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1，城鄉居民醫保報銷范圍

城鄉醫療保險報銷范圍：1、在一級醫院（社區衛生服務中心）的門（急）診醫療費用；2、住院治療的醫療費用；3、急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用；4、符合城鄉居民門診特殊病種規定的醫療費用；5、建立家庭病床發生的費用；6、學生因意外傷害發生的醫療費用及傷殘、死亡補助7、正常生產或者孕28周以上終止妊娠的生育醫療費用。《中華人民共和國社會保險法》第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

城鄉居民醫保報銷范圍

2，城鄉居民醫保報銷范圍

法律分析：城鄉醫療保險報銷范圍：1、在一級醫院(社區衛生服務中心)的門(急)診醫療費用。2、住院治療的醫療費用。3、急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用。4、符合城鄉居民門診特殊病種規定的醫療費用。5、建立家庭病床發生的費用。6、學生因意外傷害發生的醫療費用及傷殘、死亡補助。7、正常生產或者孕28周以上終止妊娠的生育醫療費用。法律依據：《2021年城鎮居民醫療保險報銷比例,報銷范圍》一、學生、兒童(18萬元以下)1、三級醫院報銷比例為55%；2、二級醫院報銷比例為60%；3、一級醫院報銷比例為65%。二、70周歲以上老年人(10萬元以下)1、三級醫院報銷比例為50%；2、二級醫院報銷比例為60%；3、一級醫院報銷比例為65%。三、其他城鎮居民(10萬元以下)1、三級醫院報銷比例為50%；2、二級醫院報銷比例為55%；3、一級醫院報銷比例為60%。基本藥物醫保報銷比例1、一級醫院報銷一級醫院基本藥物報銷比例為20%；未實施基本藥物報銷比例為40%2、二級醫院報銷基本藥物按42%報銷。3、三級醫院報銷基本藥物按55%報銷。

城鄉居民醫保報銷范圍

3，居民醫保報銷范圍包括哪些項目

居民醫保報銷范圍具體如下：1、符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準，以及急診搶救的醫療費用；2、包括普通門診報銷、大病報銷和特殊門診報銷；3、統籌賬戶和個人賬戶，統籌賬戶可報銷住院醫療費用、特殊門診醫療費用等，個人賬戶可直接支付普通門診、定點藥店購藥的費用、住院醫療費用中的個人自付部分等。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。醫保報銷需要具備哪些條件1、在定點機構發生醫療行為要獲得醫保報銷，首先需要參保人員在基本醫療保險規定的定點醫療機構以及藥店就診或是購買藥品，才可以獲得報銷，否則是無法報銷的；2、屬于社保目錄內要獲得醫保報銷，首先需要所發生的診療項目或是購買的藥品屬于社保的目錄內，才可以獲得報銷，否則也是無法進行報銷的；3、達到起付線標準要獲得醫保報銷，首先參保人員所發生的醫療費用達到社保規定的起付線，超過起付線的部分，在限額以內，才可以得到報銷，由基礎醫療統籌基金進行統一比例的支付。

居民醫保報銷范圍包括哪些項目

4，居民醫保報銷范圍包括哪些項目

居民醫保報銷范圍是什么？可分為住院醫保待遇和門診醫保待遇。了解更多關于居民醫保的報銷范圍包括哪些的知識，跟著華律網小編一起看看吧。居民醫保的報銷范圍包括哪些可分為住院醫保待遇和門診醫保待遇。住院醫療待遇：在一、二、三級醫院發生的醫療費用，起付標準分別為200元、400元、600元；起付標準至最高支付限額部分，支付比例分別為65%、60%、50%。門診大病醫療保險待遇：起付標準為600元。起付標準至最高支付限額部分，支付比例為50%。年度基金最高支付3000元。居民醫保報銷范圍：住院醫療待遇：在一、二、三級醫院發生的醫療費用，起付標準分別為200元、400元、600元；起付標準至最高支付限額部分，支付比例分別為65%、60%、50%。門診大病醫療待遇：起付標準為600元。起付標準至最高支付限額部分，支付比例為50%。年度基金最高支付3000元。一般、老年城鎮居民普通門診醫療補助待遇：一般、老年城鎮居民在一個醫療年度內未發生住院和門診大病醫療費用，且下一醫療年度繼續參保繳費的，可享受上一醫療年度個人繳費額10%的普通門診醫療補助。居民醫保怎么報銷?1.如果去看門診，直接可以刷醫?？ǜ犊?。卡內的金額就是社保每月入帳的錢。這個是不報銷的，只要醫生開的藥屬于社保支付范圍內的藥品，社保都可以支付，但也不排除有部分藥需自費。2.住院的話，住院登記前出示醫?？ɑ蛏绫？?，住院期間，醫生會盡量開社保范圍內的藥品進行治療，出院結帳時，醫院收費處會按醫院等級給予一定比例的報銷。居民醫保不予報銷的范圍：1.自購藥品的；2.應當從工傷保險基金中支付的；3.應當由第三人負擔的；4.應當由公共衛生負擔的；5.到境外就醫的；6.其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。

