上海市高血壓研究所2019，上海哪里看高血壓比較專業(yè)

來(lái)源：整理時(shí)間：2023-06-24 11:47:34 編輯：上海生活手機(jī)版

1，上海哪里看高血壓比較專業(yè)

上海〈瑞金醫(yī)院〉的高血壓專科，是中國(guó)最好的專業(yè)醫(yī)院。

吳中路上有個(gè)金景云主任醫(yī)師，看的很好你有時(shí)間可以看下

瑞金醫(yī)院那里面有一個(gè)專門的高血壓研究所也是我們公司的客戶那里的水平是很不錯(cuò)的

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2，晨起腦梗了誰(shuí)在作怪

王大爺認(rèn)為自己的血壓控制的很好，無(wú)論在家里，還是在醫(yī)院，測(cè)量血壓都在120-130/70-80 mmHg之間，但某天早晨王大爺腦梗了。王大爺很納悶，為什么自己血壓控制的這么“好”，還發(fā)生腦梗？誰(shuí)在作怪？原來(lái)是清晨高血壓。清晨高血壓：是指晨起1小時(shí)內(nèi)、服藥前、早餐前的診室血壓≥140/90 mmHg，或家庭血壓≥135/85 mmHg。老年人清晨高血壓多見(jiàn)，且血壓升高幅度更大。清晨高血壓可能僅清晨血壓增高，其它時(shí)間段血壓均正常范圍，這種屬于隱匿性高血壓的一種，需要引起注意。清晨高血壓沒(méi)有達(dá)標(biāo)是比較常見(jiàn)的，而且清晨高血壓與腦梗塞、冠心病密切相關(guān)。如何發(fā)現(xiàn)清晨高血壓呢？我們推薦家庭自測(cè)血壓，其操作簡(jiǎn)單、方便，可以隨時(shí)隨地測(cè)量。每天晨起1小時(shí)內(nèi)、服藥之前、早餐之前、排空膀胱后，通過(guò)這次血壓測(cè)量即可知曉清晨血壓情況。也可以通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、或者診室血壓，了解是否存在清晨高血壓。如發(fā)現(xiàn)清晨高血壓，應(yīng)及時(shí)就診，予以治療或調(diào)整降壓治療方案。只有將一天的血壓，包括清晨血壓，均控制到正常范圍，才能保護(hù)我們的心腦腎，減少心腦血管事件的發(fā)生。 99%的讀者都看了↓↓↓ ?降壓藥一旦吃了就停不掉了，真的嗎？ ?每天多量幾次血壓，是不是更好？ ? 阿司匹林應(yīng)該隨餐吃還是空腹吃，一文說(shuō)清！ ? 小心，你吃的這些藥可能會(huì)引起高血壓！ ?高血壓患者需要補(bǔ)充葉酸嗎? 團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介上海市高血壓研究所上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓學(xué)科上海市高血壓研究所是1958年成立的一家高血壓專業(yè)機(jī)構(gòu)，依托上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院建設(shè)診治、科研與教學(xué)一體化高血壓學(xué)科，為上海市、華東地區(qū)乃至全國(guó)各地的老百姓提供高血壓疑、難、危、重、雜癥診治服務(wù)。60余年來(lái)，在各種類型的難治性高血壓、繼發(fā)性高血壓診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，建立了完善的高血壓病因篩查、診斷、治療技術(shù)與規(guī)范。周一至周六開(kāi)診的高血壓專科門診，每年診治來(lái)自全國(guó)各地的高血壓患者超過(guò)20萬(wàn)人次；每年都有大量住院患者，進(jìn)行外科手術(shù)與導(dǎo)管介入等診斷高血壓病因的治療，不僅有效控制血壓，也實(shí)現(xiàn)了對(duì)心腦腎等靶器官的有效保護(hù)和腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥的有效預(yù)防。

晨起腦梗了誰(shuí)在作怪

3，高血壓

血壓高，但還不是造成危象，你要住院調(diào)了，吃點(diǎn)尼福達(dá)和倍他樂(lè)克，做個(gè)心電圖先。

飲食調(diào)理最少要半年以上，才會(huì)有效果，你這情況不是特別（中度）危險(xiǎn)，不過(guò)最好還是吃藥比較好

你是高血壓鑒定完畢

高血壓

4，媒體評(píng)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)之爭(zhēng)

