孕早期建議大家做次B超,確認(rèn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育正常,確認(rèn)胎兒數(shù)量,排除宮外孕以及胎停育,但是時(shí)間不易過早,沒有特殊情況的話,建議孕8周再做B超檢查;但是如果有不適,比如腹痛、下體出血的話,建議盡快去醫(yī)院產(chǎn)檢,一般孕37-42天就可以看到孕囊情況,排除宮外孕;B超顯示不明顯的話,也可以通過陰超來確診。
1、B超應(yīng)該怎么看呢?
B超是孕期檢查不可缺少的一個(gè)項(xiàng)目,一般來說,整個(gè)孕期要做5-6次B超,孕媽面對(duì)B超單上的數(shù)據(jù)往往一頭霧水,這是對(duì)每次B超的檢查目的不清楚造成的,下面就來具體說一說。第一次B超:妊娠6-8周或首次產(chǎn)檢<10周確定是否宮內(nèi)妊娠、有無胎心搏動(dòng)、胚胎數(shù)目、子宮附件情況,并核對(duì)孕周,第二次B超:妊娠11-13周 6這次B超有個(gè)重要的檢查就是NT,通過胎兒頸后透明層厚度值,預(yù)測(cè)寶寶患唐氏綜合征癥、嚴(yán)重心臟病、重大結(jié)構(gòu)畸形等風(fēng)險(xiǎn),一般來說,頸后透明層厚度>3mm提示異常,需要在后期做無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺來做進(jìn)一步的診斷性檢查。
第三次B超:妊娠18-24周這就是孕媽常聽說的“大排畸”,因?yàn)檫@一時(shí)期羊水量相對(duì)較多,胎兒活動(dòng)空間充足,是了解胎兒的解剖結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)篩查胎兒畸形的最好時(shí)機(jī),能對(duì)胎兒的大腦、心臟、肝、腎、胃、四肢等做全面的檢查。第四次B超:妊娠30-32周主要對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行檢查,還有羊水指數(shù)、胎位、胎盤位置、有無臍帶繞頸等,
第五次B超:妊娠36-38周通過超聲了解胎兒胎位、大小、胎盤成熟程度、羊水情況、臍帶纏繞情況,做好產(chǎn)前的準(zhǔn)備,提前評(píng)估分娩方式。第六次B超:分娩前,檢查內(nèi)容跟上一次差不多,主要是檢查胎兒大小、胎位、胎盤情況、羊水是否混濁等,是決定產(chǎn)婦順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的重要依據(jù)。這個(gè)B超檢查次數(shù)不是固定的,但最少不能少于三次,即孕早中晚期各一次,如果有多胎妊娠或高危妊娠,可能還要增加B超檢查次數(shù),具體請(qǐng)遵醫(yī)囑,
2、怎么看肝臟B超圖?
B超是一種動(dòng)態(tài)檢查手段,檢測(cè)的是超聲波通過組織后的回聲情況,所以并沒有很多的圖像供臨床醫(yī)生或者患者觀看。B超檢查報(bào)告單上,一般都有一到兩個(gè)圖片,這些圖片是影像科醫(yī)生截取到的,代表這一次檢查最典型的聲像圖,不過,圖是影像科醫(yī)生當(dāng)時(shí)看到的情況,如果沒有特別說明,其他人往往也是沒法看的。因此,最好從檢查報(bào)告單的描述上,了解到肝臟的情況,
B超和CT檢查不一樣:CT檢查能夠記錄下所有的圖片,那是靜止的圖片;B超是動(dòng)態(tài)的觀察,更多的依賴做B超的醫(yī)生當(dāng)時(shí)的判斷能力和經(jīng)驗(yàn)。B超是檢查肝臟疾病最重要的檢查手段之一,對(duì)于肝臟疾病來說,B超在識(shí)別肝臟的膿腫,腫瘤、囊腫、血管瘤等方面,具有很好的分辨率和準(zhǔn)確性。但是,B超提供的檢查信息,是肝臟的外形、結(jié)構(gòu)信息,而并非功能信息,不能檢查出肝臟的功能狀態(tài),
B超還能判斷脾臟的大小以及門靜脈的寬度,可以幫助診斷脾腫大和門靜脈高壓。當(dāng)我們拿到一張B超檢查報(bào)告單的時(shí)候,要了解自己的肝臟,可以通過描述得到一些什么樣的信息呢?1.看檢查報(bào)告單對(duì)肝臟大小的描述,比如,肝臟的大小在不在正常值范圍內(nèi),影像科醫(yī)生會(huì)在診斷提示里面寫肝腫大大或者縮小,或者寫未見異常的診斷意見2.看肝實(shí)質(zhì)回聲是否均勻。
正常情況下,肝實(shí)質(zhì)回聲不增粗,是均勻的,肝臟的血管顯示清晰,3.看肝內(nèi)是否有結(jié)節(jié)。腫塊直徑大于1cm的肝臟局部病變,通常可被超聲識(shí)別,肝臟內(nèi)一些腫塊的性質(zhì)描述,都是不一樣的。比如,囊腫一般表現(xiàn)為無回聲,而腫瘤、膿腫等疾病通常表現(xiàn)為有回聲,癌癥則表現(xiàn)為沒有特異性的實(shí)質(zhì)性腫塊。4.看有沒有肝硬化和脂肪肝,
超聲診斷肝硬化和脂肪肝雖不如肝穿準(zhǔn)確,卻能做出初步的判斷。超聲彈性圖像,能檢測(cè)肝臟的硬度,可作為肝纖維化的指標(biāo),這是比較新的一種結(jié)合超聲的檢查手段,5.B超還能了解肝外梗阻情況膽管擴(kuò)張一般可以診斷為肝外膽道梗阻,正常情況下膽總管的直徑小于6mm,膽囊切除術(shù)后膽總管可以擴(kuò)張達(dá)到10mm,6.多普勒超聲能夠評(píng)價(jià)肝臟血管,特別是門靜脈的流量和血流的方向,識(shí)別門靜脈高壓和肝臟分流血管的流量,在手術(shù)前評(píng)估腫瘤的血供情況時(shí),具有重要的意義。