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醫保統籌賬戶,什么是醫保統籌賬戶

來源:整理 時間:2022-11-08 18:20:22 編輯:無錫本地生活 手機版

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1,什么是醫保統籌賬戶

醫保卡統籌是指醫保卡的統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。醫保分兩個帳戶:個人帳戶和統籌賬戶,個人賬戶體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付。擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

什么是醫保統籌賬戶

2,醫保的統籌賬戶是什么意思

法律分析:醫保的統籌賬戶是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的其余部分。醫療保險統籌基金屬于全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用于支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第八十條 統籌地區人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表,以及工會代表、專家等組成的社會保險監督委員會,掌握、分析社會保險基金的收支、管理和投資運營情況,對社會保險工作提出咨詢意見和建議,實施社會監督。社會保險經辦機構應當定期向社會保險監督委員會匯報社會保險基金的收支、管理和投資運營情況。社會保險監督委員會可以聘請會計師事務所對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況進行年度審計和專項審計。審計結果應當向社會公開。社會保險監督委員會發現社會保險基金收支、管理和投資運營中存在問題的,有權提出改正建議;對社會保險經辦機構及其工作人員的違法行為,有權向有關部門提出依法處理建議。

醫保的統籌賬戶是什么意思

3,醫保卡統籌是什么意思

醫保統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的其余部分,其中還有財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納金等額外收入。醫療保險統籌基金屬于全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用于支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。醫保統籌相當于社會保險基金,用來報銷醫療費用的。醫保卡統籌指的是醫保卡統籌賬戶。醫保卡分為兩個賬戶,統籌賬戶和個人賬戶。自己工資每月扣除的計入個人賬戶,買藥啥的都可以用。公司繳納的屬于統籌賬戶,住院后拿發票報銷的錢來自統籌賬戶。統籌基金包括:統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶后的剩余部分;財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納金;商業大病保險等。醫療保險統籌基金屬于全體參保人員,實行專項儲存、專款專用,任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用于參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。擴展資料:職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

醫保卡統籌是什么意思

4,醫保卡統籌是什么意思

醫保統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的其余部分,其中還有財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納金等額外收入。醫療保險統籌基金屬于全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用于支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。醫保統籌相當于社會保險基金,用來報銷醫療費用的。醫保卡統籌指的是醫保卡統籌賬戶。醫保卡分為兩個賬戶,統籌賬戶和個人賬戶。自己工資每月扣除的計入個人賬戶,買藥啥的都可以用。公司繳納的屬于統籌賬戶,住院后拿發票報銷的錢來自統籌賬戶。統籌基金包括:統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶后的剩余部分;財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納金;商業大病保險等。醫療保險統籌基金屬于全體參保人員,實行專項儲存、專款專用,任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用于參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。擴展資料:職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

5,醫保統籌賬戶是什么意思

醫保卡統籌即醫療保險統籌,是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的其余部分。醫療保險統籌基金屬于全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用于支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。拓展資料風險防范1.要加大收繳力度、確保基金收繳率。要保證統籌基金的正常運行,就必須要保證較高的基金收繳率,特別要注意防范惡意拖欠的問題。2.建立完善基本醫療保險預算制度和基金預警系統。在統籌年度開始之前,必須對該統籌年度的醫保金收支總額特別是統籌基金部分的收支情況進行預算,并留有充分的余地,做完總體預算后,再分別核實個人帳戶與統籌基金具體收支預算。基金預警系統是指在建立基本醫療保險體系時,通過管理信息系統,為各種基金設置相應的警戒線,從而預先警示基金系統在運行當中可能存在的風險。對已實現網絡化的統籌地區,更要充分利用管理信息系統及計算機結算系統等實行網上監控。3.要結合實際,確定合適的支付比例。因各地的收入水平、醫療消費水平等情況差異較大,在支付比例以及支付的方式上必須堅持實事求是,因地制宜,具體問題具體分析的原則,而決不能完全照搬所謂大中城市、改革試點已有的套路。4.要建立統籌基金支付的調節與平衡機制。從各地的實踐情況來看,統籌基金支付的主要是是醫保病人住院費用的大部分和特殊門診的部分費用。通常住院費用都是按一定比例分段支付,而特殊門診如何支付各地做法不盡相同,這也正是建立調節機制的重要部位。門診特殊病種補助應采取彈性比例,即補助的具體比例應視年終統籌基金的結余情況確定。5.要嚴格大病的審查。各地對進入大病互助的門檻設置與支付比例不盡相同,但各地進入大病互助的人數都呈逐年上升趨勢,且費用的增長幅度較大。從而給醫保經辦機構造成相當大的支付壓力。