11月13日，由國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)制訂的《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》發(fā)布，將中國(guó)成人的高血壓診斷界值由≥140/90mmHg下調(diào)至≥130/80mmHg。消息一出，立即沖上熱搜。一夜之間，很多人忽然成了高血壓。然而，針對(duì)熱度不減的討論，昨晚，國(guó)家衛(wèi)健委出面回應(yīng)。“健康中國(guó)”發(fā)布消息稱，國(guó)家對(duì)于高血壓等疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的制發(fā)有規(guī)范程序要求。也就是說(shuō)，國(guó)家沒(méi)有對(duì)成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。這兩天，圍繞高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的討論十分熱烈，各路專家有的支持，也有的明確表示反對(duì)。媒體評(píng)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)之爭(zhēng)究竟是怎么一回事，跟隨我一起看看吧。紅星深度｜130/80還是140/90？2億人“被高血壓”背后的“正常高值”之爭(zhēng) 圖據(jù)東方IC 紅星新聞?dòng)浾?胡伊文吳陽(yáng) 北京報(bào)道編輯邱添據(jù)中華心血管病雜志微信公眾號(hào)，11月13日，《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）發(fā)布。《指南》推薦將我國(guó)成人高血壓的診斷界值由≥140/90mmHg下調(diào)為≥130/80 mmHg。該《指南》由國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員聯(lián)合制訂。相關(guān)消息經(jīng)媒體報(bào)道后，引發(fā)廣泛關(guān)注。 11月15日，國(guó)家衛(wèi)健委則發(fā)布消息稱，目前國(guó)家未對(duì)成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。由專業(yè)機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)、個(gè)人等自行發(fā)布的指南、共識(shí)等，為專家的研究成果，不作為國(guó)家疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。紅星新聞?dòng)浾甙l(fā)現(xiàn)，目前，《指南》在《中華心血管病雜志》的網(wǎng)絡(luò)預(yù)發(fā)表鏈接已經(jīng)失效。上述微信公眾號(hào)消息指出，《指南》將于11月24日在《中華心血管病雜志》2022年11期正式發(fā)表。標(biāo)準(zhǔn)改變影響幾何？《指南》表示，全國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)18歲及以上成人中，SBP(收縮壓)130~139 mmHg和/或DBP(舒張壓)80~89 mmHg的人群占比達(dá)23.2%，預(yù)計(jì)總?cè)藬?shù)近2.43億，且該血壓范圍人群主要為18~54歲的中青年。《指南》還表示，根據(jù)最新國(guó)際指南推薦的降壓藥物治療啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，在我國(guó)35歲及以上成人中，SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg的人群有22.7%需要進(jìn)行降壓藥物治療，預(yù)計(jì)總?cè)藬?shù)為3990萬(wàn)。福建省心血管病研究所教授、主任醫(yī)師陳慧了解過(guò)這份《指南》制定的情況，在《指南》發(fā)布后，她也曾與《指南》發(fā)起人和首席專家、國(guó)家心血管病中心中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院教授蔡軍交流過(guò)。她向紅星新聞?dòng)浾弑硎荆吨改稀分贫ǖ某踔允呛玫模R床《指南》修改牽扯面廣，國(guó)家衛(wèi)健委做出回應(yīng)很有必要。有研究顯示，強(qiáng)化降壓對(duì)人體有好處，尤其是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)有好處，所以希望關(guān)注正常高值的群體。但是，陳慧認(rèn)為，修改高血壓標(biāo)準(zhǔn)稍微激進(jìn)了一點(diǎn)，可能會(huì)在執(zhí)行過(guò)程中走樣，導(dǎo)致服藥人數(shù)翻倍，增加個(gè)人和國(guó)家醫(yī)保負(fù)擔(dān)。她認(rèn)為，應(yīng)該回歸到對(duì)正常高值人群加強(qiáng)生活方式干預(yù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)的分歧國(guó)際上早有不同聲音國(guó)家衛(wèi)健委指出，關(guān)于高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，2005年、2010年、2017年國(guó)家衛(wèi)生行政部門發(fā)布的宣傳教育要點(diǎn)、防治指南、臨床路徑等均明確：成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日3次血壓超過(guò)140/90mmHg。據(jù)第一財(cái)經(jīng)：目前，未參加前述《指南》制訂的中國(guó)高血壓聯(lián)盟、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)高血壓分會(huì)、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)、國(guó)家衛(wèi)健委高血壓診療研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、上海高血壓研究所已經(jīng)聯(lián)合向國(guó)家衛(wèi)健委提交聲明，闡述相關(guān)立場(chǎng)，并給出相關(guān)建議。