職工醫保的門診和住院費怎么報銷,起付線是多少。職工醫保門診費用和住院費用如何報銷,職工生病《住院》出院后,憑社會保障卡《即醫保卡》,住院藥費可報銷80~85%,甚至有些藥可以報銷90%,凡是參加職工醫保的在崗職工和靈活就業人員,生病后可以持本人社保卡到定點醫院的門診看病。
1、職工社保醫保如何報銷?報銷范圍是什么?
謝謝邀請!在職職工醫療保險,是根據單位繳納社會保險基數,而決定你醫保卡上每個月金額的,醫療保險是國家法律規定的強制性保險,只要單位為職工繳納五險。生病住院就可以享受醫療保險待遇,假設你月工資3000元,按5%比例,你每個月醫保卡內就有150元到你個人賬戶,這部分錢您可以到門診看病、到藥房買藥,純屬您個人自由支配。
醫療保險繳費是依據《勞動法》和《社會保險法》規定執行的,企業繳費:6.9%,個人繳費:2%。如果您生病住院,憑醫生開具的住院單、醫保卡到住院部辦理住院手續,交上部分押金,聽從醫生或護士安排住院樓層,然后進行身體各方面的檢查,住院期間您盡量對床位醫生講,要求使用醫保方面的藥品進行治療。職工生病《住院》出院后,憑社會保障卡《即醫保卡》,住院藥費可報銷80~85%,甚至有些藥可以報銷90%,
如果此時您個人醫保卡內有錢,可以代繳自己承擔的那部分,醫保卡內的錢,屬于自己使用支配,醫保卡的錢可以結轉下一年度使用、永遠不清零、不作廢。但是生病住院,使用醫保卡只能屬于您自己,千萬不能移花接木,把醫保卡借給父母、兄弟姐妹或親戚朋友住院使用,一經查實,有可能取消您醫保資格《本人曾碰到過這種人,把自己的醫保卡借給雙胞胎弟弟住院》,最終取消醫保待遇,
如果身患重疾病,在當地二甲醫院不能治愈,您可以要求醫院副主任醫師以上開具轉院單,到醫院醫務科加蓋公章,然后到當地社保局醫保處辦理轉院手續。到省城三甲醫院住院治療,先是患者家屬墊付醫療費用,到省城三甲醫院就醫住院,需要注意的是:一、持參保人的證件如醫保卡、農村新農合繳費證件、城鎮居民醫療卡辦理入院手續;二、只適合住院患者,不適合門診看病;三、費用先行墊付,
2、職工醫保門診和住院怎么報銷,起付線是多少,報銷比例是多少?
職工醫保的門診和住院費怎么報銷,起付線是多少?報銷比例是多少?哈哈,一下提了四個問題,這些問題其實都很有代表性,也是廣大網友比較關心的事關自己切身利益的問題,我愿意就自己掌握的信息,和大家做個詳細的交流,方便大家進一步了解相關的知識和政策要點,但由于每個地方的規定不一樣,我這里著重介紹的是成都市的規定。
第一,職工醫療保險的性質,城鎮職工醫療保險,主要的用途就是為了解決參保人看病就醫的問題,同時也是我國現行醫療保險中,保障待遇最高的一種醫療保險。主要的參保對象為城鎮在崗職工和靈活就業人員,但是實際上只要年滿16歲以上的城鄉居民都可以參加城鎮職工醫療保險,城鎮在崗職工繳費比例為8.5%(含生育險),其中用人單位繳費比例為6.5%(含生育險),職工個人繳費比例為2%。
單位繳費部分計入醫療統籌基金,個人繳費部分計入個人賬戶,單位繳費以單位職工工資總額作為繳費基數,職工個人按照本人實際工資來作為繳費基數,計入個人賬戶錢一般都要全額返還到個人社保卡;靈活就業人員繳納職工醫療保險的,按照上一年度參保地上年度職工社會平均工資來作為繳費基數,繳費比例為8%,其中6%計入醫療統籌基金,2%計入個人賬戶,計入個人賬戶的錢也會按月返還到個人社保卡。
返還到個人社保卡的錢除了個人繳費部分以外,還要根據年齡結構,從單位繳費部分返還部分到個人社保卡,各地單位繳費部分返還的比例規定不統一,但總體上都要按一定比例返還。按照成都市的規定返還比例分為這幾個方面:一是未滿50周歲的在職參保人員,個人繳費全部計入后,每1周歲再增加本人繳費基數的0.02%;二是已滿50周歲的在職參保人員,個人繳費全部計入后,每1周歲再增加本人繳費基數的0.035%;三是未滿50周歲的個體參保人員,按本人繳費基數的2%劃入后,每1周歲再增加本人繳費基數的0.02%;四是已滿50周歲的個體參保人員,按本人繳費基數的2%劃入后,每1周歲再增加本人繳費基數的0.035%。