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中國醫(yī)療保險,中國有醫(yī)療保險嗎

來源:整理 時間:2022-11-11 03:04:33 編輯:上海本地生活 手機版

1,中國有醫(yī)療保險嗎

中國有醫(yī)療保險嗎

2,醫(yī)療保險有哪幾種

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醫(yī)療保險有哪幾種

3,我國醫(yī)療保險體系的具體框架

北京:基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(一老一小)

我國醫(yī)療保險體系的具體框架

4,中國人壽醫(yī)療保險險種介紹

中國人壽醫(yī)療保險險種如下:1、國壽康悅醫(yī)療保險(B款):短期醫(yī)療保障產(chǎn)品,可續(xù)保至80周歲,意外以及疾病住院必需且合理的費用都給予報銷。2、國壽如E康悅百萬醫(yī)療保險:屬于短期醫(yī)療保障產(chǎn)品,可續(xù)保至80周歲,一般醫(yī)療費用和惡性腫瘤相關(guān)醫(yī)療費用可報銷。3、國壽住院無憂意外保險產(chǎn)品計劃:屬于短期意外保障產(chǎn)品,提供住院醫(yī)療、意外住院津貼、意外醫(yī)療以及意外身故和傷殘保障。測一測你的抗風險指數(shù),專家為你免費解讀!

5,中國醫(yī)療保險怎么交法

分三種,第一,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,是由用人單位和職工共同繳費,每月從工資中代扣代繳第三,靈活就業(yè)醫(yī)療保險,由參保人到社保局或社保局指定銀行繳費,第三,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,到當?shù)厮鶎俅逦瘯蛘呱鐓^(qū)社保所辦理,

6,中國醫(yī)療保險的形式有哪些各有什么特點

中國社會基本醫(yī)療保險的形式主要有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險這三種。想了解更多關(guān)于社保的內(nèi)容可以看看這篇文章:《社保的最新解析,到底有什么用途?》 醫(yī)療保險的特點(1)社會性相對于原有的公費和勞保醫(yī)療制度,基本醫(yī)療保險的特點是社會保險屬性。具體說,雖然這個制度仍然要通過用人單位進行,但保險資金的收集和醫(yī)療費用的支付是在全社會內(nèi)進行的,由政府有關(guān)部門集中管理。基本醫(yī)療保險是由政府舉辦的,資金來源有保證,有法定的運行程序和嚴格的監(jiān)督機制。較之原有的制度,增強了職工抵御風險的能力。(2)強制性和非營利性相對于商業(yè)保險,基本醫(yī)療保險的特點是強制性和非營利性。由于基本醫(yī)療保險的目的是確保符合條件的城鎮(zhèn)職工都能得到及時有效的醫(yī)療服務(wù),所以政府通過強制性手段推行了這項制度,規(guī)定范圍內(nèi)的單位和職工必須參加。由于基本醫(yī)療保險是由政府主持進行的,不納稅,不以營利為目的,而且管理人員的各項開支由政府財政撥款,所以,醫(yī)療保險金可以保證全額用于支付職工醫(yī)療費。

7,中國醫(yī)療保障

城里人退休有錢領(lǐng),農(nóng)村有嗎???
當然,城市人人均收入與農(nóng)村人均收入應(yīng)該懸殊還要大,農(nóng)村人均收入幾百元,城市上萬元;消費懸殊也太大了,城市醫(yī)保交150元太少了,
地理,環(huán)境,最大的問題應(yīng)該是金錢的壓力是農(nóng)村和城市最主要的區(qū)別.所以就要正確看待這個問題.

