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醫保起付線,醫保報銷要設置起付線的原因是什么

來源:整理 時間:2022-09-19 18:27:35 編輯:濟南本地生活 手機版

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1,醫保報銷要設置起付線的原因是什么

設立醫保基金支付參保人員住院醫療費“起付線”的原因兩個:一是體現“參保人員個人和醫保基金合理分擔住院費”的醫療保險制度改革原則;二是對門診擠住院、小病大養等浪費醫療費的行為從經濟上進行約束。

醫保報銷要設置起付線的原因是什么

2,醫保起付線是多少

法律分析:使用醫療保險,每一次住院有一個基本起付線的免賠額,根據醫院的等級不同起付線也不同。職工在定點醫療單位發生的符合基本醫療保險規定的住院費用,先由個人支付起付標準的醫療費用,超過起付標準的部分,主要由統籌基金支付,但個人仍要承擔一定比例。個人承擔比例按費用分段累加計算。一、住院報銷比例1.一級醫院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付2.二級醫院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付3.三級醫院,起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。4.退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。二、住院報銷起付線1.一級醫院200元2.二級醫院500元3.三級醫院800元4.惡性腫瘤患者,在一個醫療年度內多次因放、化療發生的醫療費用,只扣一次起付線。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

醫保起付線是多少

3,2019年云南昆明市醫保政策起付線

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。如果是上海的醫保,門急診和住院的起付線為1500元,過起付線以后,一至三級醫院報銷比例為50%,直接劃卡結算即可,不存在報銷的問題。可以撥打962218電話咨詢。

2019年云南昆明市醫保政策起付線

4,職工醫保住院起付線是多少

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

5,醫保起付線是不是該取消

你好!從目前情況看,醫保起付線可以適當降低,但是不能取消。設立醫保基金支付“起付線”主要有兩個目的:一是充分體現醫療保險的分擔機制,醫療費用由參保人員個人和醫保基金合理分擔;二是對門診擠住院、小病大養等浪費醫療費用的行為從經濟上進行約束。
不是

6,醫療保險起付線是多少封頂線是多少 按什么比例報銷 謝謝了 搜

在職職工門診1800起付,報銷比例:大醫院70%,社區醫院90%,最高20000元; 住院:第一次1800,第二次以后650,報銷比例:85%,最高30萬。 在一個自然年度內結算一次。
什么樣的醫療保險,麻煩說一下,各地也不一定一樣 ,最好是到當地主管部門問一下
不同地區的醫療保險起付線是不一樣的,并且也分是幾級醫院,醫院級別不一樣起付線也不一樣。

7,先門診后住院 醫保起付線怎么算

住院和門診是分開的,住院報銷有起付標準,而普通門診是沒有起付標準的,門診按用藥情況在收費窗口給予直接現場報銷結算(限每天只能報銷一次)。
門診費用自理。醫保起付線按規定自付。
門診和住院是分開算的吧,北京的話在職職工門診起付線是1800,住院是1300(好像)。我前兩天住院,花了1400多,醫保負擔了不到100塊。出院以后又去看門診,結算的時候工作人員說門診費用和住院費用的報銷是分著算的,不能和在一起算報銷的起付線。不知道你的情況是不是這樣

8,新農村醫療保險 起付線

這個只是形式啦所謂起付線,顧名思義就是從多少元起開始按比例報銷,各地區的起付線標準都不一樣,北京是門診2000元以上開始報銷,住院1300元以上.這個是不太準確的,地方不一樣也就不一樣了
產前檢查(包括分娩40天后的檢查)好像最高報1400,沒有起付線,分娩的時候社保支付的由社保直接付給醫院,自己只付自己的那一部分就可以了,一般不會超過2000。你現在住院看是什么情況了?估計不走生育險的。
所謂起付線,顧名思義就是從多少元起開始按比例報銷,各地區的起付線標準都不一樣,北京是門診2000元以上開始報銷,住院1300元以上.明白了嗎?
文章TAG:醫保起付線醫保起付報銷

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