醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例，醫(yī)保能報(bào)銷百分之多少

來源：整理時(shí)間：2022-10-05 13:55:10 編輯：廣州本地生活手機(jī)版

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1，醫(yī)保能報(bào)銷百分之多少
2，醫(yī)保報(bào)銷比例怎么計(jì)算
3，醫(yī)保報(bào)銷比例
4，醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷百分之多少

1，醫(yī)保能報(bào)銷百分之多少

不一定。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50%，上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。城鎮(zhèn)居民在不同等級的醫(yī)院看病時(shí)，居民醫(yī)保報(bào)銷比例是不同的，一級醫(yī)院的報(bào)銷比例最高，為60%。隨著我國醫(yī)保體系的不斷完善，大部分城鎮(zhèn)居民都納入了醫(yī)保體系之中。繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的居民在看病的時(shí)候可以憑借醫(yī)保卡報(bào)銷掉一定費(fèi)用，這在面對重大疫病的時(shí)候還是比較管用的，可以有效減輕居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是醫(yī)保報(bào)銷是有一定比例的，不可能百分百報(bào)銷。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50%，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。【法律依據(jù)】：《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

醫(yī)保能報(bào)銷百分之多少

2，醫(yī)保報(bào)銷比例怎么計(jì)算

醫(yī)保報(bào)銷比例計(jì)算公式為：（總費(fèi)用— 起付線以下費(fèi)用— 自費(fèi)/自付項(xiàng)目）*報(bào)銷比例。醫(yī)保報(bào)銷有起付線和封頂線，起付線以下，封頂線以上，社會醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷。醫(yī)療報(bào)銷百分比是醫(yī)保甲類乙類報(bào)銷比例各地有所不同。甲類藥品按照報(bào)銷比例的100%報(bào)銷。醫(yī)保為什么要住院才能報(bào)銷：1、起付線。在使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷時(shí)，是需要達(dá)到起付線才能夠給予報(bào)銷。通常起付線在300-700元左右，對于日常的小門診，是較難達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)的。但是住院卻不同，住院的費(fèi)用，很容易就達(dá)到幾千元，輕而易舉就能達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)，自然能夠獲得報(bào)銷。2、醫(yī)保待遇。醫(yī)保主要是可以幫助人家抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)，幫助人們避免“因病致貧”的情況，而生活中，通常只有面臨大額醫(yī)療的時(shí)候，才會產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)壓力。醫(yī)保可以在產(chǎn)生大額住院費(fèi)用的時(shí)候，報(bào)銷掉大部分的費(fèi)用，讓大家能夠得到及時(shí)地治療。報(bào)銷范圍：醫(yī)保能夠報(bào)銷哪些，主要是取決于醫(yī)保目錄的具體內(nèi)容。醫(yī)保目錄一般包含醫(yī)保的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄。藥品目錄通常分為甲類和乙類，甲類藥品可全額報(bào)銷，乙類需要自費(fèi)一部分；診療項(xiàng)目則主要保障臨床必需且安全有效的診療項(xiàng)目。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

醫(yī)保報(bào)銷比例怎么計(jì)算

3，醫(yī)保報(bào)銷比例

城市醫(yī)保報(bào)銷比例如下：1、三級醫(yī)院，學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50%；其他城鎮(zhèn)居民的起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%，上限為2000元；2、二級醫(yī)院，學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；其他城鎮(zhèn)居民的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；3、一級醫(yī)院：學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%；其他城鎮(zhèn)居民也不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。【法律依據(jù)】《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。【溫馨提示】以上回答，僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對法律的理解做出，請您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考！如果您對該問題仍有疑問，建議您整理相關(guān)信息，同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。

醫(yī)保報(bào)銷比例

4，醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷百分之多少

付費(fèi)內(nèi)容限時(shí)免費(fèi)查看回答社區(qū)醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)分為兩種一種是在社區(qū)交一年一百來元，有的在勞動(dòng)局基礎(chǔ)上交的，通常報(bào)銷比例是百分之35% ~45% 。但是所報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)藥主要包括醫(yī)保范圍之內(nèi)的，但保范圍之外的醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)藥費(fèi)是不報(bào)銷的由個(gè)人自己承擔(dān) 。用藥不同，醫(yī)院等級不同，同樣的病也會導(dǎo)致不同的報(bào)銷比例。比如同樣是貧血住院，一個(gè)用了1萬元，全都是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍內(nèi)的用藥，則可能給報(bào)銷了7000元。另外一個(gè)人同樣的病也用1萬元，但是他用了外地或者國外進(jìn)口藥或者高級補(bǔ)藥，不在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍內(nèi)，也許只報(bào)銷到2000元。醫(yī)保住院結(jié)算都是電腦算的。知道報(bào)銷比例不到出院也算不出來錢，因?yàn)橛行〇|西是不報(bào)銷的。一般而言，在三級大醫(yī)院的話城居醫(yī)實(shí)際保報(bào)銷比例在30%-50%左右。職工醫(yī)保的報(bào)銷比例在50%-80%左右。社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例高一些，大概在 75%--90%之間。提問 1700的報(bào)銷70%現(xiàn)在達(dá)不到這個(gè)數(shù)了？回答報(bào)銷時(shí)需提供出院小結(jié)、病案首頁、長期、臨時(shí)醫(yī)囑的復(fù)印件、住院費(fèi)用分解單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級別證明等材料。報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級醫(yī)院報(bào)銷40%；三級醫(yī)院報(bào)銷30%。住院實(shí)行掛賬結(jié)算，參保居民預(yù)交一定費(fèi)用（含起付標(biāo)準(zhǔn)和需個(gè)人自付費(fèi)用的押金）后住院治療，出院時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核算確定統(tǒng)籌金支付部分和個(gè)人支付部分。參保居民因探親、休假等原因在異地發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用，納入醫(yī)保基金支付范圍。參保后，城鎮(zhèn)居民年度累計(jì)最高支付限額（住院和門診大病的總費(fèi)用）：城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3.5萬元，少年兒童為4萬元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿10年的，從下一年度起最高支付限額可適當(dāng)提高：起付標(biāo)準(zhǔn)最低為250元。起付標(biāo)準(zhǔn)為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)250元；一級醫(yī)院350元；二級醫(yī)院500元；三級醫(yī)院700元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，在不同級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同的支付比例：1、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民城鎮(zhèn)非從業(yè)居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人承擔(dān)30%；一級醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付60%，個(gè)人承擔(dān)40%；二級醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人承擔(dān)50%；三級醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付40%，個(gè)人承擔(dān)60%。2、少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。兩種門診大病費(fèi)用可報(bào)銷。據(jù)介紹，門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病）。門診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人負(fù)擔(dān)50%；門診治療慢性病：一個(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過350元的，超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。提問我在社區(qū)醫(yī)院，看病拿藥報(bào)銷百分之九十，現(xiàn)在達(dá)不到這個(gè)數(shù)了，差百分之十。醫(yī)保越改越差了回答對啊對民生的保障一點(diǎn)都不人性化越改越不像話提問你知道這個(gè)政策嗎回答這個(gè)不太了解哦您要是想了解的話去當(dāng)?shù)厣绫＞衷儐柵? 更多10條 