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天津市2020長護(hù)險政策,2020天津什么考駕照實行新政策

來源:整理 時間:2022-12-16 21:27:56 編輯:天津生活 手機(jī)版

1,2020天津什么考駕照實行新政策

沒事,三年內(nèi)你能考過就行了,用心去學(xué)習(xí)和練車就是了。
天津2020年高考改革往屆生怎么參加高考,目前尚未公布。估計變化不大。只要努力付出過,就會有收獲。

2020天津什么考駕照實行新政策

2,長期護(hù)理保險在哪些城市有試點

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長期護(hù)理保險在哪些城市有試點

3,家里有人生大病而且已年過7O歲這種情況能申請長護(hù)險嗎 問

上海市申請長護(hù)險的條件是這樣的1.年滿60周歲及以上;2.參加本市職工醫(yī)療或城鄉(xiāng)居民保險;3.經(jīng)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估,失能程度達(dá)到2至6級且在評估有效期內(nèi)的參保人員;4.參加本市職工醫(yī)保的人員,還需已按照規(guī)定、辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù)。

家里有人生大病而且已年過7O歲這種情況能申請長護(hù)險嗎  問

4,長護(hù)險補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

法律分析:評估等級為二至六級的參保人員,可以享受社區(qū)居家照護(hù)。長期護(hù)理保險制度,是指以社會互助共濟(jì)方式籌集資金,對經(jīng)評估達(dá)到一定護(hù)理需求等級的長期失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會保險制度。法律依據(jù):《上海市人民政府關(guān)于印發(fā)修訂后的的通知》 第二條 本辦法所稱的長期護(hù)理保險制度,是指以社會互助共濟(jì)方式籌集資金,對經(jīng)評估達(dá)到一定護(hù)理需求等級的長期失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會保險制度。第三條 符合下列條件之一的人員,應(yīng)當(dāng)參加長期護(hù)理保險:(一)參加本市職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職工醫(yī)保”)的人員(以下稱“第一類人員”);(二)參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)的60周歲及以上的人員(以下稱“第二類人員”)。

5,申請長護(hù)險需要什么條件

長期護(hù)理險申請的條件如下: 1.參保人因為年老、罹患疾病、或者傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳恚?jīng)過積極治療后仍舊不能康復(fù); 2.參保人處于失能狀態(tài),且持續(xù)6個月以上; 3.參保人已滿60周歲; 4.參保人按時足額繳納職工基本醫(yī)保和長護(hù)險費,按照國家規(guī)定辦理了養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù); 5.經(jīng)過申請通過評估被認(rèn)定為重度失能人員,也就是被保險人失去自主生活能力達(dá)到評估等級二至六級且在評估有效期間內(nèi); 6.若生病,則病情應(yīng)達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。 另外根據(jù)護(hù)理等級、服務(wù)提供方式等不同實行差別化待遇保障政策。是會根據(jù)失能程度等級不同每周可以獲得不同時長的護(hù)理服務(wù)。只有符合以上條件的人,才能夠申請長期護(hù)理險待遇享受。

6,申請長護(hù)險需要什么條件

付費內(nèi)容限時免費查看 回答 您好,百度律師為您解答 提問 您好問您長護(hù)險怎么申請 回答 長期護(hù)理保險失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)是長期護(hù)理保險待遇享受和基金支付的重要依據(jù),是構(gòu)成完整制度體系的重要組成部分。自2016年長期護(hù)理保險制度試點開展以來,各試點地區(qū)借鑒國際經(jīng)驗,因地制宜、積極探索,初步形成了適宜的地方評估標(biāo)準(zhǔn)。在總結(jié)地方經(jīng)驗基礎(chǔ)上,從待遇均衡性、制度公平性方面考慮,國家醫(yī)保局會同民政部研究制定了該評估標(biāo)準(zhǔn)。 (1)年滿60周歲及以上;(2)參加本市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保;(3)參加本市職工醫(yī)保的人員,還需按照規(guī)定、辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù);(4)經(jīng)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估,失能程度達(dá)到評估等級二至六級且在評估有效期內(nèi)的參保人員。需要攜帶并提交以下材料:1)身份證(申請人及配偶原件及復(fù)印件)2)社保卡(原件及復(fù)印件)3)戶口本(第一頁至最后空白頁)4)養(yǎng)老金收入證明(申請人及配偶三個月)5)代辦人身份證復(fù)印件(正反面) 更多2條 

