醫(yī)保報銷，昆明市居民醫(yī)療保險住院怎樣報銷

來源：整理時間：2022-10-20 12:42:47 編輯：三亞本地生活手機版

本文目錄一覽

1，昆明市居民醫(yī)療保險住院怎樣報銷
2，醫(yī)保如何報銷
3，醫(yī)保報銷范圍
4，我是昆明本地人我想知道辦了醫(yī)保要如何報賬不是住院的就報不了嗎
5，醫(yī)保怎么報銷
6，社會醫(yī)保報銷多少
7，醫(yī)保報銷是什么意思
8，職工醫(yī)保怎么報銷
9，醫(yī)保怎么報銷
10，云南醫(yī)保報銷比例
11，云南省公務(wù)員醫(yī)療保險報銷上限
12，醫(yī)保卡如何報銷

1，昆明市居民醫(yī)療保險住院怎樣報銷

無業(yè)居民三類門診報銷：付線為650元，累計支付的最高金額住院報銷：老人，分別為650元，170，無業(yè)居民超過60％的付線部分報銷，最高報銷150,000 學生超過部分報銷70％的兒童付線，北京城鎮(zhèn)居民，包括老人，第二和隨后的650元的學生兒童住院自付額首爾后在2000年,000最高報銷老年人，無業(yè)居民住院先交線1300元，學生和兒童

只要是屬于報銷范圍內(nèi)的疾病，在定點醫(yī)院看病可以直接在定點醫(yī)院報銷。如果不是在定點醫(yī)院，只有那去醫(yī)保中心報銷了，需要正式發(fā)票，出院證，費用清單。

昆明市居民醫(yī)療保險住院怎樣報銷

2，醫(yī)保如何報銷

醫(yī)療保險的報銷方法為：1，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險患者不需要去社保中心報銷，入院時，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，出院時憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù)。2，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷流程為參保人員憑身份證在醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算，報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級報銷，具體根據(jù)各地政策不一。【法律依據(jù)】：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應(yīng)當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。【溫馨提示】以上回答，僅為當前信息結(jié)合本人對法律的理解做出，請您謹慎進行參考！如果您對該問題仍有疑問，建議您整理相關(guān)信息，同專業(yè)人士進行詳細溝通。

醫(yī)保如何報銷

3，醫(yī)保報銷范圍

醫(yī)保的報銷范圍為：居民醫(yī)保的報銷范圍：包括普通門診報銷、大病報銷和特殊門診報銷。職工醫(yī)保的報銷范圍：分為統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶，統(tǒng)籌賬戶可報銷住院醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用等，個人賬戶可直接支付普通門診、定點藥店購藥的費用、住院醫(yī)療費用中的個人自付部分等。無論是居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保，在報銷相關(guān)醫(yī)療費用的時候，通常都有起付線、報銷比例、限額方面的限制。此外，各地醫(yī)保雖然可報銷的范圍大同小異，但是在起付線、報銷比例等方面的規(guī)定可能有所差異，因此具體還是要看當?shù)蒯t(yī)保報銷政策是如何規(guī)定的。重大疾病醫(yī)保是可以進行二次報銷的。就是因為重大疾病，看病花費的錢太多，已經(jīng)超過了基本醫(yī)療的報銷上限，這樣的情況下，為了減輕大家的醫(yī)療花費負擔，就可以對花超的這部分錢，再次進行報銷。如果是職工醫(yī)保，會進行專項的劃扣，都是有繳納的。如果是居民醫(yī)保，也有這個二次報銷，很多地方是直接從基本醫(yī)保基金中劃撥的，都不需要再單獨繳費。

醫(yī)保報銷范圍

4，我是昆明本地人我想知道辦了醫(yī)保要如何報賬不是住院的就報不了嗎

辦了醫(yī)保，只要你有醫(yī)保帳戶，而且期間按期繳續(xù)費用，那么，當你要報銷醫(yī)療費用時你要提供：醫(yī)院住院或者其他的醫(yī)療證明（一般就是就診書或者醫(yī)院發(fā)票等醫(yī)院出具的證明）；你得醫(yī)保帳戶；你還得滿足理賠規(guī)定（比如說：滿足最低的醫(yī)療住院標準，比如說住院天數(shù)，標準內(nèi)是不保的，超過標準才保；你的醫(yī)療費用超過免賠額，免賠額內(nèi)是不保的，或者按比例報銷；你得治療用藥符合社保規(guī)定。社保規(guī)定一般的新特藥不屬于可保范圍等等）具體的咨詢你們的社保局！！！不同地區(qū)的報銷可能也不一樣！！！實話！醫(yī)保醫(yī)保顧名思義和醫(yī)療有關(guān)的保險保障，你沒有住院你怎么報？？？也就是說，你沒有合理合法的醫(yī)療手續(xù)你怎么向社保局申請理賠？？？

