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降血糖的方法,降血糖的好方法有哪些降血糖的好方法有哪些

來(lái)源:整理 時(shí)間:2023-04-20 11:50:00 編輯:好學(xué)習(xí) 手機(jī)版

1,降血糖的好方法有哪些降血糖的好方法有哪些

降血糖你可以試試食療方法食療方法是降血糖中最好,最安全的方法通過(guò)多吃降血糖的食物來(lái)降低血糖苦瓜,洋蔥,木耳,魔芋這些事降血糖中最好的食物降血糖的好方法還有喝降血糖茶【九葉藍(lán)】就可以,九葉藍(lán)是降三高茶。降血糖作用比較明顯。
您好,糖尿病患者還應(yīng)飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法,前者是減少糖的攝取,后者是增加糖的利于。糖尿病在目前是無(wú)法根治的,只能在藥物治療的基礎(chǔ)上,加飲食和運(yùn)動(dòng)控制。
建議: 一,不暴飲暴食,生活有規(guī)律,吃飯要細(xì)嚼慢咽,多吃蔬菜,盡可能不在短時(shí)間內(nèi)吃含葡萄糖,蔗糖量大的食品,這樣可以防止血糖在短時(shí)間內(nèi)快速上升,對(duì)保護(hù)胰腺功能有幫助,特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住! 二,性生活有規(guī)律,防止感染性疾病;不要吃過(guò)量的抗生素.有些病毒感染和過(guò)量抗生素會(huì)誘發(fā)糖尿病. 三,糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度內(nèi)防止糖尿病的發(fā)生:每年吃三個(gè)月的煙酰胺,Vb1,Vb6,甲基Vb12(彌可保)增強(qiáng)胰腺功能;在季節(jié)更替時(shí)吃半個(gè)月的Vc,Ve,劑量要大,可以提高自身免疫力,清除自由基.(也可以每年分兩段時(shí)間肌注Vb12,每次兩周,一天一支.) 四,多加鍛煉身體,少熬夜. 藥物代替注射胰島素關(guān)鍵是看口服藥能否良好控制血糖和有無(wú)口服降糖藥的禁忌癥。如果既能良好控制血糖、又無(wú)口服降糖藥的禁忌癥,那么當(dāng)然可以停用胰島素改用口服降糖藥。反之則需要繼續(xù)使用胰島素控制血糖。 無(wú)論使用什么降糖藥都需要注意:1、飲食治療。2運(yùn)動(dòng)治療、3糖尿病知識(shí)是教育,4糖尿病血糖監(jiān)測(cè)、5糖尿病并發(fā)癥防治等中治療。
可以多吃一些南瓜,因?yàn)槟瞎鲜墙笛堑摹?/section>

降血糖的好方法有哪些降血糖的好方法有哪些

2,怎樣降低血糖

議在日常生活中養(yǎng)成好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,同時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉。 糖尿病飲食禁忌: 忌食:白糖、紅糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖等 少食:土豆、山藥、藕根、胡蘿卜、芋頭、奶油、豬油、羊油、黃油、花生、瓜子、核桃、動(dòng)物內(nèi)臟等 宜食:粗雜糧(蕎麥、豆麥、燕麥片、豆制品等) 糖尿病的治療包括四個(gè)點(diǎn)、五套車(chē)、六達(dá)標(biāo)。 四個(gè)點(diǎn):多懂點(diǎn)兒,少吃點(diǎn)兒、勤動(dòng)點(diǎn)兒,放松點(diǎn)兒。“多懂點(diǎn)兒”就是要多看看有關(guān)糖尿病的書(shū)籍,多聽(tīng)聽(tīng)有關(guān)糖尿病的講座,增加自己對(duì)糖尿病基本知識(shí)和預(yù)防方法的了解,我們科室每月10日下午,進(jìn)行免費(fèi)健康宣教,希望大家有時(shí)間來(lái)聽(tīng)聽(tīng)。“少吃點(diǎn)兒”就是減少每天熱量的攝入,特別是避免大吃大喝,肥甘厚味,吸煙喝酒等。常有患者問(wèn)我們,糖尿病是不是少吃糖就行,其實(shí)不然,除了糖之外,脂肪類(lèi)、蛋白類(lèi)食物也是血糖升高的元兇,同樣需要控制。