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成都市特殊門診第四類，成都醫(yī)?？达L濕病有報銷嗎

來源：整理 時間：2022-11-27 13:19:32 編輯：成都生活 手機版

本文目錄一覽

1，成都醫(yī)保卡看風濕病有報銷嗎

類風濕可以報銷的。前提是你需要有特殊門診才得行。

成都醫(yī)?？达L濕病有報銷嗎

2，申請的特殊門診可以報銷IMRT這項診療費用嗎是成都的社社保

病情分析：你好，門診是否可以報銷主要還是要看當?shù)氐恼?意見建議：

申請的特殊門診可以報銷IMRT這項診療費用嗎是成都的社社保

3，我是外地農(nóng)村戶口 在成都打工 單位給我買了社保 我想問一下我可不可

特殊門診是指有特殊疾病的人群，特殊疾病在20個左右如高血壓、糖尿病，如果沒有，你只能亨受住院醫(yī)療、門診看病用卡上的錢支付，

我是外地農(nóng)村戶口 在成都打工 單位給我買了社保 我想問一下我可不可

4，成都特殊門診報銷

新聞看到的這句話“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“可選擇”門診統(tǒng)籌目前還設(shè)置有最高報銷額度：一位參保人員一個自然年度內(nèi)累計可報銷額度為200元。 ”不如不報。隨便看個感冒 開的藥都100多

5，關(guān)于成都特殊門診門檻費交納

是一年兩次門檻費，一次是800，如果是年底十一月份十二月申請，就算三個月一次，來年還需要交納兩次門框費， 自費藥肯定不包含，因為社保局不給你報，如果你大部分的藥品是自費藥，不用通過特殊門診，，800.只是門檻費，可報的藥品或檢查，超過門框費，也會讓你補交費用的一半，再給你記賬，到了結(jié)算期，再結(jié)算報賬

6，成都市社保局哪些病種能辦理特殊門診

您好，很高興為您解答：納入門診特殊疾病管理的病種分為以下四類：（一）第一類。精神類疾?。喊柎暮Ｄ　⒛X血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強迫癥。（二）第二類。1．原發(fā)性高血壓2．糖尿病3．心臟病（風心病、高心病、冠心病、肺心?。?．腦血管意外后遺癥（三）第三類。1．慢性活動性肝炎、肝硬化2．帕金森氏病3．硬皮病4．地中海貧血5．干燥綜合征6．重癥肌無力7．甲狀腺功能亢進或減退8．類風濕性關(guān)節(jié)炎9．肺結(jié)核（四）第四類。1．惡性腫瘤2．器官移植術(shù)后抗排斥治療3．血友病4．再生障礙性貧血5．骨髓增生異常綜合征或骨髓增殖性腫瘤6．系統(tǒng)性紅斑狼瘡7．腎病綜合征8. 慢性腎臟病如果我的回答沒幫助到您，請繼續(xù)追問。
特殊病很難說應(yīng)該可以直接打電話去社保局問就行喇
很高興為您解答:納入門診特殊疾病管理的病種分為以下四類:（一）第一類。精神類疾病:阿爾茨海默病、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強迫癥。（二）第二類。1.原發(fā)性高血壓2.糖尿病3.心臟?。L心病、高心病、冠心病、肺心?。?.腦血管意外后遺癥（三）第三類。1.慢性活動性肝炎、肝硬化2.帕金森氏病3.硬皮病4.地中海貧血5.干燥綜合征6.重癥肌無力7.甲狀腺功能亢進或減退8.類風濕性關(guān)節(jié)炎9.肺結(jié)核（四）第四類。1.惡性腫瘤2.器官移植術(shù)后抗排斥治療3.血友病4.再生障礙性貧血5.骨髓增生異常綜合征或骨髓增殖性腫瘤6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡7.腎病綜合征。

