原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚未闡明。三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，三叉神經(jīng)痛能否可以治愈，與引起三叉神經(jīng)痛的病因、治療是否及時(shí)、治療方法是否恰當(dāng)，都有著至關(guān)重要的作用，不能一概而論，卡馬西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，其療效確切，能有效降低陣發(fā)性疼痛發(fā)作的頻率和強(qiáng)度，對(duì)自發(fā)性和觸發(fā)性三叉神經(jīng)痛都有效，首次治療的完全緩解率可達(dá)到70%以上，同時(shí)還是三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預(yù)防性用藥。

1、三叉神經(jīng)痛可以治愈嗎？

三叉神經(jīng)痛可以治愈嗎？三叉神經(jīng)痛能否可以治愈，與引起三叉神經(jīng)痛的病因、治療是否及時(shí)、治療方法是否恰當(dāng)，都有著至關(guān)重要的作用，不能一概而論。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛絕大部分患者經(jīng)過藥物治療可以緩解，三叉神經(jīng)痛按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因不明確，絕大部分患者經(jīng)過藥物治療，常用抗癲癇類藥物，如卡馬西平、加巴噴丁、奧卡西平等，可以緩解癥狀，

如果藥物治療效果差或病人不能耐受副作用可到神經(jīng)外科就診，手術(shù)治療。常采用三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，也可行神經(jīng)阻滯療法，部分患者能治愈，也有部分無效或復(fù)發(fā)，手術(shù)也有一定風(fēng)險(xiǎn)性，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多是由原發(fā)病引起，如顱底腫瘤、延髓空洞癥等，可能會(huì)引起肢體運(yùn)和感覺動(dòng)障礙（如偏癱）、面癱、視力下降、咀嚼肌萎縮等。

2、三叉神經(jīng)痛用什么藥最好？

三叉神經(jīng)是人體12對(duì)腦神經(jīng)中最粗的一對(duì)，其主要作用是將面部感覺傳入大腦，當(dāng)三叉神經(jīng)發(fā)生病變時(shí)，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)面部反復(fù)、短暫性、陣發(fā)性、電擊樣劇烈疼痛，稱為三叉神經(jīng)痛，雖然其發(fā)病率不足1%，但具有突發(fā)性的特點(diǎn)，有時(shí)洗臉、咀嚼、甚至說話等一個(gè)隨意的動(dòng)作便可引發(fā)，且疼痛異常，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，目前，藥物治療是控制三叉神經(jīng)痛最重要的手段，藥物治療的目的是有效緩解疼痛，改善患者的生活質(zhì)量，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，同時(shí)還需要考慮藥物的安全性和耐受性，臨床上治療三叉神經(jīng)痛最好的藥物有：卡馬西平：卡馬西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，其療效確切，能有效降低陣發(fā)性疼痛發(fā)作的頻率和強(qiáng)度，對(duì)自發(fā)性和觸發(fā)性三叉神經(jīng)痛都有效，首次治療的完全緩解率可達(dá)到70%以上，同時(shí)還是三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預(yù)防性用藥。

但是，卡馬西平常見頭暈、共濟(jì)失調(diào)、疲勞、嗜睡、惡心、嘔吐、瘙癢、皮疹、低血壓等不良反應(yīng)，安全性和耐受性較差，且不良反應(yīng)發(fā)生率高，需要注意，卡馬西平可引起Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死松解征等嚴(yán)重皮膚過敏反應(yīng)，可危及生命，因此建議患者在用藥前檢測HLA-B1502基因，預(yù)測過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，檢測結(jié)果為陰性者，才能使用卡馬西平。

奧卡西平：奧卡西平也是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，其療效與卡馬西平相當(dāng)，安全性和耐受性良好，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，罕見嚴(yán)重不良反應(yīng)，但是價(jià)格要比卡馬西平高很多，需要注意，奧卡西平偶見低鈉血癥，建議在治療前、治療2周后檢測血鈉，最好在開始治療的3個(gè)月內(nèi)每個(gè)月檢測一次血鈉。其他：拉莫三嗪、苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林、托吡酯、左乙拉西坦、氯硝西泮、丙戊酸和巴氯芬等藥物可能對(duì)三叉神經(jīng)痛有一定療效，但是療效并不確切，不是治療三叉神經(jīng)痛的主要藥物，

3、三叉神經(jīng)痛病因都包括哪些？

三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)的一種陣發(fā)性電擊樣劇痛，多無感覺缺失等神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。多見于40～70歲，女性多發(fā)，三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚未闡明，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可繼發(fā)于腫瘤、血管畸形、血液循環(huán)障礙、外傷、局部感染。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛疼痛為一側(cè)性，急驟發(fā)生的、陣發(fā)性、電擊樣劇痛，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒后突然停止，超過數(shù)分鐘極少，每天發(fā)作數(shù)次乃至數(shù)十次，間歇期完全不痛。