上海市城鄉(xiāng)居保參保對(duì)象，上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

來源：整理時(shí)間：2023-05-26 00:34:41 編輯：上海生活手機(jī)版

1，上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

法律分析：城保和社保的不同在于社保包含城保，而且保障種類不同、針對(duì)對(duì)象不同。區(qū)別主要有1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是社保的一種，城保是屬于社保的。社保包括：城保、鎮(zhèn)保、農(nóng)保（正在逐步取消中）、外地人的綜合保險(xiǎn)。這4個(gè)險(xiǎn)種有工作單位的城鎮(zhèn)職工參保的是就是指城保，所以這個(gè)說法是相對(duì)于農(nóng)保而言的。2、是面對(duì)人群不同。社保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。3、繳費(fèi)要求不同。社保設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。【法律依據(jù)】：《上海城鎮(zhèn)保險(xiǎn)》經(jīng)上海市政府同意，現(xiàn)就外來從業(yè)人員參加上海市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)若干問題通知如下：一、與屬于本市城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍的用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，且具有外省市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)人員，年齡在45周歲以下的，應(yīng)當(dāng)參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。二、與屬于本市城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍的用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的外省市非城鎮(zhèn)戶籍、年齡在45周歲以下的，符合下列條件之一的，經(jīng)與用人單位協(xié)商一致，可以參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)：1、具有專業(yè)技術(shù)職稱。2、具有技師、高級(jí)技師國家職業(yè)資格證書。3、單位需要的其他專門技術(shù)人員等。三、按照本通知第一條、第二條規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)。四、參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)和比例以及享有的待遇，按照本市現(xiàn)有規(guī)定執(zhí)行。五、本通知從2009年7月1日起執(zhí)行。

