重大醫(yī)療保險(xiǎn)，大病醫(yī)保都有哪些

來源：整理時(shí)間：2022-10-26 19:33:52 編輯：上海本地生活手機(jī)版

1，大病醫(yī)保都有哪些

大病醫(yī)保是每年個(gè)人累計(jì)自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用農(nóng)保達(dá)到1萬元、職保達(dá)到5000元以上又額外報(bào)銷的，即兩重報(bào)銷，一般是是惡性腫瘤放化療、腎功能不全需透析、器官移植抗排異等重大疾病

您好，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償按照自然年度運(yùn)行，每年1月1日至12月31日入院或門診就醫(yī)的參合居民享受當(dāng)年度新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策。 20類重大疾病的住院醫(yī)療費(fèi)用或門診大病累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，先由新農(nóng)合按照規(guī)定予以補(bǔ)償，剩余的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用再由大病保險(xiǎn)予以補(bǔ)償。希望我的回答可以幫到你！

大病醫(yī)保都有哪些

2，什么是重大疾病保險(xiǎn)

重大疾病險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗塞、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí)，由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來劃分，可分為消費(fèi)型重大疾病保險(xiǎn)和返還型重大疾病保險(xiǎn)。

大病保險(xiǎn)，也叫大病醫(yī)保，全稱是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，它是基本醫(yī)保的拓展和延伸。主要由政府從醫(yī)?；饎潛苜Y金，向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)，對(duì)參保人患高額醫(yī)療費(fèi)大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，給予“二次報(bào)銷”。

門診只有意外才有的，基本上商業(yè)保險(xiǎn)都不會(huì)保疾病門診。交20年保終身是可以實(shí)現(xiàn)的，但是價(jià)錢和你的年齡和性別都由關(guān)系。

什么是重大疾病保險(xiǎn)

3，醫(yī)保和重大保險(xiǎn)有什么區(qū)別

有什

重大疾病保險(xiǎn)是給付型，一旦確診立即提前給付保額，重疾醫(yī)療是補(bǔ)償型，治療后報(bào)銷用只要大病在兩家保險(xiǎn)公司的理賠范圍內(nèi)，都可申請(qǐng)理賠。

醫(yī)保是根據(jù)各個(gè)地區(qū)的社平公資劃分報(bào)銷額度，一般都在15萬左右，大病統(tǒng)籌是附加在醫(yī)保上面的一個(gè)保險(xiǎn)，有的話，可以在醫(yī)保的水平上再加上35萬報(bào)銷的額度。不過，這兩個(gè)報(bào)銷的范圍都僅限于醫(yī)保用藥，像蛋白類藥品以及一些進(jìn)口藥什么的，都不報(bào)。另外，如果外公有商業(yè)保險(xiǎn)中的大病險(xiǎn)的話，這個(gè)是提前給付，只要有確診書，是直接把錢打到銀行卡里，這個(gè)錢就自己說了算，保險(xiǎn)公司就不管了

醫(yī)保和重大保險(xiǎn)的區(qū)別是；醫(yī)保是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。重大保險(xiǎn)是屬于保險(xiǎn)公司。

醫(yī)保和重大保險(xiǎn)有什么區(qū)別

4，有什么重大醫(yī)療保險(xiǎn)

一般重大醫(yī)療保險(xiǎn)包括以下 1.普通醫(yī)療保險(xiǎn)，普通醫(yī)療保險(xiǎn)給被保險(xiǎn)人提供治療疾病時(shí)相關(guān)的一般性醫(yī)療費(fèi)用。主要包括門診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。這種保險(xiǎn)保費(fèi)成本較低，比較適用于一般社會(huì)公眾。由于醫(yī)藥費(fèi)用和檢查費(fèi)用的支出控制有一定的難度，所以，這種保單一般具有免賠額和費(fèi)用分擔(dān)規(guī)定，保險(xiǎn)人支付免賠額以上部分的一定百分比，保險(xiǎn)費(fèi)用則每年規(guī)定一次。每次疾病所發(fā)生的費(fèi)用累計(jì)超過保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人不再負(fù)責(zé)任； 2.住院保險(xiǎn)，由于住院所發(fā)生的費(fèi)用往往很高，所以住院費(fèi)用就被作為一項(xiàng)單獨(dú)的保險(xiǎn)。住院保險(xiǎn)的費(fèi)用項(xiàng)目主要是每天住院費(fèi)(床位費(fèi))、利用醫(yī)院設(shè)備的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)等。住院時(shí)期長短將直接影響其費(fèi)用的高低，因此，這種保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額應(yīng)根據(jù)病人平均住院費(fèi)用情況而定。為了控制不必要的長時(shí)間住院，住院保險(xiǎn)一般規(guī)定保險(xiǎn)人只負(fù)責(zé)所有費(fèi)用的一定百分比，而不是全部； 3.手術(shù)保險(xiǎn)，這種保險(xiǎn)提供因病人需做必要的手術(shù)而發(fā)生的全部費(fèi)用。