7,長期護(hù)理保險的介紹

《長期護(hù)理保險 》是荊濤所著的一本關(guān)于長期護(hù)理保險的書籍。本書對保險發(fā)達(dá)國家的長期護(hù)理保險產(chǎn)品進(jìn)行了比較研究,詳細(xì)闡述了主要發(fā)達(dá)國家該險種的發(fā)展過程與現(xiàn)狀,深入分析了它們成功的發(fā)展經(jīng)驗。
長期護(hù)理保險:是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護(hù)理服務(wù)費用補(bǔ)償?shù)慕】当kU。1、《長期護(hù)理保險》一書結(jié)合我國現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展實際,闡明了在我國發(fā)展長期護(hù)理保險的必要性,這對我國正在積極開展健康保險創(chuàng)新的保險公司具有重要的理論和現(xiàn)實指導(dǎo)意義。2、長期護(hù)理保險是發(fā)達(dá)國家公共衛(wèi)生政策和體系中的重要一環(huán),《長期護(hù)理保險》一書深入研究了發(fā)達(dá)國家開展長期護(hù)理保險的成功經(jīng)驗,這也給我國公共衛(wèi)生政策的設(shè)計和制訂者們完善我國國民健康系統(tǒng)提供了得要的參考依據(jù)。

8,長護(hù)險為什么要強(qiáng)制執(zhí)行

其實長護(hù)險是自愿的,增加醫(yī)保是好是長護(hù)險也為了將來報銷的更多也是為你個人考慮。下面是關(guān)于長護(hù)險政策的分析:1. 長護(hù)險”全稱是“長期護(hù)理保險”,被人們稱之為“五險一金”之后的“第六險”。我國是世界上老年人口最多的國家,這同我國人口基數(shù)大,老年人口增長速度快有密切的關(guān)系。我國老齡人口比重不斷增加的同時,新生人口并沒有相應(yīng)增加。2. 長期護(hù)理保險有利于緩解家庭養(yǎng)老壓力,讓年輕一代不用背著“工作、老人、孩子”三座大山艱難前行。目前我國的基本社會保障體系尚處于初級階段,護(hù)理服務(wù)不在社會保障覆蓋范圍之內(nèi),因此老年人在醫(yī)療費用、護(hù)理費用方面所承擔(dān)的壓力非常大。3. 部分失能人員可能會因為沒有經(jīng)濟(jì)來源,又需要長期接受醫(yī)療及護(hù)理而產(chǎn)生不安全感。長期護(hù)理保險有助于維護(hù)失能人員的生命尊嚴(yán),提高失能人員的生活質(zhì)量。4. 超過十分之一的老年人在穿衣、吃飯、洗澡、如廁等方面的基本生活無法完全自理。基本自理能力的衰退也伴隨著獨立生活能力的退化,25.4%的老年人需要全方位照料。隨著老齡化問題的加重,長期護(hù)理險機(jī)制急需建立。有了長期護(hù)理險,對于失能、失智及高齡弱自理的老人來說,可以減輕高昂的護(hù)理費用等沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也讓老年人的護(hù)理生活生活得到了更好的保障。5. 長保險參保人員可通過以下方式申請長期護(hù)理保險失能評定:通過長期護(hù)理保險信息系統(tǒng)平臺在線申請;向長期護(hù)理保險經(jīng)辦窗口或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口書面提出申請;向各鎮(zhèn)(街道)指定負(fù)責(zé)長期護(hù)理保險工作的部門提出申請。參加“長護(hù)險”的失能人員或監(jiān)護(hù)人可自主選擇服務(wù)類型,包括:定點服務(wù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)、上門居家護(hù)理服務(wù),個體服務(wù)提供者提供上門居家護(hù)理服務(wù)。

9,2020年天津市城鎮(zhèn)女職工扣除大額醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)

大病醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)及復(fù)繳費時間:  1.單位(不含外商投資企業(yè))以上年度本市職復(fù)工月平均工資的6%,按單位在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。  2.職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病制醫(yī)療保險費,由單位代扣代繳;  3.根據(jù)京勞制險發(fā)[1998]102號文件規(guī)定參加大病醫(yī)療保險的單位,均要從1998年7月1日起補(bǔ)繳大病醫(yī)療保險費,1998年7月1日以后成立的單位,自營業(yè)執(zhí)照2113下發(fā)之月起補(bǔ)繳大病醫(yī)療保險費。  4.外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資zd的2.5%,按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按5261月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌4102費。1653職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。  5.企業(yè)職工月平均工資低于全市職工月平均工資10%以上時,以全市職工月平均工資的90%為基數(shù)。  6.單位必須在每月30日前按月足額繳納大病醫(yī)療保險費,不得間斷。
首先,你要有醫(yī)保其次,你用的藥確定在醫(yī)保范圍內(nèi),否則不給報銷第三,報銷比例有很多種,比較普遍的是報銷50% 60%的第四,只要在醫(yī)保醫(yī)院,用醫(yī)保卡看病,醫(yī)院只收取你的自費部分,比如報銷60% 費用1000.00 你交400.00就可以了。這就相當(dāng)于隨時報銷第五,醫(yī)保報銷有個“門檻費”一般是800.00,也有少的。這個門檻費不給報銷,當(dāng)你達(dá)到800.00以上時就如“第四”里說的那樣報銷了第六,如果你有醫(yī)保 可一直沒有用醫(yī)保卡看病,那就要拿上掛號單,處方,繳費單通過單位或者直接去當(dāng)?shù)貐^(qū)及勞動保障部門報銷,記得加蓋醫(yī)院的“全額墊付章”第七,還有問題嗎?希望采納