5，居民醫保報銷范圍

一、城鎮居民醫療保險報銷范圍是：1、住院治療的醫療費用;2、急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;4、符合規定的其他費用。二、不予報銷的范圍是：1、自購藥品的;應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的;到境外就醫的;3、其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。4、另外工傷、職業病;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫療事故;美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。因為各地經濟社會發展不同，城鎮居民基本醫療保險繳費標準也有所不同，導致城鎮居民基本醫療保險報銷標準也有所不同。城鎮居民養老保險的參保范圍是年滿16周歲(不含在校學生)，非國家機關和事業單位工作人員及不屬于職工基本養老保險制度覆蓋范圍的城鄉居民，可以在戶籍地參加城鄉居民養老保險。三、城鄉居民養老保險基金由個人繳費、集體補助、政府補貼構成。(一)個人繳費。城鄉居民養老保險參保人員應當按規定繳納養老保險費，繳費標準為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、3000元13個檔次。自治區人力資源社會保障廳會同財政廳依據城鄉居民收入增長等情況適時調整繳費檔次標準。參保人自主選擇檔次繳費，多繳多得。(二)集體補助。有條件的嘎查村集體經濟組織應當對參保人繳費給予補助，補助標準由嘎查村民委員會召開嘎查村民會議民主確定，鼓勵有條件的社區將集體補助納入社區公益事業資金籌集范圍。鼓勵其他社會經濟組織、公益慈善組織、個人為參保人繳費提供資助。補助、資助金額不超過當地設定的最高繳費檔次標準。(三)政府補貼。政府對符合城鄉居民養老保險待遇領取條件的參保人全額支付基礎養老金。政府按照100元至3000元13個繳費檔次給予補貼，選擇100元至400元繳費檔次的分別補貼30元、35元、40元、45元;選擇500元至1000元繳費檔次的分別補貼60元、65元、70元、75元、80元、85元;選擇1500元、2000元、3000元繳費檔次的，補貼85元。

