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1，肺結核頑固性

首先行氣管鏡檢查；要搞清楚需要住院檢查，可以在當地，也可以到上海；上海市肺科醫院有條件及技術進行著方面的檢查。上海市肺科醫院-結核科-尹洪云副主任醫師

肺結核頑固性

2，67歲男性左肺下葉中心型肺腺癌III期能否手術

左肺下葉中心型肺腺癌III期且多組淋巴結轉移化療有效,無遠處轉移可以考慮手術,療效好于直接手術者.術前需再次做全身檢查排除遠處轉移.手術時機應在末次化療后4周左右.可周四上午來上海市肺科醫院門診找我.回復專家:上海肺科醫院-胸外科-朱余明主任醫師

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3，胸悶睡眠時更嚴重

您好：您的咯血的原因為肺結核引起的慢性炎性刺激導致繼發的結核性支氣管擴張。雖然結核已經基本治愈，但是病灶位置的肺泡、細支氣管已經永久性受損，導致此處容易合并感染同時繼發支氣管擴張。此時支氣管動脈可受慢性炎性刺激擴張，破裂時可發生咯血。您的氣道反應是很敏感的，這種反應和個體有很大關系，比如有些高反應性氣道可發生哮喘。我記得您的術中血管造影和栓塞血管時有很大的氣道反應（咳嗽、胸悶等）。祝健康！上海市肺科醫院-影像科-江森

出去散散心

胸悶睡眠時更嚴重

4，肺結核癥狀

肺結核的癥狀是什么？先前的癥狀就是。沒得好大的癥狀。隔了一段時間，他的癥狀就出來了，先就是干咳嗽。再照肺部，就發現有一個黑點。這就是最典型的肺結核的癥狀。他還要影響心臟，和肺部出氣困難。臉色泛黃。

肺結核的癥狀分為兩個方面，第一個是全身性的癥狀又叫結核中毒癥狀，結核中毒癥狀主要的表現就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說月經不調等，有的出現面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個方面是呼吸道的癥狀，這就是結核侵犯了氣管、支氣管可以出現咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結核是沒有這么典型癥狀的，往往是通過體檢 X線檢查后來才發現肺結核，這叫無癥狀的肺結核。

肺結核的早期臨床表現多種多樣，和病變的類型、范圍以及機體的反應性有關。早期可以發熱作為全身性的癥狀，常常提示結核病的活動和進展，長期的低熱，并且以午后低熱為主，病人可以伴有疲倦，盜汗，食欲下降，體重減輕等；同時出現咳嗽、胸痛、咳血或者痰中帶血絲等呼吸道癥狀。如果合并有細菌感染時，可以出現黃膿痰。患者胸痛主要是因為炎癥波及到壁層胸膜，一般不是太劇烈，可以隨著呼吸和咳嗽加重，查體可以發現有支氣管呼吸音、細濕羅音等體征。部分病人可以出現滲出性胸膜炎，出現胸腔積液等，進一步影響到呼吸功能，出現呼吸困難。對于肺結核應該從流行病學史、臨床表現以及輔助檢查等進行綜合性的診斷，診斷成立以后，及時的進行抗結核治療，早期、規則、全程、聯合、適量的抗結核治療，大多數的肺結核患者是可以有效治愈的，但是肺結核有一定的復發率，要注意定期的復查。你真的不用對得起所有人，但要對得起自己。你不用害怕辜負誰，但別辜負自己

1、感覺乏力，早上起床反而比較累，下午也有比較明顯的無力癥狀，但是到了晚上卻不能控制的興奮，甚至失眠。2、沒有其他原因的情況下，身體慢慢的變得消瘦，體重下降。3、長時間咳嗽或者咳痰，清晨會出現干咳，早期比較輕的癥狀時，咳嗽并不明顯，但隨著病情的進展，咳嗽加劇，痰中帶血絲或者是血痰，甚至出現呼吸困難。4、在入睡或者睡醒時，出現全身出汗，也就是盜汗，嚴重時被子都能濕透，而且患者自身感覺極度的疲勞和虛弱。5、出現體溫的波動，中午以后或者勞累過后出現體溫升高，下午或者到了晚上出現低溫下降，甚至低熱的現象，這應該是肺部出現病變的癥狀。6、出現胸悶或者胸痛，開始時是間歇性的隱痛，隨著病情的進展會越來越重。7、女在無婦科疾病或者懷孕的情況下出現月經不調或者停經，男子經常毫無征兆的出現遺精，這些情況也應重視是否肺部出現問題。8、其他途徑傳染。使用肺結核患者用過的餐具，吃其吃過的食物都是有可能感染的。所以跟肺結核患者一起吃飯有感染的可能。結核桿菌還有可能通過羊水感染，孕婦如果感染了肺結核很有可能會傳染給胎兒。接觸患者破損的皮膚或者生殖器官可能會感染。動物也是有可能感染肺結核的，所以接觸這些動物也會被感染。望采納

典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病兆輕微，常無明顯癥狀，經x線健康檢查始被發現，有些病人認突然咯血表現發現，但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀。一、全身癥狀：全身毒性癥狀表現為午后低熱、乏力、食欲減退，體重減輕、盜汗等。當肺部病兆急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經失調或閉經。二、呼吸系統：一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發感染時，痰呈粘液性或膿性。約1／3病人有不同程度的咯血。當炎癥波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般并不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結核，呼吸功能減慢，出現呼吸困難。 ..

發現肺部疑似結核當胸片或胸部CT檢查考慮肺結核時，僅表示發現的病灶與結核性病灶相像，尚不足以診斷肺結核，大多數需要與肺部普通炎癥等疾病來鑒別。如果醫生告訴你懷疑肺結核或疑似肺結核，首先可以做痰檢，痰中找到結核菌，結核菌培養陽性才是確診肺結核的金標準。如果沒有痰，或者反復痰檢找不到結核菌，可以考慮先抗炎治療2-4周，然后再次評價。同時診斷肺結核還可以參考PPD、抗結核抗體、血沉等。上海肺科醫院結核科張忠順上海市肺科醫院結核科張忠順查看原帖>>