重大疾病保險(xiǎn)是給付性質(zhì)的，只要經(jīng)過專科的醫(yī)生診斷后，保險(xiǎn)公司直接給付。住院醫(yī)療，是報(bào)銷性質(zhì)的，先自己看病，然后去保險(xiǎn)公司理賠，報(bào)銷。這二種險(xiǎn)種最好組合在一起，這樣只要住院就可理賠，小病住院可報(bào)銷，再重點(diǎn)在特定十種內(nèi)可給保額的20%，得重大疾病再給80%，如果沒得重大疾病，給100%保額。

這種情況一般會(huì)選擇買商業(yè)險(xiǎn)

5，重大醫(yī)療保險(xiǎn)和普通醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

重大疾病保險(xiǎn)一般是給付型保險(xiǎn)，只要被保險(xiǎn)人罹患合同所規(guī)定的重大疾病，如癌癥，就能獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)金。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般指住院醫(yī)療保險(xiǎn)，一般是報(bào)銷型保險(xiǎn)，即去醫(yī)院住院了，相關(guān)費(fèi)用在出院后可以憑發(fā)票，出院小結(jié)等證明辦理理賠。

你好！很高興為你解決問題！從報(bào)銷范圍來看：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；重大疾病保險(xiǎn)的區(qū)別參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%；大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有一點(diǎn)很重要，就是參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%；一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。保障能力不同：基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系中重要的組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會(huì)保險(xiǎn)；而大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度則屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式。從商業(yè)保險(xiǎn)方面看：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)通常是一年一保，也有保障終身的險(xiǎn)種。重大疾病保險(xiǎn)分為消費(fèi)型，返還型和終身型。消費(fèi)型的就是交幾年保幾年，費(fèi)用低廉，保障高，可以用較少的錢做到最大的保障；返還型的話是保險(xiǎn)期滿時(shí)返回保額或者保費(fèi)，保險(xiǎn)期間有保障功能，同時(shí)也起到了強(qiáng)制儲(chǔ)蓄的功能，有病的時(shí)候起到保障的作用，平安度過保險(xiǎn)期，也能為養(yǎng)老金做補(bǔ)充。醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)的區(qū)別在我國，重大疾病呈現(xiàn)“三高一低”的趨勢(shì)：發(fā)病率越來越高、治療費(fèi)用越來越高、治愈率越來越高、發(fā)病年齡越來越低。國家為了讓高額的醫(yī)療費(fèi)用不再成為阻擋居民治療的障礙，制定了大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷相應(yīng)的費(fèi)用。但是單單是大病醫(yī)療保險(xiǎn)還是很難滿足人們?cè)谥卮蠹膊》矫娴尼t(yī)療費(fèi)用的，所以在完善大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障外，增加一份商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)的區(qū)別是無可厚非的。哥們就幫你到這里了，你如果想了解更多可以點(diǎn)擊這個(gè)：醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)，其實(shí)很多東西我也是在這里學(xué)到的。

我想你應(yīng)該想了解重大疾病保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別，重大疾病保險(xiǎn)只有在確診合同規(guī)定的重大疾病如癌癥時(shí)才會(huì)獲得理賠，醫(yī)療保險(xiǎn)是當(dāng)你因疾病住院就可以理賠，還有一個(gè)區(qū)別是重大疾病保險(xiǎn)是你買了多少保額就賠多少，醫(yī)療險(xiǎn)是花多少賠多少，如果想了解保險(xiǎn)相關(guān)的信息可以全能保微信公眾號(hào)，希望您能采納

