乳腺腫瘤切除手術(shù)步驟有哪些乳腺良性腫瘤的手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，僅需要將腫瘤本身完整切除即可，2cm以下者可考慮微創(chuàng)切除術(shù)，無(wú)法微創(chuàng)切除者則需要開(kāi)放性手術(shù)切除。乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤；2、良性腫瘤不代表沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)；3、是否手術(shù)首先看體內(nèi)纖維腺瘤狀態(tài)，如果增長(zhǎng)及增長(zhǎng)快速，須手術(shù)；4、其次看病人態(tài)度，堅(jiān)持手術(shù)與不選擇手術(shù)。

1、乳腺腫瘤切除手術(shù)步驟有哪些？

乳腺腫瘤切除手術(shù)步驟有哪些乳腺良性腫瘤的手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，僅需要將腫瘤本身完整切除即可，2cm以下者可考慮微創(chuàng)切除術(shù)，無(wú)法微創(chuàng)切除者則需要開(kāi)放性手術(shù)切除。而對(duì)于乳腺癌，則需要更復(fù)雜的規(guī)范性手術(shù)操作，對(duì)于乳腺癌，以往常用的腫瘤切除活檢冰凍方式已不作為首選的定性診斷方式，目前建議采用術(shù)前穿刺定性的方法，以求手術(shù)一步到位，避免術(shù)中的腫瘤暴露風(fēng)險(xiǎn)。

只在術(shù)前穿刺無(wú)法定性時(shí)才不得不采用術(shù)中腫瘤切除與冰凍病理的診斷方式，對(duì)于保乳手術(shù)，一般采用乳房與腋窩手術(shù)兩切口的方式，乳房的原發(fā)腫瘤處采用局部擴(kuò)大切除或區(qū)段切除方式，保乳是否成功的關(guān)鍵是切緣病理檢測(cè)是否為陰性，對(duì)于手術(shù)切緣反復(fù)檢測(cè)為陽(yáng)性者，需改為乳房全切手術(shù)；腋窩手術(shù)先進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，若前哨淋巴結(jié)病理檢測(cè)為陽(yáng)性，則需要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)，若前哨淋巴結(jié)病理檢測(cè)為陰性，則不再需要腋窩淋巴結(jié)清掃。

對(duì)于乳房全切手術(shù)，一般采用一切口的手術(shù)入路方式，取患者胸部梭形或S形切口，淺層剝離皮瓣，深層游離乳房后間隙，切除胸大肌筋膜，完整切除乳腺腺體，在腋窩近端切除前哨淋巴結(jié)后送病理檢測(cè)，根據(jù)病理結(jié)果決定是否需進(jìn)一步實(shí)施腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)（原則同上），本內(nèi)容由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師王仲照審核點(diǎn)這里，查看醫(yī)生回答詳情。

2、乳腺纖維瘤會(huì)癌變嗎？做手術(shù)怎么樣？

首先回答：乳腺纖維瘤的癌變幾率非常低，一般情況下，不需要擔(dān)心癌變問(wèn)題，下面重點(diǎn)講述一下：乳腺纖維瘤是否會(huì)癌變和治療措施。一：乳腺纖維瘤癌變幾率很低，數(shù)據(jù)：綜合文獻(xiàn)報(bào)道，乳腺纖維瘤癌變的幾率是0.038%左右，癌變幾率很低，大多數(shù)情況下，不需要擔(dān)心癌變問(wèn)題。但是：乳腺纖維瘤也不會(huì)自行消失，部分纖維瘤會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)增大、鈣化等，

因此，纖維瘤的患者需要定期復(fù)查乳腺彩超或者鉬靶（3-6個(gè)月）。二：乳腺纖維瘤的治療措施，先說(shuō)哪些纖維瘤需要手術(shù)：①.對(duì)于育齡期女性，有備孕需求的，如果纖維瘤的大小超過(guò)1厘米，或者伴有較豐富的血流信號(hào)，建議在備孕前微創(chuàng)手術(shù)切除，避免孕期、哺乳期纖維瘤增大，不好處理。手術(shù)快，微創(chuàng)，不會(huì)影響后期哺乳，②.對(duì)于乳腺癌高危因素的人群，有乳腺纖維瘤了，建議積極干預(yù)，處理，推薦手術(shù)切除。

哪些是高危人群呢：有乳腺癌/卵巢癌家族史，月經(jīng)初潮早（＜12歲），絕經(jīng)晚（＞55歲），晚育（足月第一胎年齡＞35歲），心理抑郁，在輻射環(huán)境工作等，③.在纖維瘤隨訪過(guò)程中，3個(gè)月，纖維瘤的直徑增大30%的，屬于結(jié)節(jié)增長(zhǎng)過(guò)快，建議手術(shù)切除。哪些纖維瘤不需要手術(shù)呢？多發(fā)良性小結(jié)節(jié)，大小在10mm以下，彩超或者鉬靶檢查提示3類(lèi)，長(zhǎng)期隨訪結(jié)節(jié)無(wú)明顯變化的，可以中藥調(diào)理，定期復(fù)查，

3、乳腺纖維瘤需要做手術(shù)嗎？不做會(huì)怎么樣？

駱成玉主任給大家總結(jié)幾點(diǎn)：1、乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤；2、良性腫瘤不代表沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)；3、是否手術(shù)首先看體內(nèi)纖維腺瘤狀態(tài)，如果增長(zhǎng)及增長(zhǎng)快速，須手術(shù)；4、其次看病人態(tài)度，堅(jiān)持手術(shù)與不選擇手術(shù)。乳腺纖維腺瘤：別害怕、別猜忌、別猶豫、別不在乎1、纖維腺瘤莫害怕：良性腫瘤乳腺纖維腺瘤發(fā)病率在女性良性腫瘤中排首位，約占四分之三的比例，極少比例可可發(fā)生惡變，

2、別猜忌：乳腺纖維腺瘤≠乳腺癌很多患者確診纖維腺瘤后，瞎琢磨、亂想，總以為得了乳腺癌，導(dǎo)致心理崩潰，從而影響身體健康，得不償失。3、別猶豫：該手術(shù)就手術(shù)，不要等靠拖纖維腺瘤須定期復(fù)查，如果增長(zhǎng)速度過(guò)快或持續(xù)性增長(zhǎng)，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，這個(gè)時(shí)候就不要再猶豫或一拖再拖延誤時(shí)機(jī)，4、別不在乎：須重視、須復(fù)查如果確診纖維腺瘤，不要不當(dāng)回事，更不要不在乎。