部分甲狀腺癌可以不用手術醫學家們給一些正常老去，去世的人做尸檢，發現有一部分人，有甲狀腺癌，但是，他們的甲狀腺癌在生前的時候，并沒有診斷出來，也沒有影響他們的壽命，這些人最終也不是死于甲狀腺癌。乳頭狀甲狀腺癌最為多見，約占70%，甲狀腺癌是一種發展比較緩慢的癌癥。

1、乳頭狀甲狀腺癌生存率如何？

前幾天還收了這樣一個患者，年輕女性，30歲，既往橋本甲狀腺病5年余，甲狀腺功能正常，遂可未服藥，本次做頸部超聲發現了甲狀腺右葉結節伴鈣化。建議行甲狀腺穿刺明確病理，患者及家屬思慮再三還是同意了穿刺，最后病理提示甲狀腺乳頭狀腺癌。現已轉入外科行手術治療，甲狀腺癌分為乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌和甲狀腺未分化癌。

乳頭狀甲狀腺癌最為多見，約占70%，濾泡狀腺癌次之，約占15%到20%。髓樣癌和甲狀腺未分化而各占5%，乳頭狀腺癌易于較早地向局部和區域性淋巴結轉移。但血行轉移較晚，濾泡狀甲狀腺癌局部淋巴結轉移較少見，但容易血型轉移，多轉移至肺、扁平骨、腦、肝和皮膚。髓樣癌起源于甲狀腺濾泡旁細胞，主要分泌降鈣素和產生淀粉樣物質，頸部淋巴結轉移多見，晚期發生血行轉移，主要轉移至肺，

甲狀腺未分化是一組高度惡性的腫瘤，常常伴有淋巴結轉移和血行轉移，但由于腫瘤生長迅速，致死原因常為局部腫瘤壓迫氣管和食管。乳頭狀和濾泡狀甲狀腺預后較好，乳頭狀癌惡性程度最低，生長緩慢。手術切除是首先方法，及時發現、及時治療仍有完全治愈的機會，5年生存率為80%至90%。頸淋巴結轉移不影響預后，高危因素包括年齡超過45歲，腫瘤大于4厘米和包膜受侵，

2、甲狀腺癌不手術會怎樣？

甲狀腺癌是一種“惰性”的癌癥，有部分患者可以不用手術治療。甲狀腺位于頸部的前方，是一個內分泌腺體，分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素是一種非常重要的激素，促進身體生長發育，胎兒缺乏甲狀腺激素，會導致智力低下，生長發育遲緩，稱為呆小癥，甲狀腺癌是一種發展比較緩慢的癌癥。甲狀腺也會發生癌癥，甲狀腺癌可以分為四種癌癥，分別是甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌，髓樣癌和未分化癌，

乳頭狀癌是最常見的類型，發展緩慢，預后良好，經過標準化治療之后，一般不影響壽命，可以長期生存。未分化癌是一種生長程度極快，惡性程度高的癌癥，死亡率高，大部分患者活不過半年，濾泡狀癌和髓樣癌的預后介于兩者之間。部分甲狀腺癌可以不用手術醫學家們給一些正常老去，去世的人做尸檢，發現有一部分人，有甲狀腺癌，但是，他們的甲狀腺癌在生前的時候，并沒有診斷出來，也沒有影響他們的壽命，這些人最終也不是死于甲狀腺癌，

這就說明，有一部分甲狀腺癌的患者，不需要手術，可以定期觀察。在臨床上，直徑小于1厘米的甲狀腺癌，我們稱之為甲狀腺微小癌，有一些醫生做過研究，對于甲狀腺微小癌，有一部分患者可以觀察，這些患者的甲狀腺癌一直不發展，不生長，與身體和平共處，對于這些患者，可以免于手術，在定期觀察的時候，如果癌癥的直徑增大，就需要手術治療。