上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

2，2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記開始啦繳費(fèi)截至12月25日

市醫(yī)保局介紹，滬2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記繳費(fèi)即日起開始受理，至2022年12月25日結(jié)束。2023年，上海市繼續(xù)加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，新增個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)繳費(fèi)，市民可通過線上、線下多種渠道，完成年度繳費(fèi)，享受2023年度(1月1日至12月31日)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。常見問答詳見—— 2023年居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn) 和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(單位:元/人) 請(qǐng)注意 1.對(duì)農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)將給予適當(dāng)補(bǔ)貼。 2.對(duì)參保人員中享受上海市城鄉(xiāng)居民最低生活保障的家庭成員和低收入困難家庭中60周歲以上人員，以及高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員等群體的個(gè)人繳費(fèi)部分，可以按規(guī)定減免。辦理方式和渠道各類人員的參保登記方式和往年基本一樣。除在校學(xué)生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外，其他參保人員可通過“一網(wǎng)通辦”線上辦理2023年度居保參保登記或至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心申請(qǐng)，并可以在5個(gè)工作日后，通過以下多個(gè)線上、線下渠道，完成個(gè)人繳費(fèi)。通過“一網(wǎng)通辦”線上申請(qǐng)居保參保登記，限于在校學(xué)生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外的以下人員申請(qǐng):(1)上海市戶籍人員本人申請(qǐng)，(2)上海市戶籍人員的外省市戶籍配偶本人申請(qǐng)，(3)《上海市居住證》積分達(dá)標(biāo)人員為其配偶或子女申請(qǐng)。2023年，醫(yī)保部門負(fù)責(zé)參保登記、審核參保資格;稅務(wù)部門負(fù)責(zé)按政策核定繳費(fèi)數(shù)額并收繳。經(jīng)審核符合參保條件的繳費(fèi)人，按繳費(fèi)方式可分為三大類型: 1.上海市各級(jí)各類院校學(xué)生 2.上海市農(nóng)村戶籍居民 3.除以上兩類外的其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)人員三類繳費(fèi)群體對(duì)應(yīng)三種繳費(fèi)方式:集中匯繳、批量扣款、自行繳費(fèi) (一)集中匯繳上海市各級(jí)各類院校學(xué)生應(yīng)當(dāng)?shù)剿?a href="/tag/988.html" target="_blank" class="infotextkey">學(xué)校辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)。符合參保條件的: 由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)并通過稅務(wù)社保費(fèi)代收客戶端繳費(fèi)。繳費(fèi)流程 1.所在學(xué)校向醫(yī)保部門統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。 2.所在學(xué)校收到醫(yī)保部門發(fā)放的集體申報(bào)核定單后，5個(gè)工作日內(nèi)通過社保費(fèi)代收客戶端申報(bào)繳費(fèi)。 (二)批量扣款農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)?shù)綉艏诘拇逦瘯?huì)辦理參保登記手續(xù)，統(tǒng)一由稅務(wù)部門采用銀行批量扣款方式劃款。繳費(fèi)流程 1.農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)?shù)綉艏诘拇逦瘯?huì)辦理參保確認(rèn)手續(xù)，無法進(jìn)行信息確認(rèn)的，需至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心簽訂扣繳協(xié)議、辦理參保登記、變更人員信息等。 2.稅務(wù)部門于繳費(fèi)期內(nèi)月度13日、22日采取銀行批量扣款方式劃繳醫(yī)保費(fèi)。 (三) 自行繳費(fèi) 自行辦理繳費(fèi)的居民可至就近社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù)。符合參保條件的: 可就近至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心、辦稅服務(wù)廳、指定銀行網(wǎng)點(diǎn)現(xiàn)場繳費(fèi)，也可通過一網(wǎng)通辦、隨申辦、支付寶、微信、指定銀行、上海稅務(wù)官網(wǎng)電子稅務(wù)局、云閃付等渠道在線繳費(fèi)。繳費(fèi)方式一覽表新增個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)繳費(fèi) 自2022年12月1日起，已組建家庭共濟(jì)網(wǎng)、且選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的，醫(yī)保部門將每日從出資人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除家庭成員的參保繳費(fèi)，無需個(gè)人再通過線下或線上渠道繳費(fèi)。提醒上海市職工醫(yī)保參保人，愿意以共濟(jì)繳費(fèi)方式為家庭成員(父母、配偶、子女)繳納2023年居保參保費(fèi)的，請(qǐng)通過 “隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序，組建家庭共濟(jì)網(wǎng)、選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”使用方式，不同人群請(qǐng)按以下時(shí)間完成“共濟(jì)繳費(fèi)”確認(rèn)手續(xù): (1)在校學(xué)生(含大學(xué)生)、在園(所)幼兒，請(qǐng)于2022年12月19日17:30前，完成“共濟(jì)繳費(fèi)”確認(rèn)手續(xù); (2)非在校學(xué)生，非在園(所)幼兒，請(qǐng)于2022年12月25日17:30前，完成“共濟(jì)繳費(fèi)”確認(rèn)手續(xù); (3)農(nóng)村居民，請(qǐng)于2022年12月7日17:30前，完成“共濟(jì)繳費(fèi)”確認(rèn)手續(xù)。組網(wǎng)人(即出資人)在確保職保歷年賬戶結(jié)余資金可足額支付參保費(fèi)的前提下，及時(shí)完成組網(wǎng)及“共濟(jì)繳費(fèi)”確認(rèn)手續(xù)，醫(yī)保部門將根據(jù)您確認(rèn)的“共濟(jì)繳費(fèi)”情況，及時(shí)完成扣款及匯繳，請(qǐng)參保人不要錯(cuò)過集中登記繳費(fèi)期，以免影響待遇享受。市民可通過隨申辦自助查詢“醫(yī)保金”了解自己歷年賬戶余額(顯示的余額數(shù)可能因本人就醫(yī)發(fā)生變化)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象凡未參加其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且符合以下條件之一的人員，可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保: 1.