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首頁(yè) > 江蘇 > 蘇州市 > 居民醫(yī)保報(bào)銷范圍,眼睛近視手術(shù)在居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之類嗎

居民醫(yī)保報(bào)銷范圍,眼睛近視手術(shù)在居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之類嗎

來(lái)源:整理 時(shí)間:2022-09-22 20:35:52 編輯:蘇州本地生活 手機(jī)版

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1,眼睛近視手術(shù)在居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之類嗎

您好:準(zhǔn)分子激光手術(shù)不在醫(yī)保范圍內(nèi),全國(guó)都是,但是有些醫(yī)院可以劃醫(yī)保卡~
這個(gè)不住保險(xiǎn)范疇之內(nèi) 不過(guò)如果住院的話應(yīng)該有住院津貼這塊兒可以報(bào)銷
不在居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,任何一家醫(yī)院都沒(méi)有了,現(xiàn)在只能有優(yōu)惠。。。
不在,近視手術(shù)屬于美容手術(shù)的范疇,所以不在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)
在保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之中

眼睛近視手術(shù)在居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之類嗎

2,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇

高血壓可以辦理慢性病證,年度內(nèi)門診起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,300元以上按50%的比列報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度內(nèi)最高支付1000元,住院費(fèi)用:一級(jí)醫(yī)院起付100元報(bào)銷75%。二級(jí)300元60%,三級(jí)500元50%。這是江西省萍鄉(xiāng)市的政策。我是安源區(qū)醫(yī)保局的,希望給你帶來(lái)便利。
沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的居民和在校學(xué)生都可參加戶口所在地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),側(cè)重于已60歲以上的老人和未成年人及在校學(xué)生.
不屬于社保五險(xiǎn)的范疇。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)無(wú)保障人員的,其繳費(fèi)額是固定的,一般每年繳費(fèi)一次,享受的待遇也與社保醫(yī)療保險(xiǎn)不一樣。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇

3,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇主要包括四個(gè)部分:住院醫(yī)療待遇、門診大病醫(yī)療待遇、在校學(xué)生意外傷害醫(yī)療待遇以及一般、老年城鎮(zhèn)居民普通門診醫(yī)療補(bǔ)助待遇。 住院醫(yī)療待遇:在一、二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元;起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分,支付比例分別為65%、60%、50%。 門診大病醫(yī)療待遇:起付標(biāo)準(zhǔn)為600元。起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分,支付比例為50%。年度基金最高支付3000元。 在校學(xué)生意外傷害醫(yī)療待遇:在校大、中小學(xué)及幼兒園學(xué)生因意外傷害事故發(fā)生的無(wú)責(zé)任人的門急診醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,年度最高支付2000元。 醫(yī)療年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額,未成年城鎮(zhèn)居民48000元,其他城鎮(zhèn)居民30000元。 一般、老年城鎮(zhèn)居民普通門診醫(yī)療補(bǔ)助待遇:一般、老年城鎮(zhèn)居民在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)未發(fā)生住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用,且下一醫(yī)療年度繼續(xù)參保繳費(fèi)的,可享受上一醫(yī)療年度個(gè)人繳費(fèi)額10%的普通門診醫(yī)療補(bǔ)助。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

4,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度

凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度,只要本地沒(méi)有進(jìn)行三保合一整合,報(bào)銷比例不會(huì)超過(guò)50%。
各地標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)有點(diǎn)差異,你可以參考下這個(gè),基本上差不多 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。 一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。 城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。 例如,一名兒童生病,如果在三級(jí)醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬(wàn)元,可以報(bào)銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級(jí)醫(yī)院住院,醫(yī)療費(fèi)用5000元,可以報(bào)銷3250元(5000元×65%)

5,2019城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷比例

保險(xiǎn)小編幫您解答,更多疑問(wèn)可在線答疑。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例高。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比比例是85%,新農(nóng)合的報(bào)表比例根據(jù)不同等級(jí)的醫(yī)院報(bào)銷比例在10-80%不等,比城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷少。區(qū)別如下:1、新農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村戶口的買,居民醫(yī)療保險(xiǎn)是非農(nóng)業(yè)戶口的買。2、新農(nóng)合主要是讓農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷多,起付線低,在城里的醫(yī)院報(bào)得相對(duì)少些;居民醫(yī)療保險(xiǎn)起付線比新農(nóng)合稍高,在大醫(yī)院報(bào)銷比例稍高一點(diǎn),交錢也交得多一些。3、新農(nóng)合可報(bào)銷的醫(yī)藥目錄比城鎮(zhèn)醫(yī)保少,新農(nóng)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷比例高,在市級(jí)醫(yī)院平均報(bào)銷比例比城鎮(zhèn)醫(yī)保低百分之一二十,最高封頂也比城鎮(zhèn)醫(yī)保少。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例依照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。 一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。 城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,依照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。 例如,一名兒童生病,如果在三級(jí)醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬(wàn)元,可以報(bào)銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級(jí)醫(yī)院住院,醫(yī)療費(fèi)用5000元,可以報(bào)銷3250元(5000元×65%)