8,中國醫(yī)療保險從哪年開始實行的國家從什么時候開始規(guī)定企

我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度:目前,我國應(yīng)用最廣泛、覆蓋人群最廣、絕大多數(shù)城鄉(xiāng)居民能夠共同享有的醫(yī)療保險制度主要有三種,分別是:1、2001年起實施的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,覆蓋轄區(qū)所有黨政群機關(guān)、企事業(yè)單位;2、2005年起實施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,覆蓋轄區(qū)農(nóng)業(yè)人口(含外出務(wù)工人員);3、2007年起實施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,覆蓋轄區(qū)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的非農(nóng)業(yè)戶口城鎮(zhèn)居民。擴展資料:我國醫(yī)療保險制度的建立,促進了我國醫(yī)療保健事業(yè)的快速發(fā)展,對于保障城鄉(xiāng)居民身體健康,提高人民身體素質(zhì)發(fā)揮了積極作用。主要表現(xiàn)在:我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展,規(guī)模不斷擴大,醫(yī)療設(shè)施不斷完善。新中國建立以后,逐步建成了一個包括各級各類衛(wèi)生機構(gòu),各種衛(wèi)生人員組成的、遍布城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)。 參考資料:醫(yī)療保險制度-百度百科國家從2011年7月1日起開始規(guī)定企業(yè)必須為員工繳納五險,公積金是單位應(yīng)當為職工繳納的。《社會保險費申報繳納管理規(guī)定》要求,用人單位應(yīng)當自用工之日起30日內(nèi)為其職工申請辦理社會保險登記并申報繳納社會保險費。未辦理社會保險登記的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定其應(yīng)當繳納的社會保險費。規(guī)定中所稱社會保險費,是指由用人單位及其職工依法參加社會保險并繳納的職工基本養(yǎng)老保險費、職工基本醫(yī)療保險費、工傷保險費、失業(yè)保險費和生育保險費。擴展資料:社會保險和商業(yè)保險區(qū)別:(1)屬性不同。社會保險的依據(jù)是國家《憲法》,是國家的基本社會政策和勞動政策,是通過國家或地方立法強制執(zhí)行的。商業(yè)保險是國家經(jīng)濟活動的一個方面,是人民保險公司運用經(jīng)濟手段進行的經(jīng)營活動,這種經(jīng)營活動是由保險者與被保險者雙方按照自愿原則、通過簽定契約來實現(xiàn)的。(2)保險的對象和作用不同。社會保險是以勞動者及其供養(yǎng)直系親屬為保險對象,其作用是保障勞動者在喪失勞動能力和失業(yè)時的基本生活,這種保障有利于維護社會公平和社會穩(wěn)定。(3)待遇水平不同。社會保險從保障基本生活、安定社會出發(fā),著眼于長期性基本生活的保障,保障水平隨著物價上升和社會生產(chǎn)水平的提高而逐步有所提高。商業(yè)保險只著眼于一次性經(jīng)濟補償,給付水平的確定只考慮被保險人繳費額的多少,而不考慮其他因素。(4)管理體制不同。社會保險的管理體制是以各級政府主管社會保險的職能部門及所屬的社會保險事業(yè)機構(gòu)為主體,為實現(xiàn)法律賦予勞動者享受社會保險待遇的權(quán)利,而對勞動者的社會保險事務(wù)實行人、財、物的統(tǒng)一管理。(5)立法范疇不同。社會保險是國家規(guī)定的勞動者的基本權(quán)利之一,也是國家對勞動者應(yīng)盡的義務(wù),屬于勞動立法范疇參考資料:五險一金——百度百科、《社會保險費申報繳納管理規(guī)定》——百度百科醫(yī)保是從哪年開始的? - : 1988年,中國政府開始對機關(guān)事業(yè)單位的公費醫(yī)療制度和國有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進行改革.1998年,中國政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度. 我...醫(yī)保從哪年開始的? - : 您好!城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是從1992年開始試點,1998年12月14日正式實施的;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是從2007年開始試點的,2010年在全國鋪開的.謝謝閱讀!我國哪年開始實醫(yī)療保險制度: 我們這里是從2001年開始的醫(yī)療保險是什么時候開始的 - : 每個地方具有不同時間.大連城鎮(zhèn)醫(yī)療保險是從2001年1月1日開始. 未成年居民、老年居民和低保人員首次參保申報繳費期分別在2007年9月1日至9月30日和2007年10月1日至12月31日,2008年1月1日開始享受.請問我國醫(yī)保是什么時候開始的? - : 1997年1月,中共中央、國務(wù)院頒布《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》;1998年12月,《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》頒布.這標志著我國城鎮(zhèn)社會醫(yī)療保險制度的改革開始進入到了一個全面的制度創(chuàng)新階段,原有的公費醫(yī)療制度逐漸淡出醫(yī)保領(lǐng)域.醫(yī)療保險是哪年開始的 - : 國家最早是1998年開始要求繳納醫(yī)保的.國家基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度.通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一...醫(yī)療保險是從哪年開始繳納的的 - : 醫(yī)療保險2000年進入社保的.醫(yī)療保險是哪一年開始的 - : 重慶是1999年開始實施醫(yī)療保險的. 1998年12月,國務(wù)院發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號),部署全國范圍內(nèi)全面推進職工醫(yī)療保險制度改革工作,要求1999年內(nèi)全國基本建立職工基本醫(yī)療保險...請問醫(yī)療保險從哪年實施的?謝謝! - : .1998年,中國政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保醫(yī)療保險哪一年開始的 - : 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點,到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民.

