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1，上消化道出血的病因
2，什么原因會導致消化道出血
3，什么原因引起消化道出血
4，引起上消化道大出血的原因
5，上消化道出血最常見的原因是什么

1，上消化道出血的病因

心臟雜音考慮為功能性的可能性大；是否可以考慮有尿毒癥引起的上消化道出血的可能；但也不排除消化道疾病引起的，如消化性潰瘍、胃黏膜病變及消化道癌腫出血等均有可能。總之，胃鏡有助于進一步明確診斷。

根據上消化道出血的常見病因，可分為：消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變和胃癌，占80-90%。其它：膽道出血、賁門黏膜撕裂、食管腫瘤、胰腺疾病及全身疾病如血液病、血管性疾病、尿毒癥等亦可引起消化道出血。

上消化道出血的病因

2，什么原因會導致消化道出血

導致消化道出血的原因有以下幾個：　　一、血管病變：常見的血管病變如胃壁內小動脈瘤、主動脈瘤、血管瘤、脾動脈瘤、遺傳性出血性毛細血管擴張以及胃黏膜下動靜脈畸形等等，這些血管病變都是會導致消化道出血的。　　二、胃十二指腸疾病：消化性潰瘍、急慢性胃炎、胃粘膜脫垂、十二指腸炎、急性胃擴張、淋巴瘤、血管瘤、神經纖維瘤、平滑肌瘤等等一些胃十二指腸疾病也能夠導致患者出現消化道出血的情況。　　三、食管病變：如食管潰瘍、食管化學或機械性的損傷、食管癌、食管炎等也是導致消化道出血的重要原因。　　四、肝膽胰疾病：常見的如肝硬化伴門脈高壓、門靜脈血栓形成、壺腹癌、急性胰腺炎、肝癌伴門脈高壓、膽道出血、胰腺癌侵犯十二指腸等。　　五、全身性疾病：流行性出血熱、肺氣腫合并感染、肺源性心臟病、血友病、白血病、尿毒癥、淀粉樣變性、淋巴瘤、紫癜、凝血機制障礙、結節病等，這些疾病也會導致患者的消化道出血。

什么原因會導致消化道出血

3，什么原因引起消化道出血

引起消化道出血的原因有哪些？什么原因導致了消化道出血？以下就是有關消化道出血原因的介紹：消化道出血可因消化道本身的炎癥機械性損傷血管病變腫瘤等因素引起也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致（一）上消化道出血的病因 1.食管疾病食管炎（反流性食管炎食管憩室炎）食管癌食管潰瘍食管賁門粘膜撕裂癥器械檢查或異物引起損傷放射性損傷強酸和強堿引起化學性損傷 2.胃十二指腸疾病消化性潰瘍急慢性胃炎（包括藥物性胃炎）胃粘膜脫垂胃癌急性胃擴張十二指腸炎殘胃炎殘胃潰瘍或癌還有淋巴瘤平滑肌瘤息肉肉瘤血管瘤神經纖維瘤膈疝胃扭轉憩室炎鉤蟲病等 3.胃腸吻合術后的空腸潰瘍和吻合口潰瘍 4.門靜脈高壓食管胃底靜脈曲線破裂出血門脈高壓性胃病肝硬化門靜脈炎或血栓形成的門靜脈阻塞肝靜脈阻塞（Budd-Chiari綜合征） 5.上消化道鄰近器官或組織的疾病 (1)膽道出血：膽管或膽囊結石膽道蛔蟲病膽囊或膽管病肝癌肝膿腫或肝血管病變破裂 (2)胰腺疾病累及十二指腸：胰腺膿腫胰腺炎胰腺癌等 (3)胸或腹主動脈瘤破入消化道 (4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管 6.全身性疾病在胃腸道表現出血 (1)血液病：白血病再生不良性貧血血友病等 (2)尿毒癥 (3)結締組織病：血管炎 (4)應激性潰瘍：嚴重感染手術創傷休克腎上腺糖皮質激素治療及某些疾病引起的應激狀態如腦血管意外肺源性心臟病重癥心力衰竭等 (5)急性感染性疾病：流行性出血熱鉤端螺旋體病（二）下消化道出血病因 1.肛管疾病痔肛裂肛瘺 2.直腸疾病直腸的損傷非特異性直腸炎結核性直腸炎直腸腫瘤直腸類癌鄰近惡性腫瘤或膿腫侵入直腸 3.結腸疾病細菌性痢疾阿米巴痢疾慢性非特異性潰瘍性結腸炎憩室息肉癌腫和血管畸形 4.小腸疾病急性出血性壞死性腸炎腸結核克隆病空腸憩室炎或潰瘍腸套疊小腸腫瘤胃腸息肉病小腸血管瘤及血管畸形

