成都市孕產婦死亡報告時限，丈夫拒絕簽字產婦死亡承擔的法律責任

來源：整理時間：2022-11-24 19:48:59 編輯：成都生活手機版

1，丈夫拒絕簽字產婦死亡承擔的法律責任

已經使用了法律范圍內所有可以使用的辦法救助患者,患者的死亡和救治手段不存在必然的因果關系。

丈夫拒絕簽字產婦死亡承擔的法律責任

2，這兩天很火的待產孕婦跳樓身亡事件大家如何看待呢

這兩天刷新聞源的時候看到這則新聞了。首先，逝者已逝，原安息。關于這件事情，究竟是家屬執意的拒絕剖腹產決定影響到孕婦，還是醫院這邊的一些決定不當導致的，目前還不能做出決定。簡單說下個人看法：該孕婦由于疼痛難忍，從樓上跳下，雖然有好多疑問不知道。但是可以看出當時該名產婦的心情是有多么的絕望。一個巴掌拍不響，個人覺得醫院和家屬都有一定的責任。（至于某媒體評論員評論的產婦太過于矯情，純屬扯淡，什么事都有特殊情況，你不是當時人，不要站著說話不腰疼?。?. 家屬方面生孩子本來就存在意外情況。雖然順產比剖腹產有很多好處，但是也不能認準這一條路。該選擇破腹就要選擇，安全第一、生命第一。同時，家屬這樣的決定也會對產婦的心理造成很大的壓力！2. 醫院方面雖然說醫院有家屬簽字證明，醫院的做法也是符合雙方的協定。但是從考慮病者角度來看，如果醫生發現孕婦的狀況不對，應該及時告知家人，或者告知產婦是否需要從新選擇手術方式。而且從視頻來看，產婦這個時候是不能亂跑亂動的，醫護人員也應該及時對其監督照顧的。當然，從個人角度來說，認為醫院方責任較少，但是也不可逃避！

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這兩天很火的待產孕婦跳樓身亡事件大家如何看待呢

3，醫院失誤導致產婦肚中小孩死亡要怎么辦要怎么解決

一、可將法院告上法庭。《醫療事故處理條例》第四十六條規定：“發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決；不愿意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟?！睋丝芍梢灾苯訉⒎ㄔ焊嫔戏ㄍ?。二、要準備什么材料，應當是先封存病歷，包括：門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。防止日后誰都就不清楚。

可以起訴至法院，提起醫療事故糾紛訴訟，象這類的案件最好在當地聘請專業律師，因為涉及取證及將來的醫療事故鑒定等問題，先將手里能拿出來的就診發票病歷等作為證據材料提供法院，有的醫院存檔的病歷你們自己可能很難調到，可以請律師去調取，在最終無法取證的情況下可以申請法院調查取證。如果可能，可以請你們病房知情的患者為你們提供證人證言。