10,長護(hù)險的錢怎么拿

試點階段,單位繳費每人每年120元,個人繳費每人每年120元,其中,單位繳費從其繳納的職工基本醫(yī)療保險費中按月劃出,個人繳費從其繳納的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療救助費中按月劃出,不會額外增加單位和個人繳費負(fù)擔(dān)。生活不能自理的導(dǎo)致失能,目前,學(xué)界分為輕度、中度、重度3個等級。按照國家和我市長護(hù)險政策,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上重度失能人員才能享受長護(hù)險相關(guān)待遇。【拓展資料】參保人員提出重度失能評定申請后,階段性申請機(jī)構(gòu)(或定點護(hù)理機(jī)構(gòu))需要按照《Barthel指數(shù)評定量表》對其失能狀態(tài)進(jìn)行初步篩查,對于低于40分標(biāo)準(zhǔn)的人員建議進(jìn)行申請,避免無效申請,導(dǎo)致后期不能再次申請情況,并有效節(jié)省失能評定資源。重度失能人員入住養(yǎng)老院等接受機(jī)構(gòu)護(hù)理的,按照每人每天70元標(biāo)準(zhǔn),長護(hù)險報銷70%,個人負(fù)擔(dān)30%,即,每月報銷約1470元,個人負(fù)擔(dān)約630元;在家接受居家護(hù)理的,按照每人每月2100元標(biāo)準(zhǔn),長護(hù)險報銷75%,個人負(fù)擔(dān)25%,即,長護(hù)險每月報銷1575元,個人負(fù)擔(dān)525元。需要說明的是,長護(hù)險定位為養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險后的“第六險”,是一項全新的社會保險制度。長護(hù)險不同于養(yǎng)老福利補(bǔ)貼政策,并不會發(fā)放現(xiàn)金補(bǔ)貼,重度失能人員相關(guān)護(hù)理費用,在長護(hù)險報銷基礎(chǔ)上,個人還需要負(fù)擔(dān)一部分。同時,重度失能人員選擇個性化、更高標(biāo)準(zhǔn)的長期護(hù)理服務(wù),超出本市長護(hù)險報銷范圍標(biāo)準(zhǔn)外費用也是需要個人負(fù)擔(dān)。本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及運營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的其他企事業(yè)單位、社會組織,按程序確定為定點護(hù)理機(jī)構(gòu);與定點護(hù)理機(jī)構(gòu)簽訂勞動(勞務(wù))合同的醫(yī)師、助理醫(yī)師、護(hù)士,以及經(jīng)培訓(xùn)合格并頒發(fā)結(jié)業(yè)證書的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)人員,納入護(hù)理服務(wù)人員范圍。

