補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，昆侖健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些保障范圍

來源：整理時(shí)間：2022-10-31 21:55:54 編輯：無錫本地生活手機(jī)版

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1，昆侖健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些保障范圍
2，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
3，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
4，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
5，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些
6，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
7，妻子的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
8，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的報(bào)銷范圍
9，什么是大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)2017年補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
10，公司給交的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么
11，補(bǔ)充醫(yī)療一定要符合社保報(bào)銷的原則嗎能不能超出社保報(bào)銷范圍
12，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是啥怎么報(bào)銷

1，昆侖健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些保障范圍

1、個(gè)人帳戶不足支付時(shí)，可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用;2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用;3、大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。

昆侖健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些保障范圍

2，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，因此被統(tǒng)稱為補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下：一、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：個(gè)人帳戶不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用；基本醫(yī)療保險(xiǎn)沒有報(bào)銷的費(fèi)用；大額醫(yī)療費(fèi)用沒有報(bào)銷的費(fèi)用。二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)；因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)；因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)；因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi)；患特定疾病保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金。三、社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)醫(yī)療費(fèi)用；門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)治療費(fèi)用。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

3，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

是商業(yè)保險(xiǎn)還是公司二次報(bào)銷呢，二次報(bào)銷一般是保險(xiǎn)醫(yī)保報(bào)銷后的費(fèi)用，都是報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)的藥，進(jìn)口藥和進(jìn)口的醫(yī)療器械不報(bào)銷的

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，是報(bào)銷社保外的醫(yī)療費(fèi)用。范圍，主要看你買的產(chǎn)品的詳細(xì)規(guī)定。各大保險(xiǎn)公司出的產(chǎn)品略有不同。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

4，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下：一、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍1、個(gè)人帳戶不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用。2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)沒有報(bào)銷的費(fèi)用。3、大額醫(yī)療費(fèi)用沒有報(bào)銷的費(fèi)用。二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍1、因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。2、因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)。3、因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)。4、因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi)。5、患特定疾病保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金。三、社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)醫(yī)療費(fèi)用。2、門診特殊病種治療費(fèi)用。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、定點(diǎn)醫(yī)院與基本醫(yī)療相同，能夠充分的補(bǔ)充社會(huì)醫(yī)保的不足，同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)脑黾俞t(yī)保項(xiàng)目。相比而言，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納費(fèi)用更高一些，但報(bào)銷限額也更高。參保人符合報(bào)銷規(guī)定的門診、急診、住院、藥品等基本費(fèi)用在醫(yī)保報(bào)銷之后，可以由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。因此，消費(fèi)者需要了解補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例、免賠限額、免責(zé)范圍等等。同時(shí)，要保存報(bào)銷收據(jù)，異地就醫(yī)需要補(bǔ)齊材料，并盡量在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)限內(nèi)提出理賠要求。以上內(nèi)容參考：百度百科-補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

5，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就是傳說中的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。報(bào)銷原則同當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)是一致的：藥品范圍、醫(yī)院范圍、理賠事項(xiàng)都一樣。社保是有起付線和報(bào)銷比例的，那么有兩部分錢社保是報(bào)不了的，一是起付線一下的錢（北京門診社保起付線1800元）。二是社保報(bào)銷之后的剩余部分（1800以上按70%報(bào)銷，那么剩下的30%社保是不管的），那么商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)就是針對(duì)這部分社保報(bào)不了的費(fèi)用來進(jìn)行報(bào)銷。也就是說讓你的起付線低了，報(bào)銷比例高了，一句話“可以報(bào)銷的費(fèi)用多了！”

正常的醫(yī)療保險(xiǎn)是單位繳納8%，個(gè)人繳納2%，我不知道你的9%和1%是怎么算的？應(yīng)該不包括補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

