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兒童醫(yī)保報(bào)銷比例,小兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

來源:整理 時間:2022-09-20 07:14:33 編輯:青島本地生活 手機(jī)版

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1,小兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是按就診醫(yī)院的等級來區(qū)別,報(bào)銷比例都不相同。在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線,報(bào)銷比例為65%;二級醫(yī)院起付線是300元,報(bào)銷比例為60%;而三級醫(yī)院起付線是500元,報(bào)銷比例為55%。

小兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

2,兒童醫(yī)保報(bào)銷比例

兒童醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)不同級別的醫(yī)院,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的55%至65%。國家建立和完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼?!吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

兒童醫(yī)保報(bào)銷比例

3,現(xiàn)在小孩住院能報(bào)銷多少

城鎮(zhèn)居民學(xué)生、兒童報(bào)銷:1、一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用:2、三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;3、二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;4、一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
在醫(yī)保的范圍醫(yī)院里住院,一般可以報(bào)銷80%左右吧!超出它的范圍,那就只能報(bào)銷30----40了!
百分之六十吧
可以報(bào)銷百分之五十的,到159醫(yī)院生孩子還是不錯的,新病房的環(huán)境跟設(shè)施在駐馬店可以說是最好的。主要看是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),順產(chǎn)的比較便宜,還有看是在哪家醫(yī)院生的,報(bào)銷比例也不一樣,159醫(yī)院婦產(chǎn)科的環(huán)境挺好的,我姐前幾天才在那順產(chǎn)完,醫(yī)生護(hù)士的態(tài)度也非常好.

現(xiàn)在小孩住院能報(bào)銷多少

4,兒童醫(yī)保報(bào)銷比例

住院醫(yī)療、急診、門診特殊疾病各自的報(bào)銷比例是不同的,具體情況如下:1.住院醫(yī)療保險(xiǎn)門診年度內(nèi)產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用在18萬元以下的,一級醫(yī)院不設(shè)起付線,報(bào)銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷55%。2.門診特殊疾病門診特殊疾病最高支付限額和報(bào)銷疾病按報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,年度內(nèi)起付線為300元。門診特殊疾病包括:精神病、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、血友病、腎移植術(shù)后抗排異、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、腎透析、慢性血小板減少性紫癜。3.門急診報(bào)銷待遇參保居民在一級醫(yī)院就醫(yī),最高支付限額為3000元,起付線為800元,補(bǔ)助30%。以上就是對兒童社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的全部介紹。為了讓孩子的健康狀況更有保障。

5,成都兒童社保報(bào)銷比例是多少

呵呵,你交才交了好多錢,少兒互助金是70一年吧。本來就只報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),什么護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)這些都不報(bào),自費(fèi)的!
可以報(bào)銷420%,辦理流程:到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)提交相關(guān)材料;符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。報(bào)銷條件:符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。報(bào)銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:  1.順產(chǎn)為270%?! ?.難產(chǎn)為320%?! ?.剖腹產(chǎn)為420%。
你好,你買的可能是少兒互助金,少兒互助金就是報(bào)銷額度大概就是60%的樣子,但是要出去自費(fèi)藥和門檻費(fèi)后再按比例報(bào)銷,所以報(bào)這么多很正常,一般要買一些補(bǔ)充的險(xiǎn)種搭配比較好,比如有些保險(xiǎn)公司就有一年200多元的卡,就是報(bào)了少兒互助金后還可以再報(bào)?;旧暇涂梢詧?bào)到90%左右。
具體的要你問社保局,因?yàn)檫@是個很細(xì)的事,病種不同,用藥不同。。。。。。報(bào)銷比例是不相同的,還有住院時的門檻費(fèi),自費(fèi)藥,超標(biāo)病房等等是不能報(bào)銷的。。。。。。

6,兒童醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷比例

住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi),一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線,報(bào)銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷55%。門診特殊病報(bào)銷待遇。門診特殊病在一個年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。兒童醫(yī)保報(bào)銷比例具體是多少1、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi),一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線,報(bào)銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷55%。2、門診特殊病報(bào)銷待遇。門診特殊病在一個年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3、門急診報(bào)銷待遇。在一個年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補(bǔ)助30%。4、學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn),解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問題。在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi),一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線,報(bào)銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷55%。學(xué)生、兒童在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%。二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%。一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

