總結(jié)腦卒中的康復(fù)治療因人而異,因腦卒中的發(fā)病類型而異。一、藥物治療溶栓治療是目前公認(rèn)的腦卒中最有效的救治方法,如何在家庭內(nèi)部護(hù)理好腦卒中患者呢,腦卒中雖然大致可分為腦出血與腦梗死兩種類型,但是腦卒中的類型分級(jí)復(fù)雜引起的癥狀更是因人而異,因此如何實(shí)現(xiàn)院內(nèi)到家庭內(nèi)的轉(zhuǎn)換繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的治療依然還有很長(zhǎng)的道路去探索。
1、腦卒中怎么治療?
腦卒中要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療!以下癥狀需要高度重視:突然一只眼或雙眼短暫發(fā)黑或視物模糊;突然看東西重影或伴有眩暈,突然一側(cè)手、腳或面部麻木或伴有肢體無(wú)力;突然說(shuō)話舌頭發(fā)笨,說(shuō)話不清楚;突然眩暈或伴有惡心嘔吐,甚至伴有心慌出汗;沒(méi)有任何預(yù)感的突然跌倒,或伴有短時(shí)的神志不清。發(fā)現(xiàn)了這些異常情況后,必須立即到醫(yī)院診治,
如果患者已經(jīng)神志不清或者昏迷,我們應(yīng)該沉著冷靜,將患者放平,呈仰臥位,頭部不要墊枕頭,頭偏向一側(cè),避免口腔內(nèi)的分泌物誤吸到肺部造成窒息。與此同時(shí),應(yīng)該立即撥打急救電話,一、藥物治療溶栓治療是目前公認(rèn)的腦卒中最有效的救治方法。已有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的患者可使用阿司匹林、β-阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類藥物等,但要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,
2、腦卒中最佳治療時(shí)間窗是多少?
作為神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,這個(gè)問(wèn)題必須要答啊。這次主要說(shuō)說(shuō)腦梗死溶栓的時(shí)間窗,先講一個(gè)真實(shí)的例子,我們單位的一位后勤工作人員,家就住在醫(yī)院里,一天晚上,突發(fā)急性腦梗死,偏癱,失語(yǔ)。趕快到急診拍了頭顱CT,又被第一時(shí)間收到我們病房靜脈溶栓,開始溶栓時(shí)發(fā)病才半小時(shí),之后病人恢復(fù)非常好,只遺留了非常輕微的癥狀,病后一個(gè)月這位同事又去上班了!其實(shí),腦梗死治療的最佳時(shí)間窗主要就是說(shuō)溶栓的最佳時(shí)間窗,這個(gè)最佳時(shí)間是起病后3-4.5個(gè)小時(shí)內(nèi),當(dāng)然,個(gè)別情況可以延長(zhǎng)到6小時(shí)。
不過(guò),溶栓開始的越早能挽救的腦細(xì)胞就可能越多,溶栓又分為靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓,無(wú)論哪一種都是越早開始越好。這是因?yàn)槲覀兊哪X子非常不耐受缺血,缺血5-10分鐘,腦細(xì)胞的死亡就不可逆了,這時(shí)候可能有人要問(wèn)了,腦細(xì)胞都死亡了,那還搶救什么?那是因?yàn)槟X動(dòng)脈閉塞或血栓時(shí),從這條血管直接供應(yīng)的核心區(qū)腦細(xì)胞開始缺血死亡,可這個(gè)供血周圍的一些周邊區(qū)域會(huì)形成所謂的“半暗帶”,也就是有些細(xì)胞開始有點(diǎn)缺血,但還沒(méi)有完全壞死,我們要挽救的其實(shí)是這一部分。
研究發(fā)現(xiàn),缺血每延長(zhǎng)1分鐘,就會(huì)多100多萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡,這就是為什么說(shuō)“時(shí)間就是大腦”,早一分鐘開通閉塞的動(dòng)脈,就可能多挽救一部分腦細(xì)胞。保留的腦細(xì)胞功能越多,后遺癥當(dāng)然就越少了!溶栓治療的并發(fā)癥主要是出血,因?yàn)橐蜒ā叭堋遍_,因此,會(huì)出現(xiàn)出血并發(fā)癥。因此,也并不是所有的腦梗死患者都適合溶栓,這也要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)效益比,
3、腦卒中是一種新的病名嗎?怎樣預(yù)防腦卒中?
腦卒中是指由于某種病理過(guò)程導(dǎo)致的急性神經(jīng)系統(tǒng)損傷。目前分兩類1.由血栓形成、栓塞或全身性灌注不足導(dǎo)致的腦缺血2.有腦內(nèi)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的腦出血,其中80%由缺血性腦梗死所致,20%由于腦出血所致。要預(yù)防腦卒中,需從發(fā)病原因預(yù)防,腦缺血一般由于血栓形成、栓塞,全身灌注不足導(dǎo)致。腦出血一般由于高血壓,創(chuàng)傷,出血素質(zhì),淀粉樣腦血管病,使用違禁藥品(如可卡因)及血管畸形等誘發(fā),
4、腦卒中家庭護(hù)理指南?
腦卒中患者多因腦部神經(jīng)受損常常伴有一些語(yǔ)言、肢體偏癱以及其他功能的障礙。傳統(tǒng)的院內(nèi)照顧可以滿足腦卒中患者短暫的需求,但是患者想完全在醫(yī)院內(nèi)部徹底康復(fù)無(wú)論是從經(jīng)濟(jì)角度還是從醫(yī)療資源角度都很不現(xiàn)實(shí),因此對(duì)于腦卒中患者如何從院內(nèi)轉(zhuǎn)移到家庭內(nèi)部,并像在醫(yī)院樣接受持續(xù)的健康照顧是腦卒中患者康復(fù)治療的難題,更是家庭成員照看著者需要面臨的難題,
那么如何在家庭內(nèi)部護(hù)理好腦卒中患者呢?今天我們便來(lái)聊一聊。什么叫做卒中卒中是腦血管疾病的主要臨床類型,在臨床中可分為缺血性卒中與出血性卒中是危害中老年患者生命健康的主要疾病之一,并以高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率讓所有家庭成員不寒而栗,之所以卒中如此可怕歸因于其發(fā)病突然、發(fā)病后可迅速出現(xiàn)彌漫性以及局部的腦部功能缺損,直接會(huì)導(dǎo)致腦部發(fā)生器質(zhì)性的損傷,且損傷多半無(wú)法逆轉(zhuǎn)直接威脅生命安全。