11,什么是長期護(hù)理保險 長期護(hù)理保險定義

長期護(hù)理險主要是為被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時,側(cè)重于提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋kU產(chǎn)品。定義:長期護(hù)理保險是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護(hù)理服務(wù)費用補(bǔ)償?shù)拈L期護(hù)理健康保險。長期護(hù)理保險的保險范圍分為醫(yī)護(hù)人員看護(hù)、中級看護(hù)、照顧式看護(hù)和家中看護(hù)四個等級,但早期的長期護(hù)理保險產(chǎn)品不包括家中看護(hù)。擴(kuò)展資料:長期護(hù)理險保險責(zé)任一般有以下內(nèi)容:1. 長期護(hù)理保險金。由意外傷害等原因造成被保險人喪失生活能力;2. 癌癥保險金。保險責(zé)任范圍內(nèi)的初次發(fā)生特定的癌癥;3. 身故保險金。被保險人死亡可獲得;4. 老年護(hù)理保險金。被保險人60歲后按規(guī)定領(lǐng)取;5. 老年疾病保險進(jìn)金。初次發(fā)生合同約定的疾病。患有老年癡呆等認(rèn)知能力障礙的人通常需要長期護(hù)理,但他們卻能執(zhí)行某些日常活動,為解決這一矛盾,目前所有長期護(hù)理保險已將老年癡呆和阿基米得病及其它精神疾患包括在內(nèi)。長期護(hù)理保險保險金的給付期限有一年、數(shù)年和終身等幾種不同的選擇,同時也規(guī)定有20天、30天、60天、90天、100天或者說80天等多種免責(zé)期。免責(zé)期愈長,保費愈低。長期護(hù)理保險的保費通常為平準(zhǔn)式,也有每年或每一期間固定上調(diào)保費者,其年繳保費因投保年齡、等待期間、保險金額和其它條件的不同而有很大區(qū)別。一般都有豁免保費保障,即保險人開始履行保險金給付責(zé)任的60、90或180天起免繳保費。此外,所有長期護(hù)理保險保單都是保證續(xù)保的,長期護(hù)理保險還有不沒收價值條款規(guī)定。參考資料:護(hù)理保險 百度百科
長期護(hù)理險是在被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時,側(cè)重于為保險人提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫劝才拧iL期護(hù)理保險定義:為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護(hù)理服務(wù)費用補(bǔ)償?shù)慕】当kU。拓展資料長期護(hù)理保險大約在20年前在美國開始,德國和法國的長期護(hù)理保險發(fā)展勢頭一直都很好,在美國長期護(hù)理保險日益成為廣大家庭最受歡迎的險種,長期護(hù)理保險目前已占美國人壽保險市場30%的份額。2018年我國老年人口將達(dá)2.4億,我國人口老齡化進(jìn)入了一個新的階段,獨生子女的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重,年輕人工作繁忙使得照顧老年人的時間減少,長期護(hù)理保險很有市場前景。參考資料長期護(hù)理險——百度百科
長期護(hù)理險主要是為被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時,側(cè)重于提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫劝才拧D壳埃蛴猩鐣kU和商業(yè)保險兩種形式。長期護(hù)理保險是發(fā)達(dá)國家公共衛(wèi)生政策和體系中的重要一環(huán),《長期護(hù)理保險》一書深入研究了發(fā)達(dá)國家開展長期護(hù)理保險的成功經(jīng)驗,這也給我國公共衛(wèi)生政策的設(shè)計和制訂者們完善我國國民健康系統(tǒng)提供了得要的參考依據(jù)。拓展資料:長期護(hù)理保險大約20年前在美國開始,德國和法國的長期護(hù)理保險發(fā)展勢頭一直很好,在美國長期護(hù)理保險日益成為廣大家庭最受歡迎的險種,目前已占美國人壽保險市場30%的份額。2018年我國老年人口將達(dá)2.4億,我國人口老齡化進(jìn)入了一個新的階段,獨生子女的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重,年輕人工作繁忙使得照顧老年人的時間減少,長期護(hù)理保險很有市場前景。