6，大病醫(yī)保政策是什么

(www.abcbxw.com/baoxian/)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)購買決策平臺(tái)-多保魚保險(xiǎn)網(wǎng)是一個(gè)保險(xiǎn)購買決策平臺(tái)，提供意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、人壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)評(píng)測(cè)、攻略、百科、問答知識(shí)，幫助用戶科學(xué)購買合適的保險(xiǎn)。學(xué)保險(xiǎn)知識(shí)，選擇互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)購買決策平臺(tái)-多保魚保險(xiǎn)網(wǎng)。問：大病醫(yī)保政策是什么答：第一，大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。第二，根據(jù)規(guī)定：有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍：1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；3.因交通事故造成傷害的；4.因本人違法造成傷害的；5.因責(zé)任事故造成食物中毒的；6.因自殺導(dǎo)致治療的；7.因醫(yī)療事故造成傷害的；8.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。第三，可以納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的疾?。翰皇撬械牟《际恰按蟛　?，也不是全能給報(bào)銷，我國保險(xiǎn)行業(yè)對(duì)重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中最常見的25種疾病的表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范，這25種疾病的名稱如下：1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤2、急性心肌梗塞3、腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù)5、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù)6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)—須透析治療或腎臟移植手術(shù)7、多個(gè)肢體缺失—完全性斷離8、急性或亞急性重癥肝炎9、良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致13、雙耳失聰—永久不可逆14、雙目失明—永久不可逆15、癱瘓—永久完全16、心臟瓣膜手術(shù)—須開胸手術(shù)17、嚴(yán)重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失18、嚴(yán)重腦損傷—永久性的功能障礙19、嚴(yán)重帕金森病—自主生活能力完全喪失20、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷—至少達(dá)體表面積的20%21、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn)22、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失23、語言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個(gè)月24、重型再生障礙性貧血25、主動(dòng)脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù)

不是所有的病都是“大病”，也不是全能給報(bào)銷，我國保險(xiǎn)行業(yè)對(duì)重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中最常見的25種疾病的表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范，這25種疾病的名稱如下： 1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤 2、急性心肌梗塞 3、腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙 4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù) 5、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù) 6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)—須透析治療或腎臟移植手術(shù) 7、多個(gè)肢體缺失—完全性斷離 8、急性或亞急性重癥肝炎 9、良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療 10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致 11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙 12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致 13、雙耳失聰—永久不可逆 14、雙目失明—永久不可逆 15、癱瘓—永久完全 16、心臟瓣膜手術(shù)—須開胸手術(shù) 17、嚴(yán)重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失 18、嚴(yán)重腦損傷—永久性的功能障礙 19、嚴(yán)重帕金森病—自主生活能力完全喪失 20、嚴(yán)重ⅲ度燒傷—至少達(dá)體表面積的20% 21、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn) 22、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失 23、語言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個(gè)月 24、重型再生障礙性貧血 25、主動(dòng)脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù) 不能報(bào)銷大病醫(yī)保的情況大病也不是全能給報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍如下： 1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）； 2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的； 3. 因交通事故造成傷害的； 4. 因本人違法造成傷害的； 5. 因責(zé)任事故造成食物中毒的； 6. 因自殺導(dǎo)致治療的； 7. 因醫(yī)療事故造成傷害的； 8. 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