紅星新聞?dòng)浾咦⒁獾剑?010年發(fā)布的防治指南為《中國(guó)高血壓防治指南》。該指南的最新版為2018年修訂，作者為中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)、高血壓聯(lián)盟（中國(guó)）、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)高血壓分會(huì)、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)。兩版均由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、北京高血壓聯(lián)盟研究所所長(zhǎng)、世界高血壓聯(lián)盟前主席劉力生領(lǐng)銜。從國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南來(lái)說(shuō)，世界衛(wèi)生組織1977年提出≥160/95mmHg的標(biāo)準(zhǔn)，1997年改為≥140/90mmHg，被世界各國(guó)廣泛采用，并沿用至今。 2017年，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）/美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）高血壓指南率先將高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)降低到≥130/80 mmHg。但是跟進(jìn)這一標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)和學(xué)協(xié)會(huì)極少。美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)就一直堅(jiān)持≥140/90 mmHg的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2018年歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）/歐洲高血壓學(xué)會(huì)（ESH）的高血壓管理指南、2020年國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)（ISH）的《國(guó)際高血壓實(shí)踐指南》均維持≥140/90mmHg的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 2022年5月，中國(guó)臺(tái)灣心臟病學(xué)會(huì)和臺(tái)灣高血壓學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)表的《2022年臺(tái)灣高血壓指南》，把高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)至130/80mmHg。中國(guó)臺(tái)北榮民總醫(yī)院教授江晨恩教授曾在一場(chǎng)對(duì)此的兩岸學(xué)術(shù)研討會(huì)上指出，隨著相關(guān)的研究不斷深入，國(guó)際上在設(shè)定高血壓方面也出現(xiàn)了差異，不同學(xué)術(shù)組織在降壓目標(biāo)有所不同，大體分為積極降壓、傳統(tǒng)降壓以及消極降壓三派。《指南》制訂組專家、河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)郭藝芳則在個(gè)人微信公眾號(hào)發(fā)文表示，不同學(xué)者之間、不同學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)之間存在不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)是很正常的事情。這次標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)，正方或反方都有理由與依據(jù)，但其出發(fā)點(diǎn)與根本動(dòng)機(jī)卻是一致的，就是更好的管控血壓，最大程度地降低高血壓對(duì)我國(guó)居民生命健康的危害。血壓處于130-139/80-89 mmHg者是一個(gè)非常值得關(guān)注的人群。郭藝芳認(rèn)為，《指南》引起的爭(zhēng)議，讓普通民眾關(guān)注自己的血壓健康，關(guān)心自己可能是病人，就是件好事。“如果這樣，就會(huì)有更多的人去自覺(jué)主動(dòng)的少吃多動(dòng)減體重、戒煙限酒少吃鹽、生活規(guī)律少熬夜、精神放松足睡眠。” 正常高值的定義血壓不是單一、不變的數(shù)值不過(guò)，并不是低于診斷標(biāo)準(zhǔn)就代表血壓正常。國(guó)際上普遍把正常血壓定義為國(guó)際上一般只推薦對(duì)于SBP130～139mmHg的高危者啟動(dòng)降壓藥物治療。而《指南》的另一重大調(diào)整在于，推薦對(duì)血壓130-139mmHg/80-89mmHg范圍合并0-2個(gè)心血管危險(xiǎn)因素者，生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后血壓仍不達(dá)標(biāo)的，立即啟動(dòng)降壓藥物治療。陳慧解釋，人的血壓本身就不是一個(gè)單一、不變的數(shù)值。目前使用的140/90mmHg，也是人群調(diào)查的結(jié)果。這個(gè)數(shù)值適用于大多數(shù)人，但對(duì)于一些個(gè)體來(lái)說(shuō)，達(dá)到了也未必就可以真正確診為高血壓。陳慧認(rèn)為，醫(yī)生首先要加強(qiáng)130/80mmHg到140/90mmHg之間這類正常高值人群的教育，通過(guò)生活方式干預(yù)，看是否可以逆轉(zhuǎn)，過(guò)去的指南也強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。 “任何一級(jí)高血壓，首先是非藥物治療，健康生活方式不能達(dá)標(biāo)再考慮藥物治療，這是高血壓治療的一個(gè)原則。但如果這個(gè)指南中130/80mmHg成為標(biāo)準(zhǔn)，藥企就會(huì)借此宣揚(yáng)高于該標(biāo)準(zhǔn)的人都來(lái)服藥。這會(huì)導(dǎo)致服藥人數(shù)會(huì)大批增加，個(gè)人和國(guó)家醫(yī)保都承受壓力。”陳慧說(shuō)。標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的爭(zhēng)議不僅考慮臨床研究，還要考慮國(guó)情對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)的依據(jù)，《指南》推薦意見(jiàn)說(shuō)明引用多項(xiàng)國(guó)內(nèi)外研究表示，基于觀察性研究證據(jù)，危害存在；基于臨床試驗(yàn)證據(jù)，干預(yù)有效。但是隨即學(xué)界發(fā)出了不同的聲音。北京高血壓聯(lián)盟研究所所長(zhǎng)、世界高血壓聯(lián)盟前主席劉力生近期表示，沒(méi)有高質(zhì)量的證據(jù)指出，血壓在130~139mmHg/80~89mmHg范圍內(nèi)，藥物治療會(huì)取得明顯收益。中國(guó)高血壓聯(lián)盟主席、上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院教授王繼光在接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)也指出，到目前為止，國(guó)內(nèi)外沒(méi)有任何一項(xiàng)發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照臨床研究證實(shí)，對(duì)血壓130-139/80-89mmHg的非高危患者進(jìn)行藥物降壓可以取得獲益，也沒(méi)有研究證實(shí)對(duì)這部分人進(jìn)行藥物治療的安全性。王繼光表示，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)不僅不適合我國(guó)的國(guó)情，而且反而可能會(huì)對(duì)血壓非高危者導(dǎo)致嚴(yán)重的健康危害。對(duì)于美國(guó)ACC/AHA2017高血壓指南的調(diào)整，國(guó)際上也一直爭(zhēng)議不斷。例如，《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）2018年刊發(fā)國(guó)家心血管病中心與美國(guó)耶魯大學(xué)合作研究認(rèn)為，若使用美國(guó)高血壓指南新定義，中美衛(wèi)生系統(tǒng)都將不堪重負(fù)，難以為繼。陳慧解釋，美國(guó)將高血壓指南中的標(biāo)準(zhǔn)降低到130/80mmHg，主要是因?yàn)槊绹?guó)有大量肥胖人群，影響高血壓的危險(xiǎn)因素已經(jīng)很難控制。為了更好使血壓達(dá)標(biāo)，減少心腦腎并發(fā)癥，美國(guó)的高血壓標(biāo)準(zhǔn)低于其他國(guó)家。同時(shí)這與美國(guó)的醫(yī)療資源相對(duì)更好也有關(guān)系。但是，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于其他國(guó)家來(lái)說(shuō)顯得過(guò)于激進(jìn)，絕大多數(shù)國(guó)家都在使用140/90mmHg的標(biāo)準(zhǔn)。從成本效益來(lái)看，發(fā)布會(huì)上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院教授趙冬介紹，血壓水平在130~139 mmHg和/或80~89 mmHg的人群多為中青年，下調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了防線前移、加強(qiáng)初始預(yù)防的理念，否則我們將錯(cuò)過(guò)減少高血壓導(dǎo)致的心血管疾病和其他疾病危害的關(guān)鍵時(shí)機(jī)。針對(duì)血壓130~139/80~89mmHg人群開(kāi)展生活方式干預(yù)以及非藥物治療無(wú)效時(shí)啟動(dòng)降壓藥物治療就是減少高血壓不良后果的重要窗口期。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的下調(diào)雖然可能造成前期用于治療費(fèi)用的增加（基于目前國(guó)家醫(yī)保和藥品集中采購(gòu)政策，這種增加是完全在可負(fù)擔(dān)范圍之內(nèi)的），但長(zhǎng)期看來(lái)未來(lái)用于嚴(yán)重并發(fā)癥治療的高額費(fèi)用有望大幅度下降，總體是符合成本效益的。記者暫未注意到《指南》給出衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估證據(jù)的依據(jù)文章或具體測(cè)算過(guò)程。陳慧說(shuō)，中國(guó)與美國(guó)國(guó)情不同，中國(guó)的肥胖人群沒(méi)有美國(guó)那么多，正常高值人群可以采用非藥物治療。同時(shí)中國(guó)的醫(yī)療資源相對(duì)不足，醫(yī)保負(fù)擔(dān)能力有限。“臨床《指南》的制定不僅要考慮臨床研究，還要考慮到國(guó)情，比如國(guó)家醫(yī)療的承受能力，國(guó)民的健康水平等。” 藥企股價(jià)一度大漲背后是否有利益推動(dòng)？一份醫(yī)學(xué)指南的制訂需要邀請(qǐng)各方面、各科室的專家。根據(jù)《指南》全文，指南制訂工作組成員除了心血管領(lǐng)域的臨床醫(yī)師、專家，還包括腎臟病科、內(nèi)分泌科、泌尿外科、血管外科、精神心理科、流行病學(xué)、護(hù)理學(xué)、臨床藥學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜乙约盎颊叽怼＜t星新聞?dòng)浾咦⒁獾剑鈱徑M專家有4名政策制定者。