6，城鄉居民醫保報銷范圍

：城鄉醫療保險報銷范圍：1、在一級醫院(社區衛生服務中心)的門(急)診醫療費用。2、住院治療的醫療費用。3、急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用。4、符合城鄉居民門診特殊病種規定的醫療費用。5、建立家庭病床發生的費用。6、學生因意外傷害發生的醫療費用及傷殘、死亡補助。7、正常生產或者孕28周以上終止妊娠的生育醫療費用。報銷標準1、住院醫療待遇：起付標準以上至最高支付限額之間符合政策規定的住院醫療費用，實行基本藥物制度的一級醫院(社區衛生服務中心、鎮衛生院)報銷比例為85%，由門診統籌簽約醫療機構村衛生室上轉到醫療機構鎮衛生院住院治療的，報銷比例提高2個百分點。其他一級醫院(縣二院、縣婦幼保健院)報銷比例為75%，二級醫院(縣人民醫院、縣中醫醫院)報銷比例為70%，三級醫院(濱醫附院、濱州人民醫院、市中心醫院、市三院等)報銷比例為55%。2、普通門診醫療待遇：在一個年度內，門診醫療費用起付標準為50元，參保人在本年度內門診統籌基金最高支付限額為900元，起付標準以上至最高支付限額之間符合政策規定的普通門診統籌醫療費用，報銷比例直接為50%;取消二次補償制度的麻煩。3、門診慢性病醫療待遇：門診慢性病病種有惡性腫瘤(包括白血病)、尿毒癥、臟器官移植、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經并發癥之一者)、高血壓?、笃?有心、腦、腎并發癥之一者)、類風濕病(活動期)、肺源性心臟病(出現右心室衰竭)、腦出血(包括腦梗塞)恢復期、慢性病毒性肝炎、冠心病(出現左心室衰竭)、阻塞性肺氣腫、結核病、再生障礙性貧血、重性精神疾病、癲癇、血友病、苯丙酮尿癥等。以上慢性病所發生的門診醫療費用，城鄉居民基本醫療保險給予適當補助。一個年度內，門診慢性病起付標準為500元，與住院起付標準分別計算，起付標準以上至最高支付限額之間的符合政策范圍內門診慢性病醫療費用最高補助比例不超過50%。4、城鄉居民大病保險待遇：一個年度內，參保居民發生的住院醫療費用和納入統籌基金支付范圍的門診慢性病費用，經城鄉居民基本醫療保險補償后，個人累計負擔的合規醫療費用超過居民大病保險起付標準的部分，由居民大病保險給予補償。城鄉居民大病保險起付標準為1.2萬元，個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不予補償。個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下部分給予50%的補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下部分給予60%的補償;20萬元(含20萬元)以上部分給予65%的補償，每人最高給予30萬元的補償?！痉梢罁浚骸痉梢罁浚骸?021年城鎮居民醫療保險報銷比例，報銷范圍》一、學生、兒童(18萬元以下)；二、70周歲以上老年人(10萬元以下)；三、其他城鎮居民(10萬元以下)。