6，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的范圍有哪些?單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，因各地區(qū)政策不同，其報(bào)銷范圍會(huì)存在著一定的差異。下文主要是以北京為例，單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支可支付退休人員和職工在定點(diǎn)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的下列費(fèi)用，具體如下：1、基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用;2、個(gè)人帳戶不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用;3、大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的情形有哪些?參保人了解了單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的范圍之后，還有必要了解一下單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的情形，主要包括以下幾點(diǎn)：1、非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院的全部醫(yī)療費(fèi)用以及不符合或超過基本醫(yī)保報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;2、與診斷不相符的藥品費(fèi)用、自費(fèi)藥、基本醫(yī)保要求之外的外購藥;3、自殺、自殘、吸毒、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫(yī)療事故等引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用;4、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用以及在特需門診就醫(yī)和住院的全部醫(yī)療費(fèi)用;5、孕前檢查的全部醫(yī)療費(fèi)用、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費(fèi)用以及按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。綜上所述，單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的范圍包括基本醫(yī)保統(tǒng)籌之余由個(gè)人支付的和個(gè)人賬戶不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用，以及大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。而不符合單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)的是自殺、打架、交通事故等引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用。

7，妻子的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

1、按有關(guān)規(guī)定提供真實(shí)完整的資料和單據(jù)，向補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)處申請(qǐng)報(bào)銷；　　2、查詢有基金征集處提供的各種保險(xiǎn)參保及繳費(fèi)信息；　　3、補(bǔ)充醫(yī)療處受理驗(yàn)收申報(bào)資料，并隨機(jī)分發(fā)給審核人員；　　4、審核人員對(duì)醫(yī)療費(fèi)用清單進(jìn)行逐一審核，出具審核結(jié)果并簽名；　　5、專人復(fù)核后將審核資料錄入計(jì)算機(jī)，核實(shí)報(bào)銷金額并打印單據(jù)并簽名；　　6、處長或處長授權(quán)專人審核費(fèi)用支付單據(jù)并簽名；　　7、基金管理處當(dāng)日內(nèi)辦理支付手續(xù)。　　補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需提供資料：　　補(bǔ)一、補(bǔ)二、補(bǔ)三報(bào)銷資料：　　1、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)單（辦法〈一〉、〈二〉、〈三〉）；　　2、出院證明（或出院診斷書）；　　3、住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌支付結(jié)算表和住院費(fèi)用結(jié)算收據(jù)；　　4、費(fèi)用明細(xì)清單（含：乙類貴重藥品、特殊檢查、特殊治療、特殊手術(shù)申請(qǐng)、審批表等）；　　5、身份證（本人及代辦人）原件及復(fù)印件；　　補(bǔ)四（門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）報(bào)銷資料：　　1、憑門診定點(diǎn)醫(yī)院的原始資料；　　2、門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)收撥記錄卡；　　3、門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)專用病歷、處方；　　4、門診藥品費(fèi)用收據(jù)；　　5、門診藥品費(fèi)用清單；身份證。

單位通過國聯(lián)經(jīng)紀(jì)投保了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)后，國聯(lián)經(jīng)紀(jì)提供上門收單服務(wù)，在投保期初國聯(lián)經(jīng)紀(jì)會(huì)與單位經(jīng)辦人員溝通相關(guān)服務(wù)細(xì)項(xiàng)，在報(bào)銷服務(wù)時(shí)一般有兩種方案，一是國聯(lián)經(jīng)紀(jì)上門面對(duì)員工收取票據(jù)，二是員工將個(gè)人票據(jù)上交單位經(jīng)辦人員，國聯(lián)經(jīng)紀(jì)人上門時(shí)到經(jīng)辦人手中收取報(bào)銷票據(jù)。國聯(lián)經(jīng)紀(jì)收好票據(jù)后，完成申請(qǐng)報(bào)銷初審和數(shù)據(jù)錄入，交保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司賠付后國聯(lián)經(jīng)紀(jì)錄入、核對(duì)報(bào)銷數(shù)據(jù)，交還單位經(jīng)辦人員，員工個(gè)人可上網(wǎng)查詢報(bào)銷時(shí)效及理賠明細(xì)。

