關(guān)節(jié)腔穿刺抽積液的術(shù)后處理措施很關(guān)鍵。（積液比較少，采取保守治療的患者也完全可以通過這種運(yùn)動(dòng)促進(jìn)積液的吸收）關(guān)節(jié)腔穿刺抽積液的禁忌癥然而也并不是所有的患者都可以采取關(guān)節(jié)腔穿刺的辦法解決積液的問題，來幫助緩解患者的痛苦，以下就是一些不能進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺治療的禁忌癥。

1、抽關(guān)節(jié)積液對關(guān)節(jié)有影響嗎？

首先要搞清關(guān)節(jié)液是什么？關(guān)節(jié)液是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)淡黃色清亮的液體。生理情況下關(guān)節(jié)腔內(nèi)也會(huì)分泌關(guān)節(jié)液，起到潤滑關(guān)節(jié)營養(yǎng)軟骨的作用正常情況下，大概有一到兩毫升，潤滑關(guān)節(jié)和軸承內(nèi)的潤滑油一樣對關(guān)節(jié)有潤滑作用，并保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨免受機(jī)械損傷，主要依賴于關(guān)節(jié)液內(nèi)的透明質(zhì)酸增加粘彈性，關(guān)節(jié)液可以通過直接擴(kuò)散的方式為軟骨提供營養(yǎng)。

各種原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)疾病有外傷，血液病，化膿性骨性關(guān)節(jié)炎，色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等均可以引起關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng)是關(guān)節(jié)液的含量和成分發(fā)生的變化，患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹痛憋脹等感覺，醫(yī)生可能采取膝關(guān)節(jié)穿刺技術(shù)，抽出關(guān)節(jié)液一方面對關(guān)節(jié)的診斷和鑒別診斷有重要意義，可以起到的治療的作用，癥狀得到明顯的改善。膝關(guān)節(jié)穿刺也是有風(fēng)險(xiǎn)的，建議到醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行穿刺，穿刺要求嚴(yán)格的消毒和無菌環(huán)境，可能引起針道感染，甚至化膿性關(guān)節(jié)炎，專業(yè)醫(yī)生可能通過關(guān)節(jié)液的性質(zhì)可以判斷導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的原因，

2、膝蓋積液抽出去好？還是不抽好？

就在前不久還遇到過一個(gè)老大姐，關(guān)節(jié)腫的和一個(gè)大饅頭一樣，走路已經(jīng)完全瘸了，我看著她痛苦的樣子和她商量給她抽積液緩解問題，她來了一句：“什么大夫，就知道抽、抽、抽，這積水都是我的血，能抽嗎？人家都說了抽了還漲，什么水平”之后瘸著罵罵咧咧的離開了診室，留下一臉無奈的我相信這種想法在膝痛人群中是最廣為流傳的，其實(shí)這種情況完全可以理解，畢竟任誰看著別人拿針扎進(jìn)自己的關(guān)節(jié)腔里往外抽東西也會(huì)感到恐怖的。

老百姓所說的抽積液，在我們醫(yī)學(xué)上稱之為膝關(guān)節(jié)穿刺，反復(fù)的關(guān)節(jié)腔穿刺確實(shí)會(huì)容易增加關(guān)節(jié)腔感染的風(fēng)險(xiǎn)，而且會(huì)刺激關(guān)節(jié)腔的內(nèi)環(huán)境，所以在臨床上我們建議關(guān)節(jié)腔穿刺最多不能超過5次，臨床上如果經(jīng)過彩超和醫(yī)生的查體，確定關(guān)節(jié)腔的積液量不超過20毫升，并不需要給予進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺術(shù)，完全可以通過其他的辦法促進(jìn)積液的吸收。

然而穿刺抽積液就真的那么不可取、充滿風(fēng)險(xiǎn)嗎？今天我們就來聊一聊什么情況下需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔積液的穿刺治療，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺的一些常見情況第一，關(guān)節(jié)腔積液量量太大，而且患者疼痛難忍，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺治療。這種情況往往都見于一些關(guān)節(jié)的外傷患者，尤其是在膝關(guān)節(jié)內(nèi)前交叉韌帶撕裂的時(shí)候，撕裂的斷端會(huì)有血管的滲血，而且出血量會(huì)比較大，

患者的關(guān)節(jié)腔會(huì)迅速的膨脹起來，關(guān)節(jié)腔是一個(gè)密閉的腔隙出血越多壓力就會(huì)越大，患者就會(huì)有難以忍受的脹痛，此時(shí)給予進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺將血抽出來減輕關(guān)節(jié)腔的壓力，這是緩解患者痛苦最有效的辦法。而比如髕骨骨折這樣的情況，雖然從骨折端有明顯的出血，但是由于髕骨骨折以后，有大量的血液會(huì)滲入到關(guān)節(jié)的周邊，這樣關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力反而不大，患者的疼痛并不會(huì)特別的嚴(yán)重，

而為什么我們前面所提到的老大姐雖然關(guān)節(jié)腔明顯的腫脹，但是她能忍受關(guān)節(jié)腔大量的積液，還在尋求其他辦法緩解問題呢？這是因?yàn)樗年P(guān)節(jié)內(nèi)的積液是在緩慢的長期的過程當(dāng)中逐漸形成的，此時(shí)患者的關(guān)節(jié)囊，尤其是髕骨上方的髕上囊會(huì)出現(xiàn)明顯的膨大，在長期的關(guān)節(jié)積液的刺激下，整個(gè)關(guān)節(jié)囊已經(jīng)有了明顯的增大，關(guān)節(jié)腔的容量也有了增大，所以能耐受，然而說一點(diǎn)不疼，那也是不現(xiàn)實(shí)的，大多數(shù)這樣的患者都對關(guān)節(jié)穿刺抽取積液具有明顯的刻板偏見，這種情況只能說誰疼誰知道，有的時(shí)候醫(yī)生就是這樣，明明有心，但是卻沒有力去幫助患者解決痛苦。

第二，某些急性滲出疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液，比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這是導(dǎo)致大量關(guān)節(jié)積液最常見的一種疾病了，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種晶體性的關(guān)節(jié)炎，在發(fā)作的時(shí)候，關(guān)節(jié)腔的滑膜內(nèi)會(huì)有大量的尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜滲出，于是患者就會(huì)表現(xiàn)出劇烈的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)脹痛。有一些患者疼痛能達(dá)到必須坐輪椅才能行動(dòng)的地步，而且患者的膝關(guān)節(jié)表面不能觸碰，否則就會(huì)誘發(fā)難以忍受的撕裂樣的疼痛感。