給付條件標(biāo)準(zhǔn):1.日常活動能力失敗。包括:起床和睡覺,或起居活動、穿衣和脫衣等。2.醫(yī)學(xué)上的必要性與住院治療。保險公司要求被保險人住進(jìn)護(hù)理院時與住進(jìn)醫(yī)院一樣,要有醫(yī)學(xué)上的必要性3.認(rèn)知能力障礙。通常,如果被保險人被診斷為在某方面有認(rèn)知能力障礙,就認(rèn)為需要長期護(hù)理。保險責(zé)任:各保險公司不一樣,一般有以下內(nèi)容:1.長期護(hù)理保險金。由意外傷害等原因造成被保險人喪失生活能力。2.癌癥保險金。保險責(zé)任范圍內(nèi)的初次發(fā)生特定的癌癥。3.身故保險金。被保險人死亡可獲得。4.老年護(hù)理保險金。被保險人60歲后按規(guī)定領(lǐng)取。5.老年疾病保險金。初次發(fā)生合同約定的疾病參考資料:百度百科-長期護(hù)理險
長期護(hù)理保險是指對個體由于年老、疾病或傷殘導(dǎo)致生活不能自理,需要在家中或療養(yǎng)院治病醫(yī)療由專人陪護(hù)所產(chǎn)生的費用進(jìn)行支付的保險。長期護(hù)理保險屬于健康保險范疇,標(biāo)的物為個體的身體健康狀況。通常護(hù)理期限較長,可能為半年、一年、幾年甚至十幾年,護(hù)理的意義在于盡可能長的維持個體的身體機(jī)能而不是以治愈為主要目的,長期護(hù)理保險可以作為對護(hù)理費用的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。除了護(hù)理險,這些保險也要給老人買上→《老人保險有哪些?給父母買什么保險好?這些條款你的看》長期護(hù)理險保障主要是支付老年人的日常照顧費用,或者由于疾病或傷殘引起的日常照顧費用。一般分為家庭照料和機(jī)構(gòu)照料。與醫(yī)療險的區(qū)別在于,醫(yī)療險主要保障醫(yī)療治療所需要的費用,而長期護(hù)理險主要用于保障一般生活照料所支付的費用,一般不包含醫(yī)療介入。長期護(hù)理保險大約20年前在美國開始,德國和法國的長期護(hù)理保險發(fā)展勢頭一直很好,在美國長期護(hù)理保險日益成為廣大家庭最受歡迎的險種,已占美國人壽保險市場30%的份額。購買保險建議咨詢薄荷保,薄荷保平臺免費答疑,認(rèn)可專業(yè)度再付費定制;付費后,用戶與薄荷保簽訂服務(wù)協(xié)議,平臺向用戶保障服務(wù)水平;平臺管家一對一全程跟進(jìn),買保險前、中、后任何階段都能享受服務(wù)。
什么是長期護(hù)理險首先,我們先來了解一下,什么是長期護(hù)理險? 長期護(hù)理保險指的是對于失能/失智人員進(jìn)行評估,達(dá)到等級要求人員可以獲得生活照料上和醫(yī)療護(hù)理上的服務(wù)或者資金保障。 資金主要來源于社會互助共濟(jì)。 長期護(hù)理險的建立主要是為了讓被保險人在喪失日常生活能力、年老失能時,能夠獲得護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 深圳長期護(hù)理險制度是以特區(qū)立法的形式納入《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)養(yǎng)老服務(wù)條例》(以下簡稱《條例》 )的。 該《條例》在11月9日正式發(fā)布,擬2021年3月1日正式實行,同年10月1日正式開征長期護(hù)理險。 深圳一直被稱為“年輕的城市”,從劃分為“經(jīng)濟(jì)特區(qū)”開始,一直是年輕人追逐夢想的地方; 因此,在長期護(hù)理險試行的推進(jìn)過程中,第一批、第二批的試點城市里都沒有深圳這座城市的名字。 隨著深圳特區(qū)建立60周年的到來,建設(shè)這座城市的“開荒牛”也逐漸老去,深圳的老齡化進(jìn)程也加快了。 根據(jù)當(dāng)前的發(fā)展趨勢,預(yù)計深圳在十年后將接近或者達(dá)到老齡化社會標(biāo)準(zhǔn)。 據(jù)統(tǒng)計,目前深圳戶籍老人有30多萬,加上常住老人人口,已超過100萬人; 其中,60-79歲戶籍老人中有8500多人是中度/重度失能居家老人;80周歲以上老人有近4萬人。 盡管深圳相對于其他城市步入老齡化社會晚一些,但是由于其特殊的人口結(jié)構(gòu),退休人口集中化。 因此, 一旦深圳步入老齡化社會,其“老化”速度將會高于其他城市。 這次,深圳以特區(qū)立法的形式提前建立長期護(hù)理保險制度,無疑是一個未雨綢繆、“有備而老”的舉措。