先起訴,完由法院委托鑒定完才是補償費的問題

我是律師，就你所述，能將醫院告上法庭。

找醫院賠償，去衛生局舉報醫院的技術問題等等。

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4，胎死腹中怎么辦啊

伍玲兒問答歷史對于打算懷孕的婦女，雖然沒有辦法完全避免胎死腹中的情形發生，但是可以借由你本身的努力，將胎死腹中的概率降到最低： 1、在打算懷孕的時候就開始補充葉酸：根據大規模的醫學研究，從懷孕前三個月到懷孕三個月有條件者整個孕期都要補充些葉酸，每天補充２杯專業的孕婦奶粉，可以使胎兒神經管缺陷（包括無腦癥、腦膨出和脊柱裂）的機會降低40%-80%，這是少數可以預防的先天性畸形，包括胎死腹中的一個辦法。 2、治療母體的疾?。? 許多母體的慢性疾病，例如高血壓、糖尿病或甲狀腺異常，都會增加胎死腹中的機會，所以在懷孕之前應該進行相關的檢查，如果發現這一類問題，應該先治療以后再懷孕。 3、避免環境中的毒物：環境中的讀物都會增加胎兒死亡的機會，過去有一篇報告指出，美國每年由于孕婦抽煙，導致超過4000個胎兒死亡。孕婦也切忌沒有經過醫生處方擅自服用藥物。至于毒品如海洛因，也會導致胎兒死亡。環境中的污染物質或是毒物，例如多氯聯苯和戴奧辛也可能引起胎兒死亡。這些狀況都應該盡量避免。 4、調整作息：許多研究發現，過重的工作負擔，會增加早產、流產、死產以及他而生長遲緩的譏常罐端忒得閨全酣戶機會，所以孕婦應該調整作息，要有充分的休息。 5、按時產檢：孕婦應該按規定的時間產檢，可以及早發現問題，例如妊娠糖尿病或是妊娠高血壓，并且及時處理，不但可以減少胎死腹中的機會，也能確保母體的安全。 6、重視產前教育：產前教育可以提供資訊，讓孕婦了解懷孕的生理變化以及應該注意事項。無知會導致風險，例如許多孕婦本身不了解抽煙或是亂服成藥對寶寶所造成的傷害，也不知道懷孕危險的征兆。參加醫院的各種產前教育，可以獲得各種資訊，降低風險。 7、注意流行疾?。? 有一些傳染疾病，不但會造成胎死腹中，而且即使胎兒存活，也會留下嚴重的后遺癥，例如德國麻疹。所以如果懷孕前發現沒有德國麻疹抗體，應該先注射疫苗再懷孕。如果是懷孕期間，才發現沒有抗體，則在疾病流行期間，盡量避免到公共場所，以避免被傳染。 8、注意性生活：有些性傳染病，會造成胎兒死亡或重大畸形，如梅毒。避免多個性伴侶，或是使用保險套，可以避免性病的傳染。若是發現有感染的現象，應該及早治療。

5，孕婦的問題

您好：孕婦最好少用些化妝品，以下幾種化妝品孕婦應禁用：染發劑：染發劑屬一種特殊染料，不但含有一般染料中所具有的化學物質，還含有更復雜的化學成分。其中最有害垢是二胺基甲苯、二硝基對苯二胺、胺基二硝酚等。這些物質可引起細胞染色體的畸變，從而可誘發皮膚癌、乳腺癌和胎兒畸形。染發劑的某些成分還可使皮膚產生過敏反應。因此，在懷孕期間最好不要染發。冷燙精：法國醫學專家多年研究發現，婦女懷孕后，不但頭發非常脆弱，而且極易脫落。