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東莞社區報銷比例,東莞醫保報銷比例是多少

來源:整理 時間:2023-02-21 18:38:13 編輯:東莞生活 手機版

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1,東莞醫保報銷比例是多少

1、在選定定點社區服務機構就診或轉診到本鎮定點社區衛生服務中心就診,可以報銷70%;2、轉診到鎮定點醫院門診部或定點專科醫院門診就診,可以報銷60%;3、轉診到市內三級定點醫院門診就診,可以報銷50%;4、轉診到其它醫療機構就診,基本醫療保險基金不予報銷;5、在本鎮定點社區衛生服務中心門診搶救,可以報銷70%;6、直接到市內醫療機構門診搶救,可以報銷60%。如發生在選定的定點社區衛生服務機構服務時間外可以報銷70%。法律依據《中華人民共和國社會保險法全文》第八條 社會保險經辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。《中華人民共和國社會保險法全文》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《中華人民共和國社會保險法全文》第七十三條 社會保險經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度。社會保險經辦機構應當按時足額支付社會保險待遇。

東莞醫保報銷比例是多少

2,東莞社保住院可以報銷百分之多少

東莞社保住院可以報銷的比例如下:1、自行就醫報銷比例(1)選定定點社區衛生服務機構是70%;(2)非選定定點社區衛生服務機構不予支付;2、轉診報銷比例(1)本鎮/街定點社區衛生服務中心是70%;(2)鎮/街定點醫院門診部或定點專科醫院門診部50%;(3)市內三級定點醫院門診部是35%;(4)其他醫療機構不予支付;3、門診搶救報銷比例(1)鎮/街定點社區衛生服務中心門診是70%;(2)選定定點社區衛生服務機構及本鎮/街定點社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診是60%;4、急診報銷比例是選定定點社區衛生服務機構服務時間外,直接到本鎮/街定點社區衛生服務中心70%。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條、符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

東莞社保住院可以報銷百分之多少

3,東莞醫保異地就醫報銷比例是多少

法律分析:1、在選定定點社區服務機構就診或轉診到本鎮定點社區衛生服務中心就診,可以報銷70%;2、轉診到鎮定點醫院門診部或定點專科醫院門診就診,可以報銷60%;3、轉診到市內三級定點醫院門診就診,可以報銷50%;4、轉診到其它醫療機構就診,基本醫療保險基金不予報銷;依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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