一半

5，醫(yī)保怎么報銷

付費內(nèi)容限時免費查看回答公司醫(yī)療保險怎么報銷？公司職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險后即可到醫(yī)療保險中心辦理醫(yī)保卡。職工門診看病、住院使用醫(yī)保卡進行登記，結(jié)算的時候醫(yī)保卡可直接報銷，自動扣除應(yīng)支付醫(yī)療費。公司醫(yī)療保險怎么報銷公司職工參加醫(yī)療保險后，醫(yī)保中心會為職工辦理一張醫(yī)保卡，職工在醫(yī)院門診治療、購藥，可憑借醫(yī)保卡直接報銷相關(guān)醫(yī)療費用，超出醫(yī)保卡以外的費用需個人承擔。公司醫(yī)療保險報銷材料1、身份證或社會保障卡的原件；2、定點醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件；4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件；5、醫(yī)院**打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；6、定點藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及**打印清單原件；7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。公司醫(yī)療保險起付標準一、職工醫(yī)療保險住院起付標準：三級含三級以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。二級含二級專科醫(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。一級含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。二、職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付比例在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。三、職工醫(yī)療保險大病起付標準職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內(nèi)起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

6，社會醫(yī)保報銷多少

不同身份報銷比例如下：學生、兒童：在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。年滿70周歲及以上：在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。其他城鎮(zhèn)居民：在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為60%。

7，醫(yī)保報銷是什么意思

醫(yī)保報銷是指看病支付的費用，由國家或單位負擔一部分，負擔的部分叫做報銷。醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。醫(yī)療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫(yī)療保險金由醫(yī)療保險機構(gòu)支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風險。醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金；當被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。因此，醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能：風險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。商業(yè)醫(yī)療保險可分為報銷型醫(yī)療保險和賠償型醫(yī)療保險。報銷型醫(yī)療保險是指患者在醫(yī)院里所花費的醫(yī)療費由保險公司來報銷，一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。賠償型醫(yī)療保險是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

8，職工醫(yī)保怎么報銷

（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用；（二）報銷比例：一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期，起伏標準減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；（三）就醫(yī)管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍；（四）報銷流程：出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費和自負部分金額，統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

9，醫(yī)保怎么報銷

一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。一、醫(yī)保怎么報銷一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么700元的部分可以報銷50%，就是350元。如果是住院的費用，2009年一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而1個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。職工基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫(yī)療服務(wù)的診療項目，包括服務(wù)項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設(shè)備及醫(yī)用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。二、報銷是什么意思是將用壞作廢的物件報告銷賬，也指把領(lǐng)用款項或收支賬目開列清單，報請上級核銷。【法律依據(jù)】：《國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍》，具體如下：（一）服務(wù)項目類。（1）掛號費、院外會診費、病歷工本費等；（2）出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。（二）非疾病治療項目類。（1）各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等；（2）各種減肥、增胖、增高項目；（3）各種健康體檢；（4）各種預防、保健性的診療項目；（5）各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。（1）應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目；(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；（3）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；（4）各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用。（四）治療項目類。（1）各類器官或組織移植的器官源或組織源；（2）除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；（3）近視眼矯形術(shù)；（4）氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。（五）其他。（1）各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目；（2）各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

