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門診慢性病,慢性病門診怎么報銷

來源:整理 時間:2022-11-06 16:30:46 編輯:無錫本地生活 手機版

1,慢性病門診怎么報銷

法律分析:申請門診慢性病補助需攜以下材料去醫院報銷:1、住院病例的復印件(住院首頁等);2、病歷及搶救病歷的復印件及診斷證明書、門診病復印件;(病歷及證明書需要主治醫師簽名及醫院醫務或醫保部門專用章蓋印確認后才能復印,很多人往往忘記這點)3、相關的檢查及化驗單的復印件;4.居民醫保證/卡5、本人近期兩張免冠照片及身份證復印件一張。注:①申請《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病鑒定表》一式兩份填寫并加蓋單位公章。②以上醫院看病資料為二級以上醫院近兩年的材料。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

慢性病門診怎么報銷

2,門診慢病怎么辦理

一、門診慢病怎么辦理1、門診慢病辦理流程如下:(1)帶上診斷證明、病歷資料等材料,去醫保局或者鄉鎮衛生院直接申請;(2)通過申請之后,醫保局會發一張門診慢病卡;(3)帶上這張卡和醫保卡,慢性病的門診費用就都可以享受高比例報銷了。2、法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。二、辦理慢病證需要什么手續1、申請書;2、身份證復印件、戶口本首頁及本人復印件;3、醫療卡復印件;4、疾病證明書;5、輔助檢查資料;6、一寸相片兩張;7、誠信計生證明;8、慢性病卡有效期兩年,延期要提前交鄉合管辦并送合管中心辦理校驗。

門診慢病怎么辦理

3,慢性的病門診報銷政策

法律分析:對門診慢性病政策進行了調整,將原來的年底報銷變成在慢病定點醫藥機構直接結算,參保患者可以持處方到慢性病定點藥店購藥,享受同樣的直接報銷政策。目前,城鎮職工醫保門診慢性病有40個病種,城鄉居民醫保門診慢性病有44個病種,病種的年度補助限額從5000元、8000元到20000元不等。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

慢性的病門診報銷政策

4,慢性門診的辦理條件

慢性門診的辦理條件是患十二種慢性病:糖尿病、高血壓、慢性肝炎帕金林氏病、腦中風后遺癥、慢性支氣管炎惡性腫瘤、冠心病、慢性腎炎、類風濕性關節炎、系統性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。申報材料:居民身份證、社會保障卡原件和復印件,近期一寸免冠彩色照片一張,與申報病種相關的住院病歷復印件等。慢性病全稱是慢性非傳染性疾病,不是特指某種疾病,而是對一類起病隱匿,病程長且病情遷延不愈,缺乏確切的傳染性生物病因證據,病因復雜,且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統疾病,其中心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病。醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。《中華人民共和國社會保險法》第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

5,門診慢性疾病報銷規則

我段職工所享受的基本醫療保險為省直職工基本醫療保險。基本醫療保險統籌基金的支付范圍有:1、職工在定點醫院發生的住院費用;2、職工在門診慢性病定點醫院發生的門診慢性病費用;3、職工在非定點醫院發生的住院費用(僅限于經過備案手續并符合報銷條件的異地急診、異地轉診及退休職工的異地安置)。5、職工在定點醫院住院,必須持社保卡結算。未經社保卡結算的住院費用,基本醫保和企業補充醫保均不予報銷;6、在職職工辦理了異地轉診并備案成功,退休職工辦理了異地轉診或異地安置并備案成功的,在社保卡醫保功能已激活的前提下,在異地轉診或異地安置備案到的地市已實現異地就醫聯網結算的醫院住院,可直接刷社保卡結算;7、職工在安徽省第二人民醫院和蚌埠醫學院第二附屬醫院門診就醫,可刷社保卡結算,刷卡后門診信息經過數據對接到上海局企業補醫平臺,職工不需再提交紙質發票;8、職工社保卡內的金額,不可抵扣醫療費用,但可使用金融功能提取使用。9、職工丟失社保卡,先持本人身份證去建行窗口,將卡內錢取出,再辦理舊卡注銷。10、職工帶身份證去省政務服務中心辦理新卡,補卡工本費18元。和窗口確認激活醫保功能。11、辦新卡后,職工本人持身份證和新社保卡到建設銀資料擴展:1、根據《皖醫保中心〔2020〕31號關于省直醫保定點醫療機構全面推廣應用醫保電子憑證的通知(段網社保專欄“政策文件”處)》,省直醫保電子憑證于2020 年6 月30 日正式上線運行。2、使用方式:醫保電子憑證不依托于實體卡, 參保人員在激活電子社保卡后,可憑展碼在安徽省內定點醫療機構直接使用。卡內金額不可抵扣醫療費用,但可使用金融功能將卡內余額提取使用。根據《關于進一步完善省直職工基本醫療保險門診特殊疾病管理的通知(保專欄“政策文件”處),自2020年1月1日起,病種由原有8種增加到53種,實行病種醫保統籌支付限額管理,取消門診特殊病門診醫療卡,直接憑社保卡就醫。