7，重大疾病保險(xiǎn)指什么

重大疾病保險(xiǎn)編輯重大疾病險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí)，由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來劃分，可分為消費(fèi)型重大疾病保險(xiǎn)和返還型重大疾病保險(xiǎn)。目錄 1保險(xiǎn)歷程 2保險(xiǎn)作用抵御風(fēng)險(xiǎn) 確診即給付 ?？顚Ｓ?人人適合 3保險(xiǎn)類型按保險(xiǎn)期限劃分按給付形態(tài)劃分 4保險(xiǎn)規(guī)范前言適用范圍使用原則相關(guān)規(guī)定非保障范圍除外責(zé)任術(shù)語釋義相關(guān)規(guī)定附則 5投保事項(xiàng) 誠信為先弄清條款保管票據(jù) 合理搭配 6投保指南1保險(xiǎn)歷程重大疾病保險(xiǎn)于1983年在南非問世，是由外科醫(yī)生馬里優(yōu)斯巴納德最先提出這重大疾病保險(xiǎn) 一產(chǎn)品創(chuàng)意的。他的哥哥克里斯汀巴納德是世界上首位成功實(shí)施了心臟移植手術(shù)的醫(yī)生。馬里優(yōu)斯醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施了心臟移植手術(shù)后，部分患者及其家庭的財(cái)務(wù)狀況已經(jīng)陷入困境，無法維持后續(xù)康復(fù)治療。為了緩解被保險(xiǎn)人一旦患上重大疾病或?qū)嵤┲卮笫中g(shù)后所承受的經(jīng)濟(jì)壓力，他與南非一家保險(xiǎn)公司合作開發(fā)了重大疾病保險(xiǎn)。 1986年后，重大疾病保險(xiǎn)被陸續(xù)引入英國、加拿大、澳大利亞、東南亞等國家和地區(qū)，并得到了迅速發(fā)展。 1995年，我國內(nèi)地市場(chǎng)引入了重大疾病保險(xiǎn)，現(xiàn)已發(fā)展成為人身保險(xiǎn)市場(chǎng)上重要的保障型產(chǎn)品。重大疾病保險(xiǎn)在發(fā)展過程中，保障范圍逐漸擴(kuò)大，保障功能日趨完善，但該類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)理念一直延續(xù)至今[1]。 2保險(xiǎn)作用抵御風(fēng)險(xiǎn)據(jù)國家衛(wèi)生部2008年6月公布的數(shù)據(jù)表明：人的一生罹患重大疾病的機(jī)會(huì)高達(dá)72.18%。當(dāng)前，重大疾病的平均治療花費(fèi)一般都在10萬元以上（還不包括恢復(fù)費(fèi)用和誤工費(fèi)用）那么，我們靠什么來抵御這突如其來的風(fēng)險(xiǎn)呢？重大疾病保險(xiǎn)簡而言之就是以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的疾病保險(xiǎn)。即只要被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)條款中列出的某種疾病，無論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用，都可獲得保險(xiǎn)公司的定額補(bǔ)償。重大疾病保險(xiǎn)所保障的“重大疾病”通常具有以下三個(gè)基本特征：一是“病情嚴(yán)重”，會(huì)在較長一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重影響到患者及其家庭的正常工作與生活；二是“治療花費(fèi)巨大”，此類疾病需要進(jìn)行較為復(fù)雜的藥物或手術(shù)治療，需要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。三是不易治愈會(huì)持續(xù)較長一段時(shí)間，甚至是永久性的。　重大疾病保險(xiǎn)給付的保險(xiǎn)金主要有兩方面的用途：一是為被保險(xiǎn)人支付因疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)治療所花費(fèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用；二是為被保險(xiǎn)人患病后提供經(jīng)濟(jì)保障，盡可能避免被保險(xiǎn)人的家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。確診即給付購買了重大疾病保險(xiǎn)，只要確診的疾病是符合保險(xiǎn)條款中的保障對(duì)象，那么就可以一次性獲得保險(xiǎn)公司的給付，一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費(fèi)用，更重要的是減輕了個(gè)人的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。