輸卵管通暢并不能代表輸卵管的功能是好的。即便是腹腔鏡下輸卵管通液,號(hào)稱是檢查輸卵管通暢性的金標(biāo)準(zhǔn),雖說(shuō)眼見(jiàn)為實(shí),但也不能全面了解輸卵管的功能,也就是說(shuō)通暢的輸卵管,或者通而不暢的輸卵管,都可能產(chǎn)生兩種結(jié)局,懷孕或不懷孕,對(duì)于有的患者做相關(guān)不孕的檢查都是正常的,而輸卵管也認(rèn)為沒(méi)問(wèn)題,就是不懷孕的情況,我一般首先懷疑輸卵管的問(wèn)題。
1、輸卵管阻塞為什么會(huì)不孕?
輸卵管的健康與否,在受孕過(guò)程中是至關(guān)重要的。一般輸卵管發(fā)生堵塞之所以容易被大家輕視,是因?yàn)檩斅压芏氯蠖嗍菦](méi)有特別癥狀的,不過(guò)也要看嚴(yán)重程度,比如一個(gè)小小的干燥粘液存在子宮角部或者狹部,都會(huì)造成輸卵管堵塞,而且不會(huì)有任何癥狀,就算是腫瘤造成壓迫也未必有任何不適,除非腫瘤或者有發(fā)生感染才會(huì)出現(xiàn)肚子痛、分泌物增多、不孕等癥狀而就醫(yī),否則很難自我察覺(jué),一般情況生理期都正常,也很少出現(xiàn)特殊癥狀,
如果想了解是否有輸卵管堵塞的情況,可以做輸卵管造影、腹腔鏡檢查、子宮鏡檢查等,盡早檢查、發(fā)現(xiàn)病灶,才能及早治療。在治療方面來(lái)講,醫(yī)生一般會(huì)以手術(shù)為主,如果屬嚴(yán)重的,則建議做試管嬰兒療程,造成輸卵管堵塞的原因骨盆腔感染是導(dǎo)致輸卵管堵塞最常見(jiàn)的原因,比如性病傳染、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)后的感染,裝避孕環(huán)引起發(fā)炎,所以骨盆腔感染后,輸卵管堵塞的可能性就相當(dāng)高。
子宮內(nèi)膜異位癥幾乎都會(huì)合并骨盆腔粘黏,會(huì)壓迫輸卵管扭曲、變形、蠕動(dòng)不舒暢而失去功能,剖腹產(chǎn)、子宮肌瘤切除等等手術(shù),都可能引起骨盆腔粘黏而導(dǎo)致輸卵管部分或完全堵塞。比較大的子宮肌瘤,會(huì)直接壓迫到輸卵管造成堵塞,如何預(yù)防輸卵管堵塞加重想要預(yù)防輸卵管堵塞問(wèn)題,除了維持良好的生活習(xí)慣,保持心情愉悅,在經(jīng)期前后,盡量不要吃生冷食物和冰涼的飲料。
2、不孕前以為輸卵管不通,做了造影之后是通的,那為什么不懷孕?
在臨床工作中,不能看病不看人,不能僅僅是看到輸卵管通暢而不看病人的不育病史,妊娠是綜合因素的恰到好處,水到渠成的結(jié)果。因此,輸卵管通暢而不懷孕,還應(yīng)考慮是否有其他影響懷孕的因素,輸卵管的造影,不管是x光下的造影還是B超下的造影,都是一種間接的診斷。即便是腹腔鏡下輸卵管通液,號(hào)稱是檢查輸卵管通暢性的金標(biāo)準(zhǔn),雖說(shuō)眼見(jiàn)為實(shí),但也不能全面了解輸卵管的功能,
排除其他的因素(如排卵和精子方面的因素)我常說(shuō)輸卵管通暢,或通而不暢的女性,如果輸卵管\
而輸卵管是一個(gè)功能性的器官。輸卵管通暢并不能代表輸卵管的功能是好的,檢查輸卵管的功能目前還沒(méi)有很好的辦法,輸卵管不同是絕對(duì)的(當(dāng)然,如果通過(guò)造影提示輸卵管不通,尤其是近端不通,也不能排除假陽(yáng)性的結(jié)果),而輸卵管的通暢是相對(duì)的,尤其是輸卵管的通而不暢。也就是說(shuō)通暢的輸卵管,或者通而不暢的輸卵管,都可能產(chǎn)生兩種結(jié)局,懷孕或不懷孕。