7，城鄉居民醫保報銷范圍是哪些

城鄉居民基本醫療保險報銷范圍一、藥品報銷范圍按《基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(含西藥、中成藥、民族藥共2373種，其中：乙類藥1817種)標準報銷，分甲類和乙類，定期進行調整。甲類全部納入報銷范圍，乙類先自付一定比例后納入報銷范圍(乙類藥品自付10%，乙類藥品最小包裝單價在100元以上按特殊用藥自付15%)。二、診療項目報銷范圍按《城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》確定的基本醫療保險準予支付費用、準予部分支付費用和不予支付費用的診療項目標準報銷。附基本醫療保險診療項目目錄：基本醫療保險不予支付費用的診療項目(一)服務項目類：1.掛號費、會診費、出診費、門診診療費、遠程診療費、導醫服務費等。2.檢查治療加急費、點名(預約)醫療服務費、查房費、自請特別護士費、上門服務費、出院隨訪費、母子系統全程服務等特需醫療服務費。3.病歷工本費、微機查詢與管理費、各種賬單工本費等。(二)非疾病治療項目類：1.各種美容如雀斑、粉刺、黑斑、疣、痤瘡、祛斑、色素沉著與脫發(含斑禿)、白發、脫痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、單眼皮改雙眼皮、按摩美容等項目。2.各種整容、矯形(脊髓灰質炎后遺癥除外)和生理缺陷治療如割狐臭、補兔唇、正口吃、矯斜眼、切多指(趾)、包皮環切、“O”型腿、“X”型腿、屈光不正、視力矯正等手術項目。3.糖尿病決策支持系統、睡眠呼吸監測系統、微量元素檢測、骨密度測定、人體信息診斷、電腦選擇最佳妊娠期、胎兒性別與胎兒發育檢查等診療項目。4.各種減肥、增胖、增高、健美、戒煙的診療項目。5.各種健康體檢。6.各種預防保健性的診療項目。7.各種醫療咨詢(包括心理預測、健康預測、飲食咨詢、疾病咨詢)、各種預測(包括中風預測、健康預測、疾病預測、)各種鑒定(司法鑒定、工傷鑒定、勞動鑒定、醫療鑒定、親子鑒定)、健康指導等項目。(三)治療設備及醫用材料類：1.細胞刀、正電子發射斷層裝置PET、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查治療項目。2.眼鏡、義眼、義齒、義肢、助聽器、健腦器、皮(鋼)背心、鋼圍腰、鋼頭頸、胃托、腎托、陰囊托、子宮托、拐杖、輪椅、畸形鞋墊、藥枕、藥墊、熱敷袋、壓脈帶、輸液網、提睪帶、疝氣帶、護膝帶、人工肛袋等器具。3.各種家用檢查檢測儀(器)、治療儀(器)理療儀(器)、按摩器和磁療用品等治療器械。4.采用不符合國家或省有關醫療儀器、設備和醫用材料管理監督規定的醫療儀器、設備和醫用材料進行的診療項目。5.省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。(四)治療項目類：1.各類器官或組織移植的器官源或組織源及獲取器官源、組織源的相關手術等。2.除腎臟、心臟瓣膜瓣、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。3.前列腺增生微波(射頻)治療、氦氖激光血管內照射(血療)、麻醉手術后鎮痛新技術(止痛床)、內鏡逆行闌尾造影術等診療項目。4.鑲牙、種植牙、沽牙、牙列不整矯治、黃黑牙、牙缺損、色斑牙、烤瓷牙等診療項目。5.氣功療法、音樂療法、催眠療法、磁療法、水吧療法、氧吧療法、體位療法、心理治療法與暗示療法(精神病人除外)、食療法、營養療法等輔助治療項目。6.各種不育(孕)癥、性功能障礙和超計劃生育的診療項目。7.各種科研、教學、臨床驗證性的診療項目?；踞t療保險支付部分費用的診療項目(一)診療設備及醫用材料類：1.應用r-刀、x-刀、x-射線計算機體層攝影裝置(CT)、心臟及血管造影x線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療儀器進行檢查治療項目。2.體外震波碎石與高壓氧治療項目。3.各種臨床監測(術中、術后監測除外)。4.省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。(二)治療項目類：1.血液透析、腹膜透析治療項目。2.進行腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植手術項目。3.心臟起搏器、人工瓣膜、人工關節、人工晶體、各種支架、各種吻合器、各種導管、埋植式給藥裝置等體內置換的人工器官、體內置放材料及安裝或放置手術項目。4.心臟搭橋、心導管球囊擴張、心臟射頻消融等手術項目。5.冠狀動脈造影、腹腔鏡與胸腔鏡手術、心臟激光打孔術、腫瘤生物治療中的T淋巴細胞回輸法、前列腺電切術、腫瘤熱療法等診療項目。6.各種微波、頻譜、遠紅外線、光量子(液療)等輔助治療項目。三、醫療服務設施報銷范圍按《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施暫行辦法》規定標準報銷。附基本醫療保險醫療服務設施項目范圍按基本醫療保險規定支付的醫療服務設施項目范圍(一)支付范圍: 1.普通病房床位 2.門(急)診留觀床位 3.隔離病房床位 4.危重搶救病房床位(CCU、ICU)(二)支付標準:1.普通病房床位按物價政策規定的3人及以上普通病房位價格支付。專科和等級醫院可按價格政策規定的上浮比例支付。2.門(急)診留觀床位按物價政策規定的價格支付。但最高價格還不超過普通病房床位費的支付標準。3.需要隔離和危重搶救病房床位費的支付標準適當放寬，并由各統籌地區根據實際確定?；踞t療保險不予支付費用的醫療服務設施項目范圍1.就(轉)診交通費、急救車費等。2.空調費、取暖費、電視費、電話費、電爐費、電冰箱費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費和損壞公物賠償以及水、電、氣等費。3.陪護費、陪床費、護工費、洗理費、洗澡費、藥浴費、消毒費、理發費、洗滌費等。4.門診煎藥費、中藥加工費。5.文娛活動費、報刊雜志費、健身活動費。6.膳食費。7.鮮花與插花費。8.衛生餐具、臉盆、口杯、衛生紙、床單、枕套、掃床巾、尿布等一次性物品的費用。9.肥皂水、消洗靈、垃圾袋、滅蚊藥器等生活用品的費用。10.其他生活服務費用。

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