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1，醫療保險報銷范圍和標準
2，補充醫療保險報銷范圍
3，醫療保險報銷的范圍
4，醫保的報銷范圍及比例
5，醫療保險報銷范圍和標準是怎樣的
6，醫療保險報銷范圍和標準

1，醫療保險報銷范圍和標準

醫保的報銷范圍為：居民醫保的報銷范圍：包括普通門診報銷、大病報銷和特殊門診報銷。職工醫保的報銷范圍：分為統籌賬戶和個人賬戶，統籌賬戶可報銷住院醫療費用、特殊門診醫療費用等，個人賬戶可直接支付普通門診、定點藥店購藥的費用、住院醫療費用中的個人自付部分等。無論是居民醫保還是職工醫保，在報銷相關醫療費用的時候，通常都有起付線、報銷比例、限額方面的限制。此外，各地醫保雖然可報銷的范圍大同小異，但是在起付線、報銷比例等方面的規定可能有所差異，因此具體還是要看當地醫保報銷政策是如何規定的。重大疾病醫保是可以進行二次報銷的。就是因為重大疾病，看病花費的錢太多，已經超過了基本醫療的報銷上限，這樣的情況下，為了減輕大家的醫療花費負擔，就可以對花超的這部分錢，再次進行報銷。如果是職工醫保，會進行專項的劃扣，都是有繳納的。如果是居民醫保，也有這個二次報銷，很多地方是直接從基本醫?；鹬袆潛艿?，都不需要再單獨繳費。

醫療保險報銷范圍和標準

2，補充醫療保險報銷范圍

補充醫療保險有企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式，是基本醫療保險的補充，因此被統稱為補充醫療保險。補充醫療保險報銷范圍如下：一、企業補充醫療保險報銷范圍：個人帳戶不足支付時的醫療費用；基本醫療保險沒有報銷的費用；大額醫療費用沒有報銷的費用。二、商業醫療保險報銷范圍：因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費；因遭受意外傷害支出的醫療費；因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費；因施行手術而支出的醫療費；患特定疾病保險人按約定的金額給付保險金。三、社區醫療保險報銷范圍：在定點醫療機構住院(含家庭病床)醫療費用；門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)治療費用。一、補充醫療保險報銷范圍1、個人帳戶不足支付時，可報銷的醫療費用;2、基本醫療保險統籌基金支付之余應由個人支付的醫療費用;3、大額醫療費用互助資金支付之余應由個人支付的醫療費用。以下情況補充醫療報銷不予報銷：1、非本人定點醫療機構的門診、住院的全部醫療費用以及不符合或超過基本醫保報銷范圍及標準的醫療費用;2、與診斷不相符的藥品費用、自費藥、基本醫保要求之外的外購藥;3、自殺、自殘、吸毒、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫療事故等引發的全部醫療費用;4、境外發生的全部醫療費用以及在特需門診就醫和住院的全部醫療費用;5、孕前檢查的全部醫療費用、診治不孕不育癥的全部醫療費用、預防用藥的全部醫療費用以及按照國家和本市規定應當由個人自費的醫療費用?！痉梢罁浚骸吨腥A人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

補充醫療保險報銷范圍

3，醫療保險報銷的范圍

法律分析：報銷范圍：根據我國城鎮職工基本醫療保險條例以及相關法律法規的規定，醫療保險報銷范圍如下：1、在基本醫療保險報銷范圍內允許報銷的藥品；2、在基本醫療保險報銷范圍內允許報銷的診療項目；3、在基本醫療保險報銷范圍內允許報銷的醫療服務設施所產生的費用。報銷費用主要由統籌基金支付，個人也要支付相應的一部分。醫保報銷比例：一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。. 上了醫保后，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。. 如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。. 如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。法律依據：《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第二十八條個人帳戶用于支付統籌基金支付范圍之外的醫療費；個人帳戶不足支付的，由本人自負。第三十一條基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目和乙類目錄的藥品，其個人自付比例，由省人民政府確定。第三十二條霍亂、鼠疫等甲類傳染病的醫療費用由統籌基金全部支付。衛生行政部門確認的暴發性、流行性傳染病的醫療費用由人民政府撥?？罱鉀Q。

醫療保險報銷的范圍

4，醫保的報銷范圍及比例

法律分析：1、門診、急診報銷比例：在職職工到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，長沙城鎮居民醫療保險報銷比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。2、住院報銷比例：(1)住院費用目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。(2)住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條　符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