6,門診慢性病醫保報銷

付費內容限時免費查看 回答 親親,您好!門診慢性病最新政策1. 慢性病起付標準:300元;2. 慢性病報銷比例:按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為50%;未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為60%。3. 惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、組織器官移植術后服抗排異藥門診治療費用報銷不設起付線,按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為70%,未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為80%。4. 尿毒癥透析治療、組織器官移植術后服抗排異藥年度費用報銷限額標準:按低檔標準繳費的成年居民限額為6萬元。未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民限額為8萬元。 門診慢性病報銷申請流程規定1. 門診慢性病每年集中審定一次,具體申報時間及審定程序由醫保經辦機構確定。2. 申報材料包括:醫療保險門診慢性病(特殊治療)申請表、市(縣)級醫院診斷書、市(縣)級醫院住院病歷復印件(首頁、出院小結、與診斷相關檢查報告單、手術記錄)、身份證復印件。3. 70周歲以上或嚴重行動障礙的申報人員,可不參加現場體檢,由醫療專家根據申報材料認定。4. 患有**搭橋術后、血管支架術后、**起搏器置入術后、風濕性**病換瓣術后、慢性再生障礙性貧血、血友病、精神類疾病、癲癇、系統性紅斑狼瘡、**增生異常綜合征等疾病的參保人員,可不參加現場體檢,由醫療專家根據申報材料認定。5. 惡性腫瘤、尿毒癥及組織器官移植術后的參保患者,可以隨時申報。6. 申報人員對認定結果有疑義的,在接到認定通知一周內,可向市、縣醫保經辦機構提出書面復查申請,市、縣醫保經辦機構分別組織復查。 提問 慢性病門診的檢查費能報銷嗎 回答 報銷范圍內不包括門診檢驗費、檢查費。 提問 好的謝謝您的解答! 好的謝謝您的解答! 回答 能為您服務是我的榮幸,如果您的問題已經解決,麻煩您幫我點個贊可以嗎,您的贊是我前進的動力,?您也可以關注一下我哦,以后有什么問題都可以問我哦~,我會全心全意為您解答,為您解決問題? 更多5條 

7,慢性的病門診報銷政策

法律分析:各地的門診慢性病最新政策不同,一般規定如下:1. 慢性病起付標準:300元;2. 慢性病報銷比例:按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為50%;未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為60%。3. 惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、組織器官移植術后服抗排異藥門診治療費用報銷不設起付線,按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為70%,未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為80%。4. 尿毒癥透析治療、組織器官移植術后服抗排異藥年度費用報銷限額標準:按低檔標準繳費的成年居民限額為6萬元。未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民限額為8萬元。法律依據:《關于進一步完善慢性病門診醫保政策有關事項的通知》 二、建立健全慢性病病種處方管理制度(一)醫療機構。已納入我市醫保定點范圍的醫療衛生機構,可以開具慢性病連續處方。其中,基層醫療衛生機構開具慢性病連續處方醫生原則上應為家庭簽約責任醫生。二級、三級醫院根據專科建設實際需要,由醫院醫保科(辦)確定開具慢性病連續處方醫生資格。開具慢性病連續處方醫生名單報轄區醫保經辦機構備案。(二)處方時限。納入慢性病病種范圍的病種,一次處方醫保用藥量可根據病情需要放寬至12周。(三)風險控制。醫生開具慢性病連續處方,要謹慎評估疾病風險,嚴格把握適應指征,明確告知申請患者慢性病連續處方適用范圍和注意事項。對有民事行為能力的患者,在其就診時由本人提出申請,并要求本人在處方申請欄上簽字同意;對無民事行為能力的患者,在其就診時應由直系親屬或相關監護人提出申請,并在處方申請欄上簽字同意。(四)處方調劑。患者可根據本人意愿向定點醫療機構開具慢性病連續處方醫生提出在其參保地(或長期居住地)統籌區內指定醫保定點零售藥店調劑使用慢性病連續處方。開具慢性病連續處方醫生應提供紙質慢性病連續處方(外配處方),并向參保地(或長期居住地)統籌區醫保經辦機構報送相關處方明細。指定醫保定點零售藥店藥師受理慢性病連續處方(外配處方)調劑申請時,應核對患者相關就醫憑證。患者應在前次同種慢性病處方剩余用藥量不超過7日(含)內提出再次配藥申請。患者在用藥過程中出現不適反應的,醫保定點醫藥機構應要求其停止用藥,及時到開具處方醫生處復查就診。(五)處方收費。醫保定點醫療機構每次開具慢性病連續處方時,只收取一次門診診查費(或一般診療費)。
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