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天津市三特醫(yī)保報銷比例,天津市社會保險特殊門診報銷比例是多少

來源:整理 時間:2023-04-18 05:12:54 編輯:天津生活 手機版

1,天津市社會保險特殊門診報銷比例是多少

這和年齡也有關(guān)系,一般是報90左右。
70%

天津市社會保險特殊門診報銷比例是多少

2,天津醫(yī)保報銷比例是多少

法律分析:普通門診待遇:一類醫(yī)療機構(gòu)90%,二類醫(yī)療機構(gòu)70%,三類醫(yī)療機構(gòu)40%,一般診療費由統(tǒng)籌基金支付70%。門特的報銷比例:一類醫(yī)療機構(gòu)95%,二類醫(yī)療機構(gòu)90%,三類醫(yī)療機構(gòu)85%。住院報銷比例:一類醫(yī)療機構(gòu)95%,二類醫(yī)療機構(gòu)90%,三類醫(yī)療機構(gòu)85%,惡性腫瘤手術(shù)治療、住院的基金支付90%。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

天津醫(yī)保報銷比例是多少

3,天津住院清單上的醫(yī)保三特報銷比例

統(tǒng)籌基本信息是44000 報銷比例根據(jù)人員類別 在職報85% 退休 90% 大額醫(yī)療保險是156000 報銷80% 超過后全部自費! 我到現(xiàn)在還真沒聽過醫(yī)保三特,也許就是別的演變過來的,每個醫(yī)院的符號總會有一點不一樣,你要問打清單的地方,讓他給你解釋一下!

天津住院清單上的醫(yī)保三特報銷比例

4,天津醫(yī)保報銷范圍和比例2021

》》2022天津職工醫(yī)保門診報銷比例  2022年,職工醫(yī)保門(急)診報銷封頂線調(diào)整為9000元,提高了1500元。  1.起付標(biāo)準(zhǔn)至5500元的部分,報銷比例在一、二、三級醫(yī)院分別為75%、65%、55%;  2.超過5500元至9000元以下的部分,報銷比例在各級別醫(yī)院統(tǒng)一為55%。  3.在簽約服務(wù)機構(gòu)門診就醫(yī)報銷比例提高5個百分點,封頂線提高200元,并給予機構(gòu)40元簽約服務(wù)費的傾斜報銷政策。  拓展閱讀:職工醫(yī)保門(急)診起付標(biāo)準(zhǔn)  ①2022年在職人員、不滿70周歲和70周歲以上退休人員的門(急)診起付標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)為800元、700元和650元;  ②不滿70周歲和70周歲以上退休人員的門(急)診起付標(biāo)準(zhǔn),分別較在職人員降低100元和150元。

5,天津市市區(qū)社保醫(yī)療報銷比例和開發(fā)區(qū)醫(yī)療報銷比例各是多少

我是河北的,縣里是45歲以上70%,市里60%.45歲以下80%,70%.
http://202.113.13.87:7001/n514669/n514717/n526696/appendix/20071210161857.doc http://bbs.mtian.cn/archiver/?tid-71.html

6,天津醫(yī)保報銷比例2022

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例及范圍1、門診報銷普通門診不設(shè)起付線全體參保腔派野居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、住院報銷比例連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。3、二次報銷比例“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。參保居民個人年度伍喊多次住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后,個人年度累計負擔(dān)的住院醫(yī)療費(含合規(guī)、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷羨茄”,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。4、報銷額度每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,參保者每年最高可報銷37萬元。

7,天津市醫(yī)保險報銷比例是多少

要看是城鎮(zhèn)居民的還是城鎮(zhèn)職工的,或者新農(nóng)合。報銷比例都不一樣。
社保醫(yī)療報銷分兩部分一:門診 (門診費—800%門檻費)*50%二:住院 (住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或 90%【退休的】)自費藥除外門診部分重癥疾病的醫(yī)療費用報銷:(1)職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;(2)退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。大額醫(yī)療保險:(!)3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付94%,個人自付6%;(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付96%,個人自付4%;(3)20萬元以上的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付98%,個人自付2%參考消息http://tj.bendibao.com/live/201381/37360.shtm

8,天津住院清單上的醫(yī)保三特報銷比例

統(tǒng)籌基本信息是44000 報銷比例根據(jù)人員類別在職報85%。退休 90%,大額醫(yī)療保險是156000 報銷80%超過后全部自費!自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;報銷范圍內(nèi),限額以外部分。擴展資料:醫(yī)保報銷比例城鎮(zhèn):城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額。1、學(xué)生、兒童在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。2、年滿70周歲及以上在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。3、其他城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。參考資料來源:百度百科-醫(yī)保報銷比例

9,天津醫(yī)保住院報銷比例

職工住院醫(yī)保報銷比例: 住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)。 自費藥除外 門診部分重癥疾病的醫(yī)療費用報銷: (1)職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%; (2)退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。 大額醫(yī)療保險: (!)3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付94%,個人自付6%; (2)10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付96%,個人自付4%; (3)20萬元以上的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付98%,個人自付2% 居民醫(yī)保住院報銷比例: (一)學(xué)生、兒童在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例為75%;在二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,報銷比例為65%;在三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%。 (二)成年居民在一個年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費,按照如下標(biāo)準(zhǔn)報銷: 其中,一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。城鄉(xiāng)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額。

10,2022年天津職工醫(yī)保報銷比例

三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。 三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。 一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,例如,一名兒童生病,如果在三級醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫(yī)院住院,醫(yī)療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%).法律依據(jù)《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》第八條職工按照本人上年度月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費;用人單位按照職工個人繳費基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險費。第九條職工本人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的,以上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險費。職工本人上年度月平均工資高于上年度本市職工月平均工資300%的部分,不作為繳納基本醫(yī)療保險費的基數(shù)。
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