重慶市工傷事故傷害報告表范本，重慶市工傷保險待遇申領(lǐng)表怎么填寫

來源：整理時間：2022-11-22 08:19:00 編輯：重慶生活手機版

本文目錄一覽

1，重慶市工傷保險待遇申領(lǐng)表怎么填寫
2，重慶市工傷保險待遇申請核定表中以下內(nèi)容應(yīng)該怎么填
3，工傷報告范文
4，工傷事故報告書怎么寫
5，重慶工傷死亡賠償明細
6，工傷認定申請表樣本
7，有誰知道工傷鑒定申請表格式

1，重慶市工傷保險待遇申領(lǐng)表怎么填寫

在領(lǐng)表的地方，有填寫模式樣本的，手機拍一張照樣填寫就行了。

重慶市工傷保險待遇申領(lǐng)表怎么填寫

2，重慶市工傷保險待遇申請核定表中以下內(nèi)容應(yīng)該怎么填

如實填寫就是啊，下面部分，等級沒有出來的，下班部分無需填寫

是指工傷事故編號。

重慶市工傷保險待遇申請核定表中以下內(nèi)容應(yīng)該怎么填

3，工傷報告范文

能突出你同事于何時進入單位,從事何工種,在何年何月在何地方因何原因受到何種傷害及傷害的程度就可以,至于送到那間醫(yī)院治療等情況就隨意啦

工傷報告范文

4，工傷事故報告書怎么寫

1、事故發(fā)生單位概況；2、事故發(fā)生的時間、地點以及事故現(xiàn)場情況；3、事故的簡要經(jīng)過；4、事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)；5、已經(jīng)采取的措施；6、其他應(yīng)當報告的情況。

5，重慶工傷死亡賠償明細

重慶市工傷死亡賠償標準：一、喪葬補助金。標準：為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會職工月平均工資。計算公式：2016年統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6=喪葬補助金。二、供養(yǎng)親屬撫恤金供養(yǎng)親屬撫恤金供養(yǎng)親屬撫恤金供養(yǎng)親屬撫恤金。標準如下：1、配偶撫恤金計算公式：工亡職工本人工資×40%/月=配偶撫恤金。2、其他親屬撫恤金計算公式：工亡職工本人工資×30%/人/月=其他親屬撫恤金3、孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。三、一次性工亡補助金。 2019年2月28日，國家統(tǒng)計局發(fā)布《中華人民共和國2017年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，公布2017年度全國居民人均可支配收入25974元，按常住地分，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36396元，農(nóng)村居民人均可支配收入13432元。依據(jù)國家統(tǒng)計局《中華人民共和國2017年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，故度一次性工亡補助金標準為36396元×20=727920元。因《工傷保險條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行，故度一次性工亡補助金全國統(tǒng)一標準為727920元。 2016年重慶市工亡撫恤金標準調(diào)整規(guī)定：一、調(diào)整范圍。我市各類企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織(單位)和有雇工的個體工商戶的符合以下條件的工傷職工和工亡職工供養(yǎng)親屬。 (一)2016年1月1日以后仍符合按月領(lǐng)取傷殘津貼的一至六級工傷職工。 (二)2016年1月1日以后仍符合按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工供養(yǎng)親屬。二、調(diào)整辦法。 (一)傷殘津貼。每人每月增加金額為一級210元、二級200元、三級190元、四級180元、五級160元、六級140元。 (二)工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。配偶、孤寡老人和孤兒每人每月增加100元；其他親屬每人每月增加80元。調(diào)整后低于750元的，調(diào)整至750元。三、調(diào)整時間。調(diào)整時間從2016年1月1日起。四、經(jīng)費渠道。調(diào)整后的傷殘津貼和供養(yǎng)親屬撫恤金所需資金，由工傷人員原領(lǐng)取相關(guān)待遇的資金渠道解決。

6，工傷認定申請表樣本

首先，感謝你的咨詢，依據(jù)我國相關(guān)法律之規(guī)定，我給你做如下回復(fù)！希望你滿意。認定申請書申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。被申請人：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××職務(wù)聯(lián)系電話：××××××請求事項請求勞動部門依法認定申請人在×××?xí)r間受傷為工傷。事實及理由：申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔任××工作，在××年月日上班時間，因為公司發(fā)生××工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個月，花費醫(yī)藥費××元。根據(jù)《條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。此致××縣(市)部門申請人(簽字)：××20××年××月××日縱橫法律網(wǎng) 馬曉明律師