曾經(jīng)有一個(gè)患者得了糖尿病之后,嚴(yán)格控制糖的攝入,不但甜的不吃,連米飯也很少吃了,血糖卻總是居高不下,仔細(xì)一問(wèn),原來(lái)他餓了就吃肉來(lái)充饑,血糖哪有不高的,其實(shí)人每天能量的供給主要來(lái)自碳水化合物,也就是米飯、饅頭等淀粉類(lèi)食物,控制飲食應(yīng)該以碳水化合物為主,控制攝入總量。“勤動(dòng)點(diǎn)兒”就是增加體力活動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量,進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免肥胖。“放松點(diǎn)兒”就是力求做到開(kāi)朗、豁達(dá)、樂(lè)觀,既要保持積極向上的心態(tài),又要避免過(guò)高的不切實(shí)際的追求,勞逸結(jié)合,心理平衡,避免過(guò)度勞累。作到以上“四個(gè)點(diǎn)兒”,糖尿病發(fā)病率就會(huì)減少50%。 五套車(chē):“第一套車(chē)”——糖尿病的教育與心理治療。要真正懂得糖尿病,知道如何對(duì)待糖尿病,既要重視它,又不要懼怕它,明白糖尿病是一種目前尚無(wú)法根治,但可以控制的疾病。“第二套車(chē)”——糖尿病的飲食治療。這就要求我們作到合理用餐,在保障營(yíng)養(yǎng)的前提下,避免攝食過(guò)量,多進(jìn)食高纖維食物,保證維生素、微量元素的攝入,少進(jìn)食肥厚甘味,飲食清淡,戒煙限酒。“第三套車(chē)”——糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療。長(zhǎng)期堅(jiān)持適量的鍛煉,從而增加熱量的利用和胰島素的敏感性。我們強(qiáng)調(diào)有氧運(yùn)動(dòng),這個(gè)有氧不是單單可以呼吸氧氣就行,而是既要達(dá)到運(yùn)動(dòng)量,又要避免過(guò)度運(yùn)動(dòng),對(duì)人體造成傷害。具體來(lái)講青年人運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到每分鐘120次以上,老年人運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到每分鐘100次以上,并且持續(xù)30分鐘,每周至少5次。我們做過(guò)臨床實(shí)驗(yàn),長(zhǎng)期堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)的人,平均血糖就可以下降2-3mmol/L。“第四套車(chē)”——糖尿病的藥物治療。在飲食、運(yùn)動(dòng)治療不能使血糖達(dá)標(biāo)的情況下,適當(dāng)選用口服降糖藥或胰島素,并同時(shí)控制好血脂、血壓、血黏度。少聽(tīng)野廣告的宣傳,多與專(zhuān)科醫(yī)生聯(lián)系,科學(xué)治療糖尿病。“第五套車(chē)”——糖尿病的病情監(jiān)測(cè)。因?yàn)樘悄虿〉牟豢芍斡裕鞘芏喾N因素影響而波動(dòng),糖尿病人要定期隨診,進(jìn)行血糖、血脂、尿常規(guī)、眼底等相關(guān)檢查,了解病情,接受醫(yī)生指導(dǎo)。 六達(dá)標(biāo):體重、血糖、血壓、血脂、血黏度、胰島素抵抗六達(dá)標(biāo),就能夠避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,達(dá)到良好控制糖尿病的目的。 其中飲食、運(yùn)動(dòng)是治療的基礎(chǔ)。

怎樣降低血糖

3,怎么樣能降血糖啊

