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成都市醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷(xiāo)甲類(lèi)目錄,成都市新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄

來(lái)源:整理 時(shí)間:2023-01-11 01:28:43 編輯:成都生活 手機(jī)版

1,都市新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄

可以的,現(xiàn)在全國(guó)都可以報(bào),7.1社保法實(shí)施。今后這都不是問(wèn)題,會(huì)越來(lái)越簡(jiǎn)單的。
你好!沒(méi)有住院肯定就不能報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用了。要住院三天及以上才能報(bào)銷(xiāo)的。目前都江堰是這樣的。希望對(duì)你有所幫助,望采納。

成都市新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄

2,成都醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有哪些資料

單位參保: 1.市(區(qū))人民政府批準(zhǔn)成立的批文或所屬鎮(zhèn)(街)政府出具證明并加蓋公章(原件及復(fù)印件); 2.《組織機(jī)構(gòu)代碼證》(原件及復(fù)印件); 3.代辦單位主任的身份證(原件及復(fù)印件); 4.繳費(fèi)開(kāi)戶銀行印鑒(原件及復(fù)印件); 5.《參保登記申請(qǐng)表》等材料。

成都醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有哪些資料

3,2010年成都醫(yī)保扱銷(xiāo)藥品應(yīng)執(zhí)行那年版本的目彔

按照人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》(人社部發(fā)〔2009〕159號(hào))要求,各統(tǒng)籌地區(qū)于2009年12月30日前開(kāi)始執(zhí)行使用《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(2009年版)甲類(lèi)藥品,乙類(lèi)藥品按規(guī)定調(diào)整后,另行通知執(zhí)行使用。 意思就是新版中的甲類(lèi)現(xiàn)在就要執(zhí)行。 2005年版乙類(lèi)藥品屬于2009年版國(guó)家藥品目錄甲類(lèi)藥品的,按照甲類(lèi)藥品相關(guān)政策執(zhí)行。 乙類(lèi)藥品現(xiàn)在按2005年版執(zhí)行,各省在3月底前調(diào)整目錄后再執(zhí)行新版乙類(lèi)目錄。 補(bǔ)充:其實(shí)人社部的文件已說(shuō)得很明白 ,是地方社保部門(mén),衛(wèi)生部門(mén)的官員不作為,這也是中國(guó)的現(xiàn)狀,沒(méi)辦法的。
搜一下:2010年成都醫(yī)保扱銷(xiāo)藥品應(yīng)執(zhí)行那年版本的目彔?

2010年成都醫(yī)保扱銷(xiāo)藥品應(yīng)執(zhí)行那年版本的目彔

4,成都醫(yī)保 報(bào)銷(xiāo)

1、拔牙不屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目,即便是住院也屬于自費(fèi)項(xiàng)目,2、目前暫時(shí)還沒(méi)有開(kāi)始門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的內(nèi)容,也就是在門(mén)診的費(fèi)用除了劃社保卡里的錢(qián)外,多余部分只能用現(xiàn)金支付(但如果在保險(xiǎn)公司買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn)的除外)3、住院也有很多是自費(fèi)項(xiàng)目,只有屬于報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目才能按報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)!
醫(yī)療保險(xiǎn)只有住院才可以報(bào),門(mén)診只能刷社??ɡ锏腻X(qián),各地的政策不盡一致,你應(yīng)該到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)去咨詢一下.
好像是
只有住院才可以報(bào),而且拔牙不屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)內(nèi)的。
醫(yī)保在目前來(lái)說(shuō)只能報(bào)銷(xiāo)住院的費(fèi)用,門(mén)診如果要刷卡,可以刷特殊門(mén)診的費(fèi)用,但不知你卡里是否批過(guò)特殊病用.網(wǎng)站沒(méi)有,我搞過(guò)醫(yī)保,非常了解.
參保人員在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的一次性住院醫(yī)療費(fèi)(含門(mén)診特殊疾病醫(yī)療費(fèi),下同),其數(shù)額在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,個(gè)人先支付應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用后,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別按下列比例支付: (一)按第一檔繳費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院65%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院60%,二級(jí)醫(yī)院55%,三級(jí)醫(yī)院35%; (二)按第二檔繳費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院80%,二級(jí)醫(yī)院65%,三級(jí)醫(yī)院50%; (三)按第三檔繳費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院85%,二級(jí)醫(yī)院80%,三級(jí)醫(yī)院65%; (四)學(xué)生兒童報(bào)銷(xiāo)比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院80%,二級(jí)醫(yī)院65%,三級(jí)醫(yī)院50%。