10，云南醫(yī)保報銷比例

云南醫(yī)保報銷中農(nóng)村補償比例為鎮(zhèn)級70%，安寧市級50%，昆明市及省級30%，參加合作醫(yī)療的人員全年累計住院補償最高限額15000元。 1、住院按不同級別的醫(yī)院實行按比例補償。起付線為鎮(zhèn)級100元，地級市300元，昆明市級600元，省級800元。補償比例為鎮(zhèn)級70%，地級市級50%，昆明市及省級30%，參加合作醫(yī)療保險的人員全年累計住院補償最高限額15000元。持市民政局頒發(fā)的《農(nóng)村特困戶救助證》、《農(nóng)村低保金領(lǐng)取證》和《農(nóng)村五保戶供養(yǎng)證》的參合人員，報銷時可免除住院起付線。 2、參合孕產(chǎn)婦住院分娩給予補償，同時實施限價收費政策(指產(chǎn)婦住院分娩期間發(fā)生的一切直接費用，包括床位費、護理費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、藥品費等)，鎮(zhèn)級正常單胎住院分娩收費控制在400元以內(nèi)，每例一次性補償400元，地級市級及以上醫(yī)療機構(gòu)控制在600元以內(nèi)，每例一次性補償400元。危急或在外地居住、務(wù)工的參合孕產(chǎn)婦在非定點醫(yī)療機構(gòu)正常單胎住院分娩每例一次性補償400元。

11，云南省公務(wù)員醫(yī)療保險報銷上限

一、公務(wù)員醫(yī)療補助　(一)門診：　　在職參保人員　　1、首先在個人當年賬戶中支付;　　2、個人當年賬戶資金不足支付部分，全額由個人現(xiàn)金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。　　3、當現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到1000元的門診起付線以上部分，由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務(wù)員個人按比例分擔，公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付 80%，個人負擔20%;　　4、當在起付線以上再自負500元時，以上部分回單位報銷90%。　　退休(退職)參保人員　　1、首先在個人當年賬戶中支付;　　2、個人當年賬戶資金不足支付部分，全額由個人現(xiàn)金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。　　3、當現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到700元的門診起付線時，由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務(wù)員個人按比例分擔，公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85%，個人負擔15%，建國前參加革命工作的老工人，由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95%，個人負擔5%。　　4、當在起付線以上再自負500元時，以上部分回單位報銷95%。　　(二)住院和規(guī)定病種門診：　　1、起付標準以下的醫(yī)療費用，首先在個人歷年帳戶中支付，個人歷年帳戶資金不足支付部分，由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務(wù)員個人按比例分擔，在職人員由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付80%，個人負擔20%;退休(退職)人員由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85%，個人負擔15%;建國前參加革命工作的老工人，由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95%，個人負擔5%。　　2、一個年度內(nèi)，個人負擔部分之和(包括住院起付標準)，在職人員最高為1000元，退休(退職)人員最高為800元，超過部分由用人單位給予補助(全額)。　　二、離休干部：　　離休干部不存在自負部分，也就是說自理和自費。自理原來是自己墊付回單位報銷，目前的操作是醫(yī)院直接掛帳操作，由醫(yī)院向醫(yī)保中心結(jié)算，自費部分仍然由自己承擔。

12，醫(yī)保卡如何報銷

憑社保卡去醫(yī)院或者社區(qū)門診看病：1、如果卡上有錢且能門診治療好的病，花錢不多就使用卡上的錢支付就行了，門診治療（除特殊疾病外）是不能報帳的。2、如果住院，根據(jù)你選擇醫(yī)院的級別，住院費用的類別，可納基本醫(yī)療報銷的費用，扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例給予報銷的，必須是定點醫(yī)療機構(gòu)才行，直接與醫(yī)院結(jié)算。報銷比例根據(jù)各地區(qū)的規(guī)定，可納基本醫(yī)療報銷的費用，扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例，醫(yī)院級別給予報銷的，具體咨詢當?shù)厣绫２块T。

單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分，可以用于支付門診費用，就相當于門診報銷了（參保人屬于公務(wù)員或單位另有報銷政策除外）。補充——每月扣兩百多，不都是醫(yī)保的，醫(yī)保個人出2%，個人賬戶每月劃賬3.1~3.7%(在職的），扣的大多是養(yǎng)老保險啦。

醫(yī)保報銷：（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用；（二）報銷比例：一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期，起伏標準減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；（三）就醫(yī)管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍；（四）報銷流程：出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費和自負部分金額，統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

實報實銷，每年度門診看病超過1800元，三級醫(yī)院報銷70%二級醫(yī)院報銷80%一級醫(yī)院報銷85%住院看病報銷80%