12,長期護(hù)理保險應(yīng)該怎么做

吉林長春: 創(chuàng)新解失能難題 長春市從2015年5月1日起正式啟動實施失能人員醫(yī)療照護(hù)保險。被確定為長期護(hù)理保險制度首批試點城市之后,長春市經(jīng)過摸排底數(shù)、科學(xué)測算和廣泛座談,搭建制度框架,調(diào)整完善政策,取得初步成效。 2015年2月,長春市出臺《關(guān)于建立失能人員醫(yī)療照護(hù)保險制度的意見》和《長春市失能人員醫(yī)療照護(hù)保險實施辦法》,從制度上解決了全市失能參保患者的醫(yī)療照護(hù)問題。 基本思路 一是參保對象既包括職工醫(yī)保參保人,也包括居民醫(yī)保參保人。 二是保障范圍既包括長期失能人員,也包括短期失能人員。 三是保障標(biāo)準(zhǔn)略高于醫(yī)保住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。 四是籌資主要通過調(diào)整醫(yī)保基金結(jié)構(gòu),不增加單位和個人繳費負(fù)擔(dān)。 基本原則 一是制度單獨架構(gòu); 二是基金單獨管理; 三是保障內(nèi)容相對獨立,重點保障失能人員的日常照料和醫(yī)療護(hù)理。 保障范圍 照護(hù)保險制度建設(shè)初期將職工和居民同時納入覆蓋范圍。 待遇標(biāo)準(zhǔn) 照護(hù)保險試點規(guī)定了高于基本醫(yī)療保險的補(bǔ)償比例,其中:參保職工補(bǔ)償比例為90%,參保居民補(bǔ)償比例為80%。 保障項目主要包括護(hù)工勞務(wù)費用、設(shè)備折舊費、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位費、舒緩療護(hù)費等。 基金籌集 資金來源主要有三個渠道: 一是基本醫(yī)保基金。職工醫(yī)保主要通過調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu)方式籌集,其中,一方面將原從統(tǒng)籌基金記入個人賬戶中的0.3個百分點調(diào)整用于照護(hù)保險,另一方面從個人賬戶劃轉(zhuǎn)0.2個百分點。居民醫(yī)保按每人每年30元標(biāo)準(zhǔn)從居民醫(yī)保基金中提取。兩項合計,每年大約籌集2億元以上。 二是財政補(bǔ)助資金。補(bǔ)助金額可視每年照護(hù)保險基金收支情況確定。 三是從基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金歷年結(jié)余中一次性劃撥10%,作為照護(hù)保險啟動資金。 結(jié)算管理 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點照護(hù)機(jī)構(gòu)實行協(xié)議管理。 照護(hù)保險對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實行按床日定額包干,超支不補(bǔ),日定額標(biāo)準(zhǔn)97元,使用一次性耗材的增加10元。 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行按病種按日補(bǔ)償,執(zhí)行醫(yī)保住院有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入 將三類機(jī)構(gòu)納入準(zhǔn)入: 一是經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)成立的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu); 二是經(jīng)衛(wèi)生、民政部門批準(zhǔn)成立的具備一定醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu); 三是與二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的護(hù)理機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。已開通53家定點照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)照護(hù)保險服務(wù)業(yè)務(wù)。 收效良好 2016年,長春市53家開展失能人員醫(yī)療照護(hù)保險業(yè)務(wù)的定點醫(yī)療照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),共發(fā)生醫(yī)療照護(hù)費用5476萬元,其中照護(hù)保險統(tǒng)籌基金支付4355萬元,平均補(bǔ)償比例達(dá)到80%,享受照護(hù)保險待遇16997人次。 照護(hù)保險基金累計結(jié)余7.85億元,其中:職工照護(hù)保險基金結(jié)余6.66億元,居民照護(hù)保險基金結(jié)余1.19億元,基金運行總體平穩(wěn),初步取得“患者減負(fù)擔(dān),醫(yī)保少支付,機(jī)構(gòu)得發(fā)展,服務(wù)更規(guī)范,就業(yè)增崗位”的良好效果。 河北承德: 積極探索試點 完善社保體系 2016年,承德市被納入全國長期護(hù)理保險首批試點城市之一。該市圍繞健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要,促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)融合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展,解決長期失能人員的護(hù)理和日常照料難題,探索建立承德市長期護(hù)理保險制度。市人社局成立了長期護(hù)理保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,在市醫(yī)保中心設(shè)立長期護(hù)理保險科。2016年11月10日,市政府常務(wù)會議通過《承德市人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工長期護(hù)理保險制度的實施意見(試行)》,并下發(fā)執(zhí)行。 主要政策有這些—— 覆蓋范圍 2017年市本級啟動城鎮(zhèn)職工長期護(hù)理保險試點,參保范圍為市本級城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的所有參保人員,在積累一定試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上各縣區(qū)2018年底前全部啟動實施。 