9,現(xiàn)階段我國醫(yī)療保險主要有哪幾種

主要有兩大類,一是社會醫(yī)療保險,包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療;二是商業(yè)醫(yī)療保險。
社保 城鎮(zhèn)醫(yī)療。新農(nóng)合 商業(yè)醫(yī)療保險
現(xiàn)階段貨運保險主要分2種,單票保險和國內(nèi)年保!國內(nèi)年保又分單車年保,物流責任險和預約協(xié)議!可以了解參考下的!

10,中國的醫(yī)療保險制度簡介

中國五十年代初建立的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工社會醫(yī)療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分,也是社會保險的重要項目之一。中國的醫(yī)療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是,隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的確立和國有企業(yè)改革的不斷深化,這種制度已難以解決市場經(jīng)濟條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。1988年,中國政府開始對機關(guān)事業(yè)單位的公費醫(yī)療制度和國有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進行改革。1998年,中國政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。基本醫(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的原則,將社會保險和儲蓄保險兩種模式有機地結(jié)合起來,實現(xiàn)了“橫向”社會共濟保障和“縱向”個人自我保障的有機結(jié)合,既有利于發(fā)揮社會統(tǒng)籌共濟性的長處,也有利于發(fā)揮個人帳戶具有激勵作用和制約作用的優(yōu)點,比較符合我國的國情,容易為廣大職工接受。這種醫(yī)療保險模式,符合中國國情,是具有中國特色的社會醫(yī)療保險制度。基本醫(yī)療保險基金原則上實行地市級統(tǒng)籌。基本醫(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工;所有企業(yè)、國家行政機關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險費的義務(wù)。用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶。統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫(yī)療費用支付責任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標準、最高支付限額;個人賬戶主要用于支付一般門診費用。為保障參保職工享有基本的醫(yī)療服務(wù)并有效控制醫(yī)療費用的過快增長,中國政府加強了對醫(yī)療服務(wù)的管理,制定了基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準,對提供基本醫(yī)療保險服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)、藥店進行資格認定并允許參保職工進行選擇。為配合基本醫(yī)療保險制度改革,國家同時推動醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制的改革。通過建立醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭機制和藥品生產(chǎn)流通的市場運行機制,努力實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的目標。在基本醫(yī)療保險之外,各地還普遍建立了大額醫(yī)療費用互助制度,以解決社會統(tǒng)籌基金最高支付限額之上的醫(yī)療費用。國家為公務(wù)員建立了醫(yī)療補助制度。有條件的企業(yè)可以為職工建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。國家還將逐步建立社會醫(yī)療救助制度,為貧困人口提供基本醫(yī)療保障。中國的基本醫(yī)療保險制度改革正穩(wěn)步推進,基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍不斷擴大。到2001年底,全國97%的地市啟動了基本醫(yī)療保險改革,參加基本醫(yī)療保險的職工達7629萬人左右。此外,公費醫(yī)療和其他形式的醫(yī)療保障制度還覆蓋了一億多的城鎮(zhèn)人口,中國政府正在將這些人口逐步納入到基本醫(yī)療保險制度中。從人社部獲悉,《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的指導意見》已于近日公布,明確要求全國所有統(tǒng)籌地區(qū)于2015年年底前,全面取消社會保險行政部門實施的“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格審查”和“基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查”的“兩定”資格審查,同步完善社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)藥機構(gòu)的協(xié)議管理,提高管理服務(wù)水平和基金使用效率。《意見》對取消社保行政部門實施的“兩定”資格審查后,如何完善協(xié)議管理提出了明確的要求。依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機構(gòu),無論其級別、類別和所有制性質(zhì),均可對照條件自愿向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請成為醫(yī)保定點,社保行政部門不再進行前置審批。與此同時,經(jīng)辦機構(gòu)要建立公開透明的評估機制,探索通過第三方評價等方式開展評估,選擇服務(wù)質(zhì)量好、價格合理、管理規(guī)范的醫(yī)藥機構(gòu)談判簽訂服務(wù)協(xié)議。第三章基本醫(yī)療保險第二十三條職工應(yīng)當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當由第三人負擔的;(三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。