7,昆明市醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

3級醫(yī)院,門檻費(fèi)980,2級醫(yī)院720,社區(qū)醫(yī)院600多,住院后超過門檻費(fèi)的部分才可以報(bào)銷,不同的藥報(bào)銷的比例不一樣,不同的醫(yī)院報(bào)銷的比例不一樣,3級醫(yī)院報(bào)銷的最少,醫(yī)保范圍外的藥和診療項(xiàng)目不能報(bào),全部自費(fèi) 只參加了醫(yī)保沒有參加大病,最高年度報(bào)銷額4.9W,參加了大病,最高額提高到20W 在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院的時候,提供醫(yī)保卡和身份證證明參保人身份,在出院結(jié)算的時候,該自付的部分自己支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)院和醫(yī)保結(jié)算 補(bǔ)充: 單位交的話,普通醫(yī)保是本人工資的2%,大病好象是0.幾%吧,個人交的話,是上年度昆明社平工資的10%,加上大病應(yīng)該是2300左右今年
昆明市的報(bào)銷比例: 生育保險(xiǎn) 順產(chǎn)1800、陰式手術(shù)產(chǎn)2300、剖宮產(chǎn)3500、懷孕不滿三月300、滿三月500。產(chǎn)假90-150天。 按照你生孩子可享受的產(chǎn)假天數(shù),除了以上報(bào)銷費(fèi)用以外,比如你休息4個半月,那你可以從單位領(lǐng)取4個半月的基本工資,然后可以到社保領(lǐng)取4個半月的繳費(fèi)基數(shù)。比如每個月繳費(fèi)基數(shù)為2000,那你可以領(lǐng)取2000*4+1000=9000,再加上生產(chǎn)的費(fèi)用,大概可以報(bào)銷一萬多。 需要準(zhǔn)備的材料:準(zhǔn)生證、出生證、獨(dú)子證(雙方)、出院證、身份證原件和復(fù)印件各一份、發(fā)票原件。 男方無法報(bào)銷的。 我是負(fù)責(zé)人事工作的,而且我自己也報(bào)銷過這筆費(fèi)用哦,這是自己打的哦。

8,2022年兒童醫(yī)保報(bào)銷比例

一、兒童醫(yī)保報(bào)銷比例是多少1、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi),一級醫(yī)院不設(shè)起付線,報(bào)銷65%二級醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷60%三級醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷55%。2、門診特殊病報(bào)銷待遇。門診特殊病在一個年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限顏和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。3、門急診報(bào)銷待遇。在一個年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,起付線為800元,最高支付限顏為3000元,補(bǔ)助30%。4、學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn),解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問題。提示:以上是對兒童醫(yī)保報(bào)銷比例是多少的介紹,為孩子完善保障體系,在投保基礎(chǔ)性的少兒醫(yī)保之后,還應(yīng)選擇根據(jù)綜合條件來選擇購買適合的商業(yè)少兒保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,給兒童成長最全面的呵護(hù)保障。二、醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料醫(yī)保報(bào)銷通常需要準(zhǔn)備好以下材料:1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代力人身份證原件。

9,兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)?! ∫皇菍W(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%?! 《悄隄M70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%?! ∪瞧渌擎?zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。  城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
你好!很高興為你解決問題!一般情況下, 家長給孩子參加兒童醫(yī)保后,可以享受門急診、住院、門診特殊病和意外傷害附加保險(xiǎn)四種待遇。其中,不同的待遇其報(bào)銷比例會有所不同,具體如下:1、門急診報(bào)銷待遇。一年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,起付線為800元的,最高支付限額為3000元,補(bǔ)助為30%。2、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)不同級別的醫(yī)院,其報(bào)銷會有所不同。如一級醫(yī)院不設(shè)起付線,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用65%;二級醫(yī)院起付線為300元,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用為60%;三級醫(yī)院起付線為500元,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用55%。3、門診特殊病報(bào)銷待遇。門診特殊疾病,在一個年度內(nèi)的起付線標(biāo)準(zhǔn)為300元,最高支付限額和報(bào)銷比例是按照住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行的。4、學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上,建議統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn),解決學(xué)生兒童因意外傷害所造成的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、殘疾以及死亡補(bǔ)助等問題。想了解更多的保險(xiǎn)資訊與產(chǎn)品可以點(diǎn)擊這個:少兒社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,這里有豐富的保險(xiǎn)資訊與優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