《指南》發(fā)起人蔡軍近期接受媒體采訪時(shí)稱，高血壓診斷界值的下調(diào)經(jīng)50位全國(guó)心血管領(lǐng)域頂級(jí)專家一致投票通過(guò)。據(jù)經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)，指南制訂委員會(huì)一位核心成員也表示，“絕大部分專家投票都是很支持的”。紅星新聞?dòng)浾邚南嚓P(guān)人士處獲悉，這份《指南》發(fā)布前后，在國(guó)內(nèi)心血管領(lǐng)域舉行過(guò)相關(guān)討論和座談。 11月14日星期一股市開(kāi)盤(pán)，華海藥業(yè)、人福醫(yī)藥、潤(rùn)都股份等高血壓藥物板塊企業(yè)股價(jià)應(yīng)聲大幅上漲。對(duì)此，有網(wǎng)友提出藥企利益推動(dòng)的質(zhì)疑。紅星新聞?dòng)浾吡私獾剑Y金來(lái)源方面，《指南》表示制訂所需資金來(lái)源于國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防與控制局項(xiàng)目（T2021-ZC02）和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目（2021-I2M-1-007）。資金主要用于支付勞務(wù)、資料、差旅和會(huì)務(wù)費(fèi)用，指南推薦意見(jiàn)未受資助影響。利益沖突方面，《指南》表示，所有作者聲明無(wú)利益沖突。經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)采訪的上述指南制訂委員會(huì)核心成員也表示，《指南》用的全部是自有項(xiàng)目的科研經(jīng)費(fèi)，“沒(méi)有拿過(guò)藥企一分錢”。（下載紅星新聞，報(bào)料有獎(jiǎng)！）高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)陷入爭(zhēng)議，管理好血壓有多重要？ 11月13日，由國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)制訂的《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》發(fā)布，將中國(guó)成人的高血壓診斷界值由≥140/90mmHg下調(diào)至≥130/80mmHg。消息一出，立即沖上熱搜。一夜之間，很多人忽然成了高血壓。然而，針對(duì)熱度不減的討論，昨晚，國(guó)家衛(wèi)健委出面回應(yīng)。“健康中國(guó)”發(fā)布消息稱，國(guó)家對(duì)于高血壓等疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的制發(fā)有規(guī)范程序要求。由專業(yè)機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)、個(gè)人等自行發(fā)布的指南、共識(shí)等，為專家的研究成果，不作為國(guó)家疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。也就是說(shuō)，國(guó)家沒(méi)有對(duì)成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。高血壓標(biāo)準(zhǔn)之爭(zhēng) 這兩天，圍繞高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的討論十分熱烈，各路專家有的支持，也有的明確表示反對(duì)。根據(jù)《醫(yī)師報(bào)》報(bào)道，中國(guó)高血壓聯(lián)盟原主席劉力生教授表示，在130-139/80-89 mmHg中低危心血管風(fēng)險(xiǎn)成年人群中，降壓藥物治療不僅不能有效降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，反而增加不良反應(yīng)的發(fā)生。此外，采用130/80 mmHg作為高血壓的診斷切點(diǎn)，將不可避免地對(duì)我國(guó)社會(huì)和醫(yī)療保障體系帶來(lái)重大沖擊。 11月15日，中國(guó)高血壓聯(lián)盟主席、上海市高血壓研究所所長(zhǎng)王繼光教授也在接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)不僅不適合中國(guó)的國(guó)情，而且反而可能會(huì)對(duì)血壓非高危者導(dǎo)致嚴(yán)重的健康危害。昨天，國(guó)家衛(wèi)健委的文章說(shuō)，2005年、2010年、2017年國(guó)家衛(wèi)生行政部門發(fā)布的宣傳教育要點(diǎn)、防治指南、臨床路徑等均明確：成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日3次血壓超過(guò)140/90mmHg。上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科主任何奔教授在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，按照SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg的診斷標(biāo)準(zhǔn)，2012至2015年我國(guó)18歲及以上成人高血壓患者人數(shù)約為 2.45億。如此龐大的基數(shù)，但我國(guó)高血壓知曉率、治療率和控制率分別為51.6%、45.8% 和16.8%，總體仍處于較低水平。而根據(jù)全國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)，我國(guó)18歲及以上成人中，130-139/80-89 mmHg的人群預(yù)計(jì)總?cè)藬?shù)近2.45億。如果調(diào)整高血壓診斷界值，高血壓病人的數(shù)量幾乎翻了一倍。患者人數(shù)的急劇增加將不可避免地對(duì)我國(guó)社會(huì)和醫(yī)療保障體系帶來(lái)重大影響。何奔教授認(rèn)為，高血壓治療的目標(biāo)就是降低它帶來(lái)的臨床后果。