8，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的報(bào)銷范圍

補(bǔ)充醫(yī)療是因?yàn)橛辛嘶踞t(yī)療作對(duì)比才有的，是用人單位和個(gè)人自愿參加的。基本醫(yī)療已經(jīng)買完的用人單位和職工，看單位或個(gè)人根據(jù)需求適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目。補(bǔ)充醫(yī)療包含了企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療等，被認(rèn)為是基本醫(yī)療的有力補(bǔ)充。如同社保和商保，存在一種互為補(bǔ)充的關(guān)系，這里我就不多說了，想繼續(xù)了解可點(diǎn)擊這里：《我買了社保就不用買商業(yè)保險(xiǎn)吧？社保與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別在哪里》如今越來越多單位為員工購買補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，不過很多人還是不知道補(bǔ)充醫(yī)療如何報(bào)銷的，接下來我跟大家聊一聊： 1.補(bǔ)充醫(yī)療一年只要交一次，你可以今年交、明年不交，交的那一年能報(bào)銷，不交就不可以去報(bào)銷。2.補(bǔ)充醫(yī)療不管是醫(yī)療還是買藥都可以報(bào)銷，需要住院滿三天才能對(duì)醫(yī)療進(jìn)行報(bào)銷。 3.補(bǔ)充醫(yī)療也是有報(bào)銷的范圍，生育、整容等都不可以報(bào)銷，一般是公司交一半，我們自己出一半 4.已經(jīng)繳納補(bǔ)充醫(yī)療的朋友，看病時(shí)千萬記得收好病歷、清單和發(fā)票。要把病歷、清單拿去蓋章、發(fā)票才能報(bào)銷，三者不可或缺哦。5.之后把自己的病歷、清單、發(fā)票帶上到人資部進(jìn)行報(bào)銷，相關(guān)表格需要填寫并且提供銀行卡號(hào)，報(bào)銷費(fèi)用大概會(huì)在一個(gè)月左右收到。看到這里有些朋友可算對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療的報(bào)銷心中有數(shù)了，為了讓您有更完整的了解，貼心的我也把醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)問題整理出來，給您參考：《醫(yī)保在哪些情況下不能報(bào)銷？》望采納！全網(wǎng)同號(hào)：學(xué)霸說保險(xiǎn)，歡迎搜索！資料來源: 學(xué)霸說保險(xiǎn)官網(wǎng) 00:00 / 01:3470% 快捷鍵說明空格: 播放 / 暫停Esc: 退出全屏 ↑: 音量提高10% ↓: 音量降低10% →: 單次快進(jìn)5秒 ←: 單次快退5秒按住此處可拖拽不再出現(xiàn) 可在播放器設(shè)置中重新打開小窗播放快捷鍵說明

9，什么是大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)2017年補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是為完善醫(yī)療保障體系，降低和化解參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇之外的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，解決參保人員患重大疾病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分而建立的一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)指參保職工因患病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在自然年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(暫定36000元)以上，0-15萬元的大、重、特病保險(xiǎn)。凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和個(gè)人都可參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。它是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，是指參保人在一個(gè)自然年度內(nèi)(1月1日至12月31日)符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過2.5萬元以上至12萬元以內(nèi)的部分由補(bǔ)充保險(xiǎn)基金報(bào)銷90%。大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，在不同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同的支付比例：1．城鎮(zhèn)非從業(yè)居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人承擔(dān)30%；一級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付60%，個(gè)人承擔(dān)40%；二級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人承擔(dān)50%；三級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付40%，個(gè)人承擔(dān)60%。2．少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。兩種門診大病費(fèi)用可報(bào)銷門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病）。門診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人負(fù)擔(dān)50%；門診治療慢性病：一個(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過350元的，超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。