若是再用化學冷燙精燙發，更會加重頭發脫落。此外，化學冷燙精還會影響孕婦體內胎兒的正常生長發育，少數婦女還會對其產生過后反應。因此，孕期不宜使用化學冷燙精。口紅：口紅是由多種由脂、蠟質染料和香料等成分組成的。其中汕脂通常采用羊毛脂，是一種從洗羊毛液中回收和提煉而成的透明的膏體。羊毛脂既能吸附空氣中各種對人體有害垢重金屬微量元素，又能吸附能進入胎兒體內的大腸桿菌等微生物。隨著唾液進入人體內，使孕婦腹中的胎兒受害。因此，孕婦最好不涂口紅，尤其是不要長期涂口紅。洗滌劑：如各種洗發香波等，均含直鏈烷基磺酸鹽等化學成分，這些成分對胎兒和線體都有害。報道，一項對150名育齡婦女進行的檢測發現，有1/3的婦女的卵細胞受精后，在妊娠早期就死于母體內。期原因是，一些含有灑精硫酸的物質（存在于洗滌劑中），通過皮膚吸入人體，當達到一定的濃度時，就導致受精卵的死亡，使妊娠中止。此外，下面的美容護理孕婦也要慎用：香薰治療雖然是近年比較流行的美容療法，但懷孕1至3個月的孕婦絕不適合，就算懷孕3個月后要使用香薰油也應小心選擇。檸檬、天竺薄荷、柑橘、檀香木等香薰油可于懷孕12個星期后使用，而玫瑰、茉莉、薰衣草則適合懷孕16個星期以上者使用。電療雖能有效地清除體毛，卻不是孕婦應采用的方法。婦女懷孕期間，毛發會受荷爾蒙影響而暫時加快生長速度和增加數量，所以用電療的方法清除體毛，效果并不理想，反而令孕婦更加煩躁，對胎兒有不利影響。面部護理可令人容光煥發，但孕婦在享受這種美容服務時卻要避免采用電流護理的方式，因為電流會流遍全身，可能對胎兒造成傷害。按摩能令孕婦松弛，舒緩懷孕的不適。不過，足部反射療法和壓點按摩則不宜。桑拿是孕婦禁止的美容項目，因為超過53℃的高溫會增加孕婦懷孕（達3個月）小產的機會。妊娠期的美容建議妊娠期間，由于激素的作用，新陳代謝旺盛，皮脂分泌也多，往往給皮膚帶來麻煩。保持營養的平衡、足夠的睡眠、身體的清潔，是妊娠期美容的基礎。妊娠期間容易出汗，要勤洗臉：首先，把臉洗干凈。早晚各一次，使用適合自己皮膚的，好起沫的香皂仔細地洗。然后用清水沖洗干凈。好出汗的人要增加洗臉次數，用含有化妝水的棉紗輕輕地蘸抹。用粉底霜化妝時，要先用潔面膏擦掉，然后用香皂沖洗。接著涂上常用的化妝水，最后抹上乳液或者雪花膏。此外：電腦在工作時，機內不斷發出肉眼看不見的X射線，有一部分放射到外邊，容易導致孕婦流產或早產，對1--3個月的胎兒危害最大。顯示屏周圍的塵埃中含有大量微生物和“灰塵粒子”，孕婦長時間看電視或電腦，這些微生物和灰塵會附著皮膚，使臉部出現斑疹等皮膚病。孕婦最好少用電腦、少看電視，如果不得不用電腦時，要注意與顯示屏保持距離。一般而言，眼睛距顯示屏的距離要保持60厘米的距離為好。另外，在電腦前久坐會影響孕婦下肢血液循環，加重下肢水腫，導致下肢靜脈曲張。電腦游戲中的緊張情節和驚險場面，對胎兒的刺激過大。因玩電腦睡得過晚，會妨礙孕婦的睡眠和休息。