例如：一個(gè)投保20萬元的重大疾病保險(xiǎn)，哪怕只繳費(fèi)一年，只要罹患重疾后被確診，都是按照投保額20萬元進(jìn)行理賠，而非按照已繳費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行理賠。假如年繳保費(fèi)是5000元，第二年首次罹患重疾，得到20萬的理賠那么這個(gè)19.5萬就是所謂保障最數(shù)字化的體現(xiàn)。?？顚Ｓ萌绻f我們每十個(gè)人當(dāng)中有九個(gè)人是因?yàn)橹卮蠹膊《砉剩敲次磥碓谥卮蠹膊∶媲?，我們是否有一筆錢可以專款專用呢？有人可能會(huì)認(rèn)為，如果高齡罹患重疾，所賠保險(xiǎn)金大多數(shù)的資金都是自己過去積累的，感覺似乎不劃算。事實(shí)上，保險(xiǎn)保障是一個(gè)過程，而非一個(gè)片段。在同一個(gè)條款下人人平等，重大疾病保險(xiǎn)前期的保障功能，使得保險(xiǎn)公司承擔(dān)了巨大的風(fēng)險(xiǎn)機(jī)會(huì)，這是毋庸置疑的。因?yàn)橹卮蠹膊★L(fēng)險(xiǎn)是不可預(yù)知的，誰也不能斷言自己何時(shí)會(huì)得病，我們不能等自己第四個(gè)饅頭吃飽后來埋怨不該吃前三個(gè)饅頭，我們也不可能一上來就吃第四個(gè)饅頭。人人適合有的人會(huì)說，我有了社保而且單位福利很好，所以沒有必要買重大疾病保險(xiǎn)了。情況果真如此嗎？（1）社保只報(bào)銷因疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用，因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷；社保不對(duì)非工作期間發(fā)生的意外傷害和意外醫(yī)療責(zé)任進(jìn)行賠付；無論意外身故還是疾病身故，社保都是沒有身故賠償?shù)模砉屎笾皇欠颠€當(dāng)時(shí)個(gè)人賬戶的金額，而這部分的金額是很少的。（2）中國的社保報(bào)銷或者單位報(bào)銷首先是一個(gè)先支出再補(bǔ)償?shù)母拍睿@就意味著即使屬于賠付范圍，你也必須先開支出去多少，才能在這個(gè)基礎(chǔ)之上報(bào)銷回來多少，而且我們報(bào)銷的數(shù)額不會(huì)大于開支總額。不在公費(fèi)醫(yī)療藥品清單目錄上的進(jìn)口藥和營養(yǎng)藥是不能報(bào)銷的。（3）社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金對(duì)醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的，社保有起付線限制，額度內(nèi)的費(fèi)用需要自付，住院費(fèi)用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對(duì)都比較高。（4）社保重在保障，支付的標(biāo)準(zhǔn)是以保障被保險(xiǎn)人基本生活為前提。對(duì)于追求高品質(zhì)的人群來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。所以，對(duì)于沒有醫(yī)保的人來說，重大疾病保險(xiǎn)尤其重要。而對(duì)醫(yī)保覆蓋對(duì)象來說，重大疾病保險(xiǎn)可作為一種必要補(bǔ)充。[2] 3保險(xiǎn)類型按保險(xiǎn)期限劃分定期保險(xiǎn) 以重疾保障為主險(xiǎn)，在一定期限內(nèi)給于保障，一般采用均衡保費(fèi)。這類重疾險(xiǎn)最多保障期限是30年，20歲買就只能保障到50歲，30歲買就只能保障到60歲，多一天都不行。需要說明的是，這種保險(xiǎn)雖然是主險(xiǎn)，但是也屬于消費(fèi)型的，沒有理賠則不能返還保費(fèi)。終身保險(xiǎn) 終身重大疾病保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人提供終身的保障。終身保障有兩種形式，一是為被保險(xiǎn)人提供的重大疾病保障，直到被保險(xiǎn)人身故；另一種是當(dāng)被保險(xiǎn)人生存至合同約定的極限年齡（如100周歲）時(shí)，保險(xiǎn)人給付與重大疾病保險(xiǎn)金額相等的保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)合同終止。一般終身重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品都會(huì)含有身故保險(xiǎn)責(zé)任，因風(fēng)險(xiǎn)較大費(fèi)率相對(duì)比較高。