10，公司給交的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么

城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷編輯語音醫(yī)保報(bào)銷城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是指城鎮(zhèn)所有用人單位，具體如下所示：1.包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）；2.機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)；3.有些城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍（最后一條根據(jù)每個(gè)地方不同政策而定）便可以享受醫(yī)療報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷漫畫城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷的主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等，可以通過醫(yī)保卡按照相關(guān)規(guī)定可以進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)比較專一，項(xiàng)目規(guī)模和覆蓋面較大，但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限，這個(gè)時(shí)候筆者建議參保人可另行購買商業(yè)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)與社保進(jìn)行組合的方式，來減輕自己的經(jīng)濟(jì)損失。職工醫(yī)保報(bào)銷編輯語音醫(yī)保報(bào)銷一、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)服務(wù)項(xiàng)目類1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等；2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；3、各種健康體檢；醫(yī)保報(bào)銷4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目；2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)器具；3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(四)治療項(xiàng)目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；3、近視眼矯形術(shù)；4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。(五)其他1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目；二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；2、體外震波碎石與高壓氧治療；3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料；4、省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。(二)治療項(xiàng)目類1、血液透析、腹膜透析；2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。助聽器等康復(fù)器具；3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(三)治療項(xiàng)目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；3、近視眼矯形術(shù)；4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。(四)其他1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目；農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷編輯語音1、門診補(bǔ)償：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院補(bǔ)償（1）報(bào)銷范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。（2）報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。3、大病補(bǔ)償（1）鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。（2）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。很多農(nóng)民購買了“新農(nóng)合”后，還購買了一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，如果購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的話，您要先去報(bào)銷“新農(nóng)合”的費(fèi)用，然后余下的費(fèi)用再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷。

11，補(bǔ)充醫(yī)療一定要符合社保報(bào)銷的原則嗎能不能超出社保報(bào)銷范圍

由于醫(yī)保制定的標(biāo)準(zhǔn)還很低，或者說咱們?nèi)メt(yī)保報(bào)銷的門欄被設(shè)置的很高、范圍被限制的很窄，而實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)用支出的范圍又很廣；所以就出現(xiàn)“我們員工有意見了，說公司沒有考慮他們的實(shí)際情況。說現(xiàn)在看病經(jīng)常要開自費(fèi)藥或者去特需門診什么的，所以補(bǔ)充醫(yī)療應(yīng)該給報(bào)銷社保范圍以外的費(fèi)用“等實(shí)際問題。那么，企業(yè)的員工福利計(jì)劃該如何為員工如何解決這個(gè)問題呢？方法當(dāng)然很多，但歸納起來不外乎兩種：一是企業(yè)自建特需醫(yī)療基金，自己制定相應(yīng)的報(bào)銷規(guī)則；二是外部采購商業(yè)保險(xiǎn)方案。由于我來自保險(xiǎn)公司，是專門做員福項(xiàng)目的；因此對(duì)第二種方法了解的比較多一點(diǎn)。總的來說，雖然“現(xiàn)在市場(chǎng)上的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)很少有超出社保范圍報(bào)銷的”但未必就沒有呀!雖然補(bǔ)充醫(yī)療的報(bào)銷原則是”社保給報(bào)的補(bǔ)充才給報(bào)，社保不報(bào)的補(bǔ)充也不給報(bào)”，但原則之外也存在特殊哦。以我們公司為企業(yè)提供的方案為例，有兩種真正把企業(yè)員工實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出“補(bǔ)充”到位的方式。第一種是真正的高端醫(yī)療保險(xiǎn)，責(zé)任很全，基本上能做到，花多少，就能報(bào)回多少，更不用擔(dān)心，哪些醫(yī)院、哪些藥物不給報(bào)銷的情況。但相對(duì)應(yīng)的，其費(fèi)用也是不一般的。呵呵！其享用的人群大都是些集團(tuán)公司的領(lǐng)導(dǎo)層、與高級(jí)外籍人員。第二種是根據(jù)實(shí)際情況按需定制的方式。可以向企業(yè)的部分或全部員工有選擇地在醫(yī)保報(bào)銷范圍之外開放特需門診、自付2、牙科責(zé)任、健康體檢等項(xiàng)目。這樣企業(yè)不僅能滿足員工的福利需求，同時(shí)也有效地能節(jié)約成本。

樓主，你好。你們的補(bǔ)充醫(yī)療選擇有問題。我不是保險(xiǎn)公司的，所以我也不太了解里面的流程。但是我們公司這邊做的補(bǔ)充醫(yī)療1800起伏線以下的也可以報(bào)銷。如果不介意的話，我們可以私下討論一下

