天津市醫用材料零差率，天津市城鎮職工醫療保險報銷問題

來源：整理時間：2022-11-26 15:42:56 編輯：天津生活手機版

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1，天津市城鎮職工醫療保險報銷問題
2，天津市的農村合作醫療在天津總醫院就醫怎么報銷啊
3，天津市職工醫療保險如何報銷
4，天津市對于異地急診怎么報銷
5，天津醫藥價格零差價是什么意思
6，天津市喪勞如何辦理
7，天津市對60歲以上的老人好象出臺一個醫療保險規定具體內容是什么

1，天津市城鎮職工醫療保險報銷問題

不能啊，中斷繳納就失效啊

天津市城鎮職工醫療保險報銷問題

2，天津市的農村合作醫療在天津總醫院就醫怎么報銷啊

天津市的農村合作醫療是可以在天津總醫院進行報銷的。

合作醫療是否已經激活，應該去所在地社會保障局或者醫保中心激活。住院的時候有專門的醫療報銷窗口可以去咨詢一下。名稱叫合療入院審核窗口。上面一般會貼需要提供的材料和要求。根據要求提供相關材料和證明。（合療本或卡，戶口本，身份證，轉診證明等）門診和急診好像一般不能報銷。建議先做好咨詢。手術住院出院前你可以給辦理出院的工作人員說你要報銷，她會給你打出所有詳單。農村合作醫療應該是回所在地報銷。祝早日康復

北京不能報銷，你只有出院后把出院證、發票、費用清單在醫院蓋好公章后拿回當地報銷，如是外傷或剖腹產還要病歷復印件，有戶籍本就不要身份證，如你是叫人代辦就還要代辦人身份證。你的農村合作醫療證也別忘記代喲

天津市的農村合作醫療在天津總醫院就醫怎么報銷啊

3，天津市職工醫療保險如何報銷

天津市職工醫療保險報銷分兩部分：一：門診(門診費—800%門檻費)*50%；二：住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)自費藥除外。天津醫保報銷是在門檻費上，按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。職工和退休人員在一個年度內住院兩次以上的，從第二次住院起，起付標準按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。具體要看治療流程，以及使用的藥物等，醫保是沒有固定的實際報銷比例的。最高報銷限額是不超過社平工資的4倍。天津市2015醫保報銷范圍主要包括：住院治療的醫療費用、急診搶救留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用、腎透析、腎移植后抗排異治療和惡性腫瘤放射治療、化學治療、鎮痛治療(包括中醫治療手段)以及糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病的門診醫療費用。

天津城鎮基本醫療保險政策規定，天津醫保參保職工門急診醫療費用，按年齡不同統籌基金報銷比例為50％至70％；住院費用報銷比例一般為85％；門診特殊病和大額救助醫療費報銷比例為80％。

天津市職工醫療保險如何報銷

4，天津市對于異地急診怎么報銷

異地安置人員結算程序：異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，并報醫療保險經辦機構備案；異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束后，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

異地就診的比例跟本地一樣的！需要以下證明天津市居民申請辦理醫保異地安置時，需要準備材料《天津市基本醫療異地安置人員登記名冊》一式兩份及電子文檔；《天津市基本醫療異地安置人員登記表》一式兩份，加蓋社保章等。市民長期居住外地，辦理時需提交異地親屬的戶口證明、本人長期居住證明等相關材料。具體材料內容，申請人可向社保中心熱線電話進行咨詢。社保醫療報銷分兩部分一：門診 (門診費—800%門檻費)*50%二：住院 (住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或 90%【退休的】)自費藥除外門診部分重癥疾病的醫療費用報銷:(1)職工就醫，由統籌基金支付80%，個人自付20%;(2)退休人員就醫，由統籌基金支付85%，個人自付15%。大額醫療保險:(!)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付94%，個人自付6%;(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付96%，個人自付4%;(3)20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98%，個人自付2%