按給付形態(tài)劃分額外給付保險(xiǎn) 需要同時(shí)購買其它主險(xiǎn)，例如同時(shí)投保終身壽險(xiǎn)或者養(yǎng)老保險(xiǎn)，屬于消費(fèi)型險(xiǎn)種，自然費(fèi)率設(shè)計(jì)比較多見。也就是三十歲這一年只需要三、四百元，繳費(fèi)至60歲后每年都要超過幾千，且不發(fā)生理賠時(shí)保費(fèi)不能返還。身故給付現(xiàn)金是按照主險(xiǎn)的保額進(jìn)行理賠的。提前給付保險(xiǎn) 需要同時(shí)購買其它主險(xiǎn)，多數(shù)限定在同時(shí)投保終身壽保險(xiǎn)（被保險(xiǎn)人活著是拿不到錢的那種保險(xiǎn)就叫終身壽險(xiǎn)），屬于消費(fèi)型險(xiǎn)種。身故給付現(xiàn)金同樣是按照主險(xiǎn)保額進(jìn)行理賠的。在這里，凡是看見有“提前給付”字樣的附加重疾，需要了解它有個(gè)極為顯著的特征——附加的重疾一旦發(fā)生理賠，主險(xiǎn)的保額要相應(yīng)減去理賠數(shù)額。例如投保20萬終身壽附加提前給付重疾10萬，如果發(fā)生重疾理賠得到10萬，終身壽則要減去已理賠的10萬，由20萬變?yōu)?0萬。如果終身壽和附加提前給付各投保10萬，一旦發(fā)生重疾理賠，主險(xiǎn)減后為零，保險(xiǎn)合同就會(huì)終止的哦。（至于為什叫提前給付，據(jù)說某公司的條款是只要確診就會(huì)先支付50%的保額理賠）獨(dú)立給付保險(xiǎn) 獨(dú)立給付主險(xiǎn)型重大疾病保險(xiǎn)包含死亡和重大疾病的保險(xiǎn)責(zé)任，而且其責(zé)任是完全獨(dú)立的，并且二者有獨(dú)立的保額。如果被保險(xiǎn)人身患重大疾病保險(xiǎn)人給付重大疾病保險(xiǎn)金，死亡保險(xiǎn)金為零，保險(xiǎn)合同終止，如果被保險(xiǎn)未患重大疾病，則給付死亡保險(xiǎn)金。此型產(chǎn)品較易定價(jià)，只需考慮重大疾病的發(fā)生率和死亡率。但對(duì)重大疾病的描述要求嚴(yán)格。比例給付保險(xiǎn) 按比例給付型重大疾病保險(xiǎn)是針對(duì)重大疾病的種類而設(shè)計(jì)，主要是考慮某一種重大疾病的發(fā)生率、死亡率、治療費(fèi)用等因素，來確定在重大疾病保險(xiǎn)總金額中的給付比例。當(dāng)被保險(xiǎn)人患有某一種重大疾病時(shí)按合同約定的比例給付，其死亡保障不變，該型保險(xiǎn)也可以用于以上諸型產(chǎn)品之中。回購式選擇型保險(xiǎn) 回購式選擇型重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品，在我國尚屬空白。該型產(chǎn)品是針對(duì)提前給付型產(chǎn)品存在的因領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金而導(dǎo)致死亡保障降低的不足而設(shè)計(jì)的，其規(guī)定保險(xiǎn)人給付重大疾病保險(xiǎn)金后，若被保險(xiǎn)人在某一特定時(shí)間仍存活，可以按照某些固定費(fèi)率買回原保險(xiǎn)額的一定比例（如25%）使死亡保障有所增加，如果被保險(xiǎn)人再經(jīng)過一定時(shí)期仍存活，可再次買回原保險(xiǎn)總額的一定比例，最終使死亡保障達(dá)到購買之初的保額?；刭徥竭x擇帶來的逆選擇是顯而易見的，作為曾經(jīng)患過重大疾病的被保險(xiǎn)人要按照原有的費(fèi)率購買死亡保險(xiǎn)也有失公平。因此對(duì)于“回購”的前提或條件的設(shè)計(jì)至關(guān)重要，是防范經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。[3] 主險(xiǎn)捆綁附加多以生死兩全保險(xiǎn)為主險(xiǎn)，捆綁附加重大疾病險(xiǎn)。所謂兩全險(xiǎn)就是保障期限內(nèi)身故保險(xiǎn)公司要給錢，保障期限后沒有身故保險(xiǎn)公司也要給錢的那種保險(xiǎn)。這類保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般都在80歲期滿，附加上重疾后就成為過去最常見的有病賠病，無病返錢的那種保險(xiǎn)。在這種保險(xiǎn)中，附加險(xiǎn)是不標(biāo)明費(fèi)率的，已經(jīng)計(jì)入兩全主險(xiǎn)費(fèi)率中。但可以肯定的是，附加重疾是均衡費(fèi)率，而且附加的重疾險(xiǎn)保障期等于兩全險(xiǎn)的期限，一般都在八十歲左右。參考資料重大疾病保險(xiǎn) http://jinrong.kameng.com/baoxian/bzx/

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