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慢性胰腺炎的癥狀表現(xiàn),慢性胰腺炎有什么癥狀

來源:整理 時間:2023-08-24 05:51:41 編輯:好學(xué)習(xí) 手機版

1,慢性胰腺炎有什么癥狀

慢性胰腺炎主要是左上腹疼痛,燒灼感,惡心嘔吐等消化癥狀,單看癥狀與胃病難鑒別,查血淀粉酶 尿淀粉酶,血糖等

慢性胰腺炎有什么癥狀

2,慢性胰腺炎有什么癥狀胰腺炎

您好!慢性胰腺炎的癥狀:腹痛,初為間歇性,漸呈持續(xù)性,部位及性狀與急性胰腺炎相似,可伴有發(fā)熱與黃疸。因胰腺外分泌不足,胰酶缺乏而出現(xiàn)脂肪瀉、脂溶性維生素缺乏等現(xiàn)象,最終胰島必將累及,出現(xiàn)糖尿病癥狀。體征:上腹部可有壓痛,或可捫及包塊,并發(fā)脾靜脈血栓時,可引起脾大,或出現(xiàn)節(jié)段性門脈高壓征。少數(shù)可并發(fā)胰腺癌。

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3,慢性胰腺炎的癥狀是什么什么癥狀是慢性胰腺炎

慢性胰腺炎主要癥狀;會出現(xiàn)腹痛,惡心。嘔吐 常與腹痛伴發(fā) 腹脹 腹膜炎體征。 慢性胰腺炎可選擇苗嶺胰湯治,同時要注意: 1.慢性胰腺炎病程遷延,病人應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要積極配合治療,并堅持不懈。 2.如遇急性發(fā)作,要及時到醫(yī)院就診,并按急性胰腺炎作進一步處理。如無急性發(fā)作也定期到醫(yī)院檢查。 3.有伴糖尿病者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑控制飲食,并在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用降糖藥物。 4.有腹瀉者應(yīng)采用高糖、高蛋白、低脂肪飲食,或加用胰酶片等藥物,不要濫用抗菌藥物。 5.如有膽道疾病要積極治療,必要是作外科手術(shù)治療,以利胰腺疾病的康復(fù)。 6.必須禁酒、戒煙。避免過食、飽餐,以免進一步損傷胰腺功能

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4,慢性胰腺炎有哪些癥奘

慢性胰腺炎有什么癥狀 ,一,腹痛 常見,占90%左右,多呈間歇性發(fā)作,少數(shù)呈持續(xù)性,疼痛多位于上腹部,可向背部,雙側(cè)季肋部,前胸,肩胛等處放散,飯后或飽餐后可誘發(fā),仰臥位時加重,前傾,坐位減輕.發(fā)作時可伴有發(fā)熱或黃疸.間歇期可無癥狀,或僅有消化不良表現(xiàn).少數(shù)患者以隱襲慢性炎癥方式進行,臨床上可不發(fā)生腹痛. ,二,胰腺外分泌不足的表現(xiàn) 患者可出現(xiàn)食欲減退,腹脹,不耐油膩食物等,大便次數(shù)頻繁,量多,色淡,有惡臭.長期腹瀉致患者消瘦,營養(yǎng)不良及維生素A,D,E,K缺乏等癥狀. ,三,胰腺內(nèi)分泌不足的表現(xiàn) 10-20%患者有顯著糖尿病癥狀,如多飲,多食,多尿,體重減輕等.約50%患者發(fā)生隱性糖尿病,葡萄糖耐量試驗結(jié)果異常.