6,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要報(bào)銷哪些方面

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍:(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。
住院
本人原創(chuàng)《公益性的醫(yī)療保險(xiǎn)》,請(qǐng)?jiān)诎倜χ凶屑?xì)閱讀。一、公益性醫(yī)療保險(xiǎn)包括: 1.農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),在鎮(zhèn)人民政府辦理參保手續(xù)。2.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),在街道辦事處辦理參保手續(xù)。3.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),在社會(huì)保險(xiǎn)局辦理參保手續(xù)。因?yàn)椋?比1繳費(fèi)多,3比2繳費(fèi)多。 所以,2比1待遇高,3比2待遇高。二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇分為3項(xiàng):1.一般疾病醫(yī)保: a.門診費(fèi)用不能報(bào)銷。 b.住院費(fèi)用報(bào)銷80%左右,個(gè)人承擔(dān)20%左右。報(bào)銷封頂金額幾萬(wàn)元。 2.慢性疾病門診醫(yī)保:門診費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷比例同上。 3.大病住院醫(yī)保:住院費(fèi)用報(bào)銷比例同上。報(bào)銷封頂金額十幾萬(wàn)元。三、城鎮(zhèn)職工醫(yī)??ɡ锏腻X用于在醫(yī)院看病和到藥店買藥。注意:各地規(guī)定會(huì)不同,應(yīng)以參保地的政策為準(zhǔn)。建議親臨社保中心或者撥打電話12333咨詢。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍:1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。參保人員發(fā)生的下列費(fèi)用,不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍:1.普通門診醫(yī)療費(fèi)用;2.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用;3.不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄支付范圍內(nèi)的費(fèi)用;4.因無(wú)證駕駛或駕駛證被暫扣期間駕駛車輛、駕駛無(wú)效牌證車輛、酒后駕駛肇事而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和打架斗毆、吸食或注射毒品以及犯罪所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;5.自殺、自殘所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;6.在境外和國(guó)外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;7.因醫(yī)療事故和其他責(zé)任事故造成傷害和后遺癥的醫(yī)療費(fèi)用;8.國(guó)家和本市規(guī)定不予支付的其他情形。
只要住院就可報(bào)銷。在定點(diǎn)醫(yī)院就診。當(dāng)然美容整形等方面是不報(bào)的。

7,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些病

一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的病種范圍  腎透析、腎移植術(shù)后抗排異;癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療;血友??;肝移植術(shù)后抗排異;糖尿??;偏癱;肺心病;紅斑狼瘡;精神病等九種病。不滿18周歲的未成年人的門診特殊病還包括癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。  二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍  癲癇――腦電圖檢查;血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、肝腎功能檢查;抗癲癇藥物治療、抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)?! ≡偕系K性貧血――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素?! ÷匝“鍦p少性紫癜――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、paig及血小板相關(guān)補(bǔ)體檢測(cè)、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素?! ⒈3擎?zhèn)居民患有已經(jīng)納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病管理的病種,其醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷范圍比照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的病種范圍:  腎透析、腎移植術(shù)后抗排異;癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療;血友??;肝移植術(shù)后抗排異;糖尿??;偏癱;肺心病;紅斑狼瘡;精神病等九種病。不滿18周歲的未成年人的門診特殊病還包括癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:  癲癇――腦電圖檢查;血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、肝腎功能檢查;抗癲癇藥物治療、抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)。  再生障礙性貧血――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素?! ÷匝“鍦p少性紫癜――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、paig及血小板相關(guān)補(bǔ)體檢測(cè)、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素?! ⒈3擎?zhèn)居民患有已經(jīng)納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病管理的病種,其醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷范圍比照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍:1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。參保人員發(fā)生的下列費(fèi)用,不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍:1.普通門診醫(yī)療費(fèi)用;2.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用;3.不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄支付范圍內(nèi)的費(fèi)用;4.因無(wú)證駕駛或駕駛證被暫扣期間駕駛車輛、駕駛無(wú)效牌證車輛、酒后駕駛肇事而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和打架斗毆、吸食或注射毒品以及犯罪所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;5.自殺、自殘所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;6.在境外和國(guó)外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;7.因醫(yī)療事故和其他責(zé)任事故造成傷害和后遺癥的醫(yī)療費(fèi)用;8.國(guó)家和本市規(guī)定不予支付的其他情形。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保住院和門診大病,有的地區(qū)還兼顧普通門診。就門診、住院而言,什么病都在報(bào)銷范圍內(nèi);而門診大病一般各地都規(guī)定了在范圍的病種,只有在范圍內(nèi)的病種醫(yī)療費(fèi)用,才能按比例報(bào)銷。
文章TAG:居民醫(yī)保報(bào)銷范圍居民醫(yī)保報(bào)銷

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