補(bǔ)充醫(yī)療的范圍一定要在社保范圍內(nèi)的，不可能特需門診或是藥給報(bào)銷的。我給公司領(lǐng)導(dǎo)上了放聲保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)推薦的全球醫(yī)療保險(xiǎn)（大地的），每年每個(gè)人將近6萬元保費(fèi)，這樣所有的都可以報(bào)銷。這種情況跟你沒有關(guān)系的，社保不給報(bào)銷，又不是你的原因。員工有意見可以去跟國家提，你不需要跟他們解釋太多的。怎么可能什么都報(bào)啊，補(bǔ)充醫(yī)療的費(fèi)用才多少錢啊？！你就說你也沒辦法，這是國家規(guī)定，要不就讓員工們?nèi)ジI(lǐng)導(dǎo)提，給他們上全球醫(yī)療保險(xiǎn)，他們?cè)敢庾约航诲X或是領(lǐng)導(dǎo)同意交錢就給他們上！真是過分要求！

謝謝樓上的，必須要一致嗎？我可以和保險(xiǎn)公司談嗎？另外子女醫(yī)療的報(bào)銷范圍也必須要和社保一致嗎？有沒有這方面的相關(guān)規(guī)定？：）

12，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是啥怎么報(bào)銷

大病保險(xiǎn)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。實(shí)際支付比例不低于50%，實(shí)際報(bào)銷比例可以高達(dá)95%，不過各地政策有所區(qū)別。結(jié)算由醫(yī)保部門通過數(shù)據(jù)系統(tǒng)自動(dòng)審核辦理。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的必要補(bǔ)充。凡參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位及其參保職工，必須參加職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)由醫(yī)療保險(xiǎn)中心組織實(shí)施。大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金按每人每年72元的標(biāo)準(zhǔn)由參保單位負(fù)擔(dān)，其中縣財(cái)政撥款的作為公務(wù)員補(bǔ)貼，由縣財(cái)政負(fù)擔(dān)。大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金年初一次性繳到醫(yī)療保險(xiǎn)中心，由醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一參加商業(yè)保險(xiǎn)公司大病醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額15萬元以下，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付90%，職工個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。大病醫(yī)保報(bào)銷流程： 1.大病患者住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。　　2.門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷，肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請(qǐng)機(jī)會(huì)，白血病等7種病則每季度末都有一次申請(qǐng)機(jī)會(huì)。　　A.申請(qǐng)肝硬化等23種病的門診報(bào)銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。　　B.申請(qǐng)白血病等7種病的門診報(bào)銷，則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)，攜帶申請(qǐng)病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)保科進(jìn)行初審，初審合格后填寫相關(guān)表格。對(duì)符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》，并按照相應(yīng)的時(shí)間享受相關(guān)待遇。以尿毒癥為例，患者首先要住院治療。對(duì)于住院費(fèi)用的報(bào)銷規(guī)定是這樣的：一甲醫(yī)院超200元開始報(bào)銷，符合政策的報(bào)銷比例為85%;二甲醫(yī)院超400元開始報(bào)銷，符合政策的報(bào)銷比例為70%;三甲醫(yī)院超800元開始報(bào)銷，符合政策的報(bào)銷比例為60%。“這就提醒患者，選擇醫(yī)院時(shí)候要看清醫(yī)院等級(jí)。”太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)人士介紹，普通尿毒癥患者一般住院(二甲)需要花費(fèi)2萬多元，而后期的腎透析則需要花費(fèi)近8萬元，總共大約10萬元。這些醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保總共大約可以報(bào)銷6.5萬元，自己承擔(dān)大約3.5萬元。

新農(nóng)合報(bào)銷程序：參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。“新農(nóng)合”，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報(bào)銷范圍，大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報(bào)銷，每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：門診補(bǔ)償：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。住院補(bǔ)償：報(bào)銷范圍：a、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、ct、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)，限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。b、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病補(bǔ)償：鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報(bào)銷的特殊病種，以當(dāng)?shù)鼐唧w政策為準(zhǔn)。特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應(yīng)對(duì)癥處理，一般輔助治療不列入報(bào)銷范圍。