5，天津醫藥價格零差價是什么意思

是天津的所有社區衛生服務中心都實行藥品零差價政策，也就是1級醫院實行

零差價只是在少數地方實行。就是說在醫院買藥，醫院要賺取一定利潤，在實行零差價的那些地方買藥都是進價。（從都市報道60分看來的，具體哪些地方實行0差價他沒說）

為改變醫院“以藥養醫”現狀，天津市先從具備公益服務條件的社區衛生服務機構入手，在塘沽區試點取得成效基礎上，明年在全市社區衛生機構先行藥品“零差價”制度，以后逐步在市屬和區屬醫院實行。實行“零差價”的藥品，由政府出資通過政府采購方式購買藥品，統一配送到社區公共衛生服務機構，社區公共衛生服務機構按照采購價格銷售。居民去社區衛生服務機構看病，均可以買到質優價廉的常見病、多發病和慢性病用藥。市衛生局有關負責人士表示，社區衛生機構藥品“零差價”改革后，使社區衛生機構藥價降低15%，居民看病用藥比到大醫院便宜20%，比零售藥店便宜5%至10%，社區衛生服務機構藥品由政府買單，改變了醫療機構“以藥養醫”現狀，體現了“公共辦醫”宗旨，從體制上解決了老百姓看病難、吃藥貴的問題。據了解，天津明年還將建立公立醫院補償制度，政府增加公立醫院補償資金，其中包括財政100%為醫院職工支付醫療保險、失業保險、生育保險、工傷保險，減輕醫院人員保險支出負擔；對精神、傳染、燒傷、職業病防治等醫院編內在職人員的基本工資給予定額補助；在全市醫療機構實行藥品統一集中網上采購，統一制定藥品采購目錄，統一確定藥品價格，實現同城同價，進一步減少藥品采購中間環節，降低虛高藥價，為深化“醫藥分離”改革創造條件。

6，天津市喪勞如何辦理

這個應該不可以，先天性心臟病從醫學上來說算是一種先天不足，但是法律意義上來說并不是，所以應該是不可以的。 8月

一、申報條件參加我市城鎮企業職工基本養老保險、因病停止工作醫療期滿或非因工致殘醫療終結，病情符合《職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定標準》的職工，男性年齡滿50周歲、女性45周歲以上，經本人申請，可以申報因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定。二、申報材料及要求 1. 申請書。申請書為市勞鑒會統一格式，請申請人仔細閱讀并認真填寫。申請書由本人簽字，本人無法簽字的，由監護人代簽并注明。申請書無申請人或監護人簽名，用人單位不得受理上報。 2.第二代身份證復印件兩張及戶口薄本人頁復印件。一張用做申請人申報附件，另一張由申報單位粘貼在申請人申報病案袋右上角。 3.始發及近期住院病歷復印件。住院醫院應為本市二級以上醫院。住院病歷須提供：首頁、住院記錄、出院記錄、手術記錄、病理報告及各種輔助檢查報告等。要求住院病歷診斷內容與申報病種一致，住院病歷蓋醫院病案室章。 4.申請病種的《介紹信—診斷證明書》原件。申請人在本年度病退鑒定工作啟動后持市勞鑒會統一格式的《介紹信—診斷證明書》到本人所住醫院按照相關規定復印住院病歷和開具診斷證明書。要求申請人所住醫院為本市二級以上醫院，《介紹信—診斷證明書》由副主任以上醫師開具，診斷內容必須與住院病歷診斷內容相符，專用《介紹信--診斷證明書》蓋醫院診斷證明專用章。5.住院及系統門診所產生的醫療費用正式票據復印件。三、申報流程 1. 申請人在申請病退鑒定前應詳細閱讀本通知，病情、病種、病歷符合政策標準和規定，方可向所在單位或存檔部門提出鑒定申請。 2. 用人單位或存檔部門根據政策標準和申報條件負責對申報人的身體狀況和申報材料進行審核，符合政策標準和申報條件的方可填寫《天津市職工因病非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定申請書》，用人單位或存檔部門填寫《病退鑒定審核情況表》，開具專用《介紹信--診斷證明書》并受理申報材料，不符合政策標準和申報條件的,不得受理并告知原因。 3. 職工所在單位或開發區人才服務中心對審核后并受理申報材料的職工要進行公示,公布舉報電話,公示期滿無異議者申報材料在規定時間內,上報至開發區人力資源和社會保障局,公示期有異議者要認真核查并做相應處理。 4. 人力資源和社會保障局組織專職人員或醫療專家對上報材料按照《天津市職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定標準（試行）》（津勞局[2003]71號）和申報要求進行嚴格審核，對病情、病種、病歷符合政策標準和申報條件的予以受理并進行公示，對不符合申報條件的不得受理并告知原因。對公示期有異議者要認真核查，如反映情況屬實，取消其申報資格。公示期滿無異議者，填寫《病退鑒定審核情況表》，申報材料、花名冊（紙制和電子表格）在規定時間將報至市勞鑒會辦公室，并附公示名單及公示情況報告。 5. 市勞動能力鑒定委員會辦公室組織鑒定專家對申報材料進行審查, 并通過醫保網或到醫院核實診斷證明和住院病歷，符合條件者，按照鑒定程序安排查體和鑒定，不符合條件者材料退回。四、注意事項 1．申請人到就診醫院復印住院病歷和開具診斷證明書，須在全市勞動能力鑒定工作啟動以后，持專用《介紹信—診斷證明書》，經就診醫院醫務部門審核后，由相應科室按照相關規定復印住院病歷、開具診斷證明書和其他事宜。鑒定工作啟動之前開具的診斷證明書申報無效。 2．單純性糖尿病、高血壓，小兒麻痹癥、先天性聾啞、酒精依賴綜合癥等均不能作為申報依據，腦血管意外和骨科術后患者，經半年以上康復治療后仍遺有肢體功能障礙、肌力Ⅲ級以下，可申請病退鑒定。 3.精神病類病種的申報材料只指定安定醫院、安康醫院、安寧醫院，申報時須出具由所在居委會填寫的統一制式證明書，并加蓋公章。 4.鑒定部門只收取與鑒定有關的病歷復印件，收取的病歷復印件不再退回，申報材料紙張大小統一使用A4紙。