5,慢性胰腺炎有何特點

慢性胰腺炎是指胰實質(zhì)的慢性炎癥,可分為慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎和慢性無痛性胰腺炎兩種。多見于40歲以上患者,男性發(fā)病率明顯高于女性,病程長,數(shù)年或數(shù)十年各不相同,初期可為相對無癥狀期和發(fā)作期交替出現(xiàn)s映期主要是胰腺功能不全的表現(xiàn)。慢性質(zhì)腺炎的臨床表現(xiàn)典型病例可出現(xiàn)五聯(lián)征:腹痛、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫、脂肪瀉及糖尿病。慢性胰腺炎的發(fā)病原因主要有膽系疾病、慢性酒精中毒及其它因素。膽系疾病主要指膽囊炎、膽石癥、膽管炎、膽道蛔蟲等,這些疾病引發(fā)的慢性胰腺炎約占16%一30%,而老年患者中所占比例可高達40%以上,長期酗酒除可直接損害胰腺,還可使胰腺組織遭到破壞,引起炎癥、纖維化,從而引起慢性胰腺炎;其它因素主要指高血脂癥、腫瘤、血管異常、藥物損害等。方滿在兩年前,患了急性胰腺炎,預(yù)后較好。最近兩天,他的腹部隱隱作痛,時重時輕,并漸漸感黨背部、前胸也跟著瘍起來。吃過飯、上床休息的時候癥狀加重。后到醫(yī)院就診,醫(yī)生通過問及病史和相關(guān)檢查,確診為:慢性胰腺炎。由患者自述可得知,本病是最近酗酒過多造成的。慢性胰腺炎的癥狀表現(xiàn)與急性胰腺炎有相同之處,也有其自身特點。一、90%以上的慢性胰腺炎患者有程度不等的腹痛,多呈間歇性發(fā)作,少數(shù)呈持續(xù)性,疼痛的部位基本和急性胰腺炎相同,多位于上腹部,并向背部、前胸、肩腫處放散,飯后誘發(fā),仰臥位時加重,前傾、坐位減輕。二、腹部壓痛與腹痛不相稱,多數(shù)患者只有輕度壓痛,少數(shù)會出現(xiàn)黃疽,可出現(xiàn)食欲減退、不耐油膩食物、腹脹、大使次數(shù)增多、量多.色談,惡臭等。三、約半數(shù)的慢性胰腺炎患者可因胰腺內(nèi)分泌功能不全而發(fā)生糖尿病,其表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重減輕等。