您好。因?yàn)椴磺宄纳眢w狀況和血糖情況。只能簡(jiǎn)單說(shuō)一下。 一般血糖高了,我們最基礎(chǔ)的就是控制飲食量還有控制糖分的攝入,同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉。一般血糖輕微增高的人,在堅(jiān)持以上的生活習(xí)慣的改善后,血糖可能有一定程度的下降,甚至降到正常范圍。但是如果血糖高的很明顯,在堅(jiān)持上述原則后,應(yīng)該根據(jù)三餐前后的血糖情況給予雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥。如果血糖特別高的話,可能需要應(yīng)用胰島素了。建議您請(qǐng)您的內(nèi)分泌科醫(yī)生幫您調(diào)整一下降糖藥物,這樣更安全。 最好不要聽(tīng)外邊廣告說(shuō)的那些療效特別好的降糖中藥什么的,基本上都是騙人的。我們醫(yī)院就收過(guò)好些個(gè)吃外邊不正規(guī)的藥吃的嚴(yán)重低血糖或者腎衰竭的。
議在日常生活中養(yǎng)成好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,同時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉。 糖尿病飲食禁忌: 忌食:白糖、紅糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖等 少食:土豆、山藥、藕根、胡蘿卜、芋頭、奶油、豬油、羊油、黃油、花生、瓜子、核桃、動(dòng)物內(nèi)臟等 宜食:粗雜糧(蕎麥、豆麥、燕麥片、豆制品等) 糖尿病的治療包括四個(gè)點(diǎn)、五套車(chē)、六達(dá)標(biāo)。 四個(gè)點(diǎn):多懂點(diǎn)兒,少吃點(diǎn)兒、勤動(dòng)點(diǎn)兒,放松點(diǎn)兒。“多懂點(diǎn)兒”就是要多看看有關(guān)糖尿病的書(shū)籍,多聽(tīng)聽(tīng)有關(guān)糖尿病的講座,增加自己對(duì)糖尿病基本知識(shí)和預(yù)防方法的了解,我們科室每月10日下午,進(jìn)行免費(fèi)健康宣教,希望大家有時(shí)間來(lái)聽(tīng)聽(tīng)。“少吃點(diǎn)兒”就是減少每天熱量的攝入,特別是避免大吃大喝,肥甘厚味,吸煙喝酒等。常有患者問(wèn)我們,糖尿病是不是少吃糖就行,其實(shí)不然,除了糖之外,脂肪類(lèi)、蛋白類(lèi)食物也是血糖升高的元兇,同樣需要控制。曾經(jīng)有一個(gè)患者得了糖尿病之后,嚴(yán)格控制糖的攝入,不但甜的不吃,連米飯也很少吃了,血糖卻總是居高不下,仔細(xì)一問(wèn),原來(lái)他餓了就吃肉來(lái)充饑,血糖哪有不高的,其實(shí)人每天能量的供給主要來(lái)自碳水化合物,也就是米飯、饅頭等淀粉類(lèi)食物,控制飲食應(yīng)該以碳水化合物為主,控制攝入總量。“勤動(dòng)點(diǎn)兒”就是增加體力活動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量,進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免肥胖。“放松點(diǎn)兒”就是力求做到開(kāi)朗、豁達(dá)、樂(lè)觀,既要保持積極向上的心態(tài),又要避免過(guò)高的不切實(shí)際的追求,勞逸結(jié)合,心理平衡,避免過(guò)度勞累。作到以上“四個(gè)點(diǎn)兒”,糖尿病發(fā)病率就會(huì)減少50%。 五套車(chē):“第一套車(chē)”——糖尿病的教育與心理治療。要真正懂得糖尿病,知道如何對(duì)待糖尿病,既要重視它,又不要懼怕它,明白糖尿病是一種目前尚無(wú)法根治,但可以控制的疾病。“第二套車(chē)”——糖尿病的飲食治療。這就要求我們作到合理用餐,在保障營(yíng)養(yǎng)的前提下,避免攝食過(guò)量,多進(jìn)食高纖維食物,保證維生素、微量元素的攝入,少進(jìn)食肥厚甘味,飲食清淡,戒煙限酒。“第三套車(chē)”——糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療。長(zhǎng)期堅(jiān)持適量的鍛煉,從而增加熱量的利用和胰島素的敏感性。我們強(qiáng)調(diào)有氧運(yùn)動(dòng),這個(gè)有氧不是單單可以呼吸氧氣就行,而是既要達(dá)到運(yùn)動(dòng)量,又要避免過(guò)度運(yùn)動(dòng),對(duì)人體造成傷害。