抑郁癥畢竟是困擾人類(lèi)健康的世界第二大疾病，作為醫(yī)生，和家屬一樣，希望第一次選擇的藥物就能夠藥到病除，達(dá)到緩解抑郁癥狀的目的，但再高明的醫(yī)生也不知道自己針對(duì)性幫助選擇的藥物是否能夠緩解患者的抑郁癥狀，是否能夠被患者耐受，我們的期望都是最好的，但有時(shí)候就是事與愿違。

1、哪里看抑郁癥比較有效果呢？

上精神病醫(yī)院去看。十年前婆婆得了抑郁癥，我覺(jué)得還是比較嚴(yán)重的，晚上睡不著覺(jué)，白天吃不下飯，反正是不想活了，一心求死，老公把婆婆接來(lái)昆明，在網(wǎng)上查了好多資料，期間在猶豫是去云大的心理科還是去省精神病院，權(quán)衡了一下覺(jué)得婆婆的癥狀比較嚴(yán)重，光靠心理疏導(dǎo)恢復(fù)正常的可能性比較小，最終選擇了去省精神病院。去了之后做了各種檢查，最后醫(yī)生給開(kāi)了兩種藥，一種晚上吃的管睡眠的，一種白天吃的，一天吃一顆，這兩種藥堅(jiān)持吃了兩個(gè)多月的時(shí)侯癥狀才開(kāi)始慢慢減輕，期間一定要堅(jiān)持吃，有些人吃上幾天看不到效果可能就放棄了，一直到現(xiàn)在婆婆心里感覺(jué)不舒服的時(shí)候還會(huì)吃上幾天，

2、抑郁癥患者該怎么治療？

抑郁癥是一種慢性致殘性精神疾病，不治療一定會(huì)很?chē)?yán)重，所以必須治療，那為什么吃藥又沒(méi)用？其實(shí)作為一種復(fù)雜的精神疾病，很難說(shuō)第一次選擇治療藥物，就可能得到很好緩解的，有時(shí)候可能還是需要更換治療藥物，長(zhǎng)期治療才能得到良好的治療效果，最關(guān)鍵的還是要持之以恒的治療。抑郁癥的藥物治療選擇首先需要明確的第一件事是抑郁癥最好的治療方式一定是藥物治療，安全，有效，是全世界醫(yī)學(xué)界，經(jīng)過(guò)大半個(gè)世紀(jì)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)得出的結(jié)論，是經(jīng)受過(guò)時(shí)間的考驗(yàn)的結(jié)論，

抑郁癥畢竟是困擾人類(lèi)健康的世界第二大疾病，作為醫(yī)生，和家屬一樣，希望第一次選擇的藥物就能夠藥到病除，達(dá)到緩解抑郁癥狀的目的，但再高明的醫(yī)生也不知道自己針對(duì)性幫助選擇的藥物是否能夠緩解患者的抑郁癥狀，是否能夠被患者耐受，我們的期望都是最好的，但有時(shí)候就是事與愿違。作為抑郁癥的藥物選擇，首選藥物（一般為SSRI類(lèi)藥物）在達(dá)到治療劑量，并連續(xù)服用3-4周的時(shí)候，是可以選擇一種作用機(jī)制不同的藥物更換抗抑郁藥物的，比如SNRI或者NaSSA類(lèi)都是潛在的選擇，

如果連續(xù)兩種抗抑郁藥物足劑量、足療程使用均宣告失敗，我們一般視為難治型抑郁癥，要先梳理一下病史資料，判斷是否有可能是雙相抑郁。再進(jìn)一步確定患者下一步的治療方案，如果確實(shí)為難治型抑郁癥，選擇兩種抗抑郁藥物聯(lián)合使用，或者單一抗抑郁藥物聯(lián)合抗精神病藥物。抗抑郁藥物聯(lián)合我會(huì)推薦文拉法辛 米氮平的治療組合，在我看來(lái)這是抗抑郁效果最強(qiáng)的治療組合，

相信總有一種藥物治療效果對(duì)你是有效的，也許第一次的藥物選擇真的不能緩解抑郁癥狀，但我們還是應(yīng)該繼續(xù)治療下去，總會(huì)有轉(zhuǎn)機(jī)的。退一萬(wàn)步將，藥物真的完全無(wú)效怎么辦？醫(yī)學(xué)上對(duì)于抑郁癥的治療以抗抑郁藥物為主，但除了藥物也還是會(huì)有很多治療的選擇的，比如相對(duì)效果最好，起效最快，不良反應(yīng)小的治療方法一定是物理治療——無(wú)抽搐電休克治療。

無(wú)抽搐電休克是在全麻狀態(tài)下通過(guò)安全電流刺激穴位，從而達(dá)到受體排列，治療抑郁癥狀的目的，特點(diǎn)是沒(méi)有痛苦，不良反應(yīng)小，效果顯著，唯一需要注意的是可能會(huì)造成近事記憶的減退，但這種記憶的障礙往往是暫時(shí)的，一般會(huì)在接下來(lái)3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)，沒(méi)必要過(guò)分擔(dān)心。其實(shí)無(wú)抽搐電休克在國(guó)內(nèi)各大精神專(zhuān)科醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展了十年以上的事件，經(jīng)驗(yàn)非常豐富，治療也很安全，對(duì)于患者就像睡了一覺(jué)，完全沒(méi)有任何痛苦，完全沒(méi)有必要擔(dān)心，

是個(gè)非常不錯(cuò)的選擇。另外除了物理治療方法，我們還有常規(guī)的心理治療方法，比如抑郁癥患者最常見(jiàn)的認(rèn)知行為治療（CBT），長(zhǎng)期效果也很好，希望我的介紹能夠恢復(fù)你對(duì)于治療的信心，你感受到的，一定是受到抑郁癥消極悲觀情緒的影響，是病，就有方法治療，就一定會(huì)治療好的，請(qǐng)相信醫(yī)生，相信自己，起碼不要放棄治療，要堅(jiān)持與抑郁癥抗?fàn)幍臎Q心。