引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指腸的潰瘍和黏膜糜爛導致的出血,占55%～74%;食管胃底靜脈曲張破裂出血,占5% ～14%;賁門黏膜撕裂(mallory2weiss)綜合征,占2% ～7%;血管病變,占2%～3%;腫瘤,占2%～5%。　　導致下消化道出血的常見原因有:下消化道腸道的憩室炎占20% ～55%; 血管發育異常占3% ～40%; 腫瘤占8% ～26%;炎癥占6% ～22%; 良性的肛門直腸疾病占9% ～10%。

什么原因引起消化道出血

4，引起上消化道大出血的原因

引起上消化道大出血有下列五種常見的病因。1.胃十二指腸潰瘍約占50%～60%，其中3/4是十二指腸潰瘍。大出血的潰瘍多為慢性潰瘍，一般位于十二指腸球部后壁或胃小彎。由于潰瘍基底的動脈被侵蝕破裂，裂口缺乏收縮能力，出血往往不易自止。2.門靜脈高壓癥約占25%。多由于肝硬變引起，伴有食管、胃底粘膜下層的靜脈曲張。食管、胃底的粘膜因曲張靜脈而變薄，易被粗糙食物所損傷，也易被返流的胃液所腐蝕，加之門靜脈系統內的壓力增高，導致曲張靜脈破裂，發生難以自止的大出血。3.出血性胃炎又稱糜爛性胃炎或應激性潰瘍，約占5%。表現為表淺的十大小不等的、多發的胃粘膜糜爛，多位于胃竇部，可導致大出血。病人多有酗酒，服用阿司匹林、保泰松、消炎痛或腎上腺皮質類固醇等藥物史。4.肝內局限性感染、肝腫瘤和肝外傷肝內局限性感染可引起肝內膽管擴張，合并多發性膿腫；膿腫直接破入門靜脈或肝動脈分支，導致大量血液涌入膽道，再進入十二指腸。肝癌、肝血管瘤以及外傷引起的肝實質中央破裂(血腫)，也都可導致肝內膽道大出血。5.胃癌由于癌組織的缺血性壞死，表面發生糜爛或潰瘍，侵蝕血管而引起大出血。

引起上消化道出血的原因有下列三個方面的疾患：一、上胃腸道疾病 1、食管疾病：食管炎、食管癌、食管潰瘍、食管賁門粘膜撕裂綜合癥、食管化學及機械性損傷等，另外還有放射性損傷。 2、胃部疾病：消化性潰瘍、急性胃粘膜病變、胃癌、胃粘膜脫垂、胃血管異常、胃良性腫瘤、胃術后病變、胃粘膜橫徑小動脈畸形、胃結核、胃克羅恩病、胃血吸蟲病、胃異位胰腺等。 3、十二指腸病變：十二指腸潰瘍、十二指腸球炎、十二指腸憩室、十二指腸鉤蟲病。 4、空腸疾病：胃空腸吻合術后、空腸潰瘍。二、上胃腸道鄰近器官或組織的疾病 1、膽道出血：膽管和膽囊結石、膽道蛔蟲病、膽總管、引流管及各種支架造成壓迫壞死、肝癌、膽膿腫或肝動脈瘤破入膽道等。 2、胰腺疾病累及十二指腸：胰腺癌、壺腹癌、乳頭癌、急性胰腺炎并膿腫破潰。 3、動脈瘤破入食管、胃十二指腸：主動脈瘤、肝或脾動脈瘤破入上消化道。 4、縱膈腫瘤或膿腫破入食管。三、全身性疾病 1、血液病：白血病、血小板減少性紫癜、血友病等。 2、尿毒癥。 3、血管性疾病：動脈粥樣性硬化、過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細血管癥。 4、結締組織病：結節性大動脈炎、系統性紅斑狼瘡或其他血管炎。 5、應激性潰瘍：嚴重急性感染、外傷與大手術后、休克、腎上腺皮質激素治療、燒傷、腦血管意外、重癥心力衰竭等引起的應激狀態。