而血壓是連續(xù)曲線，血壓增高的程度與并發(fā)癥呈正相關(guān)。而高血壓高危人群是指明確診斷的高血壓病史伴10年心血管風(fēng)險(xiǎn)，包括腦出血、缺血性卒中、冠心病、慢性心力衰竭，腎衰等臨床合并癥，經(jīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)10%。因此，對(duì)于血壓合適控制的強(qiáng)調(diào)是再怎么都不過(guò)分的。但要找到合適的“切點(diǎn)”；就是既不左也不右，這是很難的，所站的立場(chǎng)不一樣，就會(huì)產(chǎn)生爭(zhēng)論。從臨床醫(yī)生的角度，經(jīng)常會(huì)看到病人有嚴(yán)重高血壓自己根本不知道，治療率、控制率也很低，服藥依從性很差等問(wèn)題，這讓我們需要更加重視高血壓防控。 77歲患者蔣先生，高血壓病史10年，目前血壓為180/106mmHg，伴高血脂、糖尿病。冠脈造影冠狀動(dòng)脈輕度狹窄，心臟超聲提示：左心房明顯擴(kuò)大，室間隔增厚，左心室收縮功能明顯減退，左室射血分?jǐn)?shù)為45%。何奔說(shuō)，該患者長(zhǎng)期高血壓，控制欠佳，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能也發(fā)生改變，且伴有高血脂，糖尿病，屬于心血管高危患者。何奔叮囑患者低鹽飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，注意休息，同時(shí)給予藥物治療。“像這樣的高血壓患者，在血壓控制欠佳時(shí)，還需要調(diào)整治療方案，通過(guò)多藥聯(lián)合治療并改善心衰；同時(shí)，降糖降脂也需要跟上。”何奔說(shuō)，這樣的高危患者在家也要每天自測(cè)及監(jiān)測(cè)血壓，定期復(fù)診，控制心血管危險(xiǎn)因素，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。改指南會(huì)產(chǎn)生什么影響？何奔教授認(rèn)為，高血壓的防治，最重要的就是關(guān)口前移，對(duì)患者進(jìn)行早期診斷、早期干預(yù)，有效減緩疾病的進(jìn)展，減少心、腦、腎等臨床并發(fā)癥的發(fā)生。上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科高血壓與康復(fù)亞專科主任邵琴也表示，參照指南，更多人可能會(huì)開(kāi)始盡早關(guān)注自己的血壓，盡早發(fā)現(xiàn)高血壓，及時(shí)就診，早期加強(qiáng)管理，以防疾病的進(jìn)展。而醫(yī)生也會(huì)更關(guān)注此部分患者，是否存在其他危險(xiǎn)因素，以便早期干預(yù)。當(dāng)然，對(duì)于血壓130-139/80-89mmHg的患者，也就是本次指南修訂中的“有爭(zhēng)議人群”，此部分人群如沒(méi)有明確的心血管危險(xiǎn)因素，可先進(jìn)行3~6個(gè)月的生活方式干預(yù)，而不是馬上就吃降壓藥。患者小劉23歲，總是頭暈胸悶，運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)尤其明顯。由于心電圖和心臟超聲檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，而診室血壓為138/88mmHg。通過(guò)詢問(wèn)病史，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該小伙因工作壓力大，近幾個(gè)月經(jīng)常通宵熬夜，且夜間暴飲暴食，并經(jīng)常失眠，也無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。雖然按照現(xiàn)行診斷標(biāo)準(zhǔn)，小劉還不是“高血壓患者”，但他的癥狀已經(jīng)為他的健康敲響了警鐘，醫(yī)生叮囑其先改善生活方式，調(diào)整壓力，注意休息，清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，包括每次30~60分鐘的中等或高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周5~7天；每周2~3次抗阻訓(xùn)練等。3個(gè)月后復(fù)查，小劉的血壓降至121/74mmHg，頭暈胸悶癥狀得到很大改善。期待更多人關(guān)注自身血壓隨著新版高血壓指南的更新，這兩天來(lái)醫(yī)院咨詢的患者也相應(yīng)增多。更有不少市民在電商平臺(tái)下單，購(gòu)買了血壓計(jì)，正式開(kāi)始關(guān)注全家人的血壓。患者小王恰好血壓處于130/80mmHg，但是沒(méi)什么不舒服，他不知是否要吃藥。邵琴說(shuō)，這類患者應(yīng)充分評(píng)估，是否伴有臨床合并癥，是否有超過(guò)3個(gè)心血管危險(xiǎn)因素等。如果評(píng)判下來(lái)是非高危患者，可從生活方式干預(yù)入手。“其實(shí)，無(wú)論是低危或高危患者，所有高血壓患者均應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)，如飲食、運(yùn)動(dòng)、減壓、減重、戒煙限酒等；對(duì)于高危患者，建議立即啟動(dòng)降壓藥物治療。而對(duì)于非高危患者，可先進(jìn)行3~6個(gè)月的生活方式干預(yù)，效果不好時(shí)可考慮啟動(dòng)降壓藥物治療。”邵琴說(shuō)。總之，預(yù)防和控制高血壓是遏制心腦血管疾病流行的核心策略之一。何奔教授坦言，國(guó)內(nèi)高血壓患者中，老年人群體仍是主角，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者個(gè)體情況和臨床經(jīng)驗(yàn)，給予患者最適合的干預(yù)方案。從另一個(gè)角度講，借此機(jī)會(huì)，可呼吁更多人群引起重視，更早地關(guān)注自己的血壓，通過(guò)改變不良生活方式，把罹患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)降下去，這才是醫(yī)生患者都希望看到的結(jié)局。新民晚報(bào)記者左妍