5,關(guān)于成都市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題

不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷(xiāo),而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),出具醫(yī)??ǎ尳y(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號(hào),在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷(xiāo)的”部分——統(tǒng)籌支付部分。 醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分、乙類(lèi)費(fèi)用先自付10%之后,超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門(mén)檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。 這樣看來(lái),醫(yī)保住院的自己掏錢(qián)比例,不好說(shuō),自費(fèi)部分全部自己掏錢(qián),門(mén)檻費(fèi)全部自己掏錢(qián),乙類(lèi)費(fèi)用先自己掏錢(qián)10%,再同甲類(lèi)費(fèi)用一起,自己掏錢(qián)20%左右。 很復(fù)雜吧!其實(shí)電腦系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)算的。醫(yī)保住院時(shí),出示醫(yī)???,讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門(mén)檻費(fèi)),發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動(dòng)分類(lèi)為自費(fèi)、甲類(lèi)、乙類(lèi)等,乙類(lèi)先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門(mén)檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級(jí)別(門(mén)檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計(jì)算因該自己付多少錢(qián),醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢(qián)。
1.起付標(biāo)準(zhǔn)(門(mén)檻費(fèi))和要個(gè)人自費(fèi)的藥品,自己的護(hù)理費(fèi)等不能報(bào)。床位費(fèi)可以報(bào),根據(jù)醫(yī)院級(jí)別來(lái)定的,太多了我就不寫(xiě)了,待會(huì)兒給你個(gè)文件號(hào),自己看看。2.成都的報(bào)銷(xiāo)比例跟戶籍哪里的,城鎮(zhèn)的嗎,繳了多少年,沒(méi)關(guān)系。只跟醫(yī)院級(jí)別有關(guān):三級(jí)85%,二級(jí)90%,一級(jí):92%。 滿足報(bào)銷(xiāo)的條件:住院前連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月且在成都的定點(diǎn)醫(yī)院住院的。 出院時(shí)直接跟醫(yī)院刷卡結(jié)算。刷不了卡的,又符合報(bào)銷(xiāo)條件的,就自己先個(gè)人墊付,在出院3個(gè)月內(nèi),來(lái)你參保的社保局報(bào)銷(xiāo)。 3.《成都市人民政府令第154號(hào)》第十一條開(kāi)始看。

6,報(bào)銷(xiāo)的都有哪些東西

根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付?! ?、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)  納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種。甲類(lèi)藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用?! ∫翌?lèi)藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。  以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍:(1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類(lèi);(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑;(4)各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類(lèi)制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。  2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)  基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)?! 』踞t(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國(guó)家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。  3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷(xiāo)  基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(mén)(急)診留觀床位費(fèi)?! 』踞t(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,主要包括:(1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi);(2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi);(3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi);(4)膳食費(fèi);(5)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
消費(fèi)中所開(kāi)的發(fā)票是報(bào)銷(xiāo)的主要證明!切記;發(fā)票上的消費(fèi)額以及時(shí)間﹑地點(diǎn)都要明確。

7,基本醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄包括哪些

基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“三大目錄”包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。三大目錄并不是一成不變的,是隨著社會(huì)的發(fā)展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調(diào)整提高的?;踞t(yī)療保險(xiǎn)的“三大目錄”包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。三大目錄并不是一成不變的,是隨著社會(huì)的發(fā)展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調(diào)整提高的。基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄:是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。診療項(xiàng)目目錄:醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),臨床診療,檢查,由價(jià)格部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目,由此規(guī)范社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目。在實(shí)際操作中,通過(guò)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目來(lái)確定。醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn):在提供住院等醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,應(yīng)選擇必需適量的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境作為醫(yī)療保險(xiǎn)的給付范圍。在實(shí)際操作中,通過(guò)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),各省市還制定了相應(yīng)的辦法,確保參保人員基本醫(yī)療需求為保障參保職工的基本醫(yī)療用藥需求,合理控制醫(yī)療費(fèi)用支出,規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療等方面的管理,保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健康運(yùn)行,國(guó)家、省制定了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》,簡(jiǎn)稱(chēng)“三個(gè)目錄”。 對(duì)照“三個(gè)目錄”,參保人員患病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用分三類(lèi):一類(lèi)是直接納入報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用;另一類(lèi)是個(gè)人首先自負(fù)一定比例后再納入報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用;第三類(lèi)是醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)而由個(gè)人全部自負(fù)的費(fèi)用。其中使用藥品發(fā)生的費(fèi)用,按《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》分為甲類(lèi)、乙類(lèi)兩種,不在目錄內(nèi)的藥品為自費(fèi)藥品。甲類(lèi)藥品直接納入報(bào)銷(xiāo)范圍按比例報(bào)銷(xiāo);乙類(lèi)藥品個(gè)人首先承擔(dān)費(fèi)用的10%人體白蛋白等首先負(fù)擔(dān)30%后,再按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo);自費(fèi)藥品不報(bào)銷(xiāo)。 使用診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施發(fā)生的費(fèi)用,按《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》及《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》,分為直接納入報(bào)銷(xiāo)范圍按比例報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目、個(gè)人首先自負(fù)一定比例后再按比例報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目、自費(fèi)項(xiàng)目三類(lèi)。直接納入報(bào)銷(xiāo)范圍的項(xiàng)目按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo);個(gè)人首先自負(fù)一定比例后再按比例報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目個(gè)人首先自負(fù)10%、15%后,再按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo);自費(fèi)診療或服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目不報(bào)銷(xiāo)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“三大目錄”包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。1、診療項(xiàng)目目錄:醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),臨床診療,檢查,由價(jià)格部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目,由此規(guī)范社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目。在實(shí)際操作中,通過(guò)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目來(lái)確定。2、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn):在提供住院等醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,應(yīng)選擇必需適量的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境作為醫(yī)療保險(xiǎn)的給付范圍。在實(shí)際操作中,通過(guò)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),各省市還制定了相應(yīng)的辦法,確保參保人員基本醫(yī)療需求。3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄:是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。
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