補鈣的同時服用維生素d

應該是缺鈣。樂力的好。最好檢查一下去醫院剪頭發測一下就好

缺鈣的的現象。補鈣片，還有最好的辦法是食補，喝牛奶，吃小蝦（連皮吃）每周吃兩次大骨頭湯，海帶也要多吃。

你那是貧血,我懷孕時也這樣,多吃點補的吧,最好不要亂吃藥,對胎兒不好,也可以給醫生開點補血藥,懷孕不要睡覺那么多哦,到時生小孩就比較難生的,多走動.

補蓋加VD 多做些運動

6，如何監測出生缺陷

我國采用的是醫院監測和部分地區同時也有人群監測兩種監測方式。出生缺陷監測是指在某一范圍內選擇一定有代表性的醫院或人群，對圍生兒中的出生缺陷進行長期、持續的動態觀察，與標準基線率進行比較、評估，及時獲得突增、新發或消失的出生缺陷的信息，分析其原因，以利于盡快發現和消除致畸因素，提高人口素質。 1 出生缺陷監測的背景我國出生缺陷監測開始于1986年10月，由華西醫科大學牽頭在29個省(市、自治區)對120多萬圍產兒進行出生缺陷監測?；久辶宋覈錾毕莸姆N類、順位和分布，并編著出版了《中國出生缺陷地圖集》。這是我國開展最早、面最廣的一次出生缺陷橫斷面調查。衛生部于1988年將出生缺陷監測轉為常規工作，1996年衛生部與孕產婦死亡監測、5歲以下兒童死亡監測“三網合一”。正式實施中國婦幼衛生監測方案。 2 出生缺陷監測的對象和范圍 2.1 1986年起使用以醫院為基礎的監測方法。在抽取的監測點選擇部分縣級及縣級以上醫院、婦幼保健院作為監測醫院，監測對象為在監測醫院內住院分娩的28周至產后7天的圍產兒(包括活產、死胎、死產)。2003年起將整個孕期發現的畸形均納入監測范圍。這種以醫院為基礎的出生缺陷監測方法，經濟高效、操作性好，由于覆蓋的人口數和監測醫院的地域分布等原因，結果可大致反映監測地區出生缺陷的發生水平和趨勢。但具有一定的選擇性偏倚，不能完全的反映全國人口的出生缺陷發生情況[2]。 2.2 以人群為基礎的監測方法這是WHO推薦的監測方法，國際出生缺陷監測中心多數成員國家如美國、加拿大、匈牙利等采用人群監測，我國于1993年1月至1996年12月進行的“中美預防神經管畸形合作項目”采用的就是人群監測方法[3]。國家婦幼衛生監測辦公室2003年在天津、遼寧、福建、河南、湖北五省開展了人群監測的試點工作，取得了寶貴的工作經驗。2006年在試點的基礎上擴大了人群監測范圍。廣西柳州等地也開展了人群監測，監測對象為居住在監測地區的孕婦。監測期限為妊娠滿20周(或體重達500g)至出生后一年。人群為基礎的出生缺陷監測，可克服醫院監測的局限性，比較全面的了解某地區出生缺陷的發生狀況，但需耗費更多的人力、財力和物力。在我國現階段的經濟水平下全面開展以人群為基礎的監測方案的可行性和成本效益仍需進一步探索。 3 出生缺陷監測體系現階段我國出生缺陷監測有三個層面的監測體系： 3.1國家級出生缺陷監測體系：1986年至今，有分布于全國范圍的出生缺陷監測網； 3.2省級出生缺陷監測體系：1996年起各省先后在國家級監測醫院的基礎上擴大監測點，建立了本省的出生缺陷監測點，逐步形成省級出生缺陷監測體系。 3.3 市縣級出生缺陷監測體系，2004年開始到現在廣西要求市縣級所有的接產醫院為監測單位，以了解市轄區的出生缺陷發生情況，同時完成自治區監測點和國家監測點的監測工作。 4 出生缺陷監測病種 1996年以前出生缺陷動態監測的病種有113種，病種繁多不易提高監測質量。1996年調整，至今重點監測23種出生缺陷，包括無腦畸形、脊柱裂、腦膨出、腦積水、腭裂、唇裂、唇裂合并腭裂、小耳、外耳其它畸形、食管閉鎖或狹窄、尿道下裂、膀胱外翻、馬蹄內翻足、多指(趾)、并指(趾)、肢體短縮、先天性膈疝、臍膨出、腹裂聯體雙胎、唐氏綜和征、先天性心臟病等，突出了常見、多發、致死致殘的疾病，更利于與國際出生缺陷監測交換所的監測內容接軌。廣西根據本省地中海貧血高發的具體情況，增加了地中海貧血的監測。