10,小孩醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

兒童社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)比例:在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)不同級別的醫(yī)院,其報(bào)銷會有所不同。具體而言,一級醫(yī)院不設(shè)起付線,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用65%;二級醫(yī)院起付線為300元,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用為60%;三級醫(yī)院起付線為500元,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用55%。雖然醫(yī)保政策在改革過程中逐步增加了覆蓋范圍,不少地區(qū)都將少兒納入了基本醫(yī)保范圍,但社會醫(yī)?!暗捅U稀V覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點(diǎn),尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物,不僅非常昂貴,而且均屬于自費(fèi)范疇。更令人擔(dān)憂的是我國醫(yī)療資源分配不均,醫(yī)療水平高的城市醫(yī)院往往出現(xiàn)“一床難求”的窘境,惡劣的住院環(huán)境、繁雜的就診及報(bào)銷手續(xù),都令人在就醫(yī)時心力交瘁。另一方面,孩子的免疫系統(tǒng)尚未強(qiáng)固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染;并且兒童的器官機(jī)能尚未發(fā)育健全、適應(yīng)能力差,正是疾病的高發(fā)階段。特別是0~6歲的幼兒,容易患一些小毛小病,如感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎等,住院風(fēng)險(xiǎn)也較高。法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

11,誰知道兒童社保報(bào)銷的比例是多少啊

標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)保支付比例 個人自付比例 統(tǒng)籌最高 支付金額 一級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 200元 60% 40% 14880元 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 300元 50% 50% 12350元 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 600元 40% 60% 9760元 舉例:假設(shè)參保居民李某2008年在城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)的一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院一次,本次住院花費(fèi)共30000元。且用藥及診療項(xiàng)目屬于“三個目錄”范圍。其中超出年度最高支付限額的5000元由個人自付,剩余的25000元,剔除一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的200元起付標(biāo)準(zhǔn)后,按一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌應(yīng)負(fù)擔(dān)的比例60%計(jì)算,統(tǒng)籌支付金額為14880元(為本年度統(tǒng)籌最多可支付的金額),而此次住院李某個人應(yīng)負(fù)擔(dān)15120元。如同一年度內(nèi)多次住院(不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)),當(dāng)然地方不同醫(yī)院不同報(bào)銷比例和起付線也不同,上面只能做為參考
標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)保支付比例 個人自付比例 統(tǒng)籌最高 支付金額 一級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 200元 60% 40% 14880元 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 300元 50% 50% 12350元 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 600元 40% 60% 9760元 舉例:假設(shè)參保居民李某2008年在城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)的一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院一次,本次住院花費(fèi)共30000元。且用藥及診療項(xiàng)目屬于“三個目錄”范圍。其中超出年度最高支付限額的5000元由個人自付,剩余的25000元,剔除一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的200元起付標(biāo)準(zhǔn)后,按一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌應(yīng)負(fù)擔(dān)的比例60%計(jì)算,統(tǒng)籌支付金額為14880元(為本年度統(tǒng)籌最多可支付的金額),而此次住院李某個人應(yīng)負(fù)擔(dān)15120元。如同一年度內(nèi)多次住院(不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)),當(dāng)然地方不同醫(yī)院不同報(bào)銷比例和起付線也不同,上面只能做為參考
醫(yī)保規(guī)定:甲類100%按照比例報(bào)銷 乙類80%等比例報(bào)銷
回復(fù) 的帖子 可以自己選的,您在看病之前告訴醫(yī)生寶寶有社保,一般就會用可以報(bào)銷的藥品了