這個應該不可以，先天性心臟病從醫學上來說算是一種先天不足，但是法律意義上來說并不是，所以應該是不可以的。 8月

7，天津市對60歲以上的老人好象出臺一個醫療保險規定具體內容是什么

以下資料可供參考：　　新華網天津頻道9月27日電26日，天津市召開城鎮居民基本醫療保險和農村社會基本養老保障工作會議。按照市委、市政府的決定，從明年1月1日起本市將實施城鎮居民基本醫療保險和農村社會基本養老保障制度，將使本市在社會保障制度上實現城鄉居民基本醫療、養老保障的全覆蓋?！短旖蚴谐擎偩用窕踞t療保險暫行規定》和《天津市農村社會基本養老保障暫行辦法》正式印發執行是本市社會保障制度建設上，一次建制參保人群最多、政府財力投入最大的惠民舉措。從10月份開始到今年年底，將開展全市性的宣傳和社會保險擴面征繳工作?！　身椫贫葘嵤┖?，天津市社會保障范圍將進一步擴大，新增覆蓋人群總數將超四百萬人。制度建立后，不論是城鎮職工、還是城鎮居民，無論是農籍職工、還是農村居民，都將納入基本社會保障制度的覆蓋范圍。城鎮居民基本醫療保險制度實行后，將同原有的城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療制度一起，形成覆蓋城鄉、保障社會全體成員的醫療保險制度體系。農村社會基本養老保障制度由農籍職工基本養老保險制度、農村居民基本養老保險制度和農村老年人基本生活費補貼制度組成，將使本市農村人口養老納入制度化覆蓋。　　學生、兒童報銷住院費最高限額可達18萬　　參加城鎮居民基本醫療保險，個人參保，政府給補貼，可以報銷住院和門診特殊病醫療費，學生兒童和居民報銷最高限額分別可以達到18萬元和10萬元。只要在本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍內的住院和門診特殊病醫療費用，可以按照規定報銷。　　人群一：學生、兒童　　籌資標準：學生、兒童每人每年的醫療保險費為100元，個人繳納60元，政府補助40元；重度殘疾、享受低保待遇和特困家庭的學生、兒童，個人不繳費，政府全額補助100元。　　報銷比例：城鎮居民住院報銷標準：在三級醫院住院發生的醫療費用，起付標準為500元，報銷比例為50%；在二級醫院住院發生的醫療費用，起付標準為300元，報銷比例為55%；在一級醫院（社區衛生服務中心）住院發生的醫療費用，報銷比例為60%。在一個年度內，學生、兒童發生的18萬元以下的住院治療費，報銷比例在上述各級醫院報銷比例的基礎上增加5個百分點。　　人群二：非從業城鎮成年居民　　籌資標準：非從業城鎮成年居民每人每年醫療保險費為560元，并按照下列標準繳費和補助：70周歲以上的老年人個人繳納120元，政府補助440元；重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上的老年人，個人不繳費，560元全部由政府補助。其他非從業城鎮居民個人繳納330元，政府補助230元?！　箐N比例：在一個年度內，非從業城鎮成年居民發生的10萬元以下的住院治療費，按照以下標準報銷：在三級醫院住院發生的醫療費用，起付標準為500元，報銷比例為50%；在二級醫院住院發生的醫療費用，起付標準為300元，報銷比例為55%；在一級醫院（社區衛生服務中心）住院發生的醫療費用，報銷比例為60%。70周歲以上老年人在二級和一級醫院（社區衛生服務中心）住院報銷比例增加5個百分點。城鎮居民在一個年度內住院治療2次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。

