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城鎮居民醫療保險,城鄉居民基本醫療保險的內容

來源:整理 時間:2023-06-17 20:56:14 編輯:好學習 手機版

1,城鄉居民基本醫療保險的內容

城鎮居民基本醫療保險的內容包括:參保對象、醫療保險的范圍、繳費補助、國家財政的支持。1、參保對象:城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自愿參加城鎮居民基本醫療保險。2、醫療保險的范圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。3、繳費補助:城鎮居民基本醫療保險以家庭繳費為主,政府給予適當補助。參保居民按規定繳納基本醫療保險費,享受相應的醫療保險待遇,有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。4、國家財政的支持:對試點城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補助,其中,中央財政從2007年起每年通過專項轉移支付,對中西部地區按人均20元給予補助。在此基礎上,對屬于低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費部分,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助,其中,中央財政對中西部地區按人均5元給予補助;對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分,政府每年再按不低于人均60元給予補助,其中,中央財政對中西部地區按人均30元給予補助。中央財政對東部地區參照新型農村合作醫療的補助辦法給予適當補助。財政補助的具體方案由財政部門商勞動保障、民政等部門研究確定,補助經費要納入各級政府的財政預算。法律依據《中華人民共和國社會保險法(2018修正)》第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

城鄉居民基本醫療保險的內容

2,城鎮醫保是什么意思

全稱是基本醫療保障,也是覆蓋人群的社會保障體系。城鎮醫保包括城鎮職工醫保與城鎮居民醫保這兩種。城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險(也有簡稱為城鎮醫保的)。城鎮職工醫保基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。一、城鎮職工基本醫療保險實行統帳結合方式:參保人員在享受個人帳戶門診包干費的同時均可享受住院醫療統籌、大病互助、特殊病種包干待遇。其中:1、個人帳戶資金由兩部分組成一是職工個人繳費全部計入個人賬戶;二是用人單位繳納并劃入個人賬戶的基本醫療保險費,具體劃入比例45歲以下的按本人上年度工資總額的0.5%劃入,46歲以上到退休前的按本人上年度工資總額的1%劃入,退休人員按繳費單位上年度職工年平均工資的3.2%劃入。2、住院醫療統籌由統籌基金支付,與個人帳戶分別核算,不互相擠占,當年統籌基金的起付標準為上年度全縣職工年平均工資的10%,2006年全縣二級醫院為700元,原城關地區一級醫院630元,各鄉鎮一級醫院560元;最高支付限額縣政府規定為上年度全縣職工年平均工資的3.6倍,2006年的基本醫療保險封頂線暫為25200元,大病互助費年度最高封頂為8萬元。3、封頂線以下費用的報銷辦法為:起付標準以下的醫療費用,由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,剔除藥品目錄自負費用后,3000元以下一級醫院在職自負14%、退休自負10.5%,二級醫院在職自負16%、退休自負12%,三級醫院在職自負18%、退休自負13.5%;3001-10000元部分一級醫院在職自負10%、退休自負7.5%,二級醫院在職自負12%、退休自負9%,三級醫院在職自負14%、退休自負10.5%;10001元-封頂線部分一級醫院在職自負6%、退休自負4.5%,二級醫院在職自負8%、退休自負6%,三級醫院在職自負10%、退休自負7.5%。4、大病互助指封頂線-8萬元部分,其自負比例為8%;對于部分特殊病種參保人員還可享受特殊病種包干待遇。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

城鎮醫保是什么意思

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