5，醫療保險報銷范圍和標準是怎樣的

報銷范圍: 藥物費用，輔助檢查:心電圖、x線透視、膠片、實驗室、物理治療、針灸、CT、MRI等。報銷標準:檢查費用，限額200元;手術費用(按國家標準，超過1000元的，報銷1000元)。 60歲以上的老人在興塔鎮健康中心住院。治療費和護理費每天支付10元，限額為200元。不屬于報銷范圍:自行醫療（無指定醫院或者無轉診形式）、自購藥品、不能按照公共醫療規定報銷的藥品、不符合計劃生育的醫療費用；門診收費費、住院費、住院費、食費、附帶費用、營養費、輸血費(家庭儲存血外，按有關規定報銷)、制冷加熱費、救護車費、特殊護理費等費用; 車禍、打架、自殺、酗酒、工業事故和醫療事故的醫療費用; 骨科、整形外科、義齒、假體、器官移植、打轉手術費、會診費等; 在報銷范圍內，超出限額。拓展資料1. 員工醫療保險和基本醫療保險，診療設備和醫療材料的診斷和治療范圍。應用x射線計算機斷層掃描(CT)和立體定向輻射裝置(-刀-刀)、心臟和血管造影x射線機(包括數字減法設備)、核磁共振成像裝置(Mei)、單光子發射計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫學直線加速器等大型醫療設備; 體外沖擊波碎石和高壓氧治療; 心臟起搏器、人工關節、人工晶狀體、人工器官在體內被血管支架和放置在體內的材料所取代; 可以按省價格部門規定單獨收取的一次性醫療用品。治療項目:血液透析和腹膜透析;腎、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨和骨髓移植; 心臟激光鉆孔、抗腫瘤細胞免疫治療和快中子治療。 2. 助聽器等康復用具; 各種自用保健、按摩、檢查、康復及治療器械。治療項目，各種器官移植或組織移植的器官來源或組織來源; 腎、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓以外的器官或組織的移植;近視矯正；氣功治療、音樂治療、健康營養治療、磁性治療等輔助治療項目。其他各種不孕癥(妊娠)和性功能障礙的診斷和治療項目。3. 基本保險，服務項目的診斷和治療范圍不包括基本保險，服務項目、注冊費、醫院咨詢費、病歷費用等; 特殊醫療服務，如探視費、急診費(緊急情況除外)、掛號費、高品質、優質價格費、自請專用護理費等。非疾病治療項目。各種美容(生命美、醫學美)健身項目、隨機非功能性整容、骨科手術等。

6，醫療保險報銷范圍和標準

醫療保險報銷范圍首先，參保人員要在基本醫療保險定點醫療機構就醫、購藥，也可掛處方到定點零售藥店外購藥品。在非定點醫療機構就醫和非定點藥店購藥發生醫療費用，除符合轉診等規定條件外，基本醫療保險基金不予支付。其次，所發生醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準的醫療費用才能由基本醫療保險按規定予以支付。超出部分，基本醫療保險將按規定不予支付。第三，對符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用，要區分是屬于統籌基金支付范圍還是屬于個人帳戶支付范圍。屬于統籌基金支付范圍的醫療費用，亦即屬于統籌基金起付標準以上費用由統籌基金按比例支付，最高支付到“封頂額”為止。個人也要負擔部分醫療費用，“封頂額”以上費用則全部由個人支付或通過參加補充醫療保險、商業醫療保險等途徑解決。起付標準以下醫療費用由個人帳戶解決，個人帳戶有結余的，也可以支付統籌基金支付范圍內應由個人支付的部分醫療費用。案例：某職工在一個年度內到規定的定點醫療機構，看了一次門診，發生醫療費用200元;兩次住院發生醫療費用分別為20000元和10000元，其中兩次住院分別發生超出基本醫療保險藥品目錄和診療項目等費用2000元和1000元;當地統帳支付范圍按門診和住院劃分，住院起付標準第一次為800元，第二次為500元，統籌支付范圍費用的支付比例為90%，最高支付限額為20000元。那么，這些醫療費用該怎樣支付呢?1、門診的醫療費用將直接由個人帳戶支付，如果該職工個人帳戶有500元，則支付200元，尚有300元結余。2、對第一次住院費用的20000元，需要先扣除超基本醫療保險支付范圍醫療費用2000元，再扣除起付標準800元，對剩余部分的醫療費用的17200元，將由統籌基金支付15480元。3、對第二次住院費用的10000元，需要先扣除超基本醫療保險支付范圍醫療費用1000元，再扣除起付標準500元，對剩余部分的醫療費用的8500元，可由統籌基金支付7650元，但由于第一次住院已經由統籌基金支付15480元，而最高支付限額為20000元，因此，對第二次住院費用也只能由統籌基金支付4520元。從該職工全年醫療費用負擔情況看，總共花費醫藥費30200元，統籌基金支付了20000元，個人帳戶可支付500元，個人需要負擔9700元。