上海市進口心臟支架醫保報銷嗎，滬惠保可以報銷心臟支架嗎

來源：整理時間：2023-07-06 05:21:35 編輯：上海生活手機版

1，滬惠保可以報銷心臟支架嗎

費用能報銷。擴展資料：心臟支架新農合，參保的患者可以報銷。心臟支架醫保的報銷比例是：國產支架：報銷70%。進口支架：報銷50%。由于支架屬于醫保特治費用，按上述比例報銷之后，就是患者實際得到的報銷金額，不再需要再乘以住院費用的報銷比例去計算報銷款。雖然醫保報銷比例已是很高，但是患者還是會自己承擔一部分不少的費用。心臟支架后，醫保為減輕對這部分職工醫保患者的負擔，在門診又推出一種門診統籌病種：血管內支架植入術后門診抗凝治療。(一)特定住院自費醫療費用保險金在保險期間內，被保險人因疾病或意外傷害在當地二級及以上醫保定點醫院普通住院部住院治療期間發生的，經上海基本醫保結算的特定自費醫療費用(藥品費、手術材料費和檢查檢驗費)，超過2萬元的部分，非既往癥人群按70%、既往癥人群按50%給付保險金。其中，單品藥品費年度賠付以30萬元為限，單次住院手術材料費年度賠付以20萬元為限，PET-CT檢查費每年僅限賠付一次。(二)特定高額藥品費用保險金在保險期間內，被保險人經上海市二級及以上醫院的指定專科醫生診斷為特定疾病并開具處方，在上海市二級及以上醫院門診或上海市具備銷售藥品資質的藥店，購買《特定高額藥品目錄》中的藥品且符合適應癥的，對其發生的藥品費用，非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險金。《特定高額藥品目錄》中藥品涉及慈善援助的，應當按照慈善機構援助方案執行，由慈善機構援助的藥品費用不納入本產品支付范圍。在特約藥店購買特定高額藥品，可有藥品直付和送藥上門服務。(三)質子、重離子醫療保險金在保險期間內，被保險人因惡性腫瘤在上海市具備質子、重離子治療資質的醫療機構內接受質子、重離子治療的，對其所發生的合理且必要的定位及制定放療計劃費用，以及實施質子、重離子放射治療費用(不包括床位費、化療費等其他費用)，非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險金。保險公司對被保險人給付質子、重離子醫療保險金總額以30萬元為限。

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2，進口心臟支架社保報銷嗎

進口心臟支架社保不能全部報銷。還有一些自費的醫藥費用,一般要扣除起付標準的錢和球囊和支架費,其他費用則為住院手術、醫藥費用,根據醫療保險的規定,按85%~90%報銷。進口心臟支架屬于醫保報銷中的診療設備及醫用材料類。目前國產藥物支架屬于材料費,一般按50%納入醫保報銷范圍,進口支架需要另算。一、醫保報銷診療設備及醫用材料類。 1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目; 2、體外震波碎石與高壓氧治療; 3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料; 4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍 (一)服務項目類 1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等; 2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。 (二)非疾病治療項目類 1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等; 2、各種減肥、增胖、增高項目; 3、各種健康體檢; 4、各種預防、保健性的診療項目; (三)診療設備及醫用材料類 1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目; 2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具; 3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。 (四)治療項目類 1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源; 2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植; 3、近視眼矯形術; 4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。 (五)其他 1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目; 2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;法律依據《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

進口心臟支架社保報銷嗎