7，成都市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策

成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則 第一條 根據(jù)《成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》（成府發(fā)〔2007〕62號，以下簡稱《試行辦法》）第二十四條的規(guī)定，制定本實施細則。 第二條 按照《試行辦法》第五條的規(guī)定，下列人員不屬于成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍： （一）年滿19周歲男未滿60周歲、女未滿50周歲有用人單位或從事個體經(jīng)商、靈活就業(yè)的人員。 （二）沒有成都市戶籍的、父母雙方均無成都市戶籍或成都市居住證的18周歲以下未入學（園）的少年兒童。 第三條 原以個體身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，現(xiàn)無用人單位、未從事個體經(jīng)商或靈活就業(yè)，且家庭人均年收入在城市最低生活保障標準以上、3倍以下的人員，可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限不予保留。 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員與用人單位建立勞動關(guān)系后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不計繳費年限。 第四條 符合參保條件的居民（非少年兒童）參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，個人繳費計算公式為：上一年成都市城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入×2.5% - 政府補助金額，計算單位精確到元。 第五條 符合參保條件的少年兒童參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，按學年度繳費，繳費時間為中小學生、嬰幼兒每年9月1日至10月31日，新生嬰兒滿月后30日內(nèi)；符合參保條件的居民（非少年兒童）按屬地原則參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，按年度繳費，繳費時間為每年10月1日至12月31日，不按時續(xù)保繳費視為中斷參保。 第六條 符合《試行辦法》第五條第二款規(guī)定的少年兒童參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，須提供戶口簿或居住證、或出生證明的原件和復(fù)印件。享受參保資助的少年兒童還須分別由民政、計生部門和殘疾人聯(lián)合會提供審核確認并鑒章的基礎(chǔ)信息。 第七條 符合參保條件的居民（非少年兒童）初次參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，須提供戶口簿或身份證的原件和復(fù)印件。家庭人均年收入在城市最低生活保障標準以上、3倍以下的60周歲以上人員，還須提供由社區(qū)審核、街道辦事處或鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府確認并鑒章的家庭收入證明。 第八條 《試行辦法》第七條第一款第三項規(guī)定的居民（非少年兒童）低保對象和殘疾人，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，須由民政部門和殘疾人聯(lián)合會分別提供參保人員基礎(chǔ)信息并鑒章。 第九條 參保居民（非少年兒童）在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的一次性住院醫(yī)療費用和特殊疾病門診醫(yī)療費用，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付計算公式為： 三級醫(yī)療機構(gòu)為（一次性住院醫(yī)療費-自費項目和個人首先自付的費用-起付標準）×50%。 二級醫(yī)療機構(gòu)為（一次性住院醫(yī)療費-自費項目和個人首先自付的費用-起付標準）×55%。 一級醫(yī)療機構(gòu)為（一次性住院醫(yī)療費-自費項目和個人首先自付的費用-起付標準）×60%。 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)為（一次性住院醫(yī)療費-自費項目和個人首先自付的費用-起付標準）×65%。 一個自然年度內(nèi)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計支付的醫(yī)療費用，每人不超過成都市上一年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的4倍。 一次性住院醫(yī)療費是指一張出院證明所證明的從入院到出院期間連續(xù)不間斷發(fā)生的住院醫(yī)療費用。 第十條 參保城鎮(zhèn)居民特殊疾病門診的病種范圍、管理辦法、結(jié)算方式，參照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》執(zhí)行。在此基礎(chǔ)上，參保少年兒童特殊疾病門診的病種范圍再增加血友病，患苯丙胴尿癥的參保少年兒童每年定額補償1500元。 第十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)按照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》進行管理。取得成都市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格的醫(yī)療機構(gòu)均視為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。 第十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理辦法，暫按現(xiàn)行成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和原少兒住院互助金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第十三條 參保城鎮(zhèn)居民的住院醫(yī)療費用，屬于統(tǒng)籌基金支付的部分由定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。應(yīng)由個人負擔的部分由定點醫(yī)療機構(gòu)與個人結(jié)算。 在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)未開通前，參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費，先由個人墊付，出院后60日內(nèi)按本實施細則第十五條的規(guī)定，提供相應(yīng)資料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。 第十四條 參保中小學生、嬰幼兒市外轉(zhuǎn)診、異地急（搶）救和非少年兒童參保居民在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，暫按成都市基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第十五條 參保城鎮(zhèn)居民因異地就醫(yī)、非定點醫(yī)療機構(gòu)急（搶）救等發(fā)生的符合《試行辦法》規(guī)定的住院醫(yī)療費用，先由個人墊付，出院后市內(nèi)60日內(nèi)、市外90日內(nèi)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。結(jié)算時須提供以下資料的原件和復(fù)印件： （一）財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費專用票據(jù)； （二）費用清單； （三）復(fù)式處方； （四）出院證明書； （五）社會保險卡（醫(yī)療證）； （六）外傷病人還須提供經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門鑒章的病歷首頁復(fù)印件。 超過結(jié)算時限和未按要求提供資料的，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)不受理結(jié)算。 第十六條 中小學生、嬰幼兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，其待遇有效期為參保當年的9月1日至次年的8月31日。新生嬰兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，其待遇有效期為參保次日至當學年的8月31日。 第十七條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險未實行市級統(tǒng)籌前，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次，暫按《成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（市政府令第134號，以下簡稱《暫行辦法》）的規(guī)定執(zhí)行；基金管理按《試行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。 第十八條 《試行辦法》施行后，新參保的居民（非少年兒童）不得按《暫行辦法》的規(guī)定繳費；已按《暫行辦法》參保的居民（非少年兒童），可自愿改按《試行辦法》的規(guī)定繳費，也可繼續(xù)按《暫行辦法》的規(guī)定繳費，但改按《試行辦法》繳費的不得再改為按《暫行辦法》的規(guī)定繳費。 第十九條 《試行辦法》所稱的“以上”或“以下”，除有明確注明外，均含本數(shù)。 第二十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦過程中，所涉及的相關(guān)表冊、信息錄入方式與管理辦法等，由市醫(yī)療保險管理局另行制定。 第二十一條 本實施細則由市勞動和社會保障部門負責解釋。 第二十二條 本實施細則與《試行辦法》同時施行。各區(qū)（市）縣參照執(zhí)行。
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