12,青島社保兒童報(bào)銷比例

保險(xiǎn)小編幫2113您解答,更多疑5261問可在線答疑。根據(jù)青島4102社會1653保障局2015年頒布實(shí)施的《青島市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定,青島居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括住院、門診大病、門診統(tǒng)籌、意外傷害、異地醫(yī)療、長期護(hù)理保險(xiǎn)等項(xiàng)目。項(xiàng)目一:住院1、一檔繳費(fèi):一級機(jī)構(gòu)報(bào)銷85%,二級機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%,三級機(jī)構(gòu)報(bào)銷70%;2、二檔繳費(fèi):一級機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%,二級機(jī)構(gòu)報(bào)銷70%,三級機(jī)構(gòu)報(bào)銷55%;3、學(xué)生兒童:一級機(jī)構(gòu)報(bào)銷90%,二級機(jī)構(gòu)報(bào)銷85%,三級機(jī)構(gòu)報(bào)銷75%?!咀ⅰ浚撼赡昃用裨趯?shí)行基本藥物制度的街道/鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)服務(wù)中心住院,報(bào)銷比例提高5%。項(xiàng)目二:普通門診1、一檔繳費(fèi):50%,一個年度內(nèi)最高報(bào)銷720元;2、二檔繳費(fèi)及少年兒童:40%,一個年度內(nèi)最高報(bào)銷330元;3、參保居民使用基本藥物發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例提高10%。項(xiàng)目三:門診大病1、一檔繳費(fèi):一級機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%,二級機(jī)構(gòu)報(bào)銷70%,三級機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%;2、二檔繳費(fèi):一級機(jī)構(gòu)報(bào)銷75%,二級機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%,三級機(jī)構(gòu)報(bào)銷55%;3、學(xué)生兒童:一級機(jī)構(gòu)報(bào)銷90%,二級機(jī)構(gòu)報(bào)銷85%,三級機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%。【注】:1、社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例按一級醫(yī)院執(zhí)行。2、成年居民在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物報(bào)銷比例提高10%。3、超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分不予報(bào)銷。項(xiàng)目四:大病醫(yī)療保險(xiǎn)1、超限補(bǔ)助:一檔居民/少年兒童80%,二檔居民70%;2、大額補(bǔ)助:一檔居民/少年兒童60%,二檔居民50%?!咀ⅰ浚?、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院和門診大病費(fèi)用,基本醫(yī)保報(bào)銷后,統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分納入大病醫(yī)保報(bào)銷范圍。2、超限補(bǔ)助即超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷限額以上費(fèi)用補(bǔ)助,一年度最高補(bǔ)助限額為40萬元。3、大額補(bǔ)助即在一個年度內(nèi)累計(jì)超過大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用的補(bǔ)助,一年度最高支付限額20萬元。4、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療參保人的大病醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元,補(bǔ)助比例提高10%。項(xiàng)目五:大額醫(yī)療救助1、特藥特材救助:符合條件使用特藥特材發(fā)生醫(yī)療費(fèi),救助70%;2、范圍外大額救助:統(tǒng)籌范圍外治療必需的醫(yī)療費(fèi),年度累計(jì)超過5萬元以上的部分救助60%。撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象、低保和低保邊緣家庭參保人不設(shè)大額救助起付標(biāo)準(zhǔn)。一個年度內(nèi)大額救助最高報(bào)銷10萬元。3、特殊醫(yī)療救助:符合條件的低收入家庭參保人,還可按規(guī)定享受民政部門的特殊醫(yī)療救助待遇。項(xiàng)目六:其它報(bào)銷1、少年兒童意外門診醫(yī)療費(fèi)用,可按規(guī)定由社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷。2、獨(dú)生子女住院、門診大病醫(yī)、意外傷害門急診醫(yī)療費(fèi)用,在少年兒童規(guī)定報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上增加5%。3、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合計(jì)劃生育政策的住院分娩醫(yī)療費(fèi),可按規(guī)定報(bào)銷。
保險(xiǎn)小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。 住院花了兩萬多,小學(xué)生社??梢詧?bào)銷60%左右。 醫(yī)保連續(xù)兩年參保繳費(fèi)者報(bào)銷比例增加5%。各等級醫(yī)院報(bào)銷比例:三級醫(yī)院自付480元,報(bào)銷比例65%;二級醫(yī)院自付240元,報(bào)銷比例70%;一級醫(yī)院自付120元,報(bào)銷比例80%。 學(xué)生兒童領(lǐng)取的新社會保障卡只開通了社保功能,持卡可到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、看病和結(jié)算,新版社??ㄉ绫9δ馨l(fā)卡后即可正常使用。 門診報(bào)銷流程: 1、校區(qū)門診就醫(yī):門診就醫(yī)自付10%+掛號費(fèi)4元(即可報(bào)銷90%); 2、校區(qū)外醫(yī)院就醫(yī):需外院就診必須經(jīng)校區(qū)門診部轉(zhuǎn)診方可報(bào)銷。醫(yī)保范圍內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目可報(bào)銷50%。 報(bào)銷所需資料: 1)校醫(yī)門診轉(zhuǎn)診復(fù)印件(急診除外); 2)當(dāng)次病歷復(fù)印件; 3)發(fā)票原件。 4)費(fèi)用明細(xì)清單原件。 三、住院報(bào)銷流程: 1、出示醫(yī)??ㄞk理住院手續(xù)(若未帶應(yīng)3天內(nèi)完善手續(xù)); 2、醫(yī)保連續(xù)兩年參保繳費(fèi)者報(bào)銷比例增加5%。各等級醫(yī)院報(bào)銷比例:三級醫(yī)院自付480元,報(bào)銷比例65%;二級醫(yī)院自付240元,報(bào)銷比例70%;一級醫(yī)院自付120元,報(bào)銷比例80%。 3、報(bào)銷所需資料:病案首頁及入院記錄復(fù)印件,發(fā)票,費(fèi)用清單,出院小結(jié),疾病診斷證明,醫(yī)保卡正反面復(fù)印件;由學(xué)院開具學(xué)生為順德校區(qū)就讀學(xué)生證明并加蓋學(xué)院公章;外傷或意外傷者需由學(xué)院或相關(guān)單位開具無第三方責(zé)任人證明并加蓋公章。
文章TAG:兒童醫(yī)保報(bào)銷比例兒童醫(yī)保報(bào)銷

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