◆ 疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助出生缺陷監測是指在某一地區（或全國范圍內），選擇一定代表性的醫院或人群，對圍生兒中的出生缺陷進行長期、持續、系統的動態觀察，對人群中所發生的出生缺陷有關資料進行收集、整理、分析和利用，將監測期的出生缺陷發生率與事先設置的標準（基線率）進行比較、評估，及時獲得出生缺陷的突然增加或發生新型出生缺陷的信息，分析其消失的原因，以利于盡快發現和消除致畸因素，提高人日素質。 1 ．監測目的、對象通過監測，可確定各種出生缺陷的發生率，及時提供其變動信息，為進行出生缺陷生態和隨訪研究奠定基礎，開展病因學及有關社會經濟影響研究，評價衛生服務或規劃的效果。監測對象指監測人群的范圍及覆蓋面。世界各國的監測系統間略有不同。多數國家監測對象為孕16 ? 28 周及以上的總產（活產、死胎、死產）。 2 ．監測資料收集理想的資料應能對所有出生缺陷進行精確描述。此外還包括遺傳學家或畸形學家的診斷，人口學數據、孕產史及其他一些與出生有關的數據，實驗室檢查，病因學信息等。資料還包括生命記錄、新生兒或其他出院總結、醫院記錄、細胞遺傳學實驗室記錄。在資料基礎上對每一例出生缺陷病例作醫學體表照像，可為診斷和分類提供客觀依據。監測系統對收集的核心數據條目有詳細規定，一般明確反映在標準調查表內容上。核心數據條目包括：① 嬰兒方面，如胎兒期和分娩情況、出生缺陷診斷及描述。② 母親方面，如社會經濟情況、孕期情況。③ 父親方面，如社會經濟情況，遺傳學信息。④ 人口學數據，包括總出生數、不同性別出生數、不同分娩結局發生數等 3 ．監測資料分析根據監測目的，監測系統對資料分析的內容、統計方法及結果利用等，都有一定要求，通常應有幾項基本內容： ( l ）出生缺陷發生率統計：包括：① 出生人數：各監測點、各地區及全國按月、季和年出生人數、分性別出生人數，活產、死產、死胎數。② 出生缺陷發生率的監測統計：指對各監測點、各地區及全國監測的出生缺陷全部和分類發生率統計結果。③ 繪制各種出生缺陷的發生率曲線。 ( 2 ）出生缺陷發生率分析：如① 不同地區、不同監測點的出生缺陷發生率分布特點，② 不同年份、不同月份出生缺陷發生率變動規律。③ 不同人群中出生缺陷發生率的分布特點。通過這些分析，了解在什么地區、什么時間、什么人群中出生缺陷的發生率較高。 ( 3 ）監測出生缺陷發生率的“異常升高”：通常各地區、各人群、各監測點的出生缺陷發生率在一定范圍內隨機上下波動。如果監測到的出生缺陷發生率超出該波動范圍，出現“異常升高”，提示可能存在某種（些）新的致畸因素。 ( 4 ）監測結果的交流和反饋：對監測資料的分析結果應及時進行交流和反饋，以知道各地的出生缺陷控制和預防工作。各監測點要及時對監測資料進行分析，反饋給監· 測單位，使基層監測人員及時了解自己的工作狀況及存在問題，以利改進和提高。監測資料還應迅速送交上級衛生和計劃生育部門，供行政管理人員制定工作計劃和指導具體工作時參考。來源：浙江省醫學會資料提供，版權所有,未經許可,不得轉載

