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東莞社會保障醫保報銷多少錢,東莞社會保障卡看病做手術住院報銷多少

來源:整理 時間:2022-11-27 14:52:58 編輯:東莞生活 手機版

1,東莞社會保障卡看病做手術住院報銷多少

70—90%

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2,東莞醫療保險報銷比例是多少最高上限是多少

沒有最高上限。只要住院治療,用藥、治療、材料都在醫保報銷目錄內,報銷比例不少于70%。

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3,東莞社保一年能報銷多少錢

那個報銷還有一個是特定的大病才能報的,不是什么病都報十萬,過了兩年符合了條件的都可以報十萬了。
全部自己交?!全部自己交是按最低繳費基數來算:上年度本市平均月工資*60%為基數然后:養老=繳費基數*30% 醫療=繳費基數*8%其它都沒有。舉例:本市上年度月平均工資=3000最低繳費基數=3000*60%=1800則月交:養老=1800*30%=540 醫療=1800*8%=144這樣你一年要交:(540+144)*12=8208住院醫療你要先用掉1500,超出1500,個人承擔15%,統籌85%,最高限額為7w,如果超出7w,則個人承擔20%,統籌80%。以上所說都必須符合報銷范圍的藥、器械、設備,好像進口的都不屬于這范圍。

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4,往院手術費用一共花了一萬五東莞社保能報多少

一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。如果是住院的費用,2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目,包括服務項目類如掛號費等,非疾病治療項目類如美容等,治療設備及醫用材料類助聽器等,治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》,具體如下:(一)服務項目類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;(2)各種減肥、增胖、增高項目;(3)各種健康體檢;(4)各種預防、保健性的診療項目;(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。(三)診療設備及醫用材料類。(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。(四)治療項目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;(3)近視眼矯形術;(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他。(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
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5,本人已買社保去東莞保健院動手術可以報銷多少

參保人參加了醫療保險兩個月(個人參保六個月)后因生病住院(一般門診治療不可以享受醫療保險待遇)可以享受醫療保險待遇,具體報銷金額是:參保人住院用的總醫療費-起付金-自費項目。剩下的金額報銷比例為95%。參保人生病在我市定點醫院住院時辦理如下手續:  (1)入院登記:在辦理入院登記的同時,務必出示本人的社保卡和身份證(16歲以下參保人出示其父母或監護人的身份證),到醫院的入院登記處(社保窗口)辦理社會保險住院登記。一般情況應在入院當天辦完社保登記手續,急診、搶救住院就在三天內持本人社保卡和身份證補辦社會保險登記住院手續。  (2)住院治療期間:醫生使用自費藥或自費項目之前,需征求病人或其家屬同意,參保人或其家屬要在《東莞市職工基本醫療保險自費項目簽字單》上簽名。若醫生未經病人的同意使用了自費藥,病人可拒絕支付有關的醫療費。  (3)出院結算:參保人必須攜帶本人社會保險卡、身份證和出院診斷證明,到醫療出院結算處辦理出院結算手續,參保人付清個人就付費用后,領取《東莞市職工醫療保險住院費用結算單》完成住院醫療費現場報銷手續。參保不不需加社保局報銷。  什么是起付金?  基本醫療保險起付標準按市內、外醫院等級確定為:市內三級醫院為600元,二級醫院為500元,一級及其它醫院為400元;市外三級以上醫院(含三級醫院)為1600元,二級醫院為1100元,一級及其它醫院為600元。參保人每次住院發生的基本醫療費在起付標準以下部分,由個人自付。  哪些項目屬于自費項目?  自費項目是指不符合基本醫療保險用藥、診療項目、醫療服務設施范圍及支付標準等各項規定醫療服務而產生的醫療費用。社會保險統籌基金不予支付。具體地說,超出以下范圍的都屬于自費項目:  1、 國家及衛生物價部門規定的醫療收費標準  2、 “東莞市職工基本醫療保險用藥目錄”  3、 “東莞市職工基本醫療保險診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準”  4、 《東莞市職工醫療保險定點醫療機構管理實施辦法(暫行)》和《東莞市職工醫療保險定點零售藥店管理實施辦法(暫行)》  5、 “東莞市職工基本醫療保險轉院轉診管理辦法”  6、 “東莞市職工基本醫療保險特定門診病種目錄”  例如:社保局規定的床位費為45元一天,超出的部分社保局不予報銷,由參保人自付。  住院基本醫療保險參保人因疾病在市人民醫院住院,發生住院費30000元,假設其自費藥品及檢查等金額為4000元,其農醫保待遇分以下幾個步驟進行計算:  第一步:計算基本醫療費。基本醫療費 =住院醫療費-自費金額  =30000元-4000元=26000元  第二步:確定應報金額。市人民醫院為市內三級醫院,起付金為600元,在基本醫療費中,參保人自付600元后,其余部分納入基金支付范圍,即:應報金額=基本醫療費-起付金=26000元-600元=25400元。  第三步:計算報銷金額。統籌基金支付額=應報金額×支付比例=25400元×95%=24130元  即該參保人本次住院醫療保險基金支付24130元,個人自付5870元。  同樣上述例子,如參保人未經轉院在廣東省人民醫院治療(定點醫院),其起付金為1600元,報銷比例降15%。 醫療保險報銷的費用為:  (30000-4000-1600)×80%=19520。 所以參保人個人自費10480元 如參保人在市外非定  點三級醫院治療的,報銷比例再降15%,如:  醫療保險報銷的費用為: (30000-4000-1600)×65%=15860。 所以參保人個人自費14140元。  參保人可以到全市的任一定點醫院住院治療,而并非一定要到參保的鎮區醫院。
鄲城縣的住院可以報銷,要帶著所有證件。---喻修昌
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