用2年左右時間,在全市建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的、健康可持續(xù)的城鎮(zhèn)職工長期護(hù)理保險制度。 基金籌集 試點階段,籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定為參保人員(含退休人員)上年度工資總額的0.4%,其中: 參保人員(含退休人員)個人負(fù)擔(dān)0.15%,財政補(bǔ)助0.05%,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金負(fù)擔(dān)0.2%。 財政和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金負(fù)擔(dān)部分,每年初一次性劃入長期護(hù)理保險基金。 參保人員(含退休人員)個人負(fù)擔(dān)部分,每年劃撥城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶時,以其上年度工資總額為基數(shù)一次性扣繳劃入長期護(hù)理保險基金;未建立個人賬戶的靈活就業(yè)人員,在每年繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費時,按照職工醫(yī)保繳費基數(shù)的0.15%繳納長期護(hù)理保險費。 保障對象 因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致失能,經(jīng)過不少于6個月的治療,符合《日常生活活動能力評定量表》(Barthel指數(shù)評定量表)重度失能標(biāo)準(zhǔn),生活不能自理、病情基本穩(wěn)定、需要長期護(hù)理的參保人員,經(jīng)勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定符合享受長期護(hù)理保險標(biāo)準(zhǔn)的,納入長期護(hù)理保險保障對象。 護(hù)理方式 保障對象可根據(jù)自身情況,在規(guī)定的三類長期護(hù)理保險服務(wù)方式中選擇一種服務(wù)方式,享受長期護(hù)理保險待遇。 三類護(hù)理服務(wù)方式分別是: 定點護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù); 定點護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù); 定點護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)中居家護(hù)理服務(wù)。 支付范圍 參保人員接受長期護(hù)理保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù),發(fā)生的符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費用(不含護(hù)理材料費、護(hù)理設(shè)備使用費)納入長期護(hù)理保險支付范圍。 屬于基本醫(yī)療、工傷、生育保險支付范圍的,以及應(yīng)由第三人依法承擔(dān)的護(hù)理、康復(fù)及照護(hù)費用,長期護(hù)理保險不予支付;已納入殘疾人保障、軍人傷殘撫恤、精神疾病防治等國家法律規(guī)定范圍的護(hù)理項目和費用,長期護(hù)理保險基金不再給予支付。參保人在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院期間,停止享受長期護(hù)理保險待遇。 支付標(biāo)準(zhǔn) 長期護(hù)理保險基金暫實行按床日定額支付的方式。對符合規(guī)定的長期護(hù)理費用,基金支付水平總體上控制在70%左右。 按照護(hù)理服務(wù)的不同類型,制定適當(dāng)?shù)拇踩斩~標(biāo)準(zhǔn): 在醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的符合規(guī)定的護(hù)理床位接受護(hù)理服務(wù)的,每床日結(jié)算定額暫定為60元; 在定點護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理床位接受護(hù)理服務(wù)的,每床日結(jié)算定額暫定為50元; 在定點護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)接受居家護(hù)理服務(wù)的,每日結(jié)算定額暫定為40元。 超出結(jié)算定額的護(hù)理費用由保障對象個人或家庭負(fù)擔(dān)。定點護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)實際結(jié)算費用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按照符合護(hù)理保險報銷范圍的護(hù)理服務(wù)費用的70%支付。 經(jīng)辦管理 長期護(hù)理保險實行市級統(tǒng)籌、屬地經(jīng)辦、分級管理,全市統(tǒng)一長期護(hù)理保險的政策標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、基金管理、經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。 長期護(hù)理保險可通過政府購買服務(wù)的方式,經(jīng)公開招標(biāo)后委托具備資質(zhì)的商業(yè)保險公司承辦,提高管理服務(wù)能力。 江西上饒: 借力起航開展試點 2016年11月底,上饒市政府審議通過《上饒市關(guān)于開展長期護(hù)理保險試點工作實施方案》。試點方案出臺后,各縣(市、區(qū))立即啟動相關(guān)準(zhǔn)備工作。上饒市最終確定了政府出政策、部門定標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)購買服務(wù)的操作模式。 誰出錢、出多少? 該市確定了總額每人每年100元的籌資水平,其中:個人繳費由參保人員自行繳納或從醫(yī)療保險個人賬戶劃轉(zhuǎn),基金調(diào)劑從醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余劃轉(zhuǎn),政府補(bǔ)助從福利彩票公益金中劃轉(zhuǎn)。 籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年個人繳費40元、醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)30元、財政從福利彩票公益金劃轉(zhuǎn)30元。