四川南充的朋友：你好！從你的資料看，首先要做胃鏡檢查，明確出血的部位和病變的性質或出血的原因。南方醫科大學第三附屬醫院-消化內科-岳輝主任醫師

5，上消化道出血最常見的原因是什么

什么是上消化道出血從食管到直腸稱為人體的消化道。以十二指腸和空腸的交點為界，上面為上消化道，下面為下消化道。因此，上消化道應包括食管、胃和十二指腸，這三部分任何一處發生出血，統稱為上消化道出血。是內科臨床常見的急癥。引起上消化道出血的常見原因為消化性潰瘍、急慢性胃炎、肝硬化合并食道或胃底靜脈曲張破裂、胃癌、應激性潰瘍等。本病屬中醫血證中的“吐血”、“便血”范疇。其嚴重程度取決于出血的部位、失血數量以及失血速度。同時和患者在出血時的全身情況（包括年齡，有無貧血，心腎功能狀況）有關。 ●上消化道出血臨床表現 1.嘔血和黑便：凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的，便可有嘔血表現。若出血后立即嘔出，血液呈鮮紅色；若血液在胃內停留一段時間，經胃酸作用后再嘔出，則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外，更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以，排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當出血量大，血液在腸道內通過很快時，排出的血液才呈暗紅色，或偶爾呈鮮紅色。一般而言，當出血量大時，有黑便又有嘔血；當出血量小時，常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸，嘔血較少見。 2.出血引起的全身癥狀：若出血速度慢，量又少，一般無明顯全身癥狀，僅在長時間出血后出現貧血。若出血量多又快，則可出現心慌、出冷汗和面色蒼白，甚至血壓下降等急性失血表現。 3.原發疾病的癥狀：上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血，則出血前常有上腹疼痛史；若為食道胃底靜脈曲張破裂出血，則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。●上消化道出血的診斷1．根據臨床表現及大便隱血試驗陽性，即可診斷為上消化道出血。2．臨床還可根據病史，選擇X線鋇餐造影、纖維胃鏡、B型超聲波等檢查，可進一步明確引起出血的原發病。●上消化道出血治療本病應及時到醫院，在醫生嚴密監督下治療。1．西醫藥治療 (1)一般治療：加強護理，密切觀察，安靜休息，大出血者禁食，一般則給予流質飲食。 (2)補充有效循環血量①補充晶體液及膠體液(中分子右旋糖酐，宜慢滴，每日不超過1000mi)，臨床以先補膠體液為宜。 ②中度以上出血，根據病情需要適量輸血。 (3)根據出血原因和性質選用止血藥物：①炎癥性疾患引起的出血：可用H2受體拮抗劑(西咪替丁200mg，加小壺；法莫替丁20mg，加小壺，每日2次)，質子泵抑制劑(洛賽克20，加小壺，每日1～2次)。②亦可用冰水加去甲腎上腺素洗胃。③食管靜脈曲張破裂出血：用三腔管壓迫止血；同時以垂體后葉素10單位加小壺，再以10單位加入200—500mi葡萄糖或糖鹽溶液中點，維持4—6小時，再重復，直至血止，高血壓病及冠心病患者慎用。④凝血酶元時間延長：可以靜脈注射VitKI1omg，每日1次，連續使用3～6天；安絡血10mg，肌注或經胃管注入胃腔內，每2～4小時用1次。以適量的生理鹽水溶解凝血酶，使成每毫升含50～500單位的溶液，口服或經胃鏡局部噴灑，每次常用量2000～20000單位，嚴重出血者可增加用量，每1～6小時用1次。 (4)內鏡下出血①食管靜脈曲張硬化劑注射。②噴灑止血劑：5％～10％孟氏液50～100ml，局部噴灑，具有強烈收縮作用，能使血液凝固和血管閉塞，少數患者可出現暫短的惡心，嘔吐及上腹不適等副作用。 ③高頻電凝止血。④激光止血。 ⑤微波組織凝固止血。⑥熱凝止血。 (5)外科治療：經保守治療，活動性出血未能控制，宜及早考慮手術治療。 2．中醫藥治療(1)胃中積熱：吐血紫暗或成咖啡色，甚則鮮紅，常夾有食物殘渣;口臭口苦，心煩不安，大便色黑如漆，舌紅苔黃，脈滑數。治法：清胃瀉熱，降逆止血。方藥：生大黃10克、黃連10克、黃芩10克、生地榆10克、紫珠草10克、茜草根10克、血竭5克、生甘草6克。中成藥：新清寧片。 (2)肝火犯胃：吐血鮮紅或紫暗，口苦目赤，胸脅脹痛，心煩易怒，失眠多夢，或見赤筋紅縷、梔積痞塊，舌邊紅苔黃，脈弦敷。治法：清肝瀉火，涼血止血。方藥：龍膽草10克、山梔10克、夏枯草8克、牡丹皮10克、黃芩10克、生地黃15克、生白芍10克、茜草10克、炒地榆10克、紫珠草10克。

胃、十二指腸潰瘍