第三十一條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。第三十二條個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。(一)個人帳戶建立社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)為每一參保人員建立基本醫(yī)療保險個人帳戶,以本人身份證號碼作為終身醫(yī)療保險號碼。職工基本醫(yī)療保險個人帳戶資金歸個人所有,定向用于醫(yī)療消費,超支不補,結(jié)余滾存,不得提取現(xiàn)金。職工死亡時,個人帳戶予以注銷,余額按規(guī)定繼承。(二)個人帳戶卡的發(fā)放用人單位應(yīng)當在參加基本醫(yī)療保險的同時為職工申辦個人醫(yī)療帳戶結(jié)算卡。新參加醫(yī)療保險的職工自參保之日起30日內(nèi),由用人單位向社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,并提供有關(guān)資料。社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)接到用人單位為職工建戶申請后,應(yīng)當認真審核有關(guān)資料,15日內(nèi)為職工建立個人帳戶,并制發(fā)個人帳戶結(jié)算卡。及時將資金注入職工個人醫(yī)療帳戶,并按有關(guān)規(guī)定計息。異地安置的退休人員可暫不發(fā)卡。參保人員可持個人醫(yī)療帳戶卡在本統(tǒng)籌地區(qū)任何一個定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店就醫(yī)購藥。個人醫(yī)療帳戶資金不足時,用現(xiàn)金支付。(三)個人帳戶的轉(zhuǎn)移、繼承參保人員調(diào)離本地,個人醫(yī)療帳戶資金隨同轉(zhuǎn)移,無法轉(zhuǎn)移的可將個人帳戶結(jié)存額退還本人,同時注銷個人帳戶。參保人員死亡的,個人帳戶余額可由其合法繼承人繼承。(四)個人帳戶卡的掛失、補發(fā)參保人員應(yīng)當妥善保存?zhèn)€人帳戶卡,發(fā)生損壞,需更換新卡的,成本費由個人承擔。個人帳戶卡丟失的,應(yīng)及時持有關(guān)證件到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或指定的單位掛失,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當立即封存該帳戶。30日內(nèi)查找不到的,應(yīng)自費辦理新卡。掛失期間發(fā)生的醫(yī)療費用,個人帳戶部分由職工個人現(xiàn)金支付。在辦理掛失手續(xù)之前,個人帳戶卡被冒用的,損失由參保人自負。參保人憑卡就醫(yī)購藥和結(jié)算醫(yī)療費用時,定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店服務(wù)人員應(yīng)認真核驗,發(fā)現(xiàn)偽造或冒用掛失卡的應(yīng)立即扣留,并通知社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店不得拒收卡資金,不得為持卡人員兌換現(xiàn)金。2010年1月,人力資源和社會保障部公布了《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)接接續(xù)暫行辦法》,這一《辦法》規(guī)定,從2010年7月1日開始,流動人員跨省就業(yè)時可以轉(zhuǎn)移自己的醫(yī)保關(guān)系,個人賬戶也跟隨轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)。除醫(yī)保關(guān)系可跨省轉(zhuǎn)移之外,隨參保人身份的變化,職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同類型的醫(yī)療保險關(guān)系,也可互相轉(zhuǎn)移。進城的農(nóng)民工可在就業(yè)地參加當?shù)氐穆毠せ踞t(yī)療保險,回農(nóng)村后可帶回,轉(zhuǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,而且不會中斷。(一)申報受理醫(yī)保機構(gòu)征繳部門受理參保單位填報的《醫(yī)療保險繳費基數(shù)變更申報表》,并要求提供以下資料:1.工資發(fā)放明細表;2.《參加醫(yī)療保險人員增減明細表》3.醫(yī)保機構(gòu)規(guī)定的其他資料。(二)繳費核定1.醫(yī)保機構(gòu)征繳部門審核參保單位填報的繳費申報核定表格及有關(guān)資料。審核通過后,辦理參保人員核定或增減手續(xù)。2.醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費申報和核定情況,為新增參保人員及時記錄參保時間、當期繳費工資等信息。醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)參保單位申報情況核定當期繳費基數(shù)。3.醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)核定的參保單位當期繳費基數(shù)、繳費費率計算應(yīng)繳數(shù)額,并打印出《醫(yī)療保險繳費通知單》反饋申報單位,并以此為依據(jù)進行征收。(三)費用征收1.醫(yī)保機構(gòu)通過“收入戶存款”開戶銀行收費,也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費,并開具專用收款憑證。醫(yī)保機構(gòu)財務(wù)管理部門每月與銀行對賬結(jié)算,并將到賬情況反饋給征繳部門。2.醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)財務(wù)管理部門反饋的醫(yī)療保險費繳納情況,向申報后未足額或未及時繳納醫(yī)療保險費的參保單位發(fā)出《社會保險費催繳通知單》。逾期不執(zhí)行的,向勞動保障行政部門提供相關(guān)情況和資料,由勞動保障行政部門限期改正。3.每月25日前,參保單位延遲繳費的,從欠繳之日起按日加收2‰滯納金。可一次性繳一個月、一個季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的,應(yīng)從季度初或年初繳費。暫無能力繳納的,申請緩繳,緩繳時間不得超過2個月。(四)補繳欠費1.醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險欠費情況,建立欠費數(shù)據(jù)信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費。2.對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫(yī)保機構(gòu)征繳部門與其簽訂社會保險補繳協(xié)議。如欠費單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時,按下列方法簽訂補繳協(xié)議。⑴欠費單位被兼并的,與兼并方簽訂補繳協(xié)議。⑵欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協(xié)議。⑶欠費單位進入破產(chǎn)程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議。⑷單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協(xié)議。3.參保單位根據(jù)《社會保險費補繳通知單》或補繳協(xié)議辦理補繳,醫(yī)保機構(gòu)征繳部門予以受理,并通知醫(yī)保機構(gòu)財務(wù)管理部門收款。4.破產(chǎn)單位無法完全清償?shù)那焚M,醫(yī)保機構(gòu)征繳部門受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請,審核后送稽核監(jiān)督部門處理。5.醫(yī)保機構(gòu)征繳部門依據(jù)財務(wù)管理部門傳來的補繳欠費到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息,調(diào)整參保單位欠費信息。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記賬,即時結(jié)算。(二)急診結(jié)算程序參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。(三)異地安置人員結(jié)算程序1.異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構(gòu),并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。2.異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算。(四)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算1.參保人員因定點醫(yī)療機構(gòu)條件所限或因?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機構(gòu)診斷治療的,需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核,分管院長簽字,報市醫(yī)保中心審批后,方可轉(zhuǎn)院。2.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)間進行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)提出。3.參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用。凡參合對象,報銷流程如下:(一)參合農(nóng)民持《新農(nóng)合證》在定點機構(gòu)門診治療,由定點醫(yī)療機構(gòu)按《新農(nóng)合證》家庭門診帳戶診帳戶現(xiàn)有的金額直接減免醫(yī)藥費用,超出部由參合農(nóng)民自付。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時與農(nóng)醫(yī)所進行結(jié)算。(二)參合農(nóng)民在市、縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,由該定點醫(yī)療機構(gòu)進行直補。由定點醫(yī)療機構(gòu)對其發(fā)生的醫(yī)藥費用進行審核,按實施辦法規(guī)定標準墊付應(yīng)補助金額。參合農(nóng)民在省級定點醫(yī)療機構(gòu)和非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,一律到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所補償。其住院醫(yī)療費用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所審核報銷,2000元以上或?qū)ψ≡嘿Y料有疑問的由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所審核后交縣農(nóng)醫(yī)局復核批準后方可報銷。(一)申領(lǐng)補償時,需帶身份證、戶口本、《新農(nóng)合證》(此三證原件審核后復印存底)醫(yī)療機構(gòu)的有效住院發(fā)票、出院小結(jié)(或病歷)、費用清單和轉(zhuǎn)診證明。(二)患門診大病(慢性病)的參合農(nóng)民在規(guī)定時間(一般在每年7月和12月份),需帶身份證、戶口本、《新農(nóng)合證》、門診發(fā)票及清單、門診病歷、檢查報告、二級甲等以上醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院的門診大病(慢性病)證明到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所辦理。(三)對已參加了商業(yè)保險的參合農(nóng)民和參加了學生醫(yī)療保險的在校學生,出院后既要商業(yè)保險賠付又要新農(nóng)合補償時,參合農(nóng)民應(yīng)先將住院發(fā)票原件和發(fā)票復印件先交農(nóng)醫(yī)所或縣級定點醫(yī)療機構(gòu)核對后予以補償,再將住院發(fā)票原件到商業(yè)保險公司賠付。發(fā)票復印件由農(nóng)醫(yī)所或縣級定點醫(yī)療機構(gòu)保存,但外傷病人只能原件報銷(學生除外)。(四)住院費用實行限時報結(jié)制度,出院后三個月內(nèi)可隨時辦理補償結(jié)算手續(xù),超過三個月的視為自行放棄補償(外出務(wù)工者可延遲到年底)。農(nóng)醫(yī)所按實施辦法規(guī)定標準應(yīng)補償?shù)慕痤~在10個工作日內(nèi)支付給參合農(nóng)民。擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

