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本文目錄一覽

1，什么是選擇性蛋白尿
2，選擇性蛋白尿是指尿中蛋白
3，選擇性蛋白尿
4，選擇性蛋白尿的定義
5，如何鑒別非選擇性蛋白尿和選擇性蛋白尿
6，選擇性蛋白尿的檢查方法
7，選擇性蛋白尿臨床意義有哪些

1，什么是選擇性蛋白尿

您好！選擇性蛋白尿的定義如下：蛋白尿是泌尿系統疾病最常見的臨床表現和最早能檢測到的指標之一。正常人尿液中有少量蛋白質，其含量不大于200毫克/24小時！

什么是選擇性蛋白尿

2，選擇性蛋白尿是指尿中蛋白

【答案】：C解析：選擇性蛋白尿是指尿液中出現以中分子和小分子量白蛋白為主。是由于病變使濾過膜上負電荷減少，導致電荷屏障受損，此時僅有白蛋白濾過增多。

選擇性蛋白尿是指尿中蛋白

3，選擇性蛋白尿

尿蛋白以中小分子為主，沒有或僅有極小量大分子蛋白，稱為選擇性蛋白尿

選擇性蛋白尿（selective proteinuria）：腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質（以清蛋白為主，并有少量的小分子蛋白）從尿中排出，而大分子量蛋白質(如iga,igg等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病種是腎病綜合征。

腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質（以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白）從尿中排出，而大分子量蛋白質(如IgA,IgG等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿，典型病種是腎病綜合征。

選擇性蛋白尿

4，選擇性蛋白尿的定義

如尿中出現的主要是小分子量的血漿蛋白，說明腎小球濾膜的選擇性好，這種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿；相反，如尿中出現多種大分子量的蛋白質，說明腎小球濾膜的選擇性差，這種蛋白尿稱為作非選擇性蛋白尿。

選擇性蛋白尿:腎小球病變較輕時,只有中小分子量的蛋白質(以清蛋白為主,并有少量的小分子蛋白)從尿中排出,而大分子量蛋白質(如IgA,IgG等)排出較少,此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿.參考于《診斷學》第九版

5，如何鑒別非選擇性蛋白尿和選擇性蛋白尿

選擇性蛋白尿是指腎小球病變較輕時，只有中、小相對分子質量蛋白尿排出，尿蛋白圓盤電泳顯示小相對分子質量p2-微球蛋白和中相對分子質量白蛋白同時增多，而大相對分子質量蛋白質較少。非選擇性蛋白尿是指腎小球病變較嚴重時,腎小球濾過膜損害重，可使不同相對分子質量的蛋白質非選擇性地從腎小球濾過膜漏出，其中大相對分子質量蛋白質如IgG、IgA、IgM大量濾出，尿蛋白圓盤電泳顯示大相對分子質量蛋白質為主。如果出現蛋白尿在正規西藥治療的同時，建議服用由茯苓、蟲草、白木耳、豬苓組成的--苓白多菌粉，解決中西藥治腎也傷腎的弊端。益腎養腎，以調整機體免疫的平衡，增強療效，減少水腫的蛋白尿的復發。

正確答案:E 解析：選擇性蛋白尿指數是通過測定血清和尿中兩種分子量不同的蛋白濃度，再計算其腎清除值之比，常用白蛋白和IgG 。SPI<0>0 .2為低選擇性或非選擇性蛋白尿。

6，選擇性蛋白尿的檢查方法

大概可分為以下兩種：①用免疫化學法測得病人血和尿中的大分子物質（如igM或IgG)和中分子物質（如轉鐵蛋白）的含量，求出上述蛋白質的淸除率，通過某種計算方式評價蛋白尿的選擇性和程度。②用圓盤電泳分離出尿蛋白后，用光密度計對圓盤電泳標本進行掃描并積分，求出大分子蛋白質（分子量>IgG的所有蛋白質）與中分子蛋白質（分子量相當于白蛋白至轉鐵蛋白）的比值來估價蛋白尿的選擇性。一般認為,高度選擇性蛋白尿患者多較非選擇性蛋白尿患者病變輕，對類固醇激素治療反應敏透，預后較好。

7，選擇性蛋白尿臨床意義有哪些

選擇性蛋白尿（selective proteinuria）：腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質（以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白）從尿中排出，而大分子量蛋白質(如iga,igg等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病種是腎病綜合征。

對血漿蛋白成分的通過腎小球濾過膜有一定的選擇性，相當于有超濾器的功能。選擇性指標則是用大于腎小球濾過膜孔隙的物質的清除率比例，對腎小球濾過膜的功能孔隙的物質的清除率比例，對腎小球濾過膜的功能孔徑作估計。蛋白質分子越小，清除率越高；分子量越大，其清除率越低，腎小球疾病時，濾過膜的通透性和濾過作用都發生改變，當腎小球疾病較輕，濾過膜“漏洞”較小時，尿中以中分子量的蛋白為主，而大分子蛋白含量很少，稱為選擇性蛋白尿。在臨床上選擇性蛋白尿具有以下意義：1、推測病理類型：蛋白尿選擇性可反映腎小球濾過膜的通透性，在某種程度上與腎小球疾病病理組織學改變有一定的相關性。如腎病綜合征中，選擇性蛋白尿者在小兒將近百分之百具有微小病變的病理改變，在成人多數亦為微小病變或輕微病變，但亦可見膜性腎小球腎炎、局灶性腎小球腎炎或內皮增殖性腎炎。繼發性腎小球疾病，大多數是非選擇性蛋白尿，但腎靜脈血栓形成和淀粉樣變則多為選擇性蛋白尿。2、預測治療反應：預測腎病綜合征病變激素或免疫抑制劑的治療反應，選擇性高者療效好，同樣，低者則療效較差。3、估計預后：選擇性蛋白尿高的患者預后一般比較好，選擇性蛋白尿低者預后差。以上就是冀兆奎主任關于的講解，大家都知道了它在臨床上的意義。