5，上海市高血壓研究所怎么樣

簡(jiǎn)介：上海市高血壓研究所創(chuàng)建于1958年，是國(guó)內(nèi)最早成立的以防治高血壓和預(yù)防卒中為主要任務(wù)的專業(yè)性研究機(jī)構(gòu)。著名的醫(yī)學(xué)專家鄺安坤教授是研究所的創(chuàng)始人。1992年研究所與瑞金醫(yī)院高血壓科實(shí)現(xiàn)所科合一。注冊(cè)資本：1036萬(wàn)人民幣

鄭州市城北路7號(hào).即城北路與紫荊路交叉口向東200米.這家醫(yī)院的中醫(yī)水平很高.以治療高血壓病著稱.所以也叫高血壓病醫(yī)院.

6，您好高血壓

病情分析：意見(jiàn)建議：高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見(jiàn)的心血管疾病。長(zhǎng)期高血壓可影響心、腦、腎等器官的功能，最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭，它是最常見(jiàn)的心血管疾病。　　高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓著的95％以上；在不足5％患者中，血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn)，本身有明確而獨(dú)立的病因，稱為繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓，又稱高血壓病，患者除了可引起高血壓本身有關(guān)的癥狀以外，長(zhǎng)期高血壓還可成為多種心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，并影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終可導(dǎo)致這些器官的官能衰竭。,3=首先要說(shuō)明的是，高血壓是一個(gè)能控制不能根治的頑固性疾病，只要確定是原發(fā)性高血壓，就無(wú)法根治，繼發(fā)性高血壓，只有治愈引起高血壓的病因，高血壓才能自動(dòng)消失，所以如何吹噓能治愈高血壓病的藥物，都是騙人的！生活調(diào)理：