具體來(lái)講青年人運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到每分鐘120次以上,老年人運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到每分鐘100次以上,并且持續(xù)30分鐘,每周至少5次。我們做過(guò)臨床實(shí)驗(yàn),長(zhǎng)期堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)的人,平均血糖就可以下降2-3mmol/L。“第四套車(chē)”——糖尿病的藥物治療。在飲食、運(yùn)動(dòng)治療不能使血糖達(dá)標(biāo)的情況下,適當(dāng)選用口服降糖藥或胰島素,并同時(shí)控制好血脂、血壓、血黏度。少聽(tīng)野廣告的宣傳,多與專(zhuān)科醫(yī)生聯(lián)系,科學(xué)治療糖尿病。“第五套車(chē)”——糖尿病的病情監(jiān)測(cè)。因?yàn)樘悄虿〉牟豢芍斡裕鞘芏喾N因素影響而波動(dòng),糖尿病人要定期隨診,進(jìn)行血糖、血脂、尿常規(guī)、眼底等相關(guān)檢查,了解病情,接受醫(yī)生指導(dǎo)。 六達(dá)標(biāo):體重、血糖、血壓、血脂、血黏度、胰島素抵抗六達(dá)標(biāo),就能夠避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,達(dá)到良好控制糖尿病的目的。 其中飲食、運(yùn)動(dòng)是治療的基礎(chǔ)。
首先是用胰島素, 試試這八種蔬菜吧一、紫菜紫菜含有豐富的紫菜多糖、蛋白質(zhì)、脂肪、胡蘿卜素、維生素等,其中的紫菜多糖能顯著降低空腹血糖。糖尿病患者可于飯前食用紫菜,以降低血糖。一般可用紫菜做湯、羹。 紫菜肉末羹:紫菜10克,豬瘦肉50克,清湯300克,蔥姜末共10克,濕淀粉20克,麻油、味精、醋各適量。紫菜去雜質(zhì),漂洗干凈;豬瘦肉斬成肉末,加少許精鹽拌勻;鍋內(nèi)加入清湯、精鹽、味精和肉末,燒至八成熟時(shí)加紫菜,用濕淀粉勾芡,加蔥姜末、醋,淋入麻油即成。 二、黑木耳黑木耳含木耳多糖、維生素、蛋白質(zhì)、胡蘿卜素和鉀、鈉、鈣、鐵等礦物質(zhì),其中木耳多糖有降糖效果,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或燉湯,也可作配料。 涼拌木耳:取水發(fā)木耳250克,水發(fā)海米25克,精鹽、味精、花椒粒、蒜泥、姜末、麻油、花生油、鮮湯各適量。將黑木耳洗凈,摘成小塊,放入沸水中氽一下,瀝干,放入盤(pán)中,用精鹽、鮮湯、味精拌勻,放姜末、蒜泥,淋上少許麻油即可。 三、苦瓜古代文獻(xiàn)記載,苦瓜可治療“消渴”(相當(dāng)于現(xiàn)在的糖尿病)。現(xiàn)代臨床報(bào)道,苦瓜提取物有顯著的降低血糖作用,苦瓜片治療糖尿病的有效率達(dá)79.3%。苦瓜可煎湯或做涼菜,也可絞汁或曬干后泡茶飲。 干煸苦瓜:取苦瓜250克,瘦豬肉50克,芽菜3克、大豆油25克、麻油、蔥花、姜末及鹽適量。將苦瓜切條,備用。豬肉剁成末,芽菜切碎。起油鍋,倒入苦瓜條、肉末、芽菜炒熟,加入調(diào)料即可。 四、胡蘿卜胡蘿卜含有多種類(lèi)胡蘿卜素、維生素和花色素等成分。實(shí)驗(yàn)證實(shí),胡蘿卜提取物有明顯的降低血糖作用。胡蘿卜可以生吃或搗汁食,亦可作配料。 干煸胡蘿卜絲:取胡蘿卜1根,絞肉100克,鹽、醬油適量。胡蘿卜刨絲,備用。絞肉加醬油拌勻。起油鍋,倒入絞肉炒至變色,再下胡蘿卜絲及鹽,用小火煸炒至胡蘿卜絲變硬即可。 五、蕹菜蕹菜含有蛋白質(zhì)、糖、脂類(lèi)、酚類(lèi)、萜類(lèi)、氨基酸等物質(zhì)。有報(bào)道稱(chēng),紫色蕹菜中含胰島素樣成分,可用于糖尿病治療。蕹菜可清炒或涼拌。 辣味蕹菜:蕹菜250克,辣椒醬、麻油等調(diào)味品適量。蕹菜洗凈,切成寸段長(zhǎng),在開(kāi)水中氽一下,拌入辣椒等調(diào)味品即可。 六、洋蔥洋蔥含有氣味物質(zhì)硫醇、二硫化物、三硫化物、多種氨基酸等,具有較高的藥用價(jià)值,能降血脂、抗血小板凝集、抗炎、平喘等,還有較好的降血糖作用。洋蔥可生食或炒食。 