門診統籌是醫療保險福利的一種形式。簡單來說，就是參保人的門診費用納入報銷范圍，按規定由基本醫療保險統籌基金支付部分費用。目前我國基本醫療保險中的門診統籌分為居民醫保門診統籌和職工醫保門診統籌。職工門診統籌是指在定點醫療機構門診發生的醫療費用，由門診統籌基金按一定比例報銷的一種醫療保險待遇。

目前，門診統籌方式可分為以下三種:1。門診重疾和慢性病的統籌，即少量門診疾病納入統籌基金報銷費用，每個病種按病種定額費用管理，通常門診重疾的范圍比較小；二是大額門診費用統籌。按照費用劃分，門診費用超過較高的起付線可以報銷；第三，普通門診統籌，也就是我們通常說的門診統籌，普通門診統籌也是按照費用來分的，但是起付線比較低，居民醫保通常采用這種方式。

1。醫保統籌賬戶是什么意思？醫療保險統籌賬戶是指醫療保險統籌地區扣除用人單位為職工繳納的醫療保險費后的剩余部分計入個人賬戶。這部分錢用于建議醫療保險統籌基金，屬于全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，主要用于支付參保職工在醫療保險范圍內發生的醫療費用。醫療保險統籌基金應當專款專用，任何單位和個人不得挪用。

醫保統籌賬戶里的錢，只有參保人在醫保報銷范圍內有責任，要求醫保部門申請報銷時，才能使用。如果是日常藥店買藥，門診治療等。，一般只能用醫保個人賬戶的余額，統籌賬戶里的錢不能用，更別說取出來了。簡單來說，醫保統籌基金不是醫保卡的錢，而是用來結算住院報銷的賬戶。另外，實際醫保報銷時，會有起付線、封頂線、報銷比例等限制，并不是所有的費用都可以醫保報銷。

醫保統籌地區是指參保地，也叫統籌單位。職工基本醫療保險原則上以地級以上行政區域為單位，包括地、市、盟或縣(市)，北京、天津、上海原則上實行市內統籌。各單位及其職工應按屬地管理原則參加統籌地區的基本醫療保險，執行統一政策，實行基本醫療保險基金統一籌集。醫療保險統籌是指一個統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費，不包括計入個人賬戶后的剩余部分，包括財政補貼；社會捐贈；銀行利息；滯納金等額外收入。

醫療保險基金應當專戶儲存，專款專用，任何單位和個人不得挪用。醫保相當于社會保險基金，用于報銷醫療費用。基本醫療保險費由用人單位和個人共同繳納，體現了國家社會保險的強制性特征和權利義務的統一。醫療保險費由單位和個人共同繳納，不僅可以擴大醫療保險基金的來源，更重要的是明確了單位和職工的責任，增強了個人的自我保護意識。

由于醫療機構不同，醫保整體報銷比例為45%到70%。在職職工普通門診支付比例在包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心在內的基層醫療機構為70%，二級醫療機構為60%，三級醫療機構為45%，退休人員支付比例根據醫療機構級別提高5%；Xi職工醫療保險門診統籌待遇起付線為200元；在職職工普通門診每人每年最高支付限額為2000元，退休人員最高支付限額為2500元。

醫保報銷比例:醫保報銷比例根據各地政策規定確定，不同地區報銷比例可能存在差異。一般來說，醫保的報銷比例包括兩個方面:1。基本醫療保險支付比例:基本醫療保險支付比例是指醫療保險基金支付的比例，一般為70%-80%；2.個人自付比例:個人自付比例是指醫療費用中個人需要承擔的比例，一般在20%-30%之間。

醫療保險統籌基金是指一個統籌地區內所有用人單位為職工繳納的醫療保險費，扣除個人賬戶的剩余部分。醫療保險統籌基金屬于全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用。主要用于支付醫療費、手術費、護理費、基本檢查費等。被保險員工的名單。醫療保險基金應當專戶儲存，專款專用，任何單位和個人不得挪用。具體是指報銷的金額。

保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法獲得國家和社會物質幫助的權利。第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行，第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。