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1，工傷保險理賠流程是什么
2，社保工傷險賠付流程
3，工傷保險賠償流程
4，工傷保險理賠流程是怎樣

1，工傷保險理賠流程是什么

工傷保險的賠理流程是：先向用人單位工傷保險統籌地區人社局申請工傷認定，等待工傷鑒定決定出來后，根據鑒定結果主張工傷保險待遇。人社局對醫療費用是否符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，如果符合則賠理。【法律依據】《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

工傷保險理賠流程是什么

2，社保工傷險賠付流程

一、工傷認定1、申請人。用人單位、工傷職工本人或其直系親屬、工會組織都有權向用人單位工傷保險統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請、登記，并領取《工傷認定申請表》等有關須知和材料。市、縣級市勞動保障行政部門主管本行政區域內的工傷保險工作。2、申請材料。提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請》表和《工傷申報證據清單》，并提交相應材料。3、申請時間。用人單位應當自職工發生工傷之日或者職工被確診為職業病之日起30日內向用人單位工傷保險統籌地區勞動保障行政部門申報。用人單位不按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者職工被確診為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位工傷保險統籌地區的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。4、所需材料：1、工傷認定申請表；2、與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；3、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）；4、工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。5、認定流程：社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。二、工傷鑒定1、職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。2、申請材料：1、工傷認定決定；2、職工工傷醫療的有關資料。3、工傷鑒定：設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。不服的，可以在15日內向上一級申請重新鑒定，此為最終鑒定。三、辦理材料1、工傷認定通知書、診斷證明；2、工傷者本人身份證復印件；3、工傷保險待遇申請表（按照表列填寫好）需要蓋好公司的章；4、工傷鑒定書原件復印件一份；5、身份證原件正反復印件一份簽好名；6、銀行卡復印件一份簽好名；7、門診病歷復印件、收費發票、處方復印件及相關檢查、化驗單據復印件；8、住院病歷復印件，住院證、出院證；9、出院費用清單、每日清單、住院收費發票；10、與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；11、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書；12、經辦機構認為需要的其他相關材料。四、審核勞動保障行政部門對申請人上報的材料進行審核，作出是否受理決定：1、工傷申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應當當場或者在15個工作日內出具《提交補正材料通知書》；2、職工與用人單位之間因勞動關系發生爭議的，當事人應當向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，提交勞動爭議仲裁委員會的裁決書。五、受理1、申請人提供材料完整或按照書面告知要求補正材料后，勞動保障行政部門則予以受理，并開具《受理通知書》；2、經審查申請人提供的材料不符合勞動保障行政部門受理范圍的，則書面出具《不予受理通知書》。六、調查核實1、根據需要對申請人上報的材料存有疑問的，則進行調查核實；2、當勞動者與用人單位因工傷發生爭議的，勞動保障行政部門開出《舉證通知書》，由用人單位承擔舉證責任。七、行政決定勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出是否為工傷的行政決定。八、送達按照《民事訴訟法》有關送達的規定執行。九、注意1、用人單位注冊地與生產經營地不在同一地區的，單位在哪個地方參加了工傷保險的，就在哪個地方申報工傷認定。單位原則上在注冊地參加工傷保險；未在注冊地參加工傷保險的，可以在生產經營地參加工傷保險；單位在注冊地和生產經營地均未參加工傷保險的，職工發生傷殘后，可在生產經營地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按照生產經營地的規定依法由用人單位支付工傷保險待遇。2、在境外工作的，國外要求參保的，國內的終止；國外不要求的，國內不終止，適用國內工傷保險關系。

社保工傷險賠付流程

3，工傷保險賠償流程

法律分析：第一是單位應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起15日內，向當地勞動行政部門提出工傷報告；第二是工傷認定，用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請；第三是工傷勞動能力鑒定；第四是賠償，工傷鑒定以后，可以依據鑒定的標準計算賠償數額。法律依據：《工傷保險條例》第四條用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規，執行安全衛生規程和標準，預防工傷事故發生，避免和減少職業病危害。職工發生工傷時，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。第五條國務院社會保險行政部門負責全國的工傷保險工作。縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。社會保險行政部門按照國務院有關規定設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。第六條社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準，應當征求工會組織、用人單位代表的意見。

工傷保險賠償流程

4，工傷保險理賠流程是怎樣

第一步：工傷認定由社會保險經辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的，又沒有投工傷保險的情況下，可以不走這一程序。如果單位沒有提起工傷認定的，工傷者一定要在事故發生之日起一年內向勞動部門提出工傷認定申請。社保經辦機構調查認定后，書面通知單位及傷者。第二步：工傷鑒定工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后)，在其醫療終結或醫療期滿之后，由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。狹義的工傷鑒定指傷殘等級鑒定。第三步：協商賠償程序工傷鑒定以后，就可以依據鑒定的標準計算出賠償數額了。單位投了工傷保險的，就直接由國家工傷保險機構依據標準發放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構投保)，則依據標準與用人單位協商解決。第四步：勞動仲裁程序與用人單位協商解決不了的，則可以依據工傷保險條例及各省市下發的工傷保險條例依據提起仲裁。第五步：法院審理程序對勞動仲裁不服的，可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。第六步：執行程序仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費的，則可以依據生效法律文書向法院執行局提起執行申請，由法院執行。第七步：申訴程序對生效判決不服的，則可以申請啟動再審程序，但這一般很難。【法律依據】《中華人民共和國社會保險法全文》第三十八條因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付：(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。