后續(xù)再按城鄉(xiāng)居民收入的一定比例來建資金池,確保基金逐年穩(wěn)定增長,保持制度可持續(xù)性。 保障誰、保多少? 目前試點方案的保障范圍為長期護(hù)理保險參保人員因年老、失智、疾病、傷殘導(dǎo)致生活不能自理、經(jīng)過不少于6個月的治療、需要長期護(hù)理的重度失能人員,重點解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等所需費用,以后再擴(kuò)大到中度失能人員。 居家護(hù)理按每人每天15元標(biāo)準(zhǔn)給予居家補(bǔ)貼或上門護(hù)理包服務(wù),機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理按定額支付。 誰服務(wù)、如何服務(wù)? 長期護(hù)理保險制度真正的難點是如何構(gòu)建服務(wù)體系,解決“誰服務(wù)、如何服務(wù)”的核心問題。上饒的做法是通過政府購買服務(wù)、委托經(jīng)辦方式,由商業(yè)保險公司承辦長期護(hù)理保險費用結(jié)算、監(jiān)督管理等服務(wù)工作。 政府統(tǒng)籌、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)管、商業(yè)保險公司經(jīng)辦是目前較為理想的組合方式。 一是可以發(fā)揮政府在籌資、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、培養(yǎng)護(hù)理人才方面的優(yōu)勢;二是可以借商業(yè)保險公司的體制機(jī)制優(yōu)勢和市場化手段,發(fā)揮商業(yè)險公司數(shù)據(jù)積累、精算模型以及參保人員風(fēng)險識別、理賠服務(wù)的長處。 湖北荊門: 合力共為 推進(jìn)試點工作 2016年,荊門市被確定為全國長期護(hù)理保險制度首批試點城市后,出臺《荊門市長期護(hù)理保險辦法(試行)》,成立專門工作機(jī)構(gòu),建立財政資金保障長效機(jī)制,探索“五個三”新路徑,試點工作平穩(wěn)實施、快速推進(jìn)。 籌資“三模式” 1 資金來源多渠道 長期護(hù)理保險基金籌集由個人繳納、醫(yī)保劃撥、財政補(bǔ)助“三家抬”,籌資水平按照本市上年度居民人均可支配收入的0.4%確定,并按“3:2:3”的比例執(zhí)行,即個人承擔(dān)37.5%、醫(yī)保劃撥25%、財政補(bǔ)助37.5%。2016年籌資水平為每人80元,其中個人30元、基金20元、財政30元。 2 基金征繳多方式 個人繳費按年度與基本醫(yī)療保險費同步征收,其中: 在職人員從工資中代扣代繳; 靈活就業(yè)人員和退休人員從醫(yī)保個人賬戶中劃轉(zhuǎn); 無個人賬戶的參保人員從養(yǎng)老金賬戶或個人銀行賬戶中代扣代繳; 低保人員、特困供養(yǎng)人員及重殘人員由同級財政全額補(bǔ)助; 其他人員由個人繳納。 3 繳費激勵多層次 實行待遇水平與繳費年限掛鉤,鼓勵早參保、連續(xù)繳費。 累計繳費15年以上的,待遇水平提高4%; 累計繳費30年以上的,待遇水平提高6%; 累計繳費45年以上的,待遇水平提高8%; 累計繳費60年以上的,待遇水平提高10%。 護(hù)理“三方式” 根據(jù)保障對象的護(hù)理需求,提供三種護(hù)理服務(wù)方式,即居家護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理。 標(biāo)準(zhǔn)“三統(tǒng)一” 1 申請待遇條件統(tǒng)一 參保人員不分身份、年齡和職務(wù)高低,因年老、疾病、傷殘等原因長年臥床或經(jīng)過不少于6個月的治療,病情基本穩(wěn)定,生活不能自理,按照《日常生活活動能力評定量表》評定低于40分的,均可申請并同等享受長期護(hù)理保險待遇。 2 基金支付水平統(tǒng)一 保障對象發(fā)生符合規(guī)定的費用,按床日實行限額管理。限額以內(nèi)的費用,由長期護(hù)理保險基金按不同比例支付。其中, 非全日居家護(hù)理每人限額40元,基金全額支付; 全日居家護(hù)理限額100元,基金支付80%; 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理每日限額100元,基金支付75%; 醫(yī)院每日護(hù)理限額150元,基金支付70%。 3 失能評定辦法統(tǒng)一 全市失能人員由縣市區(qū)統(tǒng)一申報,市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中組織專家進(jìn)行評定,對有康復(fù)跡象的每年組織一次復(fù)評,所需評定費用納入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算。 其中,因交通事故、刑事案件、工傷保險、醫(yī)療事故導(dǎo)致失能,且無法確定第三方責(zé)任的,同等納入評定對象。 管理“三機(jī)制” 一是服務(wù)全程監(jiān)控機(jī)制; 二是定點機(jī)構(gòu)管理機(jī)制; 三是醫(yī)養(yǎng)護(hù)互通機(jī)制。 扶持“三政策” 一是扶持護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè); 二是扶持護(hù)理從業(yè)人員; 三是扶持經(jīng)辦能力提升。 2017年,荊門市把長期護(hù)理保險工作納入市委、市政府十項重點改革項目清單,采取掛牌督辦方式全力推進(jìn)。 一抓宣傳,營造氛圍。 二抓配套,健全體系。完善配套政策,健全經(jīng)辦機(jī)構(gòu),購買第三方服務(wù)。 三抓擴(kuò)面,夯實基礎(chǔ)。2018年將實現(xiàn)長期護(hù)理保險全員覆蓋,實行六險“一單核定、同步征收”,并在市縣兩級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別成立擴(kuò)面專班。 四抓建設(shè),增強(qiáng)能力。創(chuàng)新長期護(hù)理保險“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)新模式。 五抓培訓(xùn),提升素質(zhì)。舉辦經(jīng)辦人員和社區(qū)勞動保障專干培訓(xùn)班,加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員隊伍建設(shè)。
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