6,慢性胰腺炎的癥狀

有健康問題,建議到正規(guī)醫(yī)院做治療,自查不能確定,還會增加心理負擔(dān)的。臨床表現(xiàn)  輕重不等。可無明顯臨床癥狀,亦可以有明顯的多種臨床表現(xiàn)。  1.腹痛 多至90%的患者存在程度不同的腹痛,間隔數(shù)月或數(shù)年發(fā)作一次,為持續(xù)性疼痛。多位于中上腹部,為鈍痛或隱痛。亦可偏左或偏右,常放射到背部。疼痛部位與炎癥部位一致。根據(jù)實驗,用電刺激胰頭部,疼痛發(fā)生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹。除向背部放射外,少數(shù)向下胸部、腎區(qū)及睪丸放散。橫膈受累,可有肩部放射性疼痛。疼痛為持續(xù)性,深在。輕者只有壓重感或灼熱感。少有痙攣樣感覺。飲酒,高脂、高蛋白飲食可誘發(fā)癥狀,疼痛嚴重時伴惡心、嘔吐。這類患者的腹痛常有體位的特點。患者喜蜷曲臥位、坐位或前傾位,平臥位或直立時腹痛加重。  2.腹瀉 輕癥病人無腹瀉癥狀,但重癥病人腺泡破壞過多,分泌減少,即出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為腹脹與腹瀉,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光澤和氣泡,惡臭,多呈酸性反應(yīng)。由于脂肪的消化、吸收障礙,糞便中的脂肪量增加。此外,糞便中尚有不消化的肌肉纖維。由于大量脂肪和蛋白質(zhì)丟失,病人出現(xiàn)消瘦、無力和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。  3.其他 一些消化不良癥狀如腹脹、食欲下降、惡心、乏力、消瘦等癥狀常見于胰腺功能受損嚴重的患者。如胰島受累明顯可影響糖代謝,約10%有明顯的糖尿病癥狀。此外,合并膽系疾病或膽道受阻者可有黃疸。假性囊腫形成者可觸及腹部包塊。少數(shù)患者可出現(xiàn)胰性腹水。此外,慢性胰腺炎可出現(xiàn)上消化道出血。其原因為:胰腺纖維化或囊腫形成壓迫脾靜脈,可形成門靜脈血栓造成門脈高壓。且慢性胰腺炎患者合并消化性潰瘍的概率較高。持續(xù)酗酒者可出現(xiàn)酒精性胃黏膜損傷。慢性胰腺炎患者可發(fā)生多發(fā)性脂肪壞死。皮下脂肪壞死常在四肢出現(xiàn),可在皮下形成硬性結(jié)節(jié)。  診斷  慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)多變且無特異性,診斷常有困難,非典型者更難明確診斷。對反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎、膽道疾病或糖尿病患者,有反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性上腹痛、慢性腹瀉、體重減輕不能用其他疾病解釋,應(yīng)懷疑本病。臨床診斷主要根據(jù)病史、體格檢查并輔以必要的X線、超聲或其他影像學(xué)檢查、上消化道內(nèi)鏡及有關(guān)實驗室檢查等。慢性胰腺炎最新的診斷標準(日本胰腺病學(xué)會,1995)如下:  1.慢性胰腺炎確診標準  (1)腹部B超胰腺組織內(nèi)有胰石存在。  (2)CT胰腺內(nèi)鈣化,證實有胰石。  (3)ERCP:胰腺組織內(nèi)胰管及其分支不規(guī)則擴張并且分布不均勻;主胰管部分或完全阻塞,含有胰石或蛋白栓子。  (4)分泌試驗:重碳酸鹽分泌減少,伴胰酶分泌或排出量降低。  (5)組織學(xué)檢查:組織切片可見胰腺外分泌組織破壞、減少,小葉間有片狀不規(guī)則的纖維化,但小葉間纖維化并非慢性胰腺炎所特有。  (6)導(dǎo)管上皮增生或不典型增生、囊腫形成。  2.高度疑診慢性胰腺炎標準  (1)腹部B超胰腺實質(zhì)回聲不均,胰管不規(guī)則擴張或胰腺輪廓不規(guī)整。  (2)CT胰腺輪廓不規(guī)整。  (3)ERC:僅有主胰管不規(guī)則擴張,胰管內(nèi)充盈缺損,提示有非鈣化性胰石或蛋白栓子。  (4)分泌試驗:僅有重碳酸鹽分泌減少,或胰酶分泌及排出減少。  (5)非插管試驗:苯甲酸-酰胺-對氨基苯甲酸(BT-PABA)試驗和糞糜蛋白酶試驗在不同時間檢查均異常。  (6)組織學(xué)檢查:組織切片可見小葉間纖維化,以及有以下1項異常:外分泌組織減少、郎漢斯細胞團分離或假性囊腫形成。  在診斷中不應(yīng)考慮屬哪種臨床類型,并盡量應(yīng)用可行的檢查方法明確其發(fā)病原因。很多情況下,只能暫時懷疑為慢性胰腺炎,再通過長期的治療和隨訪觀察來明確診斷。
