成都市重大疾病補助報銷有哪些規定，成都市城鄉大病保險報銷比例和范圍是什么樣的

來源：整理時間：2022-11-29 23:04:51 編輯：成都生活手機版

1，成都市城鄉大病保險報銷比例和范圍是什么樣的

今年1月1日起，成都市全面實施覆蓋城鄉居民的大病保險新制度、覆蓋所有參保人員的基本醫療保險門診特殊疾病管理新辦法。城鄉大病保險資金從城鄉居民基本醫療保險基金中按城鄉基本居民醫療保險人均籌資標準的6%劃撥，并結合成都市經濟社會發展水平、醫療保險籌資能力、高額醫療費用發生情況及基本醫療保險保障水平變動等因素實行動態調整。成都市城鄉大病保險報銷比例和范圍介紹根據現行成都醫療保險政策規定，參加成都市城鄉大病保險的參保人員，患重特大疾病后，其醫療費用先在基本醫療保險政策范圍內報銷，報銷后的剩余部分，符合城鄉大病保險報銷范圍的一次性住院費用，由城鄉大病保險支付。大病保險資金實行級距式分段按比例支付。兩種按不同費率繳費的參保人員，各分4個不同級別，按不同比例報銷。一、報銷范圍：城鄉大病保險資金為參保人員支付住院醫療費用、門診特殊疾病費用、門診搶救無效死亡發生的醫療費用、家庭病床費用中的下列費用：1、符合基本醫療保險報銷范圍的個人自付費用；2、基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上且符合基本醫療保險報銷范圍的費用。肝臟移植術、心臟移植術等疾病的住院醫療費用納入城鄉大病保險資金支付范圍。二、報銷比例：自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數、按1%的繳費費率參保人員：1、剩余部分在10000元以下（含10000元）的支付比例為77%；2、剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支付比例為80%；3、剩余部分在30000元至50000元以下（含50000元）的支付比例為85%；4、剩余部分在50000元以上的支付比例為90%。自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數、按0.5%的繳費費率參保人員：1、剩余部分在10000元以下（含10000元）的支付比例為38.5%；2、剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支付比例為40%；3、剩余部分在30000元至50000元以下（含50000元）的支付比例為42.5%；4、剩余部分在50000元以上的支付比例為60%。通過上文的介紹，相信大家現在對成都市城鄉大病保險的報銷比例和范圍已經有一個大概的了解。最后提醒大家，一個治療年度內大病醫療互助補充保險資金累計支付大病藥品目錄內的藥品費用不超過15萬元。相關推薦：城鄉大病保險如何補充如今社保的使用能夠減輕人們在醫療方面的，但若是患上了重大疾病，那么城鄉大病保險所報銷的金額是遠遠不夠的，被保者仍需承擔很多的費用。那么如何對這類社保進行補充呢？對于醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：社保醫保怎么用？一文教你申辦報銷流程！解讀城鄉大病保險的保障范圍城鄉大病保險是在基本醫療保障的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排，城鄉大病保險對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，為了讓大家更加了解城鄉大病保險，下面本文就為大家介紹城鄉大病保險的相關內容。