1、什么是新型農村社會養老保險？答：新型農村社會養老保險（簡稱新農保）是由政府組織引導，建立以個人繳費、集體補助、政府補貼相結合，個人賬戶與社會統籌相結合，以保障農民年老后基本生活的一種新型社會保障制度。 2、參加新農保好處？答：新農保最大特點是政府財政“雙重”補貼：農民參保，政府財政給予每人每年30元的補貼；參保農民年滿60周歲，并達到領取養老金條件時，政府加發每人每月60元的基礎養老金。讓參保農民真切地感受到實實在在的好處和實惠。 3、哪些人可以參加我市新農保？答：具有本市戶籍，年滿16周（不含在校生）、未參加城鎮職工基本養老保險的農村居民，均可在戶籍地參加新型農村社會養老保險。 4、新型農村社會養老保險個人繳費標準是多少？政府給予多少繳費補貼？答：我市新農保個人繳費標準為每人每年100元、200元、300元、400元、500元、600元，參保人自主選擇繳費檔次，政府對參保人給予補貼，補貼標準每人每年30元。對農村重度殘疾人等繳費困難群體，政府為其代繳部分或全部最低標準的養老保險費，其中一級殘疾人每人每年代繳100元，二級殘疾人每人每年代繳50元。對中斷繳費的，允許其恢復并補繳保險費，但不享受中斷期間的政府補貼。 5、如何辦理參保手續？答：參保人需攜帶戶口簿和第二代居民身份證原件及復印件，到戶籍所在地村（居）委會提出申請，填寫《新型農村社會養老保險參保登記表》，若本人無法填寫，可由親屬或村協辦員代填，但須本人簽字、簽章或留指紋確認。享受政府特殊補貼的重度殘疾人需要攜帶《中華人民共和國殘疾人證》等相關原件和復印件到當地村（居）委會填寫《新型農村社會養老保險參保登記表》辦理參保手續。 6、如果參保人選擇每年繳費100元，達到領取年齡時每月可以領取多少養老金？答：如果一個家庭有四口人都沒有參加任何社會養老保險，若兩個子女都選擇參加新農保，我們按每人每年繳費100元，政府給參保人每年補貼30元，到達60歲且繳費滿15年，每人每月可以領取養老金75元左右，加上利息、養老金調整等因素實際領取的養老金還要高。 7、參保人因故死亡如何處理？答：參保人因故死亡的，個人賬戶余額（政府補貼除外）一次性支付給法定繼承人或指定受益人，同時終止養老保險關系。其法定繼承人或指定受益人應憑本人身份證原件及復印件、與參保人關系證明、參保人的新農保繳費證或領取證、火化證原件及復印件在1個月內到市農保處辦理相關手續。 8、領取養老金需符合哪些條件？答：凡參加新農保，按規定繳費且繳費年限滿15年的農村居民，年滿60周歲時可辦理領取手續，次月起可按月領取養老金。新農保制度實施時（自2010年1月1日起），已年滿60周歲、未享受政府主辦的其他社會養老保險待遇的農村居民，不用繳費，可按月領取基礎養老金，但其符合參保條件的子女應當參保?；A養老金目前標準為每人每月60元。 9、怎樣辦理領取養老金手續？養老待遇如何發放？答：符合待遇領取條件的參保人員，應攜帶戶口簿、本人第二代居民身份證等證件，到戶口所在地村委會進行初審并公示報鎮勞保所審核，待市農保處核準后從到達領取年齡的次月起開始享受新養老保險待遇。新農保養老保險待遇按月實行社會化發放，市農保處對領取養老待遇的人員每年進行一次領取資格認證。

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