慢性胰腺炎的癥狀表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作性、頑固性腹痛,以左上腹或上腹為主,向左肩、背腰部放射,有時發(fā)燒、黃膽、脂肪痢。有時可出現(xiàn)區(qū)域性門靜脈(左側(cè))高壓等。若由膽道疾病所引起者,在慢性胰腺炎發(fā)作時或間歇期,常出現(xiàn)膽管炎的癥狀、體征。由于病變程度不同.癥狀和體征等臨床表現(xiàn)也有很大差異,具體介紹如下:1.腹痛 是主要臨床癥狀。腹痛劇烈.起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發(fā)的胰腺炎常在醉酒后12-48小時期間發(fā)病,出現(xiàn)腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現(xiàn)腹痛。2.惡心、嘔吐 常與腹痛伴發(fā)。嘔吐劇烈而頻繁。嘔吐物為胃十二指腸內(nèi)容,偶可伴咖啡樣內(nèi)容。3.腹脹 早期為反射性腸麻痹,嚴重時可由腹膜后蜂窩織炎刺激所致。鄰近胰腺的上段小腸和橫結(jié)腸麻痹擴張。腹脹以上腹為主。腹腔積液時腹脹更明顯:病人排便、排氣停止。腸鳴音減弱或消失。4.腹膜炎體征 水腫性胰腺炎時,壓痛只限于上腹部,常無明顯肌緊張。出血壞死性胰腺炎壓痛明顯,并有肌緊張和反跳痛.范圍較廣或延及全腹。5.其他 初期常呈中度發(fā)熱,約38℃左右。合并膽管炎者可伴寒戰(zhàn)、高熱。胰腺壞死伴感染時,高熱為主要癥狀之一。黃疸可見于膽源性胰腺炎。或者由于膽總管被水腫的胰頭壓迫所致。重癥胰腺炎病人出現(xiàn)脈搏細速、血壓下降,低血容量,乃至休克。 伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促,呼吸困難和發(fā)紺。還可有精神癥狀,包括感覺遲鈍,意識模糊,易怒,精神變態(tài)和昏迷。少數(shù)重癥胰腺炎可于左腰部有青紫色斑(Grey-Turner征),在臍周也可有青紫色斑(Cullen征)。胃腸出血時可發(fā)生嘔血和便血。血鈣降低時,可出現(xiàn)手
1、腹痛  多至90%的患者存在程度不同的腹痛,間隔數(shù)月或數(shù)年發(fā)作一次,為持續(xù)性疼痛,多位于中上腹部,為鈍痛或隱痛,亦可偏左或偏右,常放射到背部,疼痛部位與炎癥部位一致,根據(jù)實驗,用電刺激胰頭部,疼痛發(fā)生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹,除向背部放射外,少數(shù)向下胸部,腎區(qū)及睪丸放散,橫膈受累,可有肩部放射性疼痛,疼痛為持續(xù)性,深在,輕者只有壓重感或灼熱感,少有痙攣樣感覺,飲酒,高脂,高蛋白飲食可誘發(fā)癥狀,疼痛嚴重時伴惡心,嘔吐,這類患者的腹痛常有體位的特點,患者喜蜷曲臥位,坐位或前傾位,平臥位或直立時腹痛加重。  2、腹瀉  輕癥病人無腹瀉癥狀,但重癥病人腺泡破壞過多,分泌減少,即出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為腹脹與腹瀉,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光澤和氣泡,惡臭,多呈酸性反應(yīng),由于脂肪的消化,吸收障礙,糞便中的脂肪量增加,此外,糞便中尚有不消化的肌肉纖維,由于大量脂肪和蛋白質(zhì)丟失,病人出現(xiàn)消瘦,無力和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。  3、糖尿病  慢性胰腺炎病情比較復(fù)雜,癥狀一般和糖尿病差不多,慢性胰腺炎對胰島素非常敏感,易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。  4、脂肪瀉  是疾病發(fā)展到胰腺外分泌減少所致,臨床上表現(xiàn)出脂肪及蛋白質(zhì)消化吸收障礙。由于大量脂肪和蛋白質(zhì)丟失蛋白分解酶缺乏,患者可出現(xiàn)消瘦、無力和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。脂肪瀉的特征是糞便不成形,有油光并且惡臭,可見油滴浮在水面,鏡檢可見脂肪球。  5、體重下降  多因素綜合作用的結(jié)果,長期反復(fù)的腹痛,進食后可誘發(fā)或加重腹痛的發(fā)作,故患者常限制飲食;胰腺外分泌功能損害,影響蛋白質(zhì)和脂肪的消化與吸收;內(nèi)分泌功能低下,并發(fā)糖尿病,導(dǎo)致葡萄糖代謝障礙;維生素攝入不足,影響了機體的正常代謝。病程越長,病情越重,體重下降越明顯。  6、囊腫形成  因?qū)Ч軆?nèi)蛋白質(zhì)沉積或結(jié)石形成導(dǎo)致胰腺導(dǎo)管梗阻,胰液排泄不暢,以致形成大小不等的囊腫。  7、胰腺癌  大約會有百分之三的人會合并成為胰腺癌,但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)還不能理解其中的原因。  8、黃疸  黃疸一般為輕到中度,常以直接膽紅素升高為主,主要是由于胰頭腫大壓迫膽總管所致,也可是胰性假性囊腫和纖維化腫塊壓迫膽管造成的。  9、腹水及胸水  少數(shù)患者伴有腹水,腹水量多少不一。蛋白含量常超過25g/l。炎細胞較少,腹水淀粉酶高于血液淀粉酶。長期cp且有嚴重營養(yǎng)不良的患者,也可因低蛋白血癥而引起全身水腫和腹水。
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