海米炒洋蔥:洋蔥150克,水發(fā)海米30克,姜絲5克,食鹽、醬油、色拉油、料酒、麻油、味精適量。將洋蔥去皮、洗凈、切絲,水發(fā)海米洗凈。將料酒、味精、醬油、食鹽、姜絲調(diào)成汁,備用。色拉油燒熱,放入洋蔥、海米,加調(diào)味汁炒熟,淋入麻油即可。 七、大蒜大蒜含有多種含硫揮發(fā)性化合物、硫代亞磺酸酯類(lèi)、甙類(lèi)、多糖、脂類(lèi)等化合物。大蒜具有良好的殺菌、抗病毒、抗炎、消腫瘤、降血脂、保護(hù)血管、保肝等作用。近年來(lái)發(fā)現(xiàn),大蒜有很好的降血糖作用,可作為糖尿病病人的食療方。大蒜可生食,也可煮食、煨食,或作配料。 大蒜雞絲粥:大蒜50克、白米300克、雞胸肉100克。鹽、油適量。將大米洗凈,加水煮成粥。雞胸肉洗凈,切絲。大蒜切細(xì)絲,入油鍋爆香,用小火炒至金黃色,撈起瀝油備用。待粥將熟時(shí),放入雞絲,加鹽調(diào)味,灑上大蒜絲即可。 八、山藥山藥含有薯蕷皂甙、多巴胺、鹽酸山藥甙、多種氨基酸等物質(zhì)。近年來(lái)藥理研究表明,山藥對(duì)糖尿病有較好的預(yù)防和治療作用,能夠抵抗腎上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。山藥可煨湯,也可炒食。 山藥佳味湯:山藥250克,冬筍120克,紅蘿卜30克,香菇3朵。鹽、味精適量。將山藥、冬筍、香菇切薄片,水煮開(kāi)后,放入各菜同煮至熟,加入調(diào)味即可。
早在50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食為主。據(jù)臨床實(shí)踐證明,這種飲食結(jié)構(gòu)對(duì)糖尿病病人的胰島功能并無(wú)益處,而高脂肪飲食還會(huì)加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食則會(huì)致糖尿病腎病的發(fā)生率增高。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專(zhuān)家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對(duì)改善血糖耐量有較好的效果,飲食療法的具體內(nèi)容如下: 一、飲食定時(shí)定量 根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長(zhǎng)-100)×0.9]估計(jì)每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同。輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來(lái)說(shuō),孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,常可使病情得到滿意控制。 二、合理調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)素的比例 飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整。既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要。目前,美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過(guò)每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過(guò)總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過(guò)高或有動(dòng)脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整。 三、飲食計(jì)算及熱量計(jì)算 供給機(jī)體熱能的營(yíng)養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營(yíng)養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7,其余三餐各2/7。