11,中國的醫(yī)療保險制度的構(gòu)成

1988年,中國政府開始對機關(guān)事業(yè)單位的公費醫(yī)療制度和國有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進行改革。1998年,中國政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。 中國的基本醫(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式。基本醫(yī)療保險基金原則上實行地市級統(tǒng)籌。基本醫(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工;所有企業(yè)、國家行政機關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險費的義務(wù)。目前,用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶。統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫(yī)療費用支付責任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標準、最高支付限額;個人賬戶主要用于支付一般門診費用。 為保障參保職工享有基本的醫(yī)療服務(wù)并有效控制醫(yī)療費用的過快增長,中國政府加強了對醫(yī)療服務(wù)的管理,制定了基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準,對提供基本醫(yī)療保險服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)、藥店進行資格認定并允許參保職工進行選擇。為配合基本醫(yī)療保險制度改革,國家同時推動醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制的改革。通過建立醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭機制和藥品生產(chǎn)流通的市場運行機制,努力實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的目標。 在基本醫(yī)療保險之外,各地還普遍建立了大額醫(yī)療費用互助制度,以解決社會統(tǒng)籌基金最高支付限額之上的醫(yī)療費用。國家為公務(wù)員建立了醫(yī)療補助制度。有條件的企業(yè)可以為職工建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。國家還將逐步建立社會醫(yī)療救助制度,為貧困人口提供基本醫(yī)療保障。 中國的基本醫(yī)療保險制度改革正穩(wěn)步推進,基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍不斷擴大。到2001年底,全國97%的地市啟動了基本醫(yī)療保險改革,參加基本醫(yī)療保險的職工達7629萬人。此外,公費醫(yī)療和其他形式的醫(yī)療保障制度還覆蓋了一億多的城鎮(zhèn)人口,中國政府正在將這些人口逐步納入到基本醫(yī)療保險制度中。希望你滿意。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱居民醫(yī)保)制度包括住院、普通門診、門診特定病種和大病保險等待遇,只設(shè)統(tǒng)籌基金,不設(shè)個人賬戶,個人繳費少,財政補助多,待遇享受層次多,繳費靈活,結(jié)算辦法簡便。

