對(duì)一種疫苗過敏者，可更新另一種疫苗繼續(xù)原有免疫程序。暴露后狂犬病疫苗預(yù)防接種，對(duì)嚴(yán)重咬傷的人，除應(yīng)按上述方法注射該疫苗外，應(yīng)于咬傷當(dāng)天、咬傷后的第3天注射加倍的狂犬疫苗，并在咬傷當(dāng)天同時(shí)注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白，被動(dòng)接種通常需要接種5針，現(xiàn)在部分疫苗可以采用四針法接種，具體接種方案以疫苗說明書為準(zhǔn)。
1、狂犬病疫苗怎么接種？
【2017-12-17中華醫(yī)學(xué)科普回答】如題，謝邀，要回答這個(gè)問題，要了解被咬傷后傷口的處理和疫苗的接種情況。以下分別描述，傷口處理包括傷口徹底沖洗和消毒處理。傷口處理時(shí)間越早越好，就診時(shí)如傷口已結(jié)痂或者愈合，則不主張進(jìn)行傷口處理，傷口沖洗應(yīng)該用20%肥皂水(或者其他弱堿性清潔劑)和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底沖洗，沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。
然后用生理鹽水(也可用清水代替)將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑，深部傷口應(yīng)用注射器插入傷口進(jìn)行液體灌輸、沖洗。如因疼痛，可給局部麻醉，消毒處理:傷口徹底沖洗后用2.5%~3%碘酒(碘伏)或75%酒精涂擦傷口。如傷口情況允許，應(yīng)當(dāng)盡量避免縫合或包扎，
傷口輕微時(shí)，可不縫合，也可不包扎，可用透氣性敷料覆蓋創(chuàng)面。若有必要應(yīng)在局部傷口處理后應(yīng)用抗生素及抗狂犬病血清等，對(duì)嚴(yán)重受染者(如頭面部或頸部受傷，多處或深部受傷)，確需縫合的，在完成清創(chuàng)消毒后，先用抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤(rùn)注射，使抗體浸潤(rùn)到組織中，以中和病毒，2小時(shí)后再行縫合和包扎;傷口深而大者放置引流條，以利于傷口污染物及分泌物的排出。
傷口較深、污染嚴(yán)重者需應(yīng)用抗生素及抗狂犬病血清等，暴露前狂犬病疫苗預(yù)防接種:狂犬病高暴露風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行暴露前免疫，包括從事狂犬病研究的實(shí)驗(yàn)室工作人員、接觸狂犬病病人的人員、獸醫(yī)、山洞探險(xiǎn)者等。接種3次，于0(注射當(dāng)天)、7、21(或28)天各肌注1劑量(2ml)狂犬病疫苗，1年后加強(qiáng)1針次，以后每隔3~5年加強(qiáng)1針次。
暴露后狂犬病疫苗預(yù)防接種:如不慎被狗、貓或患病動(dòng)物咬傷，或皮膚破損處被患病動(dòng)物(狂犬、病人)唾液沾污者，應(yīng)及早進(jìn)行暴露后預(yù)防接種，一般于0、3、7、14、28天各肌注1劑量(2ml)狂犬病疫苗;如嚴(yán)重咬傷，可全程注射10針，于當(dāng)天至第6天每天針，隨后于10、14、30、90天各注射1針。
狂犬病疫苗不分體重和年齡，每針次均接種1個(gè)劑量(2ml)，接種狂犬病疫苗應(yīng)當(dāng)按時(shí)完成全程免疫，當(dāng)某一針次出現(xiàn)延遲1天或者數(shù)天注射，其后續(xù)針次接種時(shí)間按延遲后的原免疫程序間隔時(shí)間相應(yīng)順延。對(duì)一種疫苗過敏者，可更新另一種疫苗繼續(xù)原有免疫程序，疫苗接種注射部位:上臂三角肌肌內(nèi)注射。2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌肉內(nèi)注射，禁止臀部注射，
一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量;全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于0、3天各接種1針疫苗;在1~3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于0、3、7天各接種1針疫苗;超過3年者應(yīng)當(dāng)全程接種狂犬病疫苗，
2、狂犬疫苗如何接種？
狂犬疫苗如何接種？狂犬病疫苗分為咬傷后的被動(dòng)接種和未咬傷者的主動(dòng)預(yù)防接種兩種。被動(dòng)接種通常需要接種5針，現(xiàn)在部分疫苗可以采用四針法接種，具體接種方案以疫苗說明書為準(zhǔn)，主動(dòng)接種先接種3針，后續(xù)根據(jù)需要確定接種時(shí)間，通常在一般咬傷后，必須進(jìn)行被動(dòng)接種，一共需要接種5針，分別在咬傷當(dāng)天、接種第一針后的第4天、第7天、第14天和第30天注射該疫苗。