例如:一個(gè)體重60kg的中等體力勞動(dòng)者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來(lái)自碳水化合物,360kcal熱量來(lái)自蛋白質(zhì),600kcal來(lái)自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪。 我們強(qiáng)調(diào)通過(guò)飲食控制熱量的方法,并不是要求糖尿病患者每天一定要機(jī)械地去計(jì)算,而應(yīng)在掌握這一計(jì)算方法后,每隔一段時(shí)間或體重有較大幅度改變時(shí)計(jì)算一下,制訂出下一階段飲食方案,而少食甜食, 油膩的食品,飲食選擇既有原則但又要力求多樣。 (l)長(zhǎng)期有效地控制糖尿病:高血糖是糖尿病性腎病發(fā)生發(fā)展的基本因素,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并予以合理治療,盡可能使三大物質(zhì)代謝恢復(fù)正常是非常關(guān)鍵的。血糖控制在正常水平,常能使早期腎臟病理改變恢復(fù),但如進(jìn)展到臨床腎演期,即使嚴(yán)格控制血糖,效果也較差了。糖尿病腎病接近尿毒癥期可出現(xiàn)下列現(xiàn)象:①腎糖團(tuán)明顯增高,故不能以尿糖來(lái)判定血糖控制程度,面應(yīng)以測(cè)定血榴為準(zhǔn),增加了調(diào)節(jié)胰島素和降糖藥劑量的困難;②在尿毒疲時(shí)某些代謝產(chǎn)物有還原性,致使用硫酸銅還原法測(cè)定尿糖時(shí)有假陽(yáng)性;③尿毒癥的患者食欲不振、進(jìn)食量少,更兼腎臟本身對(duì)胰島素滅能下降,胰島素需要量減少,易發(fā)生低血糖癥,應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量;④一般不宜再用口服降糖藥,面應(yīng)使用胰島素。對(duì)非胰島素依賴(lài)型糟尿病可以慎重使用口服降糖藥。雙胍類(lèi)藥物易誘發(fā)乳酸性酸中毒,不宜使用;甲苯磺丁脲(D860)及糖適乎比較安全,但也有出現(xiàn)低血糖的報(bào)道,應(yīng)用時(shí)仍需嚴(yán)密觀察。 (2)積極治療高血壓:抗高血壓治療,對(duì)于延緩腎小球?yàn)V過(guò)率下降速度很重要。血壓控制后往往尿蛋白排出亦減少。要使血壓下降到16.8/l1.5千帕(126/80毫米汞柱),在這個(gè)時(shí)期治療高血壓比治療高血糖更為重要,但兩者要同時(shí)進(jìn)行。目前多主張腎病時(shí)選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,該制劑通過(guò)抑制血管緊張素 Ⅰ變成血管緊張素Ⅱ,使水鈉潴留減少,血管擴(kuò)張,外周阻力降低,從而使血壓下降。另外,由于腎小球人球、出球小動(dòng)脈擴(kuò)張,使腎小球供血改善,減輕了腎小球進(jìn)行性損害,改善了腎功能,常用藥物有開(kāi)搏通、說(shuō)寧嚏等,也可用心痛定、尼群地乎、復(fù)方降壓片等治療。 (3)調(diào)整飲食:減少蛋白質(zhì)攝人量,不僅對(duì)腎功能不全有利,而且有助于減少尿蛋白排出量。一般每日蛋白質(zhì)攝人量不超過(guò)30~40克。選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、肉類(lèi)。豆制品等應(yīng)限制。 (4)透析與移植:榴尿病性腎病尿毒癥期,應(yīng)進(jìn)行腹膜或血液透析治療。腎或胰-腎移植,為目前治療糖尿病性腎末期最有效的辦法。經(jīng)過(guò)移植后,可使糖基化血紅蛋白和血肌酚水平恢復(fù)正常。 (5)不使用對(duì)腎臟有害藥物:如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等。 (6)改善腎臟徽血管病變:給擴(kuò)血管藥、抗血小攝藏聚藥和活血化滴藥,如潘生丁、丹參等

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