—前房角狹窄、青光眼或有青光眼發(fā)病傾向的白內(nèi)障患者對(duì)于這些患者來(lái)一次白內(nèi)障手術(shù)也太了不起了,可以把青光眼也同時(shí)治好。過(guò)去,白內(nèi)障手術(shù)采用大切口手工摘除,創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,所以輕中度白內(nèi)障患者,感覺(jué)自己視力還可以,就干脆等一等,等到白內(nèi)障嚴(yán)重到完全混濁才進(jìn)行手術(shù)。
1、先天性白內(nèi)障怎么辦?
小兒白內(nèi)障癥狀是一種較常見(jiàn)的兒童眼病,已經(jīng)成為兒童失明的第二大病因,發(fā)病率約為0.05%左右。全世界每年大約有20萬(wàn)兒童因白內(nèi)障致盲,在我國(guó),每2000個(gè)兒童中就有1個(gè)患先天性白內(nèi)障。嬰幼兒年齡小,不會(huì)表達(dá),特別是單眼先天性白內(nèi)障的患兒,癥狀不明顯,更容易被忽視,小兒白內(nèi)障癥狀畏光:有些先天性白內(nèi)障的患兒畏光,尤其是強(qiáng)光下瞇眼;視力差:寶寶不能注視目標(biāo)或眼睛不能追隨物體運(yùn)動(dòng),有可能是視力差;斜視:白內(nèi)障阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),影響視功能發(fā)育,長(zhǎng)期下去會(huì)造成斜視。
當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶眼睛向內(nèi)或向外偏斜時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī);眼球震顫:眼球有節(jié)律的來(lái)回?cái)[動(dòng),類(lèi)似鐘擺,水平方向常見(jiàn),若寶寶發(fā)生眼球震顫,說(shuō)明白內(nèi)障已經(jīng)影響固視功能,患兒無(wú)法固定注視目標(biāo)。先天性白內(nèi)障的形態(tài)各異,有對(duì)視力影響不大的點(diǎn)狀、粉塵狀、前極性白內(nèi)障。也有影響視力的花瓣?duì)睢⑸汉鳡睢⒗@核性、核性、后極性白內(nèi)障,
2、白內(nèi)障該如何治療?
白內(nèi)障這種病,可以說(shuō)是實(shí)實(shí)在在的討厭大魔王了!因?yàn)槊總€(gè)人都可能逃不出它的魔掌,還是全球主要致盲眼病!人老了,眼睛也會(huì)“老”。晶狀體逐漸渾濁,不再清澈透明,也就是患白內(nèi)障了,這是個(gè)不可避免和阻擋的自然過(guò)程,和毛發(fā)變白是一樣的道理,年紀(jì)越大,發(fā)病率越高,80歲以上,白內(nèi)障的發(fā)病率幾乎是100%。只不過(guò)有的人發(fā)展得早且快,50多歲視力就下降到一定要治療的程度了;有的老人發(fā)展慢,80歲還能不影響日常生活,
白內(nèi)障只能手術(shù)治療嗎?有“特效藥”嗎?治療白內(nèi)障唯一有效的方法就是手術(shù),沒(méi)錯(cuò),就是唯一有效!這是全球眼科醫(yī)生的共識(shí)。★目前為止,沒(méi)有任何一種藥物可以有效地治療白內(nèi)障,藥物一般只用于部分初發(fā)/輕度白內(nèi)障,而且作用有限,只能在一定程度上(不保證)延緩白內(nèi)障加重。不論什么白內(nèi)障,手術(shù)治療都是首選,那些聲稱(chēng)吃藥、滴眼藥水就能治愈白內(nèi)障的都是騙子,請(qǐng)一定記住了!很多老人家害怕手術(shù),輕信某些廣告里“眼科神藥”的夸張效果,錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)間,最后到了晚期甚至已經(jīng)失明,無(wú)法挽回,實(shí)在讓人痛心。
什么時(shí)候做白內(nèi)障手術(shù)?以前總聽(tīng)說(shuō)要等白內(nèi)障“成熟”了才做手術(shù)?不不不,現(xiàn)在已經(jīng)不是這樣了!過(guò)去,白內(nèi)障手術(shù)采用大切口手工摘除,創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,所以輕中度白內(nèi)障患者,感覺(jué)自己視力還可以,就干脆等一等,等到白內(nèi)障嚴(yán)重到完全混濁才進(jìn)行手術(shù),而現(xiàn)代白內(nèi)障的手術(shù)方法是“微切口超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)”,切口超級(jí)超級(jí)小,只有1.8mm。
這種方法反而對(duì)完全成熟的白內(nèi)障不太好,因?yàn)榫w越混濁,需要超聲能量就越大,可能會(huì)對(duì)角膜等其他眼內(nèi)組織產(chǎn)生一定副作用,所以,只要覺(jué)得白內(nèi)障造成的視力下降已經(jīng)影響到正常生活(一般來(lái)說(shuō),視力低于0.5)就可以考慮手術(shù)了。哪些白內(nèi)障患者要提前手術(shù)?1——前房角狹窄、青光眼或有青光眼發(fā)病傾向的白內(nèi)障患者對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),一次白內(nèi)障手術(shù)也太了不起了,可以把青光眼也同時(shí)治好!一舉兩得啊,
所以此類(lèi)患者,即使感覺(jué)自己視力還可以,也建議早做白內(nèi)障手術(shù)。如果拖延手術(shù)時(shí)機(jī),青光眼一旦加重,再進(jìn)行手術(shù),效果就打折扣了,2——高度近視的白內(nèi)障患者一舉兩得,道理同上。現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù),植入的人工晶體可以根據(jù)術(shù)前精密測(cè)量和設(shè)計(jì)選擇合適的度數(shù),做完白內(nèi)障手術(shù),就可以擺脫高度數(shù)眼鏡啦,3——不想戴老花眼鏡的白內(nèi)障患者老花是眼內(nèi)晶狀體老化彈性下降的結(jié)果,每個(gè)人到了45歲左右都會(huì)出現(xiàn)。
白內(nèi)障手術(shù)時(shí),摘除老化的晶狀體,同時(shí)再植入一個(gè)可以矯正老視的人工晶體,以后看遠(yuǎn)看近都不用戴眼鏡了,目前市場(chǎng)上的多焦點(diǎn)人工晶體、三焦點(diǎn)人工晶體、連續(xù)視程人工晶體都可以矯正老視。白內(nèi)障手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)么?這個(gè)問(wèn)題幾乎是所有人都會(huì)問(wèn)的問(wèn)題,但其實(shí)任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)!即使是白內(nèi)障手術(shù)這種非常成熟的技術(shù)也不能例外,因?yàn)槭中g(shù)切口小,白內(nèi)障手術(shù)被很多人稱(chēng)為“小手術(shù)”,但是任何進(jìn)入眼球內(nèi)部的手術(shù),都有出現(xiàn)眼內(nèi)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),最嚴(yán)重的是“驅(qū)逐性出血”,好在發(fā)生的可能性極小。