6,醫保的統籌賬戶是什么意思

醫療保險統籌是指醫療保險統籌地區從用人單位參保后為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的剩余部分。這部分錢用于建立醫保統籌基金,醫療保險統籌基金屬于全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用于支付參保職工發生的基本醫療保險范圍內的醫療費用。醫療保險統籌基金實行專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。拓展資料:醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。2019年11月,安徽首批422個病種及支付方式公布,從2020 年1月1日起,城鄉居民醫保參保群眾在省屬18家醫院就醫時,將有統一的支付標準。醫保作用:一、有利于提高勞動生產率,促進生產的發展。醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。二、調節收入差別,體現社會公平性。醫療保險通過征收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。三、維護社會安定的重要保障。醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。四、促進社會文明和進步的重要手段。醫療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了“一方有難,八方支援”的新型社會關系,有利于促進社會文明和進步。五、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。

7,醫保卡個人賬戶和統籌賬戶是什么意思

1.個人賬戶:用于門診、急診的醫療費用;定點零售藥店購藥的費用;基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。2.統籌賬戶:住院治療的醫療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用。交的社保分兩部分: -小部分打入個人賬戶,-大部分屬于統籌基金。統籌基金基本和自己沒什么關系,講通俗點就是國家拿交的統籌部分的錢去養現在退休的老年人了和給他們報銷醫保費了。個人部分才是屬于自己的,養老金的個人賬戶部分影響到退休工資。以后退休金計算方法是基本養老金+個人賬戶養老金。個人養老賬戶里的總額除以計發月數就是每月領個人賬戶養老金再加上基本養老金就是退休工資了,基本養老金和退休當年的社平工資、繳費的年限和繳費基數有關。統籌是相對于個人帳戶而言的。養老保險的來解釋吧:公司如果是屬于事企業單位,需要繳納員工總工資的20%進入社會養老保險的統籌基金。個人繳納月收入8%進個人賬戶。如果是個體經商戶,需要繳納員工I資的12%進入社會養老統籌基金。個人繳納月收入8%進個人賬戶。靈活就業人員,自行繳納當地社會月平均工資的20%,其中1 2%進統籌,8%進個人。退休后的養老金:繳納年金統籌+個人賬戶/120,但是只用關心個人賬戶的錢的多少。統籌部分不是曾經繳的多就多的,那是按社會平均處理,并且是保值的。養老保險繳費比例:單位20%,個人8%,各地比例不同。醫療保險繳費比例: 單位10%,個人2%。失業保險繳費比例:單位1.5%, 個人0.5%,工傷保險根據單位被劃分的行業范圍來確定它的工傷費率、生育保險繳費比例:單位0.8%, 個人不交錢。社保統籌和個人是什么意思在上文已經有了十分明確的答案,社保的.繳納也需要按時繳納,在當今社會發展速度越來越快的情況下,辦理社保成了-個必然的選擇,社保包括養老保險和醫療保險等,而且現在都有公司幫交社保是很方便的。法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第三條 建立城鎮從業人員基本醫療保險基金,實行個人醫療帳戶與基本醫療統籌基金支付相結合的制度。個人帳戶的所有權屬于個人。統籌基金的所有權屬于參加基本醫療保險的全體人員。第二十八條 個人帳戶用于支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:(一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。(三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。嚴重疾病的范圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。
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