上海市重殘無業人員醫療費用報銷，上海無業人員醫保報銷

來源：整理時間：2022-12-19 23:55:57 編輯：上海生活手機版

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1，上海無業人員醫保報銷
2，上海重殘醫保門診報銷
3，上海重殘人員醫保待遇

1，上海無業人員醫保報銷

你好，很高興為你解答問題！符合條件的低收入居民應以家庭為單位，由戶主到戶籍所在地社區居委會(或村委會)申請享受相關救助，并出具戶口簿、收入證明等材料。低保、低收入群體擬按照“先保險，后救助”的原則，先依照各自參加的醫療保險險種報銷，余下部分可申請醫療救助，即再報銷60%。據了解，這部分人群多數參加的是“一老”或無業居民醫保，住院報銷原額度均為60%;這樣，這部分人員將可報銷84%。此外，3種情況的門診費用可按住院費計算：惡性腫瘤放射治療和化學治療，腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)后服抗排異藥的門診醫療費用;急診搶救留觀并入院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用;急診搶救留觀死亡的，其死亡前留觀7日內的醫療費用。如果這個答案能夠幫到你，請及時采納噢，謝謝！擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

上海無業人員醫保報銷

2，上海重殘醫保門診報銷

上海市醫保門診報銷政策如下：（一）門急診報銷比例：參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標準，具體為：1、60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;2、超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。3、超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照下列比例支付：在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的，支付70%；在二級醫療機構門診急診的，支付60%；在三級醫療機構門診急診的，支付50%。4、參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用，不計入起付標準，由城鄉居民醫保基金支付80%。（二）住院報銷比例：住院(含急診觀察室留院觀察)的起付標準為：1、一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。2、參保居民每次住院所發生的醫療費用，超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按下列比例支付：60周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%，在二級醫療機構住院的支付80%，在三級醫療機構住院的支付70%；3、60周歲以下人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%，在二級醫療機構住院的支付75%，在三級醫療機構住院的支付60%。（三）報銷流程：1、住院及特殊病種門診治療的結算程序：定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據；醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。2、急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

上海重殘醫保門診報銷

3，上海重殘人員醫保待遇

2016年上海市城鄉居民醫療保險報銷比例住院報銷比例住院(含急診觀察室留院觀察)的起付標準為：一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。參保居民每次住院所發生的醫療費用，超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按下列比例支付：60周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%，在二級醫療機構住院的支付80%，在三級醫療機構住院的支付70%;60周歲以下人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%，在二級醫療機構住院的支付75%，在三級醫療機構住院的支付60%。1.門診急診待遇參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標準，一年內醫療費用累計超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付，剩余部分個人自負。起付標準為：60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。城鄉居民醫保基金支付比例為：在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的，支付70%;在二級醫療機構門診急診的，支付60%;在三級醫療機構門診急診的，支付50%。參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用，不計入起付標準，由城鄉居民醫保基金支付80%。2.住院醫療待遇對參保人員每次住院(含急診觀察室留院觀察)所發生的醫療費用設起付標準，超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付，剩余部分個人自負。起付標準為：一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。城鄉居民醫保基金支付比例為：60周歲及以上人員以及重殘人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%，在二級醫療機構住院的支付80%，在三級醫療機構住院的支付70%;60周歲以下人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%，在二級醫療機構住院的支付75%，在三級醫療機構住院的支付60%。3.大病醫療待遇參保人員因大病在本市醫保定點醫療機構發生的醫療費用，經醫保結算后個人自負的費用大病保險報銷50%，事后由參保人員至大病保險經辦機構辦理報銷。擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

上海重殘人員醫保待遇