具有上海市戶籍，年齡超過18周歲的人員。 2.具有上海市戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒。 3.上海市各高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制大學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生。 4.符合規(guī)定的其他人員。網(wǎng)上直接繳費(fèi)的續(xù)保人員已參加2022年上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且符合以下任一條件的人員，視作續(xù)保人員，不需要前往社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù)，可直接通過線上繳費(fèi)渠道繳費(fèi)或由他人代為繳費(fèi)，或通過共濟(jì)繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)“零跑動(dòng)”(習(xí)慣線下窗口辦理的人員，仍可通過線下繳費(fèi)渠道自行繳費(fèi))。具體條件如下: 1.上一年度年滿19周歲及以上的上海市城鎮(zhèn)戶籍人員。 2.除在校學(xué)生、在園(所)幼兒以外的18周歲以下上海市戶籍人員。 3.持有外國人永久居留證的人員(有效期內(nèi)，下同)。 4.上海市戶籍人員和《上海市居住證》積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值人員的持《港澳居民居住證》或《臺(tái)灣居民居住證》的配偶和18周歲以下的子女。 5.持《上海市居住證》且積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值人員的外省市戶籍配偶及非我市在校學(xué)生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。 6.持B類居住證人員的配偶及非我市在校學(xué)生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。重要提醒 2023年，上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期截至2022年12月25日17:30，希望符合條件的居民在2022年12月22日前及時(shí)辦理登記參保手續(xù)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)完成繳費(fèi)，確保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按時(shí)享受。有關(guān)參保登記和繳費(fèi)的辦理流程，可至就近的社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心咨詢;或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12393咨詢參保登記與共濟(jì)繳費(fèi)問題，撥打稅務(wù)熱線12366咨詢線上線下繳費(fèi)問題。常見問答問 1.2023年城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇是什么? 答 2023年居民醫(yī)保住院和門急診醫(yī)保報(bào)銷比例按現(xiàn)行政策執(zhí)行。居民醫(yī)保參保人員的具體待遇標(biāo)準(zhǔn)可以撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線12393咨詢。問 2.2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整? 答為了保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展，2023年政府財(cái)政繼續(xù)對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保加大投入力度，提高了居民醫(yī)保總籌資標(biāo)準(zhǔn)。具體為: 70周歲以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為6685元/年，其中個(gè)人繳費(fèi)545元/年、財(cái)政補(bǔ)助6140元/年; 60-69歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為6685元/年，其中個(gè)人繳費(fèi)715元/年、財(cái)政補(bǔ)助5970元/年; 19-59歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為3665元/年，其中個(gè)人繳費(fèi)885元/年、財(cái)政補(bǔ)助2780元/年; 中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1935元/年，其中個(gè)人繳費(fèi)245元/年、財(cái)政補(bǔ)助1690元/年;我市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生(以下簡稱“大學(xué)生”)，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為665元/年，其中個(gè)人繳費(fèi)245元/年、財(cái)政補(bǔ)助420元/年。問 3.2023年我市困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助政策有何變化? 答 2023年，我市繼續(xù)對(duì)困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助。政府對(duì)城鄉(xiāng)低保家庭成員和低收入老人、重殘人員、以及高齡老人等的個(gè)人繳費(fèi)部分繼續(xù)予以補(bǔ)助。問 4.2023年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期如何設(shè)置? 答 2023年，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期截止2022年12月25日17:30，希望符合條件的居民在2022年12月22日前及時(shí)辦理登記參保手續(xù)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)完成繳費(fèi)，確保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按時(shí)享受。問 5.2023年我市城鄉(xiāng)居民如何辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)? 答 2023年，醫(yī)保部門負(fù)責(zé)參保登記、審核參保資格;稅務(wù)部門負(fù)責(zé)按政策核定繳費(fèi)數(shù)額并收繳。各類人員的參保登記方式和往年基本一樣。除在校學(xué)生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外，其他參保人員可通過“一網(wǎng)通辦”線上辦理2023年度居保參保登記或至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心申請(qǐng)，并可以在5個(gè)工作日后，通過線上、線下渠道，完成個(gè)人繳費(fèi)。通過“一網(wǎng)通辦”線上申請(qǐng)居保參保登記，限于在校學(xué)生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外的以下人員申請(qǐng):(1)我市戶籍人員本人申請(qǐng)，(2)我市戶籍人員的外省市戶籍配偶本人申請(qǐng)，(3)《上海居住證》積分達(dá)標(biāo)人員為其配偶或子女申請(qǐng)。圖文:上海發(fā)布市醫(yī)保局

2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記開始啦繳費(fèi)截至12月25日