12,現(xiàn)行中國醫(yī)療保險是如何進行的

我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度:目前,我國應(yīng)用最廣泛、覆蓋人群最廣、絕大多數(shù)城鄉(xiāng)居民能夠共同享有的醫(yī)療保險制度主要有三種,分別是:一、2001年起實施的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,覆蓋轄區(qū)所有黨政群機關(guān)、企事業(yè)單位;二、2005年起實施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,覆蓋轄區(qū)農(nóng)業(yè)人口(含外出務(wù)工人員);三、2007年起實施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,覆蓋轄區(qū)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的非農(nóng)業(yè)戶口城鎮(zhèn)居民。1城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險:1)其原則: 基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng);城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險,實行屬地管理;基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔;基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合。2)其覆蓋范圍和繳費方法:城鎮(zhèn)所有用人單位,包括各類企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。3)其目的:在矯正城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的制度性缺陷的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)對城鎮(zhèn)正式部門就業(yè)人員的全面覆蓋。要為個體勞動者參保提供激勵,鼓勵那些有穩(wěn)定工作、除了戶口身份之外與城鎮(zhèn)就業(yè)人口并無區(qū)別的農(nóng)民工群體納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的覆蓋面,逐步使城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度能夠覆蓋所有正式部門就業(yè)人口、退休職工以及愿意參加職工醫(yī)保的個體勞動者,成為城鎮(zhèn)籌資能力最強、保障范圍最廣的醫(yī)療保障制度。2新型農(nóng)村合作醫(yī)療:農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。在矯正新農(nóng)合的制度性缺陷的基礎(chǔ)上,擴大新農(nóng)合的覆蓋面,實行強制性參加,實現(xiàn)對農(nóng)村居民的全面覆蓋,以避免逆選擇。同時對低收入群體提供繳費方面的補貼。對于那些季節(jié)性打零工性質(zhì)的農(nóng)民工群體,在制度上保證其參加新農(nóng)合的重要前提是改變目前報銷時的種種障礙。有兩種可供選擇的方法:一是探索多種途徑與農(nóng)民工輸入城市合作,設(shè)立或委托更多農(nóng)民工定點“醫(yī)保”醫(yī)院,為所有參加新農(nóng)合的農(nóng)民工提供基本診療服務(wù),同時按規(guī)定報銷部分醫(yī)療費用,從而解決農(nóng)民工帶“新農(nóng)合”進城的“醫(yī)保”問題;二是降低農(nóng)民工在城市看病回鄉(xiāng)報銷醫(yī)療費用的門檻。如此,新型農(nóng)村合作醫(yī)療將覆蓋所有農(nóng)村居民,提高低收入農(nóng)村居民對衛(wèi)生服務(wù)的可及性,在一定程度上保護他們免遭疾病導致的貧困,提高現(xiàn)有保障制度的公平性,增強風險分擔能力3城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險:1)遵循的原則:一是低水平起步;二是堅持群眾自愿。不搞強制,而是在制度設(shè)計上注重政策的吸引力,引導群眾參保,并鼓勵連續(xù)繳費;三是明確中央和地方政府責任;四是堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,地區(qū)之間的平衡,新制度的出臺對其他人群的影響,以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。2)主要保障的范圍:主要包括三類人群:一是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或
你想知道商業(yè)醫(yī)保還是社會醫(yī)療保險(統(tǒng)籌).商業(yè)醫(yī)保:經(jīng)按照當?shù)厣绫5?三大目錄"費用核定后,按條款執(zhí)行,按比例計算.不同險種比例不同,愿意共同溝通.
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