成都市城鄉大病保險報銷比例和范圍是什么樣的

2，成都大病醫療保險范圍

成都大病醫療保險范圍　　7月1日起，我市提高大病醫療互助補充保險對重特大疾病的保障水平，支付比例最高可達90% ! 　　為防止因病致貧，成都市政府辦公廳出臺《關于完善重特大疾病醫療保險制度的通知》，提高了大病醫療互助補充保險對重特大疾病的保障水平。　　通知出臺前，成都市城鎮職工參保人員符合大病醫療互助補充保險報銷范圍的報銷比例是77%。通知明確，大病醫療互助補充保險資金實行級距式分段按比例支付。兩種按不同費率繳費的參保人員，各分4個不同級別，按不同比例報銷。最高支付比例90%。　　提高保障水平基本醫保報銷后剩余部分　　支付比例最高可達90% 　　《通知》提出，要提高大病醫療互助補充保險對重特大疾病的保障水平。按照該《通知》，參加我市大病醫療互助補充保險的參保人員，患重特大疾病后發生的醫療費用在基本醫療保險政策范圍內報銷后的剩余部分，符合大病醫療互助補充保險報銷范圍的一次性住院費用，由大病醫療互助補充保險資金實行級距式分段按比例支付。　　《通知》明確：參加城鎮職工基本醫療保險和自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數、按1%的繳費費率參加大病醫療互助補充保險的參保人員，按以下比例支付：剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例為77%; 　　剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為80%;剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為85%;剩余部分在50000元以上的支付比例為90%。　　自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數、按0.5%的繳費費率參加大病醫療互助補充保險的參保人員，按以下比例支付：剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例為38.5%; 　　剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為40%;剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為42.5%;剩余部分在50000元以上的支付比例為60%。　　完善保障制度基本醫療保險參保人員　　一個治療年度支付藥品費用最高15萬元　　《通知》提出，要完善重特大疾病醫療保險制度。建立重特大疾病醫療保險藥品目錄，進入大病藥品目錄的藥品應當充分考慮大病醫療互助補充保險資金的承受能力和患者個人負擔，并滿足下列基本條件：不屬于基本醫療保險支付范圍;臨床必需、療效確切、個人負擔較重;藥品適應癥和臨床診療標準明確;藥品生產企業或藥品供應商自愿與醫療保險經辦機構協商談判，承諾保障供藥。　　在重特大疾病醫療保險資金的籌集方面，《通知》明確了兩種籌集標準。具體而言，首先參加我市城鎮職工基本醫療保險(不含以住院統籌方式)和自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數、按1%或0.5%的繳費費率參加大病醫療互助補充保險的參保人員，直接納入重特大疾病醫療保險范圍，不再另行繳費。　　同時，參加我市城鄉居民基本醫療保險和以住院統籌方式參加我市城鎮職工基本醫療保險的參保人員，按照城鄉居民基本醫療保險個人低檔繳費標準的20%繳納重特大疾病醫療保險費，由個人在繳納基本醫療保險費時一并繳納。而上述兩種標準籌集的重特大基本醫療保險資金，并入大病醫療互助補充保險資金管理。　　此外，在重特大疾病醫療保險支付標準方面，參加我市基本醫療保險的參保人員發生的符合大病藥品目錄支付條件且在醫療保險待遇有效期內的醫療費用，由大病醫療互助補充保險資金按70%的標準支付，一個治療年度內大病醫療互助補充保險資金累計支付大病藥品目錄內的`藥品費用不超過15萬元。　　需要注意的是，參加我市基本醫療保險的參保人員使用大病藥品目錄內藥品發生的費用有下列情形之一的，大病醫療互助補充保險資金不予支付：醫療機構出具的診斷結論與藥品法定使用說明書，或與大病藥品目錄的規定不一致的;在非指定定點醫療機構和非指定定點零售藥店購藥的;未經責任醫師開具處方的;以個體身份參加我市城鎮職工基本醫療保險的人員，參加大病醫療互助補充保險未滿12個月的。　　拓展閱讀：　　成都大病醫療保險支付比例提升　　成都市人社局消息，為防止因病致貧，成都市政府辦公廳出臺《關于完善重特大疾病醫療保險制度的通知》，提高了大病醫療互助補充保險對重特大疾病的保障水平，支付比例由原來最高77%提高至90%。　　成都市人社局城鄉醫療保險處處長李筑生表示，參加成都市大病醫療互助補充保險的參保人員，患重特大疾病后，其醫療費用先在基本醫療保險政策范圍內報銷，報銷后的剩余部分，符合大病醫療互助補充保險報銷范圍的一次性住院費用，由大病醫療互助補充保險支付。　　在此次通知出臺前，成都市城鎮職工參保人員符合大病醫療互助補充保險報銷范圍的最高報銷比例為77%。　　此次通知明確，按參保人員的實際繳費，分4個不同級別，由大病醫療互助補充保險資金按不同比例報銷。　　其中，參加城鎮職工基本醫療保險和自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數、按1%的繳費費率參加大病醫療互助補充保險的參保人員，其一次性住院費用最高支付比例為90%。　　此次通知還規定，參加基本醫療保險的參保人員發生的符合大病藥品目錄支付條件的，并在醫療保險待遇有效期內的費用，由大病醫療互助補保險按70%的標準支付，一個治療年度內累計支付的藥品費用不超過15萬元。 ;

成都大病醫療保險范圍