7，葉酸隨訪管理制度

葉酸隨訪管理制度 1.目的明確葉酸投服、隨訪工作流程，各級各有關人員的職責，確保增補葉酸工作的順利實施。　　2.葉酸投服、隨訪工作流程　　準備懷孕婦女葉酸發放、登記和隨訪基本工作流程如下：　　①建立準備懷孕婦女/高危待孕婦女登記。　　②通知領取葉酸片同時實施健康教育，簽訂知情同意書。　　③為準備懷孕的婦女/高危待孕婦女發放葉酸。　　④實施葉酸服用情況隨訪，登記實際服用情況及其有關信息。　?、荻ㄆ谙蛏霞増蟾嫒~酸投服情況登記表。　　3.葉酸投服、隨訪工作責任　?。?）村醫或保健員　?、儇撠熓占爡^內準備懷孕的婦女信息，確定發放對象，登記相關信息，建立準備懷孕婦女登記。　　②入戶通知領取葉酸片，同時實施面對面的健康教育，簽訂知情同意書，使服用對象正確了解相關知識，提高葉酸服用率和依從率。　?、郯疵咳嗣刻?片（0.4毫克）發放葉酸，保證孕前3個月～孕早期3個月服用量。服用對象每次領取1～3個月的葉酸。　?、艿怯涱I取葉酸婦女情況，記錄領取葉酸的時間、數量以及婦女的相關信息。　　⑤負責對領取葉酸婦女的隨訪，每月至少一次。通過隨訪督促婦女按時服用，登記婦女葉酸服用情況。村醫應每1～2周對高危待孕婦女實施隨訪，通過隨訪督促婦女按時服用，登記婦女葉酸服用情況，反饋給鄉鎮（街道）衛生院婦幼保健人員。　　對連續服用6個月葉酸尚未妊娠的婦女，建議在醫生指導下自行購買，繼續增補。　?。?）鄉鎮（街道）衛生院婦幼保健人員　?、俳⒏呶４袐D女登記，根據既往高危孕產婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥物的高危待孕婦女進行登記。　　②通知待孕婦女到鄉鎮（街道）衛生院領取葉酸片，同時進行面對面的健康教育，簽訂知情同意書。　　③按每人每天4毫克劑量給高危待孕婦女發放葉酸，保證孕前3個月～孕早期3個月服用量。　?、艿怯涱I取葉酸的高危待孕婦女情況，記錄領取葉酸的時間、劑量以及婦女的相關信息。　?、菝吭逻M行隨訪。　?、尴驄D女所在村村醫反饋領取葉酸的高危待孕婦女名單，通知實施隨訪。　?、呤占~酸投服、隨訪信息，定期向縣級婦幼保健機構報告葉酸投服隨訪工作情況。　　（3）縣級婦幼保健機構　　①給各鄉鎮發放葉酸。　?、趯Ω鬣l鎮葉酸發放、隨訪，健康教育工作進行指導和監督。　?、鄱ㄆ谑占砀鬣l鎮葉酸投服相關信息，向同級衛生行政部門和上級婦幼保健機構報告。　　4.實施要求　?。?）各項目縣根據自治區葉酸投服隨訪工作流程和責任，結合當地工作實際，制定具體工作流程和責任制度，明確各級各類人員的職責任務，明確溝通、反饋的有關內容、責任人及其機構。　?。?）建立待孕婦女信息交流、反饋機制，以免漏服，特別是防止流動人口待孕婦女漏服。　?。ㄈ┩晟撇⒙鋵嶍椖啃畔⒐芾碇贫群鸵幏? 　　1.目的　　建立有效運轉的項目信息報告與管理體系，完善項目信息管理制度和規范，提高監測工作質量和效率，實現項目信息動態監測，確保預防神經管缺陷項目的科學評價和正確決策，為項目實施效果評價奠定基礎。　　2.主要內容　　建立全區出生缺陷監測工作體系；建立和完善出生缺陷監測報告制度、項目信息收集報告工作制度和數據質量控制制度，加強項目信息管理能力建設，加強對項目信息收集報告和管理工作的監督指導。　　3.活動安排　?。?）逐級開展項目信息統計管理培訓。　　①培訓對象包括項目地區綜合醫院，鄉鎮衛生院婦產科、兒科，婦幼保健機構婦產科、兒科和信息工作人員；各級衛生行政部門、婦幼保健機構、醫療機構的有關人員、鄉村兩級負責信息收集報告的各有關人員。　?、谂嘤杻热莅ǔ錾毕菪畔⑹占⑻顚?、報告的程序、方法、要求；出生缺陷漏報調查方法等信息數據質量控制方法。　　（2）逐級開展數據質量檢查和信息管理工作監督指導。　　（3）實施信息管理制度、規范調查研究。　　4.實施要求　　（1）自治區、市、縣、蘇木鄉鎮逐步建立完整、科學的出生缺陷信息統計監測管理體系。各市和項目縣根據自治區要求，建立職責明確的各級項目信息收集、報告、分析反饋工作制度和機制。　?。?）各市建立項目信息管理人員例會和培訓制度，每年至少組織一次項目信息管理人員專門培訓。　　（3）開展信息管理工作監督指導和質量控制。市級每年至少開展一次監督指導和質量控制，年度覆蓋1/3的縣；縣級每年至少開展兩次監督指導和質量控制，年度覆蓋1/3的鄉鎮。　　（4）利用項目信息，推廣項目經驗，擴大項目社會效益。　?。ㄋ模╅_展出生缺陷防治健康教育與健康促進　　1.