工傷認定申請表申請人：受傷害職工：申請人與受傷害職工關(guān)系：填表日期：年月日職工姓名性別出生日期年月日身份證號碼聯(lián)系電話家庭地址郵政編碼工作單位聯(lián)系電話單位地址郵政編碼職業(yè)、工種或工作崗位參加工作時間事故時間、地點及主要原因診斷時間受傷害部位職業(yè)病名稱接觸職業(yè)病危害崗位接觸職業(yè)病危害時間受傷害經(jīng)過簡述（可附頁）申請事項：申請人簽字：年月日用人單位意見：經(jīng)辦人簽字（公章）年月日社會保險行政部門審查資料和受理意見經(jīng)辦人簽字：年月日負責人簽字：（公章）年月日備注：填表說明： 1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。 2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。 3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。 4、診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。 5、受傷害經(jīng)過簡述，應(yīng)寫明事故發(fā)生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結(jié)果。 6、申請人提出工傷認定申請時，應(yīng)當提交受傷害職工的居民身份證；醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明。有下列情形之一的，還應(yīng)當分別提交相應(yīng)證據(jù)：（一）職工死亡的，提交死亡證明；（二）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明；（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明；（四）上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明；（五）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明；（六）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；（七）屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認。 7、申請事項欄，應(yīng)寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。 8、用人單位意見欄，應(yīng)簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。 9、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應(yīng)填寫補正材料或是否受理的意見。 10、此表一式二份，社會保險行政部門、申請人各留存一份。

到社保局領(lǐng)取

7，有誰知道工傷鑒定申請表格式

1、工傷職工鑒定確認事項申請表，按表格要求填寫鑒定人信息和受傷部位，提供相應(yīng)的資料就可以的。2、《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第八條申請勞動能力鑒定應(yīng)當填寫勞動能力鑒定申請表，并提交下列材料：（一）《工傷認定決定書》原件和復(fù)印件；（二）有效的診斷證明、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料；（三）工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件；（四）勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。

工傷鑒定申請表格式工傷職工姓名:XXX；性別:X年齡:X歲籍貫:XX省XX市職業(yè):XX；身份證件號碼:家庭住址申請方名稱:(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)申請方聯(lián)系人:XXX；申請方聯(lián)系電話:XX工傷職工所在單位是否參加工傷保險:X用人單位名稱及地址:XXX工傷認定時間:XX年XX月XX日請求事項：請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。事實與理由：申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。此致××縣(市)勞動和社會保障局附：相關(guān)證據(jù)材料申請人(簽字)：××××××年××月××日

工傷鑒定，即勞動能力鑒定，申請表式樣是由人力資源社會保障部統(tǒng)一制定的，申請表是各地勞動能力鑒定委員會統(tǒng)一印制的，當事人可以持本人身份證和《工傷認定決定書》到當?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會辦公室領(lǐng)取填寫。人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第三十二條本辦法中的勞動能力鑒定申請表、初次（復(fù)查）鑒定結(jié)論書、再次鑒定結(jié)論書、勞動能力鑒定材料收訖補正告知書等文書基本樣式由人力資源社會保障部制定。

下附工傷鑒定申請表格式范本一份：工傷傷殘鑒定申請書xx 勞動能力鑒定委員會：本人是 xxx(用工單位)的員工，身份證號碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。申請人(簽名)：xxxx 年 x 月 x 日單位意見：xxx單位蓋章：x 年 x 月 x 日工傷傷殘等級鑒定申報材料：一、人力資源行政部門出具的工傷認定通知書。(原件一份不退還);二、昆明市職工因工傷殘等級鑒定表(一式三份)，照片一欄需粘貼本人近期免冠照片、并單獨附照片一張;三、傷病情材料原件(復(fù)印件需到醫(yī)院加蓋公章確認)，具體包括：入院急診病歷、住院病案、書面檢查報告、出院小結(jié)、出院證、病歷本、病情診斷證明書(申報前兩月內(nèi)開具);四、本人身份證復(fù)印件一式叁份;五、每份鑒定交費300元。想要啟動工傷傷殘鑒定程序，那么就需要工傷職工或相關(guān)單位提供相應(yīng)的工傷傷殘鑒定申請書。在進行工傷傷殘鑒定之前，還需要準備好相關(guān)的鑒定材料，否則的話也會影響鑒定程序的進行。

下附工傷鑒定申請表范本一份：工傷鑒定申請表申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。被申請人：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××職務(wù) 聯(lián)系電話：×××××× 請求事項：請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。事實與理由：申請人是×××公司職工，于××××年××月被進入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。根據(jù)《工傷保險條例》第×條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。此致 ××縣(市)勞動和社會保障局申請人(簽字)：×× ××××年××月×× 日