理等參照上海市職工基本醫療保險門診大病的有關規定。四、居民大病保險的報銷材料(一)參保居民(不含高等院校在校學生)申請辦理居民大病保險報銷手續時,應當提供以下材料:1.身份證(未領取身份證的提供其他有效身份證件)、《社會保障卡》(或《社會保障卡(醫療保險專用)》);2.符合上海市醫療保險規定的醫療費用收據或上海市城鎮居民基本醫療保險報銷結算單;3.門急診病歷、出院小結、費用明細清單等有關資料;4.年度首次申請時需提供與社區衛生服務中心或社區家庭醫生建立簽約服務關系的協議書;5.如果委托他人辦理報銷事宜,被委托人在提供上述資料的同時,還應當提供被委托人的身份證。(二)高等院校在校學生申請辦理居民大病保險報銷手續時,應當提供以下材料:1.身份證(未領取身份證的提供其他有效身份證件)、學生證;2.醫療保障住院結算憑證;3.符合上海市醫療保險規定的醫療費用收據或上海市城鎮居民基本醫療保險報銷結算單;4.門急診病歷、出院小結、費用明細清單等有關資料;5.如果委托他人辦理報銷事宜,被委托人在提供上述資料的同時,還必須提供被委托人的身份證。五、居民大病保險的報銷流程(一)參保居民發生大病醫療費用后,應在醫療費用收據開具之日起的六個月內到本人選定的商業保險機構申請報銷大病醫療費用,并提供相應的材料。(二)商業保險機構受理申請后,按照上海市居民大病保險的有關規定對醫療費用進行審核。(三)商業保險機構在5個工作日內完成申報醫療費用的審核、結算及報銷款支付。報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。六、居民大病保險的費用結算與撥付(一)醫療費用的結算1.商業保險機構應按月匯總居民大病保險報銷費用,填寫費用結算表和結算申報表,生成計算機數據庫數據。2.商業保險機構于每月的1日至10日,持上月醫療費用結算表、結算申報表以及計算機數據庫數據,向市醫保中心申請結算。3.市醫保中心根據上海市城鎮居民基本醫療保險的有關規定,對商業保險機構申報結算費用進行審核,經審核不符合規定的費用不予支付;符合規定的費用在每月月底前予以撥付。(二)服務費用的結算商業保險機構根據全年考核后的實際報銷情況,于次年第一季度填報上海市城鎮居民大病保險服務費用撥付結算申請表,經市醫保中心進行審核后,在10個工作日內向其撥付服務費用。(三)上述用于購買居民大病保險的資金,按照財政部、人力資源社會保障部、衛生計生委、保監會《關于利用基本醫療保險基金向商業保險機構購買城鄉居民大病保險財務列支辦法的通知》(財社〔2013〕36號)的規定,從城鎮居民基本醫療保險基金中列支。(四)市醫保中心負責制定居民大病保險經辦考核辦法,對商業保險機構承辦居民大病保險進行日常考核與年度考核;考核結果與服務費用的結算掛鉤。七、其他(一)參保居民申請享受居民大病保險待遇的,應同時符合享受上海市城鎮居民基本醫療保險待遇條件。(二)商業保險機構受理居民大病保險報銷申請的啟動時間為2015年1月30日。(三)本通知自2015年1月30日起實施,有效期至2016年12月31日。對2014年7月1日至本文件實施之日期間發生的費用,符合上海市居民大病保險范圍的,可按本文件規定報銷。
文章TAG:上海上海市家庭家庭醫生上海市家庭醫生協議書

最近更新

主站蜘蛛池模板: 望江县| 富锦市| 长沙县| 都兰县| 当涂县| 大冶市| 北京市| 吉林省| 偏关县| 洪泽县| 怀来县| 寻乌县| 思南县| 鄢陵县| 从江县| 正蓝旗| 兴国县| 南漳县| 象州县| 邻水| 调兵山市| 蓬莱市| 剑河县| 洱源县| 鄂伦春自治旗| 垣曲县| 土默特右旗| 新干县| 祁东县| 凌云县| 天水市| 黄浦区| 本溪市| 墨玉县| 平安县| 申扎县| 天镇县| 石棉县| 绍兴县| 武山县| 遵化市|