目的　　使育齡婦女和公眾了解神經管缺陷等出生缺陷的發病原因、防治措施等知識，提高自我保健意識和技能，自覺養成健康的生活習慣和行為。　　2.健康教育對象　　育齡婦女，重點是待孕婦女及其家庭主要成員。　　3.活動安排　　自治區印制宣傳材料，舉辦健康教育與咨詢技能培訓班。　　4.實施要求　　（1）制定實施健康教育工作計劃。充分調動婦兒工委、民政、殘聯、計劃生育等社會各方面力量，廣泛深入地開展防治出生缺陷的健康教育活動。　?。?）建立“一對一”健康教育工作模式和機制。針對管理人員、家庭、育齡婦女、新聞媒體等不同對象，充分利用婚前保健、孕前保健、產前檢查、結婚登記等服務時機，向服務對象進行一對一的健康教育；通過“幫扶小組”、“婦女小組”等途徑，開展基于家庭、社區的多種形式的健康教育和健康促進，開展大型宣傳活動；舉辦出生缺陷防治宣講和知識競賽。　　（3）圍繞出生缺陷防治健康教育核心信息，開發針對不同目標人群的出生缺陷防治健康教育傳播材料。　　（4）制作并印發適合醫務人員和群眾閱讀的關于出生缺陷防治健康教育材料。　?。ㄎ澹╅_展技術人員培訓　　1.目的　　使各級技術人員掌握出生缺陷防治相關知識；提高各級實施出生缺陷防治健康教育與健康促進工作能力，提高干預效果。　　2.培訓對象　　各級出生缺陷防治相關技術人員，包括鄉村醫生、婦幼保健員、婦女干部等。　　3.培訓內容　　項目目的、意義，各級實施項目職責，項目組織管理、監督指導與部門協調要求。出生缺陷基本知識、防治措施，葉酸的防治作用；出生缺陷診斷基本知識。健康教育核心信息和健康教育方法、技巧。葉酸的發放、管理要求；目標人群隨訪方法與要求。相關信息收集、報告方法與要求。　　4.培訓方式　　以集中培訓和例會培訓相結合的方式實施逐級培訓。　　5.活動安排　　自治區舉辦培訓班，主要培訓市及相關技術人員和縣級相關技術骨干。　　5.實施要求　　各市每年至少培訓一次，培訓市、縣級人員和鄉鎮級主要技術骨干；各項目縣每年至少培訓兩次，主要培訓鄉級和本級項目技術人員，有條件的地區適當培訓村級人員。　　（六）葉酸組織發放與隨訪　　1.目的　　采取措施預防新生兒神經管畸形的發生。　　2.對象　　孕前期及孕早期婦女。　　3.內容　　為孕前及孕早期婦女免費增補葉酸，實施葉酸服用情況的跟蹤隨訪。　　4.實施要求　　（1）嚴格按照各地制定的葉酸投服隨訪工作流程組織發放葉酸。　?。?）采取有效措施確保為準備懷孕的和孕早期農村牧區婦女免費提供6個月的葉酸，做到至少在孕前三個月，早孕期三個月投服葉酸。　　（3）加強待孕婦女葉酸服用情況的隨訪。各地要采取措施，落實隨訪制度、隨訪內容，促進葉酸服用率的逐步提高。　　五、資金來源　　（一）中央專項資金　　2009年中央財政在重大公共衛生服務資金中為我區安排增補葉酸預防神經管缺陷項目專項資金326萬元，用于葉酸采購。　　（二）地方資金　　自治區、各市、縣政府根據項目實施需要，安排召開會議、開展健康教育、人員培訓、葉酸組織發放、信息統計管理、監督指導與考核評估工作專項資金。　　六、組織管理　?。ㄒ唬┕芾斫M織及其職責　　1.國家級　　衛生部負責制定項目方案、提出工作目標和要求，對各地項目執行情況進行指導和監督，定期了解情況，研究、探討項目執行工作中出現的問題，確保各項工作要求有效落實。　　2.自治區級　　自治區衛生廳負責全區項目的組織、協調、管理與監督指導。按照衛生部方案制定自治區實施方案，負責落實項目配套資金，組織成立項目監督指導組；制定項目執行與管理制度和規范；組織開展項目活動；實施項目資金管理和監督評估，確保項目實施的進度和質量；定期向衛生部上報項目執行情況和相關數據。　　3.市級　　各市衛生局、婦女兒童工作委員會、財政局負責項目的組織實施、監督管理與技術指導。衛生局負責本地區項目的組織管理工作。指定醫療保健機構、專人負責轄區內的項目執行與管理工作，包括健康教育、人員培訓、藥品發放和管理、信息收集整理與報告、監督指導和考核評估等工作。組織成立項目領導小組和專家技術指導組；制定本地區項目實施方案或計劃；協調落實項目配套資金，至少為本級提供項目工作會議，項目信息收集管理與質量檢查、信息統計管理體系建設，項目監督指導、管理和技術人員培訓、健康教育等活動資金10萬元，為每個縣提供監督指導工作資金至少2萬元；落實項目工作制度和規范；實施項目資金管理和監督評估；向衛生廳報告項目實施情況和有關數據。　　4.縣級　　各縣衛生局、婦女兒童工作委員會、財政局負責項目的組織實施、監督管理與技術指導。落實項目配套資金，補足項目工作會議，項目信息收集管理與質量檢查、信息統計管理體系建設，項目監督指導，管理和技術人員培訓，開展健康教育，建立獎勵激勵機制等工作經費。成立項目領導小組和專家技術指導組?？h級衛生局負責組織開展項目活動，落實項目工作任務。根據自治區和市要求制定本地區項目實施計劃；組織協調有關部門和醫療保健機構負責實施項目活動；認真執行項目工作制度和規范；實施項目資金管理和監督評估；定期向市衛生局報告項目實施情況和有關數據。　?。ǘ┵Y金管理　　1.嚴格執行國家和自治區衛生事業專項資金管理辦法有關規定，加強項目經費管理，提高資金使用效益。　　2.根據衛生部財政部要求，項目經費實行項目管理，設立支出明細賬目，專款專用，不得挪用或改變專項資金的性質和用途，不得用于與本項目無關的其他支出。　　3.各市、縣財政部門要在收到自治區項目資金15個工作日內給同級或下級項目執行單位下達專項資金。衛生局要根據項目工作任務落實和組織方式的實際需要，給婦幼保健機構和基層等項目實施機構及時撥付項目活動經費，確保項目活動的及時、順利實施。項目完成后，各市衛生、財政部門要按時將項目資金使用情況報告報送衛生廳和財政廳。　　4.嚴格開支范圍、開支標準和審批程序，加強財務和會計核算，做好項目資金使用的監督檢查工作，同時接受上級部門組織的資金檢查。衛生部和財政部、自治區衛生廳和財政廳將分別按有關規定對項目經費使用與管理等情況進行監督考核。對違反經費使用計劃的地區，自治區衛生廳將從下一年度經費中扣除。　?。ㄈ┤~酸招標采購　　由自治區衛生廳、財政廳成立采購工作組，負責葉酸采購。衛生廳制定葉酸采購計劃，根據《中華人民共和國政府采購法》等有關規定組織招標采購工作，并將設備招標采購結果報衛生部、財政部備案。　　采購葉酸必須符合下列條件：　　1.國藥準字號；　　2.劑型為0.4毫克葉酸片；　　3.生產廠家必須具備GMP 資質；　　4.所購葉酸片需提供保險服務。　?。ㄋ模┬畔⒐芾? 　　1.各市、項目縣安排專兼職人員負責項目信息收集報告工作，為開展項目信息網絡直報工作創造人員、設備等條件。　　2.各市、項目縣衛生局建立項目信息、工作進展總結報告工作制度，明確專管人員和領導責任，履行專管人員和領導審核、簽字、蓋章程序。　　3.建立項目實施進展、項目信息通報、反饋制度。各市、縣衛生局按照2004年衛生廳下發的《降消項目總結報告規范》、《項目信息管理工作規范》的要求，及時向上級衛生行政部門報送項目實施年度總結、監督指導、信息報表等資料。　　（五）監督與評估　　1．監督指導　　為及時發現和解決項目實施過程中存在的問題和困難，確保項目活動順利實施，保證項目實施質量，各級項目辦公室負責組織開展項目監督指導工作。　?。?）監督指導內容包括：項目計劃和項目資金的執行和使用情況；項目有關制度和機制的可行性與可操作性，項目制度和規范的落實情況；人員培訓和社會動員的效果；待孕婦女葉酸投服情況；健康教育工作開展情況、效果；隨訪工作落實情況、效果；項目信息登記、收集、報告、反饋工作實施情況；各項工作存在的困難和問題；項目目標的完成情況；實施現場指導和專題講座，了解群眾對項目的評價。　?。?）監督指導頻度和范圍：年度監督指導要求，國家對自治區的2個項目縣監督指導1次；自治區對市監督指導1～2次；市對縣監督指導2次，年度內覆蓋本地區所有縣；縣對所有鄉鎮完成監督指導。　?。?）實施要求：重點加強對人員培訓，葉酸投服、隨訪，健康教育活動開展情況，項目信息收集、報告工作的監督指導。采用定期和不定期的方式，針對項目活動過程、效果，特別是葉酸投服、隨訪、健康教育工作進行現場監督指導。　　2.階段評估　　各地定期進行項目實施效果評估，至少每年一次。　?。┙M織實施　　1.市衛生局要于區方案下發一個月內制定下發本地區項目工作計劃和監督指導計劃，按時向衛生廳項目辦公室提交項目進展情況和監督指導報告。　　2.各項目縣于市級方案下發一個月內制定實施年度項目執行計劃。計劃要明確年度工作目標（不包括孕產婦死亡率、5歲以下兒童死亡率的目標）、項目活動方法、完成項目任務要求、職責等內容。　　3.各市和項目縣要根據自治區實施方案確定的目標和項目主要措施制定切實可行的項目工作目標，不得以市、縣為單位制定孕產婦死亡率等